特种设备普查登记表

北仑区特种设备安全管理状况调查工作

指 导 手 册

宁波市质量技术监督局北仑分局

二〇〇九年四月

前 言

为全面、准确掌握我区特种设备安全管理基础情况，确保我区特种设备使用企业主体责任的顺利落实，特制定本指导手册。

宁波市质量技术监督局北仑分局联系方式

电话：86782718 传真：86782722

第一部分：调查工作要求

逐家调查，不留死角； 逐台核实，不留隐患； 逐项填写，不留疑惑； 逐条对照，不走过场。

将调查信息输入至“北仑区特种设备基础信息库”。

二、移动式容器

三、空气压缩机

压力管道篇

本次调查范围的压力管道，是指利用一定的压力，用于输送气体或者液体的管状设备，其范围规定为最高工作压力大于或者等于0.1MPa（表压）的气体、液化气体、蒸汽介质或者可燃、易爆、有毒、有腐蚀性、最高工作温度高于或者等于标准沸点的液体介质，且公称直径大于25mm的管道。

压力管道例图如下：

电梯篇

本次调查范围的电梯，是指动力驱动，利用沿刚性导轨运行的箱体或者沿固定线路运行的梯级（踏步），进行升降或者平行运送人、货物的机电设备，包括载人（货）电梯、自动扶梯、自动人行道等。

电梯例图如下：

一、载人电梯 二、载货

特种设备(电梯)注册登记表

特种设备（电梯）注册登记表

登记表编号

特种设备(电梯)注册登记表

注：1、在“□”项目中，选择电梯实有的一项，并在相应的 “□”上打“√”。2、此表前三项除“使用单位内部编

号”填写外，待注册时由注册机构填写。3、相应栏的填写“有”就如实填写，“无”可填“∕”，如事故栏“有”就如实填写，“无”可填“∕”。4、此表技术参数填写如有困难，请维保人员填写。

特种设备(电梯)注册登记表

特种设备注册登记表

特种设备注册登记表
（使用单位印章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　登记表编号：
注册登记机构上海市质量技术监督局注册登记日期2004．7．15设备注册代码30103101052004070051更新日期--单位内部编号设-009厂车牌照编号--注册登记人员张元培产权单位上海中华苑物业有限公司产权单位代码60000000-7产权单位地址省 　　上海　市长宁　　　区（县）邮政编码200052法定代表人李力管理负责人刘军联系电话62520000使用单位上海中华苑物业有限公司使用单位代码60000000-7使用单位地址 省　 上海　　市　长宁　　区（县）邮政编码200052安全管理部门设备部安全管理人员王国联系电话62520000-02设备使用地点 省 　上海　　市　长宁　　区（县）操作人员李小妹设备类别电梯设备名称乘客电梯设备型号TK1000/1.6-JXW设计单位上海永大电梯设备有限公司设计单位代码60729304-9制造单位上海永大电梯设备有限公司制造单位代码60729304-9资格证书名称制造许可证资格证书编号0133联系电话57633888制造年月2003．9出厂编号3003-9A适用场所无爆炸危险安装单位上海永大电梯设

特种设备注销、停用（启用）登记表

备案表编号: 使用单位名称 使用单位地址 设备使用地址 安全管理员 产权单位 申报项目 序号 设备名称 西安市阎良区**物业有限公司 西安市阎良区人民东路**号 西安市阎良区人民东路**号 张** 李** 联系电话 单位电话 135721***** 135721***** □注销 □停用/□启用 共 台 注册代码 使用登记证编号 TD**** 产权单位意见 出厂编号 申报原因 1999** 无使用价值 1 乘客电梯 3110610114199901**2 3 4 5 6 7 8 9 （盖章） 年 月 日 使用单位意见： （盖章） 年 月 日 登记机关意见： （盖章） 登记人员签字： 年 月 日 注：（1）本表一式两份，使用单位、登记机关各存一份； （2）停

特种设备（起重机械）注册登记表

(使用单位印章)： 登记编号：

注册登记机构 设备注册代码 单位内部编号 产权单位 产权单位地址 法定代表人 使用单位 使用单位地址 安全管理部门 设备使用地点 设备名称 制造单位 资格证书名称 制造年月 安装单位 资格证编号 投用日期 注册登记日期 注册登记人员 产权单位代码 管理负责人 安全管理人 资格证编号 出厂编号 项目负责人 操作人员 邮政编码 联系电话 使用单位代码 邮政编码 联系电话 设备型号 安装单位代码 联系电话 设备主要性能参数 起升高度 工作半径 检验类别 检验报告编号 跨度 检验单位代码 下次检验日期 额定起重量 取物量 检验单位 检验日期 检验结论 注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。 2、黑体部分由注册登记机构填写。

特种设备（电梯）注册登记表

(使用单位印章)： 登

特种设备（起重机械）注册登记表

(使用单位印章)： 登记编号：

注册登记机构 设备注册代码 单位内部编号 产权单位 产权单位地址 法定代表人 使用单位 使用单位地址 安全管理部门 设备使用地点 设备名称 制造单位 资格证书名称 制造年月 安装单位 资格证编号 投用日期 注册登记日期 注册登记人员 产权单位代码 管理负责人 安全管理人 资格证编号 出厂编号 项目负责人 操作人员 邮政编码 联系电话 使用单位代码 邮政编码 联系电话 设备型号 安装单位代码 联系电话 设备主要性能参数 起升高度 工作半径 检验类别 检验报告编号 跨度 检验单位代码 下次检验日期 额定起重量 取物量 检验单位 检验日期 检验结论 注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。 2、黑体部分由注册登记机构填写。

特种设备（电梯）注册登记表

(使用单位印章)： 登

在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国

特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。使用

单位填表人员：日期：（使用单位公章）

使用单位安全管理人员：日期：年月曰

说明：登记机关登记人员：日期：

（登记机关专用章）

使用登记证编号：年月曰

特种设备使用登记表（二）

特种设备使用登记表（三）登记类别:

基本

产品名称设备数量

在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。

附：气瓶基本信息汇总表

使用单位填表人员：日期：

（使用单位公章）使用单位安全管理人员：日期：年月曰说明：

登记机关登记人员：日期：

（登记机关专用章）使用登记证编号：年月曰

车用气瓶使用登记表

登记类别:

特种设备使用登记表填写说明

bl登记类别

填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2设备基本情况

设备种类

按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。

设备类别、品种

按照《特种设备目录》填写。没有品种的划

产品名称按照产品铭牌或者产品

特种设备注册登记办理流程图

实施检验 申报监督检验 办理开工告知 不合格 整改后申请复验

合格

领取检验报告 办理注册登记

一、办理开工告知：

办理程序：施工单位携带有关材料于施工前办理，告知后即可施工。办理特种设备开工告知时，应当提供以下资料：

1、《特种设备安装改造维修告知书》（简化版）(每台设备三份) 2、施工单位的许可证（复印件加盖公章） 3、施工设备的出厂技术资料（原件）

4、压力管道设计图纸（原件，加盖特种设备设计专用章）---适用于压力管道

5、进口安全性能监督检验证书及报告书（原件）---适用于进口锅炉压力容器

6、型式试验报告---适用于进口机电类特种设备

7、对于异地移装的特种设备需提供异地移装证明―――适用于异地移装特种设备

8、相关部门同意设置锅炉的批复―――适用于锅炉

二、申报监督检验：

办理程序：施工单位办理开工告知后到指定的检验检测机构申报监督检验

三、办理注册登记：

办理程序：使用单位携带有关材料于特种设备投入使用前或投入使用30日内

第二次全国地名普查登记表

编制单位：（公章） 编号：

不填写 类别名称 企业 汉 字 沁阳市铁豹文武学校 民族文字 不填写 语 种 不填写 标准地名 罗马字母拼写 不填写 使用时间 现今地名 简 称 别 名 曾 用 名 东 经（自） 不填写 东 经（至） 不填写 地理位置 北 纬（自） 不填写 北 纬（至） 不填写 原图名称 不填写 比 例 尺 1:5万 图号（年版） 不填写 所在（跨）行政区 沁阳市太行办事处 地名来历：因故城位于沁水之阳而得名。 历史沿革：1949年建国后，改属平原省新乡专区，1952年平原省建制撤销，改属河南省新乡专区，1986年改属焦作市。 1989年9月27日经国务院批地名的来历、含义准，撤销沁阳县，设立沁阳市。沁阳市直属于河南省，由焦作市代管。 及历史沿革 位于沁阳市丁庄村北门口往南50米路西 地理方位 所属行业 教育 企业性质 私营企业 联系电话及地址 沁阳市丁庄村北门口 0391-5652699 区号 邮政编码 454550 法人代表 赵俊溢 占地面积 建筑面积 3500

第二次全国地名普查登记表

编制单位：（公章） 编号：

不填写 类别名称 企业 汉 字 沁阳市铁豹文武学校 民族文字 不填写 语 种 不填写 标准地名 罗马字母拼写 不填写 使用时间 现今地名 简 称 别 名 曾 用 名 东 经（自） 不填写 东 经（至） 不填写 地理位置 北 纬（自） 不填写 北 纬（至） 不填写 原图名称 不填写 比 例 尺 1:5万 图号（年版） 不填写 所在（跨）行政区 沁阳市太行办事处 地名来历：因故城位于沁水之阳而得名。 历史沿革：1949年建国后，改属平原省新乡专区，1952年平原省建制撤销，改属河南省新乡专区，1986年改属焦作市。 1989年9月27日经国务院批地名的来历、含义准，撤销沁阳县，设立沁阳市。沁阳市直属于河南省，由焦作市代管。 及历史沿革 位于沁阳市丁庄村北门口往南50米路西 地理方位 所属行业 教育 企业性质 私营企业 联系电话及地址 沁阳市丁庄村北门口 0391-5652699 区号 邮政编码 454550 法人代表 赵俊溢 占地面积 建筑面积 3500