三种类型脱水的临床表现

低渗性脱水

一、概念及特点 水和钠同时缺失 失钠多于缺水

血清钠低于正常范围 细胞外液呈低渗状态

低渗性脱水的主要脱水部位ECF

对病人的主要威胁循环衰竭 二、机体的代偿机制

抗利尿激素的分泌减少 细胞外液总量更为减少

肾素—醛固酮系统发生兴奋、抗利尿激素分泌增多 三、病因

1 ．胃肠道丢失胃肠道消化液持续性丢失：反复呕吐、胃肠减压、慢性肠梗阻等 2 ．大创面的慢性渗液 3 ．应用排钠利尿剂

4 ．等渗性缺水治疗时补充水分过多 四、临床表现

1．轻度血清钠浓度在135mmol／L以下，缺 NaCl 0.5g/kg体重。

疲乏，头晕，手足麻木，不口渴。尿中

Na+、Cl-减少。

2．中度血清钠浓度在120mmol／L- 130mmol／L， 缺NaCl 0.5~0.75g/kg体重。

（1）神经系统症状：乏力，头晕及手足麻木更加明显。 （2）消化道症状：恶心及呕吐等。

（3）循环系统表现：低钠休克，站立晕倒。 （4）尿量少，尿中几乎不含钠和氯

3．重度血清钠浓度在 120mmol／L以下，缺NaCl 0.75~1.25g/kg体重。 表现：肌肉痉挛，抽痛； 腱反射弱及消失； 神志不清，昏迷； 常发生休克 五、诊断

六、治疗

病史

工厂模式的三种类型：

1抽象工厂模式是所有形态的工厂模式中最为抽 象和最其一般性的。抽象工厂模式可以向客户端 提供一个接口，使得客户端在不必指定产品的具 体类型的情况下，能够创建多个产品族的产品对 象。

1.抽象工厂（Creator）角色

抽象工厂模式的核心，包含对多个产品结构的声明，任何工厂类都必须实现这个接口。

2.具体工厂（ Concrete Creator）角色

具体工厂类是抽象工厂的一个实现，负责实例化某个产品族中的产品对象。

3.抽象（Product）角色

抽象模式所创建的所有对象的父类，它负责描述所有实例所共有的公共接口。

4.具体产品（Concrete Product）角色 抽象模式所创建的具体实例对象

总结：抽象工厂中方法对应产品结构，具体工厂对应产品族。

2工厂方法模式同样属于类的创建型模式又被称

为多态工厂模式 。工厂方法模式的意义是定义一个创建 产品对象的工厂接口，将实际创建工作推迟到子类当中。 核心工厂类不再负责产品的创建，这样核心类成为一个 抽象工厂角色，仅负责具体工厂子类必须实现的接口， 这样进一步抽象化的好处是使得工厂方法模式可以使系 统在不修改具体工厂角色的情况下引进新的产品。

1.抽象工厂（

<<铰链四杆机构三种基本类型的判别>>教案

课题名称：铰链四杆机构三种基本类型的判别

教 材：本教材采用的是中国劳动社会保障出版社（第四版）出版的《机械基础》。

本门课是机械类专业的一门专业基础课，为学习专业技术课和培养专业岗位能力服务。

课题分析：本节课为教材第七章平面连杆机构第三节部分内容。平面连杆机构能以简

单的结构实现复杂的运动规律，而且更以其独特可靠的低副联接形式，倍受广大机械设计人员的瞩目。其在工业、农业、冶金、化工、纺织、食品等机械中的应用实例不胜枚举。如此重要的教学内容，应该探寻一种形式新颖、方法独特的教学方法，以达到良好的教学效果。铰链四杆机构是平面连杆机构的基本形式，也是其他多杆机构的基础，因此铰链四杆机构三种基本类型的判别则是本章内容重点中的重点。

授课对象分析：授课对象为技工学校二年级中技机械加工专业学生，学习基础较差，

缺乏主动思维和感性认识。因此讲课时大量运用生活中常见的实例，辅以多媒体动画引导学生、启发学生，使学生从直观的感性认识中理解、掌握所学知识，并激发学生学习新知识的兴趣。

教学目标:1.知识目标：掌握铰链四杆机构三种基本类型的判别方法，曲柄存在的条件。 2.能力目标：在引入铰链四杆机构的

肚子肥胖三种类型及适用的瘦腰精油

肚子是最容易堆积赘肉的地方，面对自己的“游泳圈”，mm和gg们不禁摇头叹气，而且使用了很多方法都没有很好的效果。其实，肥胖也分好几种，而对于肚子的赘肉，基本分为三种类型，今天小编就为大家介绍一下肚子肥胖的三种类型及腹部精油减肥方法。

腹部三大类型肥胖

多吃型肥胖

很多人都会借大吃来缓解心中的压力，所以时常吃得过饱、吃到很撑才截止，不知不觉中就过多地摄入热量和不用要的物质。多吃型肥胖可以使用下面的肚子减肥方法。

1.按摩减肥法。改善腹部脂肪，首选加上按摩霜后揉捏的方法。按摩可以提高皮肤的温度，大量消耗身体的能量，促进肠胃蠕动，减少肠道对营养的吸收，促进血液循环，让多余的水分排出体外，最适合因为吃得过多而致使腹部肥胖的人群。

具体这样做：以肚脐为中心，在腹部打一个问号，沿问号按摩，先右侧，后左侧，各按摩30-50下，每天按摩1次。

对于这种肥胖，小编建议大家使用韩熙腹部精油，这款精油主要是针对多吃型腹部肥胖，帮助消化脂肪，肠道蠕动，再配合以上运动，会起到一个很好的减肥效果。

久坐型肥胖

久坐型肥胖一般发生在办公室一族的身上，白天上班8个小时基本都在椅子上，缺乏运动，饭后依然是坐着，所以很容易导致腰腹部

堆积脂肪。久坐型肥胖的肚子减肥

肚子肥胖三种类型及适用的瘦腰精油

肚子是最容易堆积赘肉的地方，面对自己的“游泳圈”，mm和gg们不禁摇头叹气，而且使用了很多方法都没有很好的效果。其实，肥胖也分好几种，而对于肚子的赘肉，基本分为三种类型，今天小编就为大家介绍一下肚子肥胖的三种类型及腹部精油减肥方法。

腹部三大类型肥胖

多吃型肥胖

很多人都会借大吃来缓解心中的压力，所以时常吃得过饱、吃到很撑才截止，不知不觉中就过多地摄入热量和不用要的物质。多吃型肥胖可以使用下面的肚子减肥方法。

1.按摩减肥法。改善腹部脂肪，首选加上按摩霜后揉捏的方法。按摩可以提高皮肤的温度，大量消耗身体的能量，促进肠胃蠕动，减少肠道对营养的吸收，促进血液循环，让多余的水分排出体外，最适合因为吃得过多而致使腹部肥胖的人群。

具体这样做：以肚脐为中心，在腹部打一个问号，沿问号按摩，先右侧，后左侧，各按摩30-50下，每天按摩1次。

对于这种肥胖，小编建议大家使用韩熙腹部精油，这款精油主要是针对多吃型腹部肥胖，帮助消化脂肪，肠道蠕动，再配合以上运动，会起到一个很好的减肥效果。

久坐型肥胖

久坐型肥胖一般发生在办公室一族的身上，白天上班8个小时基本都在椅子上，缺乏运动，饭后依然是坐着，所以很容易导致腰腹部

堆积脂肪。久坐型肥胖的肚子减肥

肝硬化临床表现及治疗

肝硬化

liver cirrhosis

门脉高压食管静脉曲张 肝性脑病 肝肾综合征 肝肺综合征

portal hypertensionesophageal varix hepatic encephalopathy hepatorenal syndrome hepatopulmonary syndrome

肝硬化临床表现及治疗

经内镜皮圈套扎术 endoscopic varix ligation(EVL) 经内镜注射硬化剂 endoscopic injection sclerotherapy (EIS)

自发性细菌性腹膜炎spontaneous becterial peritonitis (SBP) 经颈静脉肝内门腔分流术 Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunts (TIPS)

肝硬化临床表现及治疗

复习思考题1.肝硬化的病因和肝性脑病的诱因有哪些？ 2.肝功能减退的临床表现有哪些？ 3.门脉高压的临床表现有哪些？ 4.肝硬化常见的并发症有哪些？ 5.简述肝硬化腹水的治疗原则。 6.简述食管静脉曲张破裂出血的治疗原则。

肝硬化临床表现及治疗

肝硬化临床表现及治疗

陕北清涧人 《人生》

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院 张抒扬

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺 ：

动脉或其分支引起的肺循环障碍 的临床病理生理综合症， 的临床病理生理综合症，发生肺 出血或坏死者称肺梗死。 出血或坏死者称肺梗死。

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的特点 发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心 发病率高， 病和高血压病 易漏诊及误诊，国内对 的警惕性不高， 易漏诊及误诊，国内对PE的警惕性不高 的警惕性不高， 正确诊断率低，漏诊率高达80%以上 正确诊断率低，漏诊率高达 以上 不经治疗死亡率高，达20-30%,死亡率 不经治疗死亡率高， , 占全死亡率原因的第三位， 占全死亡率原因的第三位，仅次于肿瘤 和心肌梗塞 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 可降至2-8% 可降至

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的发病诱因 创伤骨折中 创伤骨折中15%患者发生 患者发生PE 患者发生 外科术后的深静脉血栓形成更重要，有 外科术后的深静脉血栓形成更重要， 50%以上发生 以上发生PE 以上发生 长期卧床或不活动(乘机、乘车) 长期卧床或不活动(乘机、乘车)

作业3

12外汉1班 陈倩倩 12043020

请举出三种隐喻类型的例子。 1.结构性隐喻 1.1“爱”的结构性隐喻，爱可以被视为高山，山有高度，有气势，爱是崇高的，也可能是沉重的爱。所以爱有了一下的一些特征。例如： 父母是孩子的爱是以中国崇高的爱。 她的爱我高不可攀。 爱把我们压得喘不过气来。

爱同样也可以是大海，把大海的特征赋予给了爱，于是就有了：

心死了，爱也枯竭了。 幸福的人儿沐浴在爱河里。 他的爱深不可测。

1.2“学习”的结构性隐喻，我们可以将学习知识认为是烹饪食物，学习犹如烹饪食物慢慢从冷到温热最终被煮熟，例如：

学完后再温习一遍会记得更清楚。 2.方向性隐喻 2.1“爱”的方位性隐喻，在形容爱情时，我们认为爱情时美好的，必须努力追求才可得的，因此经常有这样的语句： 他的爱高高在上。 我深深地爱着你。

2.2“情绪”的方位性隐喻，在描写人的情绪是，一般高兴、喜悦、兴奋等积极的情绪我们一般用表示向上方位的词，而悲伤等消极的情绪的方位是向下 的。 这事引起了我的兴致。

他垂头丧气的，一副没精打采的样子。

3.本体性隐喻 3.1无形——有形

3.1.1“爱”的本体性隐喻，爱本来只是一种感觉，一种

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院 张抒扬

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺 ：

动脉或其分支引起的肺循环障碍 的临床病理生理综合症， 的临床病理生理综合症，发生肺 出血或坏死者称肺梗死。 出血或坏死者称肺梗死。

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的特点 发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心 发病率高， 病和高血压病 易漏诊及误诊，国内对 的警惕性不高， 易漏诊及误诊，国内对PE的警惕性不高 的警惕性不高， 正确诊断率低，漏诊率高达80%以上 正确诊断率低，漏诊率高达 以上 不经治疗死亡率高，达20-30%,死亡率 不经治疗死亡率高， , 占全死亡率原因的第三位， 占全死亡率原因的第三位，仅次于肿瘤 和心肌梗塞 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 可降至2-8% 可降至

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的发病诱因 创伤骨折中 创伤骨折中15%患者发生 患者发生PE 患者发生 外科术后的深静脉血栓形成更重要，有 外科术后的深静脉血栓形成更重要， 50%以上发生 以上发生PE 以上发生 长期卧床或不活动(乘机、乘车) 长期卧床或不活动(乘机、乘车)

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高血压肾病的临床表现有哪些

导语：可能很多高血压患者都会出现肾病的问题，其实高血压肾病是

紧密联系在一起的，这两种疾病，现如今的发病率非常高，给我们身体带来的伤害简直

可能很多高血压患者都会出现肾病的问题，其实高血压肾病是紧密联系在一起的，这两种疾病，现如今的发病率非常高，给我们身体带来的伤害简直太大了，需要尽快的治疗采取相应的治疗方法，可能很多人对此还不是很了解，下面就让我们先来了解一下高血压肾病的临床表现有哪些吧。

一：小便泡沫多。长久不消失。明尿液中排泄的蛋白质较多。

二：尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时。

三：尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8 次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。

四：夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。

五：水肿。肾病专家指出，早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

六：腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。 高血压肾病的症状有哪些？下面