原发性肝癌早期能治愈吗

原发性肝癌

一 名词解释 1、小肝癌 2、原发性肝癌伴癌综合征

二 填空题： 1 、 肝癌高危人群概念是_____ 史5年以上，_____ 和______病毒标记阳性， _____ 岁以上。 2 、 AFP 诊断原发性肝癌的标准是： _____，______ ，______ 。 3、 原发性肝癌按大体形态分型可分为：______ ，______ ，______ ，______ 。

三、是非改错题： 1、原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。 2、AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续4周，＞250μg/ml的中等水平持续8周。

四、简答题： AFP诊断原发性肝癌的标准是什么？亚临床肝癌如何与慢性活动性肝炎鉴别？ 五 选择题

A 型题：1 、原发性肝癌下列临床表现哪项最重要： A. 食欲减退、消瘦 B. 黄疸进行性加重 C. 肝区持续性疼痛 D. 肝硬化表现 E. 肝脏进行性增大

2 、 下列各项中对原发性肝癌的诊断最有价值的是： A.放射性核素扫描 B. AFP 动态观察 C. A 型超声波检查 D. 肝血管造影 E. 酶学检

原发性肝癌

诊疗规范

(2011年版)

中华人民共和国卫生部

2011.10

原发性肝癌诊疗规范(2011年版)

一、概述

原发性肝癌(Primary liver cancer，PLC,以下简称肝癌) 是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。

原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显的不同；由于其中HCC占到90%以上，故本文所指的“肝癌”主要是指HCC。

二、诊断技术和应用

（一） 高危人群的监测筛查。

我国肝癌的病因因素，主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化。由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotei

原发性肝癌的基因治疗进展

Progress of gene therapy in PHC

汤 勇，周训平，王晓芹 （第三军医大学药学院药理教研室，重庆 400038）

[关键词] 原发性肝癌；基因治疗；RNA干扰

[中图分类号] R [文献标识码] B [文章编号] 1672-5042(2009)03-0000-00 [基金项目] 第三军医大学训练部创新基金（2008） [收稿日期] 2009-01-20 [修回日期] 2009-02-16

原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma，PHC)是常见的恶性肿瘤之一。目前对PHC主要治疗方法有手术治疗、放疗、化疗以及综合治疗等，然而治疗效果并不理想。随着分子生物学和免疫学技术的发展，基因治疗技术在肿瘤的治疗中具有广阔的前景。基因治疗的方式有两类，一类为基因矫正和置换，即将缺陷基因的异常序列进行校正，对缺陷基因行精确的原位修复；另一类为基因增补，不去除异常基因，而是通过外源基因的非定点整合，使其表达正常产物，从而补偿缺陷基因的功能，达到治疗目的的一种方法。本文就原发性肝癌的基因治疗进展综述如下。

1 反义基因治疗

肝癌的发生、发展过程中许多癌基因及生长因子的基

随访登记表

姓名： 性别： 年龄： 住院病历号： 移植日期： 年 月 日

通信地址： 邮政编码： 联系电话： 主管医师： 随访医生： 我们的联系地址：北京大学人民医院肝胆外科中心 邮政编码：100044 电话：(010)68314422-3500,3503 传真号：68318386

首先祝贺您在经历了漫长的住院时间后，终于能顺利地出院了，从此以后一个健康的肝脏将陪伴您度过美好的时光，肝脏具有很多的功能，您要小心爱护，除了与普通肝移植患者相同的治疗方案以外，您还应该特别注意，就是切除的肿瘤有可能潜伏一段时间后会再次出现，这恐怕是威胁您健康的最大敌人，肝移植术后化疗的目的在于能够控制可能存在的微小转移灶的生长，杀灭血液中散在的肿瘤细胞，提高治愈率，延长无瘤生存时间，所以您一定要严格按照此表所建议的内容复诊和接受化疗等辅助治疗，安然度过肿瘤复发的危险期，成为

影像诊断有助于原发性肝癌的早期诊断和早期治疗。笔者综述了原发性肝癌在超声、DSA、CT、MRI的影像学特征和相关研究进展。

维普资讯

第4期

华夏医学 6j 2 l 2 : 3 2 0. t j

第2 O卷

供血；塞技巧不够，③栓栓塞剂直径的选择，塞剂浓度的控栓制，分层栓塞的掌握未能按患者的个体设计；④部分异位内膜对缺血缺氧不敏感。 在子宫腺肌病 UA治疗后妊娠分娩方面， E陈春林等认为

[]Z 8 HOU Y F, MOR KUD H, t 1Ef cs f n ign s — I T, O e . f t o go eei i a e a snh bi r TNP一 7 n t e d v l p i t o 4 0 o h e eo me t o u e i de o n f t rne a n my s s n o i i

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肝癌能早期诊断的方法

肝癌是一种严重威胁我国人民群众身体健康和生命安全的肿瘤。在我国，肝癌发病率位居恶性肿瘤的第二位。肝癌恶性程度很高，因为发病之初往往没有症状或症状不明显，加之肿瘤进展迅速，在确诊的时候，约70-80%的患者已经无法接受手术治疗，治疗效果很差，生存期非常短。

提高肝癌的治愈率，关键在于早期诊断、早期治疗。那么如何早期诊断肝癌呢？目前，国内外专家都认为，对于高危人群的监测和筛查是早期诊断肝癌的最主要的办法。 有朋友要问了，哪些人是肝癌的高危人群？我国肝癌的病因主要包括以下几个方面：（1），肝炎病毒感染；（2）长期酗酒；（3）环境因素：如食物黄曲霉毒素污染、农村饮水蓝绿藻类毒素污染；（4）其他肝脏疾病：如肝脏代谢性疾病、自身免疫性疾病、隐原性肝硬化等等。一般认为，我国的肝癌患者约90%以上均合并有乙型肝炎或丙型肝炎的感染。所以，慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎患者及长期酗酒者均是肝癌的高危人群，还有有肝癌家族史的人，都需要密切的进行监测。

问题又来了，对于高危人群，如何进行监测呢？一般而言，监测包含两方面：一方面是抽血化验，主要监测血清甲胎蛋白，甲胎蛋白是肝癌比较特异的肿瘤标志物，其持续升高往往意味着肝癌的发生；另一方

浙江省新发的诊疗规范

原发性肝癌诊疗规范(2011年版)

一、概述

原发性肝癌(Primary liver cancer，PLC,以下简称肝癌) 是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。

原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显的不同；由于其中HCC占到90%以上，故本文所指的“肝癌”主要是指HCC。

二、诊断技术和应用

（一） 高危人群的监测筛查。

我国肝癌的病因因素，主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化。由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监

浙江省新发的诊疗规范

测。常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40岁的男

超声引导下微波消融治疗原发性肝癌进展

【摘要】临床上原发性肝癌常用的治疗方法有外科手术、肝动脉化疗栓塞术、热消融治疗、无水乙醇注射、放疗等。热消融技术主要包括微波消融、射频消融、激光、高强度聚焦超声等。微波消融治疗技术具有热效率高、热场均匀、凝固区坏死彻底、创伤小、痛苦小等特点，在肿瘤局部热疗中有明显优势。超声引导下的微波消融治疗近年来的临床应用较为广泛，并取得了较好的疗效。本文就原发性肝癌在超声引导下微波消融治疗情况作一综述。

【关键词】原发性肝癌；超声引导；微波消融治疗

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其死亡率极高。原发性肝癌的临床症状不典型，早期多无症状，大多数患者就诊时已处于疾病晚期，短时间内可出现腹水、恶病质，甚至死亡。在我国，原发性肝癌在恶性肿瘤死亡中仅次于肺癌，位居第二，其恶性度高、病情进展快，严重威胁患者生命安全。临床上原发性肝癌的发病率逐年上升，引起了人们的普遍关注，常用的治疗方法有外科手术切除术、动脉化疗栓塞术、无水乙醇注射、微波凝固术、放疗等［１］。近二十年来，随着医学的发展，超声引导下的微波消融治疗逐渐应用于原发性肝癌的临床治疗中，因其具有创伤小、不良反应少，相对手术较为安全，特别是应用于老年患者中，具有重大临床

生物治疗

国际消化病杂志２，Ａ０１１年８月第３１卷第４期ＩｎｔＪＤｉｉｓｕｕｓｔ２５，２０１１，Ｖｏｌ．３１，Ｎｏ．４Ｄ·２２３·

·综述·

ＣＩＫ细胞免疫治疗原发性肝癌的研究进展

王惠成　冯　毅　戴国华

摘要：细胞因子诱导的杀伤细胞（是人外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子刺激后获得的异ＣＩＫ）兼有Ｔ淋巴细胞的强大抗瘤活性和自然杀伤细胞（及主要组织相容性复合体（限制杀瘤质细胞，ＮＫ）ＭＨＣ）特点，被认为是一类杀瘤活性强和抗瘤谱广的新型抗肿瘤效应细胞。目前，ＣＩＫ细胞免疫治疗已成为继手术、放射治疗、化学治疗之后的第四种治疗原发性肝癌的手段，在肝癌的综合治疗方案中，ＣＩＫ细胞免疫治改善患者生活质量、延长生存期方面起重要作用，显示出良好的应用前景。此文从细疗在提高患者治愈率、

扩增培养、杀瘤机制、实验研究及临床应用的最新进展进行综述。胞因子诱导的杀伤细胞的生物学特性、

关键词：细胞因子；诱导；杀伤细胞；肝癌；细胞免疫：／ＤＯＩ１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１６７３５３４Ｘ．２０１１．０４．０１２ｊ以下简称肝癌）是世界范围内最　　原发性肝癌（

每年大约有６常见的恶性肿瘤之一，３万的新发病而且近年来发病率有上升趋势。肝癌患者的病

第一部分

背

景

第二部分

原发性肝癌诊疗规范之放射治疗

自1956年Ariel 应用外照射治疗肝癌至今已50多年历史 放射治疗技术经历了全肝照射、局部照射、全肝移动条照射 等不同的过程 然而，肝脏被认为是放射治疗“禁区”。放射治疗极易引起 肝损伤。全肝的放射耐受剂量一般不超过30Gy

实际上肝癌属于放射敏感肿瘤，敏感性相当于低分化鳞癌 ( 如鼻咽癌) 随着CT 的普及，电脑处理图像技术突飞猛进，放射治疗设 备和影像学的进步，精确放疗成为可能 三维适形放疗(3D-CRT)是应用最为广泛的立体定向放疗 系统，通过共面或非共面高能射线束入射形状的调整，形成 与靶区三维空间形状相符合的剂量分布， 此技术可减少正常 肝组织损伤，同时提升肿瘤剂量， 目前已得到普遍认可

由于肝癌的恶性程度高，进展迅速，对于不能手术切除的原 发性肝癌目前尚没有具明显优势的治疗手段，需要包括放疗 在内的多学科综合治疗体系共同应对

放疗与手术、放疗与TACE、以及放疗与系统性药物的结合 已成为治疗原发性肝癌肝内或肝外病灶的重要组成部分

第一部分

背

景

第二部分

原发性肝癌诊疗规范之放射治疗

原发性肝癌的放射治疗

概述 肝癌的放疗指征 肝癌放疗的技术 放疗的