电子档案单套制一般要求

一、一般文字材料格式要求

1、标题的设置

大标题一般用二号“宋体”加粗，位置居中，标题中一般不出现标点符号；副标题或作者姓名一般用三号楷体（不加粗，居中）。

大标题上方应空1行，大标题与副标题（或作者姓名）之间空1行；副标题与正文之间空2行；若无副标题，大标题与正文之间直接空2行。

2、正文字体的设置 正文用仿宋体。

正文小标题层次一般不超过四层，各层次标题设置要求如下： 第一层次标题用黑体（不加粗） 其余层次标题用仿宋体（不加粗）

所用数字、英文字母等请用Times New Roman体； 标题及正文均不宜用斜体。

3、字号的设置

除文件外，一般材料可用四号字。 4、字间距、行间距的设置 （一）字间距的设置

字间距一般设为标准状态，四号字体时，一般每行30字。 （二）行间距的设置

行间距一般设置为固定值26磅。 5、边界的设置（纸型为A4）

上：2.54厘米 下：2.54厘米 左：3.17厘米 右：3.17厘米 装订线：0厘米 页眉：1.5厘米 页脚：1.75厘米

6、页码的设置

正式文字材料“页码对齐”方式一般设为“外侧”，数字设成小四号Times New Roman体，数字前后各有半个破折号“—”，“—”与数字之间各空半格，设成

一、 基本要求

护理记录单书写规范和要求

1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。

2. 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。

4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。

5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。

8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。 9. 进修

一般护理记录单的书写

1.记录方法明确责任人，制定病室责任护士，除总务护士，办公护士外均要分管病人，完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录，并在入院当天20：00和次晨书写病情

小结，病情变化随时记录。

2.记录时间新入院患者每班都要求记录一般护理记录单，一级护理病情不稳定，病重患者每班要有病情小结，病情稳定的患者至少应在2天内记录一次，病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次，病情发生变化随时记录。二级护理稳定患者至少每三天有病情小结一次，对病情稳定的慢性病患者至少每5天记录一次，病情发生变化随时记录。护理患者至少每5天记录一次，患者待手术期间，自入院之日起至术前一日至少记录2次，病情变化

随时记录。产科、儿科除按本专业特点记录外，其记录原则应按上述内容执行。 3.记录内容记录内容包括姓名、科室、病例号、床号、页码、记录日期和时间、液体出入量、生命体征等病情观察、护理措施和护理效果、护士签名等。医.学教育网搜集整理新入院病人应记录入院的主要原因和时间、简要发病经过、主要症状体征、生命体征的测量、护理措施、执行医嘱情况及非凡交代等。出院患者应记录患者转归方式、康复指导、出院用

药宣教等。

4.非凡交代内容如患者拒绝输液、抽血、私自

1一般护理记录单书写规范

1.1

记录方法明确责任人，制定病室责任护士，除总

务护士，办公护士外均要分管病人，完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录，并在入院当天20：00和次晨书写病情小结，病情变化随时记录。

1.2

记录时间新入院患者每班都要求记录一般护理记

录单，一级护理病情不稳定，病重患者每班要有病情小结，病情稳定的患者至少应在2天内记录一次，病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次，病情发生变化随时记录。二级护理稳定患者至少每三天有病情小结一次，对病情稳定的慢性病患者至少每5天记录一次，病情发生变化随时记录。护理患者至少每5天记录一次，患者待手术期间，自入院之日起至术前一日至少记录2次，病情变化随时记录。产科、儿科除按本专业特点记录外，其记录原则应按上述内容执行。

1.3记录内容记录内容包括姓名、科室、病例号、床号、页码、记录日期和时间、液体出入量、生命体征等病情观察、护理措施和护理效果、护士签名等。新入院病人应记录入院的主要原因和时间、简要发病经过、主要症状体征、生命体征的测量、护理措施、执行医嘱情况及非凡交代等。出院患者应记录患者转归方式、康复指导、出院用药宣教等。

1.4非凡交代内容如患者

一、 基本要求

护理记录单书写规范和要求

1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。

2. 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。

4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。

5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。

8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。 9. 进修

一般护理记录单的书写

1.记录方法明确责任人，制定病室责任护士，除总务护士，办公护士外均要分管病人，完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录，并在入院当天20：00和次晨书写病情

小结，病情变化随时记录。

2.记录时间新入院患者每班都要求记录一般护理记录单，一级护理病情不稳定，病重患者每班要有病情小结，病情稳定的患者至少应在2天内记录一次，病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次，病情发生变化随时记录。二级护理稳定患者至少每三天有病情小结一次，对病情稳定的慢性病患者至少每5天记录一次，病情发生变化随时记录。护理患者至少每5天记录一次，患者待手术期间，自入院之日起至术前一日至少记录2次，病情变化

随时记录。产科、儿科除按本专业特点记录外，其记录原则应按上述内容执行。 3.记录内容记录内容包括姓名、科室、病例号、床号、页码、记录日期和时间、液体出入量、生命体征等病情观察、护理措施和护理效果、护士签名等。医.学教育网搜集整理新入院病人应记录入院的主要原因和时间、简要发病经过、主要症状体征、生命体征的测量、护理措施、执行医嘱情况及非凡交代等。出院患者应记录患者转归方式、康复指导、出院用

药宣教等。

4.非凡交代内容如患者拒绝输液、抽血、私自

猜制灯谜的一般常识

灯谜的结构:

三个基本要素，即“谜面”、“谜目”和“谜底”。 猜灯谜的规则：

第一、谜底与谜面不能有一样的字出现。

第二、如果一条谜的谜目要求猜两个字以上的词，那么谜底就要成文，即要组成有意义的词句。

第三、所猜到的谜底，必须限定在谜目的范围之内，猜谜必须按谜目所要求的范围去猜。

第四、谜面字词的含义范围只能比所对应的谜底字词的含义范围小，即以小扣大。如：谜面“荷、菊、梅、兰”等，谜底可扣出“花”；而不能以谜面“花”扣出谜底“荷”或“菊”等。

另外，在灯谜的组成中，还有一种起补充约束作用的规则格式，叫谜格，但它不是一则谜的必要组成部分，可有可无。很多时候它只是谜作者在创作过程中的一种无奈的补救措施。除了极个别的特殊情况外，我们一般不提倡使用谜格。

猜字谜的基本方法

灯谜是利用汉字的形、音、义的各种变化来使谜面和谜底互相扣合的“文义谜”。猜灯谜主要是从分析字形和分析字义入手。从这一期起，我们陆续向大家介绍“灯谜识字法”，这是通过字形分析来帮助我们猜谜识字的窍门。 今天我们先讲一种最简单的方法：

合并法

用这种方法制成的字谜，谜底是由两个以上的字合并而成

猜制灯谜的一般常识

灯谜的结构:

三个基本要素，即“谜面”、“谜目”和“谜底”。 猜灯谜的规则：

第一、谜底与谜面不能有一样的字出现。

第二、如果一条谜的谜目要求猜两个字以上的词，那么谜底就要成文，即要组成有意义的词句。

第三、所猜到的谜底，必须限定在谜目的范围之内，猜谜必须按谜目所要求的范围去猜。

第四、谜面字词的含义范围只能比所对应的谜底字词的含义范围小，即以小扣大。如：谜面“荷、菊、梅、兰”等，谜底可扣出“花”；而不能以谜面“花”扣出谜底“荷”或“菊”等。

另外，在灯谜的组成中，还有一种起补充约束作用的规则格式，叫谜格，但它不是一则谜的必要组成部分，可有可无。很多时候它只是谜作者在创作过程中的一种无奈的补救措施。除了极个别的特殊情况外，我们一般不提倡使用谜格。

猜字谜的基本方法

灯谜是利用汉字的形、音、义的各种变化来使谜面和谜底互相扣合的“文义谜”。猜灯谜主要是从分析字形和分析字义入手。从这一期起，我们陆续向大家介绍“灯谜识字法”，这是通过字形分析来帮助我们猜谜识字的窍门。 今天我们先讲一种最简单的方法：

合并法

用这种方法制成的字谜，谜底是由两个以上的字合并而成

猜制灯谜的一般常识

灯谜的结构:

三个基本要素，即“谜面”、“谜目”和“谜底”。 猜灯谜的规则：

第一、谜底与谜面不能有一样的字出现。

第二、如果一条谜的谜目要求猜两个字以上的词，那么谜底就要成文，即要组成有意义的词句。

第三、所猜到的谜底，必须限定在谜目的范围之内，猜谜必须按谜目所要求的范围去猜。

第四、谜面字词的含义范围只能比所对应的谜底字词的含义范围小，即以小扣大。如：谜面“荷、菊、梅、兰”等，谜底可扣出“花”；而不能以谜面“花”扣出谜底“荷”或“菊”等。

另外，在灯谜的组成中，还有一种起补充约束作用的规则格式，叫谜格，但它不是一则谜的必要组成部分，可有可无。很多时候它只是谜作者在创作过程中的一种无奈的补救措施。除了极个别的特殊情况外，我们一般不提倡使用谜格。

猜字谜的基本方法

灯谜是利用汉字的形、音、义的各种变化来使谜面和谜底互相扣合的“文义谜”。猜灯谜主要是从分析字形和分析字义入手。从这一期起，我们陆续向大家介绍“灯谜识字法”，这是通过字形分析来帮助我们猜谜识字的窍门。 今天我们先讲一种最简单的方法：

合并法

用这种方法制成的字谜，谜底是由两个以上的字合并而成

一、起草的意义草拟初稿是文章写作最主要的一项工作，在整个毕业论文写作过程中，具有决定性的意义。这是因为：第一，起草是构思的实现。起草是作者把自已的设计构思草拟成文，将无形的思想变为有形的文章的重要步骤。不管作者的选题如何恰当，立意如何深刻，搜集的材料如何丰富，若不经过起草阶段，这一切都还停留在“构思”阶段，还只是“观念形态”的东西，至多不过是“腹稿”而已。起草，是将作者的思想形诸文字、将作者设计的“蓝图”付之实施66过程。没有起草，就没有论文。第二，起草是再创造过程。有写作实践经验的同志常常会有这样的发现，自己写出来的东西与最初的设想之间有一定距离，甚至存在很大差距。在动笔之前，许多思想是模糊的、混乱的、未成形的，只有经过起草过程，才能使它们明朗化、条理化、定型化。在行文过程中，作者运用语盲文字，将原来的命题、创意、构思、布局不断地加以调整、补充、修正，使之逐渐臻于完善。所以，起草不是机械地将写作提纲具体化，它自始至终充满创造思维，从头到尾是一个再创造过程。第三，起草是论文写作中最艰苦的脑力劳动。起草是一个复杂艰苦的写作实践过程，它要求作者继续积极思考，深入研究，手脑并用，从内容到形式不断进行琢磨。起草过程是思想最活跃、注意力最集中，