乳腺癌患者家属的心理护理

乳腺癌中医护理方案

（试 行）

一、常见证候要点

（一）气滞痰凝证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，心烦易怒。或口苦，头晕目眩。舌苔薄白或薄黄。

（二）冲任失调证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，头晕目眩。或月经失调，腰腿酸软，五心烦热，目涩，口干。舌质红，苔少有裂纹。

（三）毒热蕴结证：乳房肿块迅速增大，疼痛或红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽等，或发热，心烦，口干，便秘。舌质暗红，舌苔黄白或黄厚腻。

（四）气血两虚证：疲倦乏力，精神不振，食欲不振，失眠多梦，口干少津，二便失调。舌淡，苔薄白。

（五）气阴两虚证：乏力、口干苦、喜饮，纳差，乏力，腰腿酸软，五心烦热。舌质干红，少苔或薄苔。

（六）瘀毒互结证：肿瘤增长迅速，神疲乏力，纳差消瘦，面色晦暗。或伴有疼痛，多为刺痛或胀痛，痛有定处。或伴有乳房肿物坚韧，若溃破则腐肉色败不鲜。舌淡或淡暗，苔白。

二、常见症状/证候施护 （一）肢体肿胀

1.评估患侧肢体水肿程度，如出现肿胀加重及时报告医生。

2.平卧时抬高患肢，使其与心脏保持同一水平；患肢不宜进行静脉输液及测血压。

3.指导患者做患肢握拳活动，每次5～10分钟，每日2～3次。 4.遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗，每次30分钟，每日1次。

5.遵医嘱中药外敷。 6.

围手术期心理干预对乳腺癌手术患者心理的影响分析

发表时间：2017-07-24T14:47:24.413Z 来源：《医药前沿》2017年6月第18期作者：刘婵娟

[导读] 为了深入探究临床乳腺癌手术患者在围手术期实行心理干预护理的心理影响。

（武夷山市立医院十五区福建武夷山 354300）

【摘要】目的：为了深入探究临床乳腺癌手术患者在围手术期实行心理干预护理的心理影响。方法：特选取从2015年1月到2016年12月间被诊断为乳腺癌后行根治性手术的26例患者，并对其在围手术期的心理问题进行综合评估，采取良好的沟通、鼓励和社会支持的心理干预方法。结果：有效疏导了患者的心理问题，提高了健康指导依从率，能够以积极乐观的生活态度重新融入社会。结论：对乳腺癌患者的心理问题予以重视，并对其施以有效的心理干预，可极大的促进患者康复出院，重返社会。

【关键词】围手术期；乳腺癌；心理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0284-02 乳腺癌是当前女性中非常常见的一种恶性肿瘤。这种恶性肿瘤在治疗过程中最有效的方法就是手术治疗，能够达到改良

综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响

４

2008年12月第15卷第12期报

JournalofNursing（China）

护理学

December，2008Vol.15No.12

论著】【研究生园地·

综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响

曾艳丽1，王晓丽2

（1.新疆医科大学护理学院，新疆乌鲁木齐830000；2.新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科，新疆乌鲁木齐830011）

[摘要]目的探讨综合护理干预对改善乳腺癌患者的癌因性疲乏及影响因素的效果。方法125例乳腺癌改良根治术

入院第2天，两

患者分为观察组63例，对照组62例，对照组接受常规护理，观察组在接受常规护理的基础上由护理干预质控小组中的专职主管护师进行系统化、个体化的癌因性疲乏护理干预，比较两组的癌因性疲乏状况、抑郁焦虑状况、睡眠状况。结果

组患者疲乏程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后第15天，观察组疲乏程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；抑郁焦虑状况也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；睡眠状况比较，差异有统计学意义(P<0.01)；各项目比较，观察组均优于对照组。

结论认知干预、休息和睡眠干预、社会心理支持、早期有氧

目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果,为临床治疗提供帮助。方法回顾分析2005年7月至2011年12月我院收治的52例乳腺癌术后患者,其中根治术是25例,改良根治术是27例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗,随访3～60个月后,改良根治术存活25例,2例死亡,乳腺癌根治术1人死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层医院主要的治疗手段。

1 40 1

临麻医程 21年7第1卷期学工 0 2月 9第7

论著

(临床研究 )

乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术的比较夏根玉，王翠兰，蔡昌龙，邓宏德，尹振华

(广东省东莞市塘厦人民医院外一科，广东东莞 5 3 1 ) 2 7 0

【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果，为临床治疗提供帮助。方法回顾分析 2 0 0 5年 7月至 2 1年 1 01 2月我院收治的 5乳腺癌术后患者，其中根治术是 2 2例 5例，改良根治术是 2 7例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗，随访 3~

6)月后，改良根治术存活 2例，2例死亡，乳腺癌根治术 1死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层 (个 5人医院主要的治疗手段 .

【关键词】乳腺癌；改良根治术；综合治疗；体会 中图分类号：R 3 .

目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果,为临床治疗提供帮助。方法回顾分析2005年7月至2011年12月我院收治的52例乳腺癌术后患者,其中根治术是25例,改良根治术是27例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗,随访3～60个月后,改良根治术存活25例,2例死亡,乳腺癌根治术1人死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层医院主要的治疗手段。

1 40 1

临麻医程 21年7第1卷期学工 0 2月 9第7

论著

(临床研究 )

乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术的比较夏根玉，王翠兰，蔡昌龙，邓宏德，尹振华

(广东省东莞市塘厦人民医院外一科，广东东莞 5 3 1 ) 2 7 0

【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果，为临床治疗提供帮助。方法回顾分析 2 0 0 5年 7月至 2 1年 1 01 2月我院收治的 5乳腺癌术后患者，其中根治术是 2 2例 5例，改良根治术是 2 7例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗，随访 3~

6)月后，改良根治术存活 2例，2例死亡，乳腺癌根治术 1死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层 (个 5人医院主要的治疗手段 .

【关键词】乳腺癌；改良根治术；综合治疗；体会 中图分类号：R 3 .

ICU患者家属心理护理

由于医疗服务的特殊性，手术室和ICU基本实行封闭式管理，家属不能随便进入，但这带来了一些问题，也引起医患关系紧张、医疗纠纷等问题。

干预患者家属负性情绪的必要性：

随着医学模式向“生物一心理一社会”的转变，医疗服务过程中提供全面、系统、整体规范的身医疗服务一即心理干预正日益广泛地应用于临工作实践，并取得了一定成效。实施范畴渗透到医疗的各个角落，心理干预对象从局限于患，扩展到患者家属及社区。危重症患者由于病情势迅猛，起病急、变化快，预后极差，常使患者及家属产生恐惧、焦虑等一系列心理、生理反应，甚至 产生严重影响。家庭中一个成员患病，其他成员将面临疾病及其治疗所带来的影响，影响患者家的日常活动和情绪状态，生活质量显著降低。家属在陪护过程中，会产生一系列复杂的心理问题，中最常见的负性情绪是过度焦虑和抑郁。一方，家属是与患者最为密切的接触者，他们的焦虑绪很容易波及到患者；另一方面，家属的身心健是为患者提供支持的保障前提，严重的恐惧、焦等负性情绪甚至可影响对危重病人的医疗决策，如何合理处理和有效缓解ICU病人家属的焦虑况值得医护人员关注，也是ICU重要的日常工作。作为医疗人员要加强对心

护理实践与研究2012年第9卷第21期（上半月版）

·77·

乳腺癌保乳术后放疗的皮肤护理

张珍娣

摘

要

王秀杏

目的：回顾性总结73例乳腺癌保乳术后的皮肤反应和护理对策。方法：根据放疗的进程、射线剂量的累加，照射野皮肤反应也逐渐加

69例发生不针对患者性格特征、心理状态做好心理疏导，同时在各时期有针对性采取相应的皮肤护理措施。结果：本组73例有4例无反应，重，

同程度皮肤反应。结论：乳腺癌保乳术后放疗出现皮肤反应是不可避免的，采取及时有效的护理措施能减轻照射野皮肤反应，减少并发症，是患者顺利完成放疗计划，提高生存质量的保证。关键词

乳腺癌保乳术；放疗；皮肤反应；护理

doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．042

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性且以大中城市的发病率为最高，发病高峰以肿瘤死亡率首位，

40岁左右的女性为主［1］。早期乳腺癌保乳手术辅以放疗与乳腺癌根治术的生存结果相同

［2］

看电视、阅读报刊杂志分散注意力。尽量把同样病多听音乐、

同样放疗方式的患者的放疗时间安排在同一时间段，让她种、

相互安慰相互鼓励，积极主动配合治疗。们有机会交流沟通，3．23．2．1

皮肤护理第1～2周

放疗5～10次后

乳头和乳晕X线表现

妇女乳头形状虽然各不相同，但正常乳头均呈圆柱型或圆锥状，乳头的长度和宽度大致相等，平均1.5~2.5cm。由于先天或后天因素，可能引起乳头产生某些非病理改变和形态变异，临床常能遇到的乳头变异需要与病理性改变加以鉴别(图1)，有以下几种：(A)正常乳头(直径1.5-2.5cm)；(B)小乳头(直径<1cm)；(C)扁平乳头；(D)分裂乳头；(E)凹陷乳头；(F)多乳头(副乳头)；(G)巨大乳头；(H)乳头缺如。

图1 乳头变异示意图

(A)正常乳头；(B)小乳头(发育不良)；(C)扁平乳头(发育不良)；(D)分裂乳头(畸形，发育不良)；(E)凹陷乳头(先天畸形)；(F)多乳头(先天畸形，副乳头)；(G)巨大乳头；(H)无乳头(先天乳头缺如)。

以上各型乳头非病理性改变，但由于畸形而引起功能障碍，造成继发性病变，如乳头乳晕炎、乳头湿疹及Paget病等。

乳晕的X线表现和体表形态受妇女的生理年龄和乳房功能的影响而变化，有些变异须与病理改变进行鉴别诊断。乳晕由环形肌和幅射肌组成，内有丰富的皮脂腺、汗腺和淋巴系统，稍向前突出，平均直径为3-4cm，厚度约0.5，表面颜色呈橘红色或褐色。哺乳期乳房增大，乳晕亦按一定比例扩大、乳晕厚度可以增至3-4倍，甚至更厚，表面颜色深，呈紫红色或黑紫色，参考图2乳晕X线所见示意图。

图2 正常及变异的乳晕示意图

乳腺癌测试题

姓名 科室 分数

填空题：每题5分（共40分）

1、乳腺检查时间为每次月经干净后 为宜。

2、典型的肿瘤细胞造成真皮淋巴管堵塞回流障碍时为 改变，是乳腺癌的局部晚期征象。

3、检查乳腺检查手法有 、 和 3种方式。 4、乳腺囊性病变，穿刺点应该选择 的位置，如果需要手术的病例，穿刺点需在 范围内，以便手术过程中一并切除。 5、乳腺团块/肿块是指乳腺中 ， 的结节，多为 ，亦可 ，边界常可以触及。

6、乳头溢液是指 或 流出液体，包括乳头分泌膏样物。 7、乳腺的临床检查方法包括视诊和触诊，范围包括 和 检查 8、乳腺穿刺的禁忌证主要是凝血机制障碍。 是非题：每题5分（共30分）

1、2002年美国癌联合会（AJCC）TNM分类TX-原发肿瘤（ ） 2、乳房肿块检查时，用拇指与食指轻捏肿块表面，如出现“酒窝征”则表明有皮肤粘连。（ ）

3、检查乳腺顺序是：外上-内上-内下-外下-外上-乳头乳晕。（ ） 4、触诊一般采取坐位或仰卧位，先检查患侧，然后

乳腺癌测试题

姓名 科室 分数

填空题：每题5分（共40分）

1、乳腺检查时间为每次月经干净后 为宜。

2、典型的肿瘤细胞造成真皮淋巴管堵塞回流障碍时为 改变，是乳腺癌的局部晚期征象。

3、检查乳腺检查手法有 、 和 3种方式。 4、乳腺囊性病变，穿刺点应该选择 的位置，如果需要手术的病例，穿刺点需在 范围内，以便手术过程中一并切除。 5、乳腺团块/肿块是指乳腺中 ， 的结节，多为 ，亦可 ，边界常可以触及。

6、乳头溢液是指 或 流出液体，包括乳头分泌膏样物。 7、乳腺的临床检查方法包括视诊和触诊，范围包括 和 检查 8、乳腺穿刺的禁忌证主要是凝血机制障碍。 是非题：每题5分（共30分）

1、2002年美国癌联合会（AJCC）TNM分类TX-原发肿瘤（ ） 2、乳房肿块检查时，用拇指与食指轻捏肿块表面，如出现“酒窝征”则表明有皮肤粘连。（ ）

3、检查乳腺顺序是：外上-内上-内下-外下-外上-乳头乳晕。（ ） 4、触诊一般采取坐位或仰卧位，先检查患侧，然后