泌尿外科手术费用价目表

泌尿外科手术名称---文本资料

Nephrotomy 肾切开术

Nephrolithotomy 肾切开取石术

Pelviotomy；pyelotomy肾盂切开术

Pyelolithotomy；pelvilithotomy；pelviolithotomy肾盂切开取石术Coagulum pyelolithotomy凝血块肾盂切开取石术

Extended Pyelolithotomy扩大的肾盂切开取石术

Anatrophic nephrolithotomy非萎缩性肾切开取石术Nephropyelostomy肾-肾盂造瘘术

Nephrectomy肾切除术

肾部分切除术partial nephrectomy；heminephrectomy

经皮肾造瘘术percutaneous nephrostomy

肾盂造瘘术pyelostomy

肾造瘘术nephrostomy

根治性肾切除术radical nephrectomy

包膜下肾切除术ubcapsular nephrectomy

肾盂输尿管松解术pyeloureterolysis；pelvioureterolysis

肾-输尿管松解术nephro-ureterectomy

肾盏成形术calicoplasty

肾固定术nephrofixati

（后）腹腔镜肾癌根治术知情同意书

聊城市人民医院 （后）腹腔镜肾癌根治术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我的 肾患有肾癌，需要在全身麻醉下进行（后）腹腔镜肾癌根治术。 肾癌又称肾细胞癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾。肾癌占成人恶性肿瘤的2%~3%，在泌尿系所有的肿瘤中是最致命的。肾癌的病因至今不清。手术根治是治疗最佳手段，目前公认的是根治性肾癌切除术，可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括开放手术和（后）腹腔镜手术，其切除范围完全相同，包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾，必要时切除同侧肾上腺。腹腔镜有创伤小，恢复快的优点。 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下（后）腹腔镜肾癌根治术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1) 心脑血管意

乔治阿玛尼水晶迷情彩盘

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品牌:乔治阿玛尼 规格:盘 价格:0.00

功效:眼部彩妆

? 作为水晶迷情系列的明星产品，在光影的闪耀下，漆黑水晶彩盘的星光煜煜， 令人赏心悦目。

全新的四色眼影打造出的轻盈眼妆。

乔治阿玛尼矅单色眼影

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品牌:乔治阿玛尼 规格:1盒 价格:0.00

功效:眼部彩妆

? 质感丝薄服帖，色彩浓郁随和。获得多样、持久的妆效。

乔治阿玛尼蟒纹彩盘

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品牌:乔治阿玛尼 规格:盘 价格:0.00

功效:眼部彩妆 唇部彩妆 ? 在阿玛尼2008秋冬时装秀的T台上华美呈现了以浓郁烟熏眼妆为特色的优雅妆容，而成就这

一妆容的明星就是极致美妆产品--蟒纹彩盘。

乔治阿玛尼凝色眼影

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品牌:乔治阿玛尼 规格:13ml 价格:248.00

质感丝薄服帖，色彩浓郁随和。获得多样、持久的妆效。

乔治阿玛尼阿玛尼之曜单色眼影

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品牌:乔治阿玛尼 规格:1盒 价格:280.00

功效:眼部彩妆

? 粉质超乎寻常的细腻轻薄，果然像穿着阿玛尼一样贴心舒适。

乔治阿玛尼柔滑双色胭脂2号

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品牌:乔治阿玛尼 规格:3g 价格:420.00

功效:面部彩妆

泌尿外科疾病护理常规

一般疾病护理常规

多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。除外科一般护理外还应注意：

1、鼓励病人多饮水。但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。

2、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3次，每次30-40个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。

3、准确记录出入量，分别记录日/夜尿量，定时测血压。保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。

4、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。

5、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。 6、卫生宣教

（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。为手术的顺利实施，做好准备。 （2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充

泌尿外科出科考试

一、单项选择题（50分）

1、排尿中断的症状常见那种疾病 。

A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌

2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 。

A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤

3、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无

破裂应用哪种方法 。

A．尿道造影 B．膀胱造影 C．排泄性尿路造影 D．插入导尿管注水试验 E．膀胱B超

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 。

A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤

5、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况 。 A．压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．真性尿失禁 D．充溢性尿失禁 E．混合性尿失禁

6、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做 。

A．腹部平片检查（KUB） B．

泌尿外科系统习题

第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 一、填空题

1、泌尿外科是研究和处理 疾病的学科。 2、尿失禁可分为 、 、 、 。

3、Addisit计数是留取12小时尿液，离心沉淀计数、红细胞在 以上，白细胞在 以上，管型在 以上均视为异常。 二、判断改错题

1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点 2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出。 三、选择题 [ A型题]

1、排尿中断的症状常见那种疾病 。

A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌 2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 。

A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤

3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 。

A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤

5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 。

A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B超

6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾

泌尿外科系统习题

第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 一、填空题

1、泌尿外科是研究和处理 疾病的学科。 2、尿失禁可分为 、 、 、 。

3、Addisit计数是留取12小时尿液，离心沉淀计数、红细胞在 以上，白细胞在 以上，管型在 以上均视为异常。 二、判断改错题

1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点 2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出。 三、选择题 [ A型题]

1、排尿中断的症状常见那种疾病 。

A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌 2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 。

A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤

3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 。

A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤

5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 。

A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B超

6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾

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泌尿男生殖系统外科疾病

第一节、泌尿男生殖系统损伤

一、肾损伤

肾脏在解剖结构上受到较好的保护，因此肾损伤较少见。严重的肾脏损伤常合并其他

内脏损伤。肾损伤原因有直接暴力、间接暴力、穿刺伤及肾脏有积水、囊肿等易致病理性自

发破裂。根据损伤方式和程度，肾损伤分为：1轻度损伤；肾挫伤或轻微损伤，—般能自行愈合。2重度损伤：肾实质裂伤或全层裂伤，甚至肾蒂血管撕裂伤，常在短期内出血而致休克。

[诊断]

(一)临床表现

1．肾区损伤史直接或间接暴力，在肾本身已有病变者，则更易发生损伤。

2．血尿肾实质裂伤波及肾盏、肾盂时，可出现肉眼全血尿，轻度损伤表现为显微镜下血尿。

3．休克伴有后腹膜巨大血肿者，提示严重肾实质损伤，肾包膜破裂或肾蒂撕裂伤。

如休克与血肿情况不符，应检查是否有其他脏器同时损伤或血液流人腹腔。

4．腰部疼痛和压痛，腰肌紧张，腰部出现肿块等。

5．合并感染可出现高热、全身中毒症状，开放性肾损伤可有尿液从伤口流出。

6．肾区检查根据出血和尿外形程度可出现腰肌紧张、压痛及腰部肿块，伴有腹内脏

器破裂可出现腹膜刺激征。

(二)检查

1．尿液检查尿内出现红细胞。

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2．血红蛋白与血细胞比容持续降低，说明有

泌尿外科腹腔镜手术并发症及其防治The prevention and treatment of complications of retroperitoneoscopic technique in urology

卢洪凯

泌尿外科腔镜的发展史

对于腔内疾病的诊断，恐怕没有哪种方法比直视下 更能够提供更加可靠的诊断依据，因此医生们不断探 索窥视人体腹腔来诊断和治疗疾病。从微创技术的发 展史来看，膀胱镜的发展，应该是腔镜技术的基础， 其发展推动了外科诊断治疗的微创化进程。

最初的腔镜技术 是从膀胱镜开的, 1806年，Philip Bozzini 用蜡烛照明， 通过导管观看膀胱 尿道内的情况。由 于光线较暗，难以 达到预期目的

后来经过Segalas P.S 等人，利用自然光或人 工光对照明做了不少改 进，特别Desormeaux 等采用中央带孔的的反 射镜技术，较蜡烛照明 有了很大的改进。

1876年Max Nitze 将铂丝装在内镜前 端，通电后使之发 光，达到将光源移 到内镜内的愿望， 但是，光源发热的 问题，限制了使用。

1879年，Josef leiter 在Nitze技术的基础上，于晶体接 物镜前加上直角三棱镜，使视线通过棱镜发生折射， 从而扩大视

目 录

实验一 无菌术

实验二 外科手术常用器械辨认及使用方法 实验三 外科打结法 实验四 外科手术基本操作

实验五 手术准备工作（手术人员及术前区域准备） 实验六 离体肠端-端吻合术 实验七 CPR 实验八 包扎法

实验九 仿人体阑尾切除术

实验十 胃肠穿孔修补及静脉切开术 实验十一 清创缝合术

实验十二 动物活体肠切除及吻合术

实验十三 综合技能训练（实习前强化训练）

1

实验一 无菌术

实验目的：熟悉常用的各种消毒法。 实验地点：外科实验室

实验物品：酒精、新洁尔灭液、洗必泰、甲醛等消毒液。 实验方法及步骤：

外科无菌术就是运用灭菌和消毒的方法，通过严格的操作规程和管理制度，为外科手术过程提供尽可能安全的无菌条件或环境，防止外源性感染。

由于物品的性质、种类不同，通常采取不同的消毒方法。

1、高压蒸气灭菌法：利用高压蒸气杀死一切细菌及其芽孢，达到灭菌的目的，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法。不同的物品，所需的压力、温度、时间不同（如表1示）。

物品种类 敷料 金属器械 玻璃 橡胶 瓶装溶液 压力（Kpa） 137.3 137.3 104 104 137