骨折术后康复功能锻炼

骨折后吃什么好

早期 ( 1— 2周) :受伤部位瘀血肿胀 ,经络不通 ,气血阻滞 ,此期治疗以活血化瘀 ,行气消散为主。中医认为 ,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见 ,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。在此阶段 ,食疗可用三七 10克 ,当归10克 ,肉鸽 1只 ,共炖熟烂 ,汤肉并进 ,每日 1次 ,连续 7— 10天。

骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。

这几种微量元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和 肌红蛋白 的原料。经测定，骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此，设想在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

中期 ( 2- 4周 ) :瘀肿大部分吸收 ,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满

骨折后吃什么好

早期 ( 1— 2周) :受伤部位瘀血肿胀 ,经络不通 ,气血阻滞 ,此期治疗以活血化瘀 ,行气消散为主。中医认为 ,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见 ,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。在此阶段 ,食疗可用三七 10克 ,当归10克 ,肉鸽 1只 ,共炖熟烂 ,汤肉并进 ,每日 1次 ,连续 7— 10天。

骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。

这几种微量元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和 肌红蛋白 的原料。经测定，骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此，设想在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

中期 ( 2- 4周 ) :瘀肿大部分吸收 ,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满

小儿常见骨折功能锻炼

由于儿童生性活泼、好动，在玩耍时缺乏自我的保护意识，而现

今交通发达，机动车增加，致使儿童出车祸的机率增加，因此小儿很容易在玩耍中致使骨折。

骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。其实最终目的是功能恢复，复位固定是为功能恢复创造必要的条件，而通过功能恢复才能实现最大限度的恢复。 功能锻炼的作用是：加快血液循环，利于消肿，防止肌肉萎缩，骨质疏松和关节粘连、僵硬。通过肌肉舒缩的内在动力，在小夹板外固定的约束下和压垫的效应力起相应变化，从而使骨折端的残余移位得到渐渐矫正，可见其重要性。儿童锻炼方法与成人基本相同，但因照顾到儿童的年龄特点、骨折愈合情况合理安排。

以下是小儿常见的骨折及功能锻炼方法：

一、锁骨骨折 锁骨骨折相当多见，幼儿无移位时常用三角巾或前臂吊带悬吊。有移位的骨折常需手法复位再用背“8”字绷带固定，经骨科处理后即日可开始功能锻炼。

早期：睡眠时宜在木板床上仰卧，两肩之间垫高，保持肩外展，后伸位。指导患儿多做握掌、伸指、腕屈伸、腕环绕。肘屈伸、前肩内外旋等主动或被动的锻炼，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。 中期：增加早期活动的幅度，顶颈耸肩

四肘 关阶段 康节 骨折 复术 程后序

提纲肘关节上在运动中的肢地位

常肘部骨折见型及类其点特康复程 关于序主动运被训练动讨的(论HO)

肘关

在上肢运动中节的位 地它是上肢中的关间，介于上臂节前臂和之间， 二者构成有具几形何态的械机，链似近个一两脚 样规其，功能伸、是及前臂屈旋转运的动 并，与关肩共同节参，从而保证与了手距离身在体一定的空间中停留 任在何位置与自移由动 这，便样能分充挥手发功能的如。:当人们摄取 物食，肘关时需伸直并旋节前，手才得以握 持物食，后屈肘旋而，手即后能到肩达与，口食 方物进能入中。口

常

肘见骨部折类 型

肘骨折最部见常是肱骨髁上的折骨即(肱骨干肱骨与交髁界发生处的折，多骨间为接力引起，往暴往在跌是时倒用手支撑外力 由，臂前传上、加身之体倾产前的生力剪而， 在骨质与骨皮松质交界区的特殊结构处发骨生质断裂)皮

根据受伤的时位体为：伸直分(型肱骨近折端前向下移 ，远折位向端上后移)屈曲型位(肱骨近折向端下后 位移，远折向端移位前；伸)直常合型有并动脉、正 中肱经神伤。损

肱

骨髁骨折上临特床点

常局部外伤有跌或倒伤病外 史肘疼痛、肿胀、部皮瘀斑肤或水 泡部压痛明显，触局有之骨音 擦重屈严型曲折骨，折端可穿能透皮肤，露形外

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呼吸功能锻炼对肺癌术后合并胸腔积液患者术后并发症及肺功能的影响观察

作者：黄国金 张王山 蒋红军 张立 来源：《中国实用医药》2017年第35期

【摘要】 目的 探讨呼吸功能锻炼对肺癌术后合并胸腔积液患者术后并发症及肺功能的影响。

方法 50例肺癌术后合并胸腔积液患者， 根据数字表法分为常规治疗组和功能锻炼组， 各25例。常规治疗组实施常规术后治疗， 功能锻炼组在常规治疗组基础上加强呼吸功能锻炼。比较两组患者满意度、并发症（心律失常、气胸）发生情况及干预前后两组患者肺功能指标、引流量、引流时间。结果 功能锻炼组满意度为96.00%， 高于常规治疗组的76.00%， 差异有统计学意义（P0.05）；干预后两组肺功能指标优于干预前， 且功能锻炼组优于常规治疗组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 呼吸功能锻炼；肺癌术后合并胸腔积液；肺功能 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.025

肺癌术后合并胸腔积液发生率可达到50%以上， 容易引发呼吸困难等并发症， 需加强患者呼吸

功能锻炼

锁骨骨折

（1）早、中期 骨折急性损伤经处理后2~3天，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛减轻，即可开始功能锻炼。患者仰卧于床上，两肩之间垫高，保持肩外展后伸位。

第一周 做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习，幅度尽量大，逐渐增大力度。 第二周 增加肌肉的收缩练习，如捏小球、抗阻腕屈伸运动等。 第三周 增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。

（2）晚期 一般3~4周后骨折基本愈合，外固定去除后进入此期。此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度，常用的方法有主动运动、被动运动、助力运动和关节主动牵伸运动。 第四周 （1~2日） 患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位，身体向患侧侧屈，做肩前后摆动，身体向患侧侧屈并略向前倾，做肩内外摆动，应努力增大外展与后伸的运动幅度。 第四周 （3~7日） 做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习，如双手握体操棒或小哑铃，左右上肢互助做肩的前上举，侧后举和体后上举，每个动作5~20次。

第五周 增加肩外展和后伸主动牵伸，双手持棒上举，将棍棒放颈后，使肩外

功能锻炼

锁骨骨折

（1）早、中期 骨折急性损伤经处理后2~3天，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛减轻，即可开始功能锻炼。患者仰卧于床上，两肩之间垫高，保持肩外展后伸位。

第一周 做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习，幅度尽量大，逐渐增大力度。 第二周 增加肌肉的收缩练习，如捏小球、抗阻腕屈伸运动等。 第三周 增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。

（2）晚期 一般3~4周后骨折基本愈合，外固定去除后进入此期。此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度，常用的方法有主动运动、被动运动、助力运动和关节主动牵伸运动。 第四周 （1~2日） 患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位，身体向患侧侧屈，做肩前后摆动，身体向患侧侧屈并略向前倾，做肩内外摆动，应努力增大外展与后伸的运动幅度。 第四周 （3~7日） 做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习，如双手握体操棒或小哑铃，左右上肢互助做肩的前上举，侧后举和体后上举，每个动作5~20次。

第五周 增加肩外展和后伸主动牵伸，双手持棒上举，将棍棒放颈后，使肩外

踝关节骨折后康复

一、 概述

踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法、Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出，根据足在受伤时的位置和暴力的方向将骨折分为旋后/内收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四类，每一类又根据骨折程度及是否伴有韧带软组织损伤而分为不同的亚类。该分类对于踝关节不稳定骨折的闭合复位有指导意义。Davis-Weber分类法根据外踝骨折的位置，把踝关节骨折分为A、B、C三型，该分类以下胫腓联合为界将骨折分为下胫腓联合水平以下的损伤（A型）、经下胫腓联合的腓骨骨折（B型）以及下胫腓联合以上损伤（C型），较简单，使用方便，但却不能说明整个踝关节各种复杂改变。国际创伤学会（AO）进一步细化了Davis-Weber分类法，提出了AO分类法。

根据踝关节外侧损伤情况，进一步将Danis-Weber分类分为三个亚型

A型：韧带联合平面以下腓骨骨折（韧带联合下型）

A1-单纯腓骨骨折 A2-合并内踝骨折 A3-合并

骨折术后下肢深静脉 血栓预防

许丽莉

中国骨科关节大手术后DVT发生率 情况没有预防性 治疗髋关节术 后深静脉 血栓发生 率为5070% 膝关节术 后深静脉 血栓发生 率40-88%

1 2

定 病 诊

义 因 断

3

4

预

防

定下肢深静脉血栓(DVT) 是指血液在下肢深静 脉内凝结，阻塞静脉 腔，导致静脉回流障 碍，从而出现患肢肿 胀、疼痛等一系列临 床症状和体征。

义

病静脉淤滞

因

DVT高凝状态 血管损伤

骨科手术对三个因素均产生不良影响

易感因素 手术 40岁以上 肥胖 外伤 长期卧床或制动 脑卒中病人 心梗及心功能不全 既往有深静脉血栓 高血脂 口服避孕药

诊

断

临床表现

静脉造影

超声检查

化验血 查体

临床表现80%患者症状轻微或是无症状

患肢肿胀

压痛

末梢循 环差

肺栓塞

一侧肢体突 然肿胀、发 硬，组织张 力高 确诊较高价 值

血栓部位有 压痛，沿血 管可扪及索 状物

皮肤青紫色， 皮温降低，足 背动脉搏动减 弱或消失，出 现静脉性坏疽

肺 栓 塞 —— DVT 最 严 重 的并发症。 呼吸困难、 胸痛、咯血 、紫绀、昏 厥、猝死等

临床表现

预防

预 防基础 预防 物理 预防 药物 预防

DVT

重在预防

手术操作轻巧；规范 下肢止血带的应用； 避

跟骨粉碎性骨折手术后

骨头，是人体当中看似最“坚硬”，实则也是最脆弱的。如果从高空跌落，导致脚后跟着地，导致跟骨粉碎性骨折，那么就需要进行手术治疗了。很多跟骨粉碎性骨折患者非常重视手术过程，一般会找知名医院，主任级医生进行手术。其实对于跟骨粉碎性骨折患者来说，手术重要，术后康复也是不能忽视的。

术后六小时内不克不及举头，必需平躺，为了灌注贯注脑脊液在椎管注射处流出，六小时后可以吃稀饭和喝水了。麻药消退后刀口处会有痛疼感和酸麻感，血液的活动认为如很多的蚂蚁在惊慌失措地修补倾圯的城墙一样，要是其实受不了可以找值班护士要止疼片。术后的渗血、渗液是正常征象，有专门的医师会给以从头包扎和涂药止疼。脱手术会只管即便举高患肢，利于快速消肿。术后一周医师会要求拍X片瞧瞧手术规复下场。颠末14天的输液消肿消炎，要是伤口愈合正常就可以拆线了，拆线会有点疼，不外咬牙就忍受已往了，想想《明朝那些事儿》里的杨继盛，没麻药的环境下在牢狱里用碎碗片刮骨头上的腐肉，想想《今生未完成》里的乳腺癌有身妈妈，为了胎儿不打麻药做乳房穿刺，拆线的这点痛疼其实是小菜一碟。拆线就可以出院了。

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出院后在家休养三个月，患肢不克不及下地，要是是骨裂，二十天后