健康评估试题及答案感染性发热最常见的病原体是

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PCT及CRP在肺部感染病原体鉴别诊断中的临床价值

作者：白奎 王玉珍 许宏侠 张二辉 来源：《中国现代医生》2016年第08期

[摘要] 目的 探讨降钙素原及C-反应蛋白对鉴别肺部感染病原体的价值。 方法 选取2013年7月～2015年6月在我院治疗的肺部感染患者121例的临床资料进行回顾性分析。根据细菌培养结果分为革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组、真菌感染组。比较三组患者血清PCT及CRP水平，分析两者在肺部感染病原体鉴别方面的临床价值。 结果 革兰阴性菌感染组患者血清PCT水平[（18.5±3.1）ng/mL]显著高于革兰阳性菌感染组[（5.4±1.2）ng/mL]及真菌感染组[（0.3±0.1）ng/mL]，差异均有高度统计学意义（P0.05）。 结论 PCT水平在革兰阴性菌感染的肺部感染患者最高，其次为革兰阳性菌感染者，在真菌感染患者水平最低，可用于初步鉴别肺部感染病原体，指导治疗。

[关键词] 降钙素原；C-反应蛋白；肺部感染；病原体；鉴别诊断

[中图分类号] R446 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701

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PCT及CRP在肺部感染病原体鉴别诊断中的临床价值

作者：白奎 王玉珍 许宏侠 张二辉 来源：《中国现代医生》2016年第08期

[摘要] 目的 探讨降钙素原及C-反应蛋白对鉴别肺部感染病原体的价值。 方法 选取2013年7月～2015年6月在我院治疗的肺部感染患者121例的临床资料进行回顾性分析。根据细菌培养结果分为革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组、真菌感染组。比较三组患者血清PCT及CRP水平，分析两者在肺部感染病原体鉴别方面的临床价值。 结果 革兰阴性菌感染组患者血清PCT水平[（18.5±3.1）ng/mL]显著高于革兰阳性菌感染组[（5.4±1.2）ng/mL]及真菌感染组[（0.3±0.1）ng/mL]，差异均有高度统计学意义（P0.05）。 结论 PCT水平在革兰阴性菌感染的肺部感染患者最高，其次为革兰阳性菌感染者，在真菌感染患者水平最低，可用于初步鉴别肺部感染病原体，指导治疗。

[关键词] 降钙素原；C-反应蛋白；肺部感染；病原体；鉴别诊断

[中图分类号] R446 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701

实验一、昆虫病原体的采集、整理和症状识别

一、目的要求：

昆虫病原体的采集，整理是研究昆虫病理和利用微生物进行害虫防治的第一步。识别症状是诊断学的主要内容。本实验要求对昆虫疾病有一个较直观的了解，从而为今后工作打下基础。

二、实验内容：

1． 病体材料的收集

因病死亡的昆虫，可发现于植物的枝叶、茎内、花苞。果实中地表土下等，样本多数脆弱。因此，采集时应以单个样本连同基物的一部份或全部置于小瓶中，并加棉塞。

已收集到的病、死虫体，应迅速处理，进行检查，鉴定和分离病原，并没有进行寄主病情的描述，进行编号和记载，也要考虑到病理组织学的研究和回接试验所用。因此，要有一定的标本数量。同时，有必要对采到的材料进行暂时保存。冷藏可进一步阻止样本进一步腐解，可将病虫死体置于冰箱保存。 2． 样本的症状识别：

（1） 细菌病的一般特征：感病昆虫活动力减退，食欲减退，食量大减，口腔、

肛门常有吐泻排泻物，多数因败血症而死亡。死虫躺卧在植物或其他物质表面，或侧挂于枝叶。体色多加深至黑色或红色。内部组织崩溃粘液态，有时发臭。

（2） 真菌病的一般特征：死虫笔直僵硬，体表多覆盖有菌丝或孢子，呈现白色、

黄色、红色、褐色或绿色、黑色等。体脆，受压易碎裂。

（3） 病毒病的一

实验一、昆虫病原体的采集、整理和症状识别

一、目的要求：

昆虫病原体的采集，整理是研究昆虫病理和利用微生物进行害虫防治的第一步。识别症状是诊断学的主要内容。本实验要求对昆虫疾病有一个较直观的了解，从而为今后工作打下基础。

二、实验内容：

1． 病体材料的收集

因病死亡的昆虫，可发现于植物的枝叶、茎内、花苞。果实中地表土下等，样本多数脆弱。因此，采集时应以单个样本连同基物的一部份或全部置于小瓶中，并加棉塞。

已收集到的病、死虫体，应迅速处理，进行检查，鉴定和分离病原，并没有进行寄主病情的描述，进行编号和记载，也要考虑到病理组织学的研究和回接试验所用。因此，要有一定的标本数量。同时，有必要对采到的材料进行暂时保存。冷藏可进一步阻止样本进一步腐解，可将病虫死体置于冰箱保存。 2． 样本的症状识别：

（1） 细菌病的一般特征：感病昆虫活动力减退，食欲减退，食量大减，口腔、

肛门常有吐泻排泻物，多数因败血症而死亡。死虫躺卧在植物或其他物质表面，或侧挂于枝叶。体色多加深至黑色或红色。内部组织崩溃粘液态，有时发臭。

（2） 真菌病的一般特征：死虫笔直僵硬，体表多覆盖有菌丝或孢子，呈现白色、

黄色、红色、褐色或绿色、黑色等。体脆，受压易碎裂。

（3） 病毒病的一

目的分析感染性腹泻患儿的发病情况及病原分布,探讨引起儿童感染性腹泻的常见病原体,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2003年1月-2009年1月某院儿科收治的468例感染性腹泻患儿的临床及病原学资料。结果468例感染性腹泻患儿,11d～3岁285例(60.90%),～6岁111例(23.72%),～14岁72例(15.38%);夏季发病率最高,占29.27%,其次为秋季26.50%。大便培养阳性118例

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中国感染控制杂志 2 1 00年 7月第 9卷第 4期

C i Ifc C nrl o o4J l 0 0 hnJ net o to V l 9N u 1 2

4 8例小儿感染性腹泻的临床与病原学分析 6Cln c la d e i l g c la a y i n i f c i e d a r a i 6 hid e i i a n to o i a n l s s o n e tv i r he n 4 8 c l r n熊晏 ( 0NG Y n X1 a)45O) 13 0

(门县人民医院，石湖南石门

( hme e p e s Ho p t l h me 1 3 (。Ch n ) S i n P o l’ s

感染性疾病科试题

一、选择其中最佳的一项

1、下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是

A、肠出血B、肠穿孔C、阑尾炎D、结肠肉芽肿 E、结肠癌

2、关于鼠疫的预防，错误的是

A、腺鼠疫对周围入群影响不大，不必严格隔离B、肺鼠疫要单独隔离C、加强国境检疫与交通检疫D、进入疫区可进行预防性服药 E、对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种

3、治疗肝病合并糖尿病的药物选择

A、磺脲类药物B、双胍类 C、葡糖苷酶抑制药 D、胰岛素E、消渴丸

4、为确诊伤寒阳性率最高的检测是

A、血培养B、尿培养C、大便培养D、骨髓培养E、胆汁培养

5、男，40岁，出血热少尿期，近2天来渐觉进行性呼吸困难，胸闷。查呼吸40次／min，双肺散在湿啰音，给予一般上氧及利尿药后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg。该病人最可能出现的并发症是

A、肺部感染B、心力衰竭性肺水肿C、中毒性心肌炎D、ARDSE、高血容量综合征

6、有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要?

A、有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症状B、血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低C、有无皮疹D、有无肥达反应阳性E、有无早期感染性休克

7、对于休克的诊断，最重要的依据是

A、神志改变B、呼吸增快C、体温过高

血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义 本文关键词：感染性，血清，发热，蛋白，诊断

血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义 本文简介：摘要：目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）联合降钙素原（PCT）检测儿童感染性发热病因。方法：选取132例发热患儿，其中74例细菌感染性发热患儿，58例病毒感染性发热患儿。测定患儿血清CRP、PCT、白细胞（WBC）计数和中性粒细胞比例（N%）.结果：细菌感染性发热患儿CRP、PCT、WBC水平明显高

血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义 本文内容：

　　摘要：目的：探讨血清C反应蛋白 （CRP） 联合降钙素原 （PCT） 检测儿童感染性发热病因。方法：选取132例发热患儿， 其中74例细菌感染性发热患儿， 58例病毒感染性发热患儿。测定患儿血清CRP、PCT、白细胞 （WBC） 计数和中性粒细胞比例 （N%） .结果：细菌感染性发热患儿CRP、PCT、WBC水平明显高于病毒感染性发热患儿， 差异有统计学意义 （P<0.05） .两组患儿中性粒细胞比例比较差异无统计学意义 （P>0.05） .CRP、PCT、WBC诊断细菌感染性发热受试者工作特征曲线下面积 （ROC

猫科动物的感染性腹泻及诊疗

汪明权

武汉动物园 430050

腹泻通常是指较正常排粪次数和（或）粪便流度的增加而言。猫科动物的所谓正常粪便依其饮食，体温和运动情况的不同而有差异。一般狮、虎、豹每天一至二次。狮、虎的粪重约500--1000/ɡ，豹的粪重约250-500/ɡ。粪便中的含水量在正常和各种不同型的腹泻有明显的区别。正常的粪便的含水量约70％，而典型的腹泻的含水量在80％以上。

一、常见致腹泻病原菌

1. 细菌

1.1 大肠杆菌：为人类和动物肠道的常在菌丛，但在一定条件下能致病。引起感染性腹泻的大肠杆菌有5类：，产毒素大肠杆菌，致病性大肠杆菌，肠出血性大肠杆菌，侵袭性大肠杆菌和粘附性大肠杆菌。其中致病性大肠杆菌和肠出血性大肠杆菌是致猫科动物腹泻的最主要的两类。临床上以出现高热、腹泻、呕吐为主症，无论成年或幼年，对此病均易感，致死率较高。感染本病的猫科动物有：荒漠猫、黄金猫、雪豹、华南虎、东北虎、金钱豹等。其中雪豹、华南虎、东北虎、金钱豹的发病症状相同，但荒漠猫以呕吐、喘气为主，多不出现腹泻。

1.2 痢疾杆菌：痢疾杆菌中的志贺氏菌常引起幼年猫科动物的感染。幼虎感染后，精神不振，不愿活动嬉闹，频繁排出带脓血的稀便，粪便呈鲜红色，腥臭，常出现贫血

临床实验室常见感染性废物处理原则

本文详细介绍了医疗废弃物的管理相关规定，相关法律法规，以及处理原则，着重强调了医疗废物的包装、贮藏等注意事项，阐述了应急情况紧急处理方法。对于临床实验室的规范化管理起到指导作用。

一、医疗废物相关介绍 （一）医疗废物概述

1 、医疗废物的定义：指医疗卫生机构在医疗预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

包括：（ 1 ）感染性废物（ 2 ）病理性废物（ 3 ）损伤性废物（ 4 ）药物性废物（ 5 ）化学性废物

2 、实验室中的废弃物：主要为感染性废弃物

包括：（ 1 ）实验室培养物、可能为污染源的送检标本（如血液，各种体液，排泄物）； （ 2 ）在标本采集时与感染病人有接触的组织（棉签）等物品；

（ 3 ）沾有人的组织或液体的锐器（如针头、输液器、解剖刀、小刀子、刀片、剪刀和碎玻璃等废弃物），在医疗废物中占的比重较大，是最为主要的医疗废物之一。

（二）国际标准

（ 1 ）《巴塞尔公约》已将部分医疗废物列入危险废物名录的首位。

（ 2 ）国际上对医疗废物管理的总体原则：

从医疗废物的产生；分类收集；警

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。膀胱炎因细菌感染而引起，其致病菌多数为大肠杆菌。男性膀胱炎须及早治疗，以免发展成肾炎、肾盂肾炎，进而导致尿毒症，严重危害生命安全。下面，中国人民解放军第二五五医院男科专家具体介绍下膀胱炎的相关知识：

膀胱炎能治好吗？为什么会患上膀胱炎？点击咨询专家

专家指出：治疗膀胱炎，早发现早治疗是关键！ 【症状解析】膀胱炎的临床症状表现如下：

排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。患者会有疲乏感，急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。

病例聚焦：膀胱炎，让他们幸福蜜月蒙上阴影

教师刘刚与妻子到外地度蜜月，本是个幸福快乐的喜事，却被一场突如其来的病魔蒙上阴影：一个月的时间没过，刘刚就出现了尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀，与新婚妻子的“性福”也受到了影响。蜜月匆匆结束，回来到医院一查，原来他得了膀胱炎，就是人们常说的“蜜月病”。医生说，性生活是染上膀胱炎的最常见途径，新婚蜜月中性生活频率比较高，因此较易患病