自发性气胸患者的护理ppt

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自发性气胸患者的护理方法

导语：相信大家对于自发性气胸还是比较陌生的吧，自发性气胸是肺

部疾病的一种，自发性气胸对于我们身体的伤害是非常大的，如果我们不及时去治疗自

相信大家对于自发性气胸还是比较陌生的吧，自发性气胸是肺部疾病的一种，自发性气胸对于我们身体的伤害是非常大的，如果我们不及时去治疗自发性气胸的话，有可能会威胁到我们的生命，所以大家要掌握一些关于自发性气胸的知识，下文我们就给大家介绍一下自发性气胸病人的护理方法。病情观察：

1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。

2.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。

3.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。情况。

4.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛对症处理：

1.尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。便措施。

2.减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通3.胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。一般护理：

1.给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。

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中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的全程护理体会

作者：卜云芳

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0213－01 【关键词】：胸腔闭式引流；自发性气胸；全程护理

自发性气胸是临床常见急症，胸腔闭式引流术是有效的治疗手段［1］。采用中心静脉导管行胸腔闭式引流，具有微创、安全、有效的特点［2］。2010年1月~2012年2月，我院呼吸科收治自发性气胸患者20例（均为肺压缩﹥20%的单纯性气胸），经胸穿闭式引流治疗后痊愈。现将20例患者的全程护理体会报告如下： 1. 资料与方法：

1.1 一般资料：20例自发性气胸患者均为单纯性气胸，男14例，女6例，年龄25~72岁，平均48.5岁。其中，肺压缩20%~50%者7例，＞50%者13例。置管时间3天~7天，平均5.2天。以上病例均经中心静脉导管行胸腔闭式引流后痊愈。

1.2 操作方法：①胸部X线摄片确定气胸的情况，准备用物，检查引流管是否

32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会

32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会

肺大泡是胸外科常见的疾病之一，是指肺泡高度膨胀，肺泡壁破

裂融合，形成巨大的含气囊腔，是临床常见的一种局限性肺气肿

[1,2]。肺大泡须进行积极治疗，因为肺大泡极易自行破裂，发生

自发性气胸，压缩肺组织产生呼吸困难，甚至可出现张力性气胸，

有极大生命危险。肺大泡反复破裂出现自发性气胸可继发脓胸、肺

源性心脏病等[3]。目前我院对于肺大泡多采用外科治疗取得了较

满意的临床疗效，现将2009年1月-2010年6月我科收治的32例

肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会汇报如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年1月-2010年6月我科共收治后经确诊为

肺大泡破裂致自发性气胸的患者32例，其中男23例，女9例；年

龄14-39岁，平均年龄27.54±2.03岁；病程2h-17d，平均病程

8.21±0.54d；发病次数1次15例（46.88%），发病2次10例

（31.25%），发病3次及以上7例（21.87%）。发病诱因：剧烈运动

12例、剧烈咳嗽7例、突然用力6例、摔伤4例、其它3例。所有

患者均有表现为突发性的胸痛、胸闷、气急、刺激性咳嗽及呼吸困

难，体检时患者

胸膜固定术论文：内科胸腔镜下滑石粉胸膜闭锁治疗自发性气胸

【中文摘要】气胸是呼吸系统常见病之一,临床以自发性气胸最常见,根据肺部有无原发病,通常又可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。气胸危害患者健康、影响其生活质量,同时给社会带来沉重负担。因此,正确治疗气胸成为一个亟待解决的问题。临床治疗气胸的方法很多,其中外科手术治疗气胸疗效确切,复发率低,但是手术创伤大、费用高,很多患者不能接受。胸膜固定术治愈率高,复发率低,并且术后恢复快,成为气胸治疗的一种重要方法。胸膜固定术是指将物理、化学或生物性胸膜刺激剂导入胸膜腔,诱发无菌性炎症,促使脏层和璧层胸膜粘连。1935年,Bethune首次将碘化滑石粉喷入胸膜腔诱使胸膜粘连成功,至今,胸膜硬化剂多种多样,大致可分为：理化硬化剂(如机械摩擦、高渗葡萄糖、滑石粉、四环素、硝酸银),生物硬化剂(如卡介苗、短小棒状杆菌),细胞因子(转化生子因子b2,TGF-b2),自体血,纤维蛋白原及凝血酶等。在以上硬化剂中,以滑石粉应用最为普遍,其疗效确切、安全经济,不良反应少,得到众多学者的认同。胸膜固定剂注入胸腔的方法可选择经胸腔引流管或胸腔镜法。前者要求肺复张完全、胸腔引流液量小于200ml/d,粘连剂悬液注

86例创伤性气胸患者的急救与护理分析

作者：刘晓兰

作者机构：四川省内江市第二人民医院脑胸外科641000

来源：检验医学与临床

ISSN：1672-9455

年：2013

卷：000

期：016

页码：2183-2184

页数：2

正文语种：chi

关键词：创伤性气胸;急救;护理

摘要：目的探讨创伤性气胸患者的急救与护理方法。方法选取2009年5月至2011年5月四川省内江市第二人民医院收治的86例创伤性气胸患者为研究对象，回顾性分析创伤性气胸患者的急救过程及护理方法，探索其临床意义。结果86例患者中成功脱险82例，急救成功率为95．3％。其中，治愈42例，好转39例，死亡0例，并发肺挫裂5例。结论科学的临床急救及护理可以为创伤性气胸赢得最佳的治疗时机，有效改善患者临床症状。

张力性气胸应急预案

一、张力性气胸：又称高压性气胸。伤侧肺被压缩，纵隔移位、气肿，病人出现极度呼吸困难，甚至紫绀和休克。治疗的关键是尽快排除胸腔积气。紧急时可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，暂时排气减压后再做处理。

二、立即通知医生。

三、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。

四、迅速建立两条以上有效静脉通路，给予氧气吸入，心电监护，根据病情通知患者禁饮食。

五、遵医嘱应用止血剂，激素。

六、给予心电监护，密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每 15-30 分钟测量生命体征一次，严重者 5 分钟测一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征。

七、备好抢救用物，药物，必要时处理伤口，及时更换敷料。

八、观察引流液性质、颜色及量并记录，如持续引出不凝血液或持续大量溢气且肺难以复张、心率>120 次/分、血压

<80/50mmHg、神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应在抗休克的同时，积极做好手术准备。

九、患者病情危重时，给予平卧位，绝对卧床。病情稳定后可改为半坐卧位。做好患者健康宣教，听取并解答患者及家属的疑问，使其有安全感，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。做好抢救记

录。

血气胸的护理要点

概述(1)

血气胸原因分类： 1、外伤性。 2、自发性。 3、医源性。

概述(2)

血气胸的处理 一般多采用三种治疗方法:(1)多次胸穿;(2) 早期剖胸止血;(3)先行闭式引流,出血不止 再剖胸止血。根据病因不同，治疗方法不 同。

一、心理疏导及健康教育1、心理疏导。及时有效的呼吸指导及心理 疏导可减轻疼痛,缓解病人心理压力,稳定 情绪,预防肺部并发症,提高救治成功率。 2、实施健康教育。采用通俗易懂的语言， 介绍疾病的发展过程，帮助其正确认识疾 病，严格戒烟，积极配合治疗和护理。

二、病情观察

入院后15-30分钟测生命体征1次，体征平 稳者每4小时测1次，特别注意观察呼吸、 血压、神志及瞳孔的变化。

三、呼吸道护理

保持呼吸道通畅,必要时给予持续低流量吸氧。患 者应采取半卧位有利于气体交换。鼓励患者定时 做深呼吸，主动咳嗽，咳痰，无力咳嗽者按压胸 骨上窝处，刺激气管引起咳嗽反射，或以气管镜 吸痰，防止坠积性肺炎。保持患者口腔清洁，认 真做好口腔护理。

四、疼痛护理

血气胸绝大多数是由于创伤引起，有效的 胸带外固定，保持舒适的体位，教会患者 咳嗽和活动时用枕头或手轻压引流管处和 伤口，以减轻疼痛。必要时遵医嘱给予度 冷丁50mg肌注。

应用呼吸机治疗患者的护理体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，可引起顽固的低氧血症与进行性呼吸困难。重症肺炎是该病的重要原因之一，其病死率高达40％-60％1。在应用呼吸机治疗的过程中，为了维持氧合，往往使用高PEEP。高PEEP容易并发气胸，导致病情迅速恶化，死亡率高。我科于2009年11月-2010年2月收治50余例需应用呼吸机治疗的重症肺炎患者，其中有三例在应用呼吸机过程中并发气胸，患者均死亡。现将护理体会报道如下：

1. 临床资料 52例患者，年龄21- 83岁，平均年龄62岁。均有发热、咳嗽、咳痰等症

状。依据临床表现、x线胸片、动脉血气分析、实验室检查等诊断为重症肺炎2。本组患者均出现严重的缺氧、呼吸困难，动脉血气分析示低氧血症伴或不伴高碳酸血症，诊断为呼吸衰竭。肺部均可闻及干湿性啰音，气道分泌物增多，排出不畅，并有痰液颜色和性质的改变。并发气胸的3例患者，1例为37岁男性，1例为25岁女性，1例为87岁男性，均并发了ARDS3。在应用呼吸机过程中，采用了PC模式，压力设置在20-25cmH2O。PEEP设置在13-18cmH2O。FiO2在60-100%。经皮氧饱和度监测在75-91%。3例患者均呛咳明显，在治疗过程中，均并

综述

2 01 4年 (第 4卷 )第 03期

山东省自发性群众体育组织现状及发展研究①修琪 (山东体育学院体育社会科学系 山东济南 2 5 0 1 O 2 )

摘要：本文通过对山东省自发性群众体育组织的实地调查研究，使用实地观察法.访问调查法对这些体育组织的活动动机，活动内容组织成员.组织途径 .组织特点，管理模式、组织者，组织制度等方面进行研究。通过具体分析其内部构成要素和外部生存发展环境， 对我省数量庞大的自发性群众体育组织进行剖析，探求适合我省群众体育事业发展的组织方式和运行模式。 关键词：山东省自发性群众体育组织 中图分类号： G 8 0 -0 5 文献标识码： A 文章编号 2 0 9 5 -2 8 l 3 ( 2 0 l 4 ) 0 l ( c )一0 l 8 9 -0 2

本文通过对山东省各市地自发性群众体育组织的实地考察研体育组织中的组织者和参与者的访谈调查，了解了这些草根组织中成员的体育需求，有助于群众体育管理部门制定与调整相关政策，促进我省群众体育工作的开展。

从活动频率上来看，占2 1%的团体每周活动 l~2次，占约 4 6%的次。这样的活动频率基本符合我国2 0 l 1~2 0 1 5年全民健身计划中

究，深入分析了我省

胸外科护理

液气胸护理外一科郭红梅

胸外科护理

概念液气胸就是胸膜腔内的积液积气。

胸外科护理

【病理】一、病因 1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及 枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医 疗操作过程中的损伤。如锁骨下静脉置管。 2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。 如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性 疾患，肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气 道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性 肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等

胸外科护理

病理3.特发性气胸：指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜 下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气 胸多见于瘦长体型的男性青壮年。 4.慢性气胸：指气胸经2个月尚无全复张者。 其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合 的支气谈判 胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形 成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺 覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

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病理 5.创伤性气胸 胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发

生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~ 87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂，深达细支气