急诊内科常见疾病

呼吸科门诊处方套餐

疾病名称 处方套餐

1. 上呼吸道感染 利巴韦林、双黄莲胶囊、抗病毒冲剂、板蓝根、四季抗病

毒冲剂、重感灵、氨酚曲麻片

有感染者可选用大环内酯类（阿奇霉素、罗红霉素等）

2. 急性支气管炎 复方甘草片、盐酸溴己新、氨溴索、克咳、川贝止咳糖浆、

急支糖浆

罗红霉素、阿奇霉素、青霉素、阿莫西林

3. 社区肺部感染 青年、无危险因素，选用抗生素（青霉素、阿奇霉素、左

氧氟沙星、第一、二代头孢菌素、必要时使用莫西沙星口服

老年有危险因素收住院 4. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 收住院治疗

轻者或病房无床时可选用青霉素、阿奇霉素，必要时选用喹诺酮类、阿莫西林舒巴坦、一二代头孢，沙美特罗替卡松、必要时可选用三代头孢

5. 支气管哮喘 急性发作收住院

慢性持续 沙美特罗替卡松、沙丁胺醇气雾剂、多索茶碱、孟鲁司特咀嚼片

6. 肺结核

一、高血压诊疗常规

注：心血管疾病危险因素包括：高血压水平（1~3级），男性，女性（大于55），吸烟，高脂血症，糖尿病，糖耐

量异常，心血管病家族史，肥胖，纤维蛋白原升高，靶器官损害伴随的临床情况。

4、症状、体征：

大多数起病缓慢，一般缺乏临床表现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，

呈轻度持续性；在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数可自行缓解。也可以出现

视力模糊、鼻出血等较重症状。约五分之一患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等

并发症时才发现。体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音，

少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。

脑部表现：短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。

心脏表现：高血压性心脏病、合并冠心病。

肾脏表现：肾功减退早期可表现为夜尿、多尿、蛋白尿、管型和红细胞尿，晚期可出现氮

质血症和尿毒症。

眼底改变：视网膜动脉痉挛、变细；视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；眼底出血或棉絮

状渗出；视乳头水肿。

5、入院常规检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质和心电图。可进一

步查眼底、超声心动图等。

6、特殊检查：24小时动态血压监测，踝/臂血压比值，心率变异，颈动脉内膜中层厚度，

动脉弹性功能测

心脏内科常见疾病护理观察记录要点

一、高血压病观察记录要点

1、血压

2、有无头昏、头痛

3、静脉用降压药的浓度、速度

4、血压明显升高者及老年患者的安全措施 5、病人对治疗饮食、所用降压药物、诱因预防的掌握情况

二、风心病观察记录要点 1、心率、心律 2、体位 3、有无呼吸困难及呼吸困难的程度 4、有无咳嗽、咯痰、咯血 5、有无水肿及颈静脉充盈情况 6、有无胃肠道淤血症状；如：纳差、恶心等 7、尿量情况 8、治疗措施 9、病人对治疗饮食、所有药物、诱因预防的掌握情况 三、冠心病观察记录要点 1、有无胸痛、胸闷；胸痛时心电图有无ST-T的改变 2、心率、心律情况 3、有无呼吸困难及其他心衰表现 4、大便通畅情况 5、心理状态 6、治疗措施

7、病人对治疗饮食、所用药物、诱因的掌握情况

四、扩心病观察记录要点

1、体位、有无呼吸困难的程度 2、有无水肿及颈静脉充盈情况 3、心率、心律

4、有无胃肠道淤血症状 5、尿量情况

页脚内容

6、有无咳嗽、咯痰 7、心理状态

一、高血压诊疗常规

注：心血管疾病危险因素包括：高血压水平（1~3级），男性，女性（大于55），吸烟，高脂血症，糖尿病，糖耐

量异常，心血管病家族史，肥胖，纤维蛋白原升高，靶器官损害伴随的临床情况。

4、症状、体征：

大多数起病缓慢，一般缺乏临床表现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，

呈轻度持续性；在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数可自行缓解。也可以出现

视力模糊、鼻出血等较重症状。约五分之一患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等

并发症时才发现。体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音，

少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。

脑部表现：短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。

心脏表现：高血压性心脏病、合并冠心病。

肾脏表现：肾功减退早期可表现为夜尿、多尿、蛋白尿、管型和红细胞尿，晚期可出现氮

质血症和尿毒症。

眼底改变：视网膜动脉痉挛、变细；视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；眼底出血或棉絮

状渗出；视乳头水肿。

5、入院常规检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质和心电图。可进一

步查眼底、超声心动图等。

6、特殊检查：24小时动态血压监测，踝/臂血压比值，心率变异，颈动脉内膜中层厚度，

动脉弹性功能测

小鸡打喷嚏甩头，伸脖子但叫不出声音是什么病呀，并有些小鸡有拉肚子症状

而且还打瞌睡，翅膀下垂

提问者： 周敏 等级：列兵 时间：03-24 悬赏：50

解决时间：2009-04-13 05:19 回答 共 1 条

根据您的描述可能是鸡传染性鼻炎。鸡传染性鼻炎是由副嗜血杆菌引起的一种呼吸道传染病，在气温突然改变、舍内鸡密度过大、通风不良、多种维生素缺乏时可促进该病的发生。当健康鸡吸入病鸡喷出的含有病菌的飞沫时可以染病，同时也可通过污染的饲料、饮水和用具传染，此病单独发生其病程约3-4周，发病高峰时很少死鸡，但在流行后期鸡群开始好转，产蛋量逐渐回升时，常常继发其它细菌性疾病，使病程延长，死亡增多。

发生特点：潜伏期短，传播迅速，短时间内便可波及全群。病鸡临床表现为精神委顿，垂头缩颈，食欲明显降低。最初看到鼻孔流出水样汁液，继而转为浆性粘性分泌物，鸡只有时甩头，打喷嚏。眼结膜发炎，眼睑肿胀，有的流泪。一侧或两侧颜面肿胀。主要病理变化为鼻腔和眶下窦的急性卡他性炎症，粘膜充血肿胀，表面覆有浆液粘液性分泌物。眼结膜充血、肿胀。部分病鸡可见下颌及肉髯皮下的水肿。内脏器官一般不见明显变化。流行后期死亡鸡只多见慢性呼吸道疾病、大肠杆菌病和鸡白痢的病理

夏季预防幼儿感冒的十项有效措施

“感冒”指鼻、鼻窦、咽喉的感染，亦称“急性上呼吸道感染”，孩子患感冒哭闹不安，又容易诱发其它疾病，是使幼儿园和家长头疼的一个问题。因此，最好的办法是家园双方共同做好预防工作，使孩子不感冒或少感冒。

一、 增加户外活动时间，每日不少于2小时：调查结果表明，常坚持户外活动的儿童患感冒的机会显著少于户外活动不足的孩子。

二、 衣着要适当，根据天气及时添减衣被：衣服切勿骤增或骤减。有些父母担心孩子冻着，给孩子穿戴过厚 过多，过早地穿上棉衣，结果常适得其反，更容易感冒。运动后及时更换汗湿衣服，防着凉。

三、 要吃好早餐：吃好早餐，体内产生足够的热量可增加御寒能力。 四、 饭前、吃东西前一定洗手：孩子吃食物之前，一定要先把手洗干净。大人给孩子食物吃，也不要赤手拿，严防经食物传播感冒。

五、 尽量保持室温相对恒定：室内温度变化大，可增加儿童患感冒的机会。 六、 着凉之后，采取措施：孩子着凉受寒之后，应该马上到暖室暖和一会儿， 同时喝些热开水或热汤或牛奶，如能喝些姜汤则更好。

七、 家里有人感冒，立即隔离：家里有人感冒，应不准病人与孩子直接接触，特别不能面对面坐着和不可同床睡觉。

八、 幼儿园有人感冒时，也应隔离：发现有孩子

第一节高热

护理常规

（1）病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。

（2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。（3）舒适护理：

①口腔护理。

②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。

③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。

（4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。

（5）心理护理做好心理护理工作。

抢救流程

高热抢救流程见图10-1.

第二节昏迷

护理常规

1.病情观察

（1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。

（2）安全护理：

①躁动不安者，加用床挡或保护带。

②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。

③经常修剪指甲以免抓伤。

④室内光线宜暗，动作宜轻。

⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。

（3）呼吸道护理：

①保持呼吸道通畅。

②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。

③每2-3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染。

2.皮肤黏膜护理

（1）压疮预防及护理：

①床单位保持清洁、干燥、平整。

②避免局部长期受压。

③保持皮肤清洁干燥。

④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。

⑤如出现溃破可使用红外

人体常见疾病与保健

1. 感冒后怎么治疗？

答：轻度感冒：睡觉 大量喝水 服感冒药（板蓝根冲剂）

中度感冒：大量喝水

服感冒药：板兰根冲剂 银翘解毒丸 速效感冒片

预防感染：SMZ 阿莫西林 先锋V

重度感冒：复方感冒制剂

抗病毒药：病毒唑 病毒灵 金刚烷胺

抗感染治疗：青霉素类 头孢类 红霉素类 磺胺类

2. 如何知道患了鼻窦炎？治疗重点与感冒有何不同？

答：鼻窦炎的症状有很多：（1）、鼻塞：轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。（2）、脓涕多：鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

（3）、头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般会呈现局部头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。（4）、其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。有这些症状的人可能就是鼻窦炎了。

鼻窦炎和病毒感染及感冒有联系，但是，通常感冒和鼻窦炎较难区分。感冒病毒引起的鼻腔黏膜发炎、肿胀，如果治疗不当，细菌就会在鼻窦内繁殖，引起鼻窦炎。

一）深龋、牙髓炎和尖周炎的鉴别诊断

要点见表。 表一

急性智齿冠周炎的患牙萌出不全，以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点，可有张口受限；急性牙髓炎以有深龋洞，激发痛与自发痛为特点；急性尖周炎以叩、触痛明显，牙有伸长感为特点。可参看表一。

（三）三叉神经痛与急性牙髓炎的鉴别

三叉神经痛多见于中、老年病员，常因说话、洗脸、进食等动作触及面部某一处（扳机点）而诱发，为阵发性短暂认闪电样剧痛，可沿三叉神经的一支或两支分布区放散，一般每次痛数至数分钟不等。病员常可指出扳机点，并有较长病史可询，因此与急性牙髓炎的鉴别诊断并不困难。

（四）牙痛与恶性肿瘤疼痛的鉴别诊断

颌骨的恶性肿瘤侵犯神经时，可出现牙痛症状。如上颌窦癌可引起患侧前磨牙或磨牙疼痛。下颌骨恶性肿瘤如侵犯下牙槽神经，可出现同侧下牙疼痛，要防止误诊。检查时注意有无恶性肿瘤的表现，如相应皮肤有无麻木感、局部有无包块或溃疡、X线检查牙和颌骨情况，有助于鉴别诊断。

常见疾病英文词汇

Acidosis 酸中毒

Adams-Stokes syndrome 亚－斯氏综合症

alcoholism, alcoholic intoxication 酒精中毒

alkalosis 碱中毒

anaphylaxis 过敏症

anemia 贫血

iron deficiency anemia 缺铁性贫血

megaloblastic anemia 巨幼红细胞性贫血

aplastic anemia 再生障碍性贫血

angiitis 脉管炎

angina pectoris 心绞痛

arteriosclerosis 动脉硬化

apoplexy 中风

auricular fibrillation 心房纤颤

auriculo-ventricular block 房室传导阻滞

bronchial asthma 支气管哮喘

bronchitis 支气管炎

bronchiectasis 支气管扩张

bronchopneumonia 支气管肺炎

carcinoma 癌

cardiac arrhythmia 心律紊乱

cardiac failure 心力衰竭

cardiomyopathy 心肌病

cirrhosis 肝硬化

coronary arteriosclerotic heart disea