合作供应商满意度调查表

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

供应商评审表

General Vendor Information供应商概况

Company Name General Manager

公司名称 总经理 Address Manager Member

地址 管理人员 Poet Code Quality Control Member 邮递区号 品管人员 Telephone NO. Engineer Member

电话号码 工程人员 Fax NO. Technician Member 传真号码 技术人员 Date Established Indirect Member

建厂日期 间接人员 Total NO. of Employees Operation Member 员工

附件二

供应商资质调查表

供应商名称：

供应商地址：

填表时间：2016年月日

(盖章)

有限公司

填表说明

尊敬的供应商：

本表为我司对供方整体状况的调查评估，请务必认真、如实填写。填写前，请仔细研读以下填表说明：

1、 此表请用正楷字认真填写，确保清晰准确、勿漏项；

2、 固定联系电话请带区号，财务信息需与发票一致，其他信息不可错、漏、添字；

3、 填写此表时，若需添加附页，附页纸张大小须与本调查表相同，表格格式、项目、内容等亦须与调查表中完全一致，并在附页上加盖公章确认，附于调查表之后；

4、 每页表格需加盖公司公章；

5、 若填写不清晰、不完整，将可能导致贵司无法及时收到采购订单或货款； 6、 本表在填写完毕后，请将附页中所要求资料与本调查表一同寄回有限公司（地址：；邮编：；联系人：XX；联系电话：0595-85925XXX）。

填表承诺 谨承诺：所提供资料均客观、真实体现我司情况，无虚假内容。 法人代表签字： 年月日 承诺单位盖章 供应商基本信息调查表

供应商名称（户头）：（盖公章） 税号：盖税号章： 企业曾用名:企业性质：有限责任公司 法人代表：主要经营者： 经营范围：生产 加工 销售 合成革 无纺布 超纤合成革

门诊护理服务满意度调查表

患者及家属同志：

您好，为了不断改进我院门诊护士服务态度，提升门诊护士服务质量，更好的为患者服务，请您对我院门诊护理工作给予真实客观的评价，以便我们改进工作。请您在所选的意见栏内打“√”，并提出您的宝贵意见。此问卷采用不记名方式，请您不要有顾虑，感谢您对我们工作的支持！

被调查科室： 2016年 月 日

项目 您对护士的仪表 您就诊时是否得到护士的热情接待 您对护士的服务态度，文明用语 护士能否主动为您提供服务 当您提出问题，护士能否耐心解答 护士能否针对您的病情给您介绍有关的健康 教育知识 您对就诊环境的满意度 对医生开具的各种检查单，护士能否指导您 合理的安排检查 当您需要帮助时，护士能否及时提供帮助 您对护士的操作技术 您对门诊护理工作的建议是： 满意 满意度 比较满意 不满意 门诊优质护理服务质量检查反馈记录

科室：门一、门二、门三 检查日期：2015年6月27日 检查内容：优质护理考核：（护理管理 护理服务 安全管理 分诊管理 诊室管理 治疗

XXX公司员工满意度调查问卷

此表以匿名的形式调查（也可属名），目的是为了关注您对工作的满意程度，您的权益

将受到保护。您可以直接根据您认为的或感觉到的完成这份调查表。我们将对您的问卷严格

保密，所以请您务必如实、正确、完整地填写问卷。

您的入职时间：

A.1-3个月 B.3-6个月 C.6-12个月 D.1-1.5年 E.1.5年以上

一 选择题：（每个题目都有二至五个选项，您可以根据您的想法选择一个表达您的相应意

见；如果您对某几个题目有更多的意见要表达，可以在这份调查表最后的空间写下您的具体

想法，在写想法之前写上相应的题号即可。）

一、职业发展

1、目前公司提供给你的工作符合你的期望值吗？ （ ）

A.很符合 B.还可以 C.不符合 D、其他：（请注明）

2．你认为公司的职位与权利是否相对应？（ ）

A、非常对应 B、基本对应 C、不确定 D、不对应 E、极度不对应 F、其他：（请注

明）：

3、您对目前公司的工作时间满意吗？ （ ）

A．很满意 B.还可以 C.不满意 D、其他：（请注明）

4、假如将来有一天您想离开公司，主要的原因是＿＿＿（可多选）（ ）

A.个人发展

XXX业主委员会

物 业 公 司 服 务 满 意 度 调 查 表

XXX业主（住户）：

您好！感谢您对本小区业委会工作的支持和配合。为真实反映本小区物业的服务状况，促使物业服务工作持续改进和提升，经业委会会议研究决定，特开展小区首次“物业企业服务满意度调查”。请您本着客观、公正、实事求是的态度认真填写本调查表，您的意见即是对您自己负责也是对小区其他业主负责。让我们大家共同为创建一个更加和谐的家园而努力！谢谢您的参与！顺祝各位业主阖家幸福！健康和睦！

综合管理服务的评价

■XX物业规定员工上岗必须统一着装、佩戴工牌、行为规范、热情服务，您对物业这种服务满意吗？ A很满意 B 基本满意 C 不满意 D 很不满意

■ 您知道祥瑞物业24小时热线服务电话吗？您对这种服务满意吗？ A知道 很满意 B 不知道 满意 C 知道 不满意 D 无所谓

■ 祥瑞物业为小区每户业主都建立了完整的业主档案，以备不时只需，您认为有必要吗？ A很有必要 B 有必要 C 无所谓 D 没有必要

■ 祥瑞物业对业主报修、投诉、装修申报等受理、办结时限都进行了详细规定，并建立了三级检查制度，您对这种规

门诊患者满意度调查表

姓名： 性别： 年龄：

1 ．您对我院的医疗服务满意吗？ 满意 2 ．您对医务人员的服务态度满意吗？ 较满意 一般 较不满意 不满意 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 3 ．您觉得自己的检查诊断及时吗？ 及时 较及时 一般 不太及时 不及时 4 ．您对治疗效果满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 5 ．您认为医疗收费合理吗？合理 较合理 一般 不太合理 不合理 6 ．您对门诊环境条件满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 7 ．您在就诊时感到方便吗？ 方便 较方便 一般 较不方便 不方便 8 ．医务人员有无索要钱物行为？ 有

用户满意度调查表

附录A 格式QG/SDSJ0801B1 编号：

单位 （章） 年 月 日 评 价 调查项目 很满意 1.施工准备 2.技术水平 3.设备能力 4.人员配置 5.工程形象 6.质量自检自控 7.施工环境 8.与监理配合 9.业主/监理 通知的执行 10.承诺的执行 建议和要求 注：打“ ”为评价的结果。

满意 基本满意 不满意 很不满意 备注

QG/SDSJ0801B1填表说明

1. 请顾客/业主/监理配合填写，填写后可交给项目部负责人，或寄给施工局（分局）、局工程管理部。收文人承担保密的承诺。

2. 本表仅做为调查顾客/业主/监理满意程度来使用，向填报单位承诺，不做为任何

河南职业技术学院校园满意度调查问卷

说明：本问卷仅用于本校生活调查，不会泄露您的任何信息。答案无对错之分，请放心作答。 系别：________ 专业：_________ 性别: ___________

1、您是否对在河职的校园生活感到满意？

A 非常满意 B 有点满意 C 一般般 D 不满意

2、对于校园的整体印象，您觉得较为深刻（好感）的有哪些？（可多选）

A 校园环境 B 校园文化 C 校园文化 D 校园荣誉感 E 校园安全感 F 校园归属感 G 校园活动 H 校园服务 I 校园周边 J 校园设施 K 校园学生质量 L其他________

3、请在您认为满意的方面打“√”，在您认为不满意的地方打“×”？（无个数限制） □校园 □ 社团 □ 教室 □ 教师 □ 同学 □ 寝室 □ 食堂 □ 澡堂 □各种便利店 □ 校医室 □ 茶水房 □管理 □ 图书馆 其他___________

下面是校园各方面细节问题，如有不足请在空格处补充，我们将努力为您争取到最大改善。

4、请问您认为教学的哪些方面非常需要改善？（可多选）

A 课程安排

临床路径患者满意度调查表

一、疾病信息

[a1] 科室

①肾内科 ②普外科 ③骨科

④脑外科 ⑤泌尿外科 ⑥产科 ⑦妇科 ⑧呼吸内科 ⑨心内科 ⑩神经内科 ○11眼科 ○12中医科

○

13整形科 [a2] 日期 [a3] 总分

二、满意度情况

b1您的主管医师是谁？

① 清楚（10分） ②基本清楚（8分） ③不清楚（5分）b2医护人员是否在入院时介绍住院期间的注意事项？ ① 详细（10分） ②较详细（8分） ③一般（5分） b3医护人员是否向您交待病情及可能发生的情况？ ① 是（10分） ②否（0分）

b4医护人员是否向您介绍可能需要的治疗？ ①是（10分） ②否（0分）

b5医护人员是否向您交待手术或操作的注意事项？ ① 是（10分） ②否（0分）

④未介绍（0分）④未介绍（0分）

b6医护人员是否向您介绍可能需要的检查项目？ ① 是（10

河南职业技术学院校园满意度调查问卷

说明：本问卷仅用于本校生活调查，不会泄露您的任何信息。答案无对错之分，请放心作答。 系别：________ 专业：_________ 性别: ___________

1、您是否对在河职的校园生活感到满意？

A 非常满意 B 有点满意 C 一般般 D 不满意

2、对于校园的整体印象，您觉得较为深刻（好感）的有哪些？（可多选）

A 校园环境 B 校园文化 C 校园文化 D 校园荣誉感 E 校园安全感 F 校园归属感 G 校园活动 H 校园服务 I 校园周边 J 校园设施 K 校园学生质量 L其他________

3、请在您认为满意的方面打“√”，在您认为不满意的地方打“×”？（无个数限制） □校园 □ 社团 □ 教室 □ 教师 □ 同学 □ 寝室 □ 食堂 □ 澡堂 □各种便利店 □ 校医室 □ 茶水房 □管理 □ 图书馆 其他___________

下面是校园各方面细节问题，如有不足请在空格处补充，我们将努力为您争取到最大改善。

4、请问您认为教学的哪些方面非常需要改善？（可多选）

A 课程安排