在探讨饮酒与胃癌关系的病例对照

饮酒与胃癌关系的病例对照研究方案设计

一、 研究背景：

1973-1975年以及1990-1992年的调查显示，胃癌死亡率均居各种死亡率之首,我国也是胃癌高发区。2000年，胃癌已成为我国三大肿瘤相关死因，平均死亡率达48.6/10万，男性

[1]381

和女性胃癌分别居肿瘤相关死因第3位和第2位。 目前其病因尚未阐明,早期常无特异症

状而易被忽略。 二、 研究目的

通过调查研究对象生活习惯，探讨饮酒与胃癌之间的关系 三、 研究方法 1. 研究对象： 病例组：

2011年3月～2011年9月, 选择在某市某几家指定医院年龄在18岁以上属于本市常住人口的确诊为原发性胃癌患者。若有下列情况之一则排除：①此次检查不是首次确诊为胃癌 ②具有其它相关疾病（如肝肠疾病）可能引发胃病为并发病的患者 ③有胃癌遗传史的患者。 诊断标准：按照中华人民共和国卫生部的胃癌诊断标准（WS316-2010），采用纤维胃镜检查或上消化道造影检查。 对照组：

在患者居住周边有相同生活习惯的居民中，按1∶1配对,随机选取与病例同民族、同性别、同居住地、年龄差别±5岁,无消化系统疾病、无肿瘤病人员为对照组。 2. 影响因素

（1） 生活习惯

第３７卷第２期２０１４年４月

遵义医学院学报

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＺｕｎｙｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ

Ｖ０１．３７Ｎｏ．２

Ａｐｒ．２０１４

临床医学研究

Ｂｃｌ一２、Ｂａｘ在胃癌及胃癌前病变中的表达与细胞凋亡的关系

伍冬梅１，李春鸣２

遵义医学院组织胚胎学教研室，贵州遵义５６３０９９；２．遵义医学院病理学教研室，贵州遵义５６３０９９）

［摘要］目的探讨胃癌及胃癌前病变组织中Ｂｅｌ一２、Ｂａｘ的表达情况及其与细胞凋亡的相互关系。方法采用免疫组织化学ｓＰ法分别检测ｌＯ例正常胃黏膜、６０例慢性萎缩性胃炎伴肠化生、３０例异型增生、５０例胃癌中Ｂｃｌ一２、Ｂａｘ蛋白的表达情况，采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的ｄＵＴＰ缺口末端标记技术（ＴＵＮＥＬ法）检测组织切片中细胞凋亡的情况。结果慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生、胃癌中Ｂｅｌ一２蛋白表达阳性率分别为３１．７％，４３．３％，６２．０％，均显著高于正常胃黏膜（Ｐ＜０．０１）。慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生中Ｂａｘ蛋白阳性率分别为５５．０％，３０．０％，其阳性率均显著高于胃癌（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。Ｂｅｌ一２蛋白表达阳性慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生和胃癌中凋亡细胞指数（ＡＩ）显著低于Ｂｃｌ一２蛋白阴性组

第３７卷第２期２０１４年４月

遵义医学院学报

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＺｕｎｙｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ

Ｖ０１．３７Ｎｏ．２

Ａｐｒ．２０１４

临床医学研究

Ｂｃｌ一２、Ｂａｘ在胃癌及胃癌前病变中的表达与细胞凋亡的关系

伍冬梅１，李春鸣２

遵义医学院组织胚胎学教研室，贵州遵义５６３０９９；２．遵义医学院病理学教研室，贵州遵义５６３０９９）

［摘要］目的探讨胃癌及胃癌前病变组织中Ｂｅｌ一２、Ｂａｘ的表达情况及其与细胞凋亡的相互关系。方法采用免疫组织化学ｓＰ法分别检测ｌＯ例正常胃黏膜、６０例慢性萎缩性胃炎伴肠化生、３０例异型增生、５０例胃癌中Ｂｃｌ一２、Ｂａｘ蛋白的表达情况，采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的ｄＵＴＰ缺口末端标记技术（ＴＵＮＥＬ法）检测组织切片中细胞凋亡的情况。结果慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生、胃癌中Ｂｅｌ一２蛋白表达阳性率分别为３１．７％，４３．３％，６２．０％，均显著高于正常胃黏膜（Ｐ＜０．０１）。慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生中Ｂａｘ蛋白阳性率分别为５５．０％，３０．０％，其阳性率均显著高于胃癌（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。Ｂｅｌ一２蛋白表达阳性慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生和胃癌中凋亡细胞指数（ＡＩ）显著低于Ｂｃｌ一２蛋白阴性组

一、题型：A1

题号： 1 本题分数： 2.2

关于巢式病例对照研究，下列哪种说法是错误的

A． 是将队列研究与病例对照研究相结合的方法

B． 暴露与疾病的时间先后顺序清楚 C． 病例组与对照组可比性好 D． 不能提高统计检验效率 E． 可以避免回忆偏倚

正确答案： D

答案解析：巢式病例对照研究是病例对照研究与队列研究进行组合后形成的一种研究方法，是在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上，再应用病例对照研究的设计思路进行研究分析。其主要优点有：①暴露资料在发病或死亡前获得，时间顺序清楚，可避免或减小回忆偏倚；②病例与对照来自于同一队列，降低了选择偏倚且两组间可比性好；③可提高统计及检验效率。

做答人数:1 做对人数:1

所占比例: 100%

题号： 2 本题分数： 2.2

以医院为基础的病例对照研究的主要缺点是

A． 诊断标准不统一 B． 对象不易募集 C． 对象不易配合 D． 实验困难

E． 易造成选择偏倚

正确答案： E

答案解析：以医院为基础的病例对照研究对象容易获得，信息较完整、准确，但容易发生选择偏倚。 做答人数:1 做对人数:1

幽门螺杆菌感染与胃癌发生发展的关系

幽门螺杆菌感染与胃癌发生发展的关系

谢会忠1,王　莉2

(新疆医科大学第一附属医院1消化科,

2

Ξ

病理科,新疆　乌鲁木齐　830054)

摘要:目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染在胃癌发生发展过程中的作用,为临床预防或阻慢性胃炎315例、胃癌断胃癌发生发展提供理论依据。方法:内窥镜和病理活组织(H2E)诊断消化性溃疡129例、

97例。所有病例的胃窦粘膜活组织经Warthin2Starry银染、粘膜涂片Gram染色、尿素酶快速检测和聚合酶链反应(PCR)诊断幽门螺杆菌感染。其中慢性活动性胃炎20例、胃癌20例经免疫组织化学(LSAB)测定增殖细胞核抗原(PCNA)、p53蛋白。结果:(1)慢性活动性胃炎的幽门螺杆菌检出率76.0%高于静止期慢性胃炎的检出率47.2%(P<0.05)。(2)在轻度、中度、重度慢性胃炎病例中,幽门螺杆菌的检出率逐步增高,分别为40.5%、72.7%、86.7%(P<0.05)。(3)消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌的幽门螺杆菌检出率分别为70.5%、60.9%、57.7%,无显著性(5)活动性胃炎中PCNA(4)胃癌组p53蛋白阳性率为80.0%,活动性胃炎组

酒精与结直肠癌的病例对照研究

小组成员：卢广 杨晟 黄玉芳 黄士芹 谷一贝

1. 研究背景

大肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，在全世界范围内，大肠癌的发病率男女均处于恶性肿瘤的第3 位，其中在西方发达国家，大肠癌的发病率处于第2 位。2003 年美国大肠癌新发病例数和死亡病例数均居美国癌症发病数和死亡数的第3 。在我国，随着生活水平的不断提高，饮食习惯的改变，大肠癌的发病率呈上升态势，排在恶性肿瘤和致死因素的第4 位。为此了解大肠癌的高危因素及流行病学趋势，有利于更好地防治大肠癌。随着研究的展开，人们发现酒精摄入能促进大肠增生性息肉和腺瘤的发生，而它们都是大肠癌的癌前病变，使酒精在大肠癌中的促癌地位得到进一步的巩固。

2.研究目的

通过对研究对象的日常饮食生活习惯进行调查分析,探讨酒精摄入量与结直肠癌的发病关系。

3.立题依据

背景：结直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，在全世界范围内，其发病率男女均处于恶性肿瘤的第三位，而在我国，随着生活水平的不断提高以及饮食习惯的改变，结直肠癌的发病率呈上升趋势。

国内外研究现状：目前，国内外学者对于结直肠癌已经做了大量的研究，并且已证实结直肠癌的发生与高能量、高脂肪、高胆固醇以及低纤维素摄入有关，

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探讨肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值

作者：高凌峰

来源：《今日健康》2014年第01期

【摘 要】 目的 对肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值进行分析探讨。方法：对2009年-2012年间在我院就诊的100例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，并对肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值进行分析探讨。结果：单项检测时CEA和CA72-4的阳性率最高；两项联合检测时，CEA+CA72-4的阳性率最高；三项检测时CEA+CAl9-9+CA72-4的检测阳性率最高；4项标志物联合检测的阳性率为62.7%。CAl9-9及CA72-4阴性患者的生存情况优于阳性患者，差异有统计学意义，有可比性（p 【关键词】 肿瘤标志物；胃癌；预后；价值

【中图分类号】 R735.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0011-01 胃癌患者一经发现多数处于中晚期，失去了手术根治的意义。因此，对胃癌患者的早期发现和早期诊断具有十分重要的意义。肿瘤标志物是在肿瘤发生和增殖过程中由肿瘤细胞生物合成

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幽门螺杆菌感染与胃癌部位和类型的关系

作者：郭宝中

来源：《中国实用医药》2016年第11期

【摘要】 目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌部位和类型的关系。方法 120例胃癌患者， 根据内镜所见， 对其胃癌部位和类型进行诊断。用ABpH2.5-PAS及苏木精-伊红染色（HE染色）区别肠型和弥漫型胃癌。用Ag-NOR嗜银染色法检查胃癌及癌旁黏膜胃镜活标本Hp感染情况。结果 胃癌组织内无Hp的存在。胃体癌癌旁黏膜Hp感染率高于贲门癌（P0.05）。肠型和弥漫型胃癌黏膜Hp阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。慢性活动性和慢性非活动性胃炎患者Hp阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Hp是胃癌发生中的重要始动因子。

【关键词】 幽门螺杆菌；胃癌；染色法 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.023

幽门螺杆菌感染目前呈全球性分布， 其与某些上消化道疾病的发生密切相关， 是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡和消化性溃疡等疾病的重要致病因素[1]， 与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌

人类与环境之间的关系探讨

[摘要] 由于现代经济的增长过度重视GDP的增长，并依靠市场体制导致外部性问题的产生，从而忽视环境的保护。为了解决环境的可持续发展问题，政府必须解决产生外部性问题的产权问题，并通过合理的税收来调节。此外，环境问题并不仅仅是经济问题，它还涉及到社会体制及社会各种力量的博弈，为了解决环境的可持续发展问题，我们还必须完善社会体制。

[关键词] 环境的可持续发展 外部性 产权制度

从古至今，人类依赖地球生活，从地球上索取空气，水，事物得以生存，又从地球上索取资源得以发展。人类的过度索取产生了一些环境问题，有人提出我们应该走可持续发展路线，与环境保持和谐，而不是一味地索取，毕竟，资源还是与耗竭的一天。那么，环境与人类的关系是怎样的呢？环境是人类的朋友还是仆人呢？

环境问题的出现

在人类诞生的初期，人们通过原始的狩猎和采集方式获取生存所必需的生活资料.由于这时人口数量很少，生产水平和消费水平极低，因而人类活动对自然几乎不产生任何影响.因此，这个时期人以最原始的形态与自然和谐共存。

到农牧渔业时代，人类对自然规律有了一些初步的了解，有了一些在小范围内改造自然的活动和能力，由于这时世界人口数量不大，社会生产能力不高，所以这个时期的人类活动虽

人类与环境之间的关系探讨

[摘要] 由于现代经济的增长过度重视GDP的增长，并依靠市场体制导致外部性问题的产生，从而忽视环境的保护。为了解决环境的可持续发展问题，政府必须解决产生外部性问题的产权问题，并通过合理的税收来调节。此外，环境问题并不仅仅是经济问题，它还涉及到社会体制及社会各种力量的博弈，为了解决环境的可持续发展问题，我们还必须完善社会体制。

[关键词] 环境的可持续发展 外部性 产权制度

从古至今，人类依赖地球生活，从地球上索取空气，水，事物得以生存，又从地球上索取资源得以发展。人类的过度索取产生了一些环境问题，有人提出我们应该走可持续发展路线，与环境保持和谐，而不是一味地索取，毕竟，资源还是与耗竭的一天。那么，环境与人类的关系是怎样的呢？环境是人类的朋友还是仆人呢？

环境问题的出现

在人类诞生的初期，人们通过原始的狩猎和采集方式获取生存所必需的生活资料.由于这时人口数量很少，生产水平和消费水平极低，因而人类活动对自然几乎不产生任何影响.因此，这个时期人以最原始的形态与自然和谐共存。

到农牧渔业时代，人类对自然规律有了一些初步的了解，有了一些在小范围内改造自然的活动和能力，由于这时世界人口数量不大，社会生产能力不高，所以这个时期的人类活动虽