健康史采集案例模板

健康史的采集

一、名词解释

1.主诉 2.症状 3.体征

二、选择题 A1型选择题 1. 简要现病史不包括

A.主诉 B.起病情况 C.主症描述 D.病情演变 E.诊疗经过 2. 病人健康史的采集时间宜在

A.病人就餐时 B.入院即刻

C.安排病人床位时 D.入院事项安排就绪后 E.入院24小时后 3. 护士收集资料成功的关键是

A.正确应用沟通技巧 B.得到病人的信任 C.病情比较简单 D.病人文化程度高 E.病人能说会道 4. 采集健康史前准备工作的重点是：

A.确定交谈方法 B.明确交谈目的 C.选择交谈时间 D.安排合适的环境 E.参阅必要的资料 5. 健康史采集中错误的做法是：

A.护士先作自我介绍 B.探讨病史时多问少听 C.交谈中避免套问

D.结束谈话前简单复述重要内容 E.对患者的疑惑应作必要的指导 6. 有关健康史的价值，下列那项评述不

妥：

A.是医学教研工作的基本资料 B.是制定护理计划的主要依据 C.是正确做出护理诊断的保证 D.是消除病人身心痛苦的主要途径 E.是处理有关法律问题的原始凭证 7. 提供健康史最可靠者是：

A.患者家属

B.患者发病时目击者 C.转诊资料

D.患者所在单位的医务室人员 E.患

一、 基本情况（包括姓名、 性别、 民族、 岗位、 基本条件符合情况等）

二、 健康素养

三、 自主健康管理

四、 健康影响力

“职业健康达人” 所在单位名称：

“职业健康达人” 所在用人单位的行业领域：

报送单位：

报送日期：

联系人：

联系方式：

附件 3

“职业健康达人”优秀案例知情同意书

用人单位及 先生/女士：

你单位的 先生/女士“职业健康达人” 优秀案例

相关材料有可能在国家卫生健康委、 健康中国行动网站等职业健康保护行动相关宣传、 培训交流、 文章撰写和出版物中使用。请关注以下内容， 并在相应选项中打√ 。

已阅读本知情同意书所有内容。

?用人单位同意 ?本人同意

?用人单位不同意 ?本人不同意

用人单位负责人签字：

本人签字：

用人单位（公章）：

日期：日 期：

1、偷梁换柱 〖案例经过〗

神经内科是很忙的，脑血管疾病高发，而且总觉得内科的查体也比别的科程序复杂，有时却让人接应不暇，疲于应付、头晕眼花。某一天，在忙碌的办公室里，电话铃声大响，“28床，脑脊液氯离子含量145mmol/L(正常值：120~130mmol/L)”。管床医生一头雾水，患者一般情况良好，不太让人操心，可检验科的口气却像要天塌了。急急忙忙去病房看了病人一眼，患者好端端的，无奈只得向上级医生汇报。上级液无奈先查肾功能再说吧。

肾功能正常，电解质血气分析都正常。高氯血症被排除。那么脑脊液中的氯离子来自何方？会不会是检验失误？打电话到检验科要求复查标本，回答是：已经复查了，要求再三，复查结果不变。如何是好？神经系统疾病多数会使氯离子减少，可升高成这样，究竟是为什么？几轮讨论，大家还是觉得原因只有一个：那就是检验科查得不准。检验科坚持，多次复查结果均无问题。

2周后，该患者复查脑脊液，氯化物是正常的，而且这中间并没有针对于此的特殊处理。于是临床就更肯定必是检验的错无误。这样就搁下了，两科都有疑问，但事情也就这么过去了。很多天以后，不知道怎么提起来的，也不知道怎么传出来的。事情终于真相大白了—标本工人送检时，路上跌了一跤，把一个试管液体洒

健康／医疗史问卷

姓名： 地址： 街道： 城市： 州名： 邮政编码： 电话： 家庭电话： 办公电话： 年龄： 职业： 出生日期：

健康／机能史

您现在和过去吸烟吗？ 是的 不是 如果您以吸烟：有多长时间？ 常常吸吗？ 您是何时戒烟的？

您现在饮酒吗？ 是的 不是 如果你饮酒：

每天饮酒多少？ 每周饮酒多少？

您是否饮咖啡因或软饮料？ 是的 不是 如果是：每天饮

随访健康评价模板

凡是体重指数BMI=体重（KG）/身高（M）平方，

超过（男25，女24）的都要建议减肥。

低于（男20，女19）过轻都要建议补充营养，增肥。

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）^2 成人的BMI数值

体重指数, 男性, 女性 过轻：低于20；低于19 适中：20-25； 19-24 过重：25-30； 24-29 肥胖：30-35； 29-34

非常肥胖, 高于35, 高于34 专家指出最理想的体重指数是22。

凡是控制不好的都加上建议及时到医院调整药量，规律服药。

各位 村医请注意，公卫网的总体评价不能只写良好，血压值/血糖值、控制满意否，心率、体质指数，偏重/轻，建议减肥/增体重，如果控制不好，建议换药等。有其他病的相应健康保健。公卫网的中藏医技术在填写的时候，根据我在共享里传的“随访健康评价模板”，“儿童中医治未病给村医”，“5个重点人群中医健康管理技术”三个文件结合填写，中医辨识、中医技术{食疗、茶饮、耳穴按压、体血按压、针灸、足疗等}。。。中医方案（把具体食疗或其他的中医技术方法直接复制），中医评估（通过指导，哪方面还不足，继续加强，例如不规范服药，让坚

随访健康评价模板

凡是体重指数BMI=体重（KG）/身高（M）平方，

超过（男25，女24）的都要建议减肥。

低于（男20，女19）过轻都要建议补充营养，增肥。

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）^2 成人的BMI数值

体重指数, 男性, 女性 过轻：低于20；低于19 适中：20-25； 19-24 过重：25-30； 24-29 肥胖：30-35； 29-34

非常肥胖, 高于35, 高于34 专家指出最理想的体重指数是22。

凡是控制不好的都加上建议及时到医院调整药量，规律服药。

各位 村医请注意，公卫网的总体评价不能只写良好，血压值/血糖值、控制满意否，心率、体质指数，偏重/轻，建议减肥/增体重，如果控制不好，建议换药等。有其他病的相应健康保健。公卫网的中藏医技术在填写的时候，根据我在共享里传的“随访健康评价模板”，“儿童中医治未病给村医”，“5个重点人群中医健康管理技术”三个文件结合填写，中医辨识、中医技术{食疗、茶饮、耳穴按压、体血按压、针灸、足疗等}。。。中医方案（把具体食疗或其他的中医技术方法直接复制），中医评估（通过指导，哪方面还不足，继续加强，例如不规范服药，让坚

关注学生，理解学生

史鸿宇

高一的学生正值成长的过渡时期，处于由不成熟到成熟的中间阶段，这时的学生对于外界的事物及变化有着过人的敏感，所以在这个时候做学生工作的时候就尤其要注意谨小慎微，关注他们的内心想法，否则就会适得其反。

这学期刚开学有一个多月，一天我正在办公室备课，突然接到体育老师的电话，他很生气，原来是学生上体育课的时候不听从老师的指挥“放羊”了。我立刻匆匆跑到东侧操场，将学生召集起来，了解情况。原来是由于个别同学不认真和老师顶嘴，老师一气之下没有让他们解散，而几个“个性”较强的同学认为老师处事不公，就离开队伍玩球去了，而其他同学也相继离开。这件事让老师很难堪，使我非常愤怒，不顾一切的，我爆发了，让他们站在操场上接受我的怒言恶语，一直到下课。看着我的学生们垂头丧气地走向班级，我感到有一些落寞。

本来我以为事情结束了，但是晚自习时班级的讨论声再一次激起了我的愤怒，不容分说地第二天晨读时我又责骂了他们，我希望用自己的声言厉色压制住他们的“无理”行为。直到周一我从同学们的周记中才发现他们内心中的不平与委屈。在这次的周记中班级同学所写的内容基本是一致的，都反映这次“体育风波”，看过之后我才了解事情的始末。

我班的体育老师是这学期刚接受这个班级

案例标题

学 院 名 称： 适用课程名称： 作 者 姓 名：

河北科技大学研究生学院

2014年11月

案例撰写要求

一、案例正文的基本结构及相关要求

标题（居中、三号宋体、加粗）

以不带暗示性的中性标题为宜

要求：选题要有一定的典型性和代表性，能够反映某地区、某行业或专业领域的实际问题。

摘要：总结案例内容，不作评论分析，300字以内。 关键词：3－5个。

1.引言

要求：点明时间、地点、关键问题等信息，尽量简练，一般用一段文字即可，要能够吸引读者的阅读兴趣。

2.相关背景介绍

要求：行业、公司、主要事件或人物等相关背景内容翔实充分，能有效辅助案例课堂讨论分析。

3.主题内容

要求：对案例内容的描述，要求语句通顺，层次分明，概念准确，新名词或英文缩写应有解释。所述内容及相关数据具备完整性和一致性。

大中型案例宜分节，并有节标题；节标题分一级标题，二级标题（3（正文一级标题）；3.1（正文二级标题）……，3.2……）。

4.结论或结语

要求：对正文的精辟总结。

5.附件

说明：与案例相关的图表、课件、动画片、ppt等。

6.（英文）案例名称、作者姓名、工作单位，摘要（与中文内容提要相对应），关键词。

要求

预防烧伤和烫伤

教学目标：

1、让学生了解和开水、火打交道不小心就有被烫伤或烧伤。 2、让学生知道烧伤或烫伤的几个主要原因。 教学重点：

让学生知道烧伤或烫伤的几个主要原因。 教学难点：

让学生知道烧伤或烫伤的几个主要原因。 教具（课前准备）：

教师：放大的课文插图，收集的有关烧伤和烫伤的资料。 学生：回忆自己或周围人烧伤或烫伤的事例。 教学内容及过程： 一、激情导入

我们在自然课里学过，开水的温度是多少？火的温度要比开水的温度高好几倍，和它们接触肯定有危险。那我们能不能不和它们打交道呢？如果非打交道不可的话，又该注意些什么呢？ 二、学习新课

1、讲故事（介绍有关被烧伤或烫伤的材料）。听了这个故事，你有什么想法？ 2、小结：我们虽然没有像材料里讲的那样被严重地烧伤或烫伤，但如果不注意，也有可能发生类似的事情。请大家谈谈，你有没有被烧伤或烫伤的经历？发生这种事后，给你带来什么痛苦和不便？

3、烧伤也好，烫伤也好，不论严重不严重，都会造成损失和不便，所以要积极预防。课文从四个方面给我们找了原因，请大家读读，同座位的可以议议。 4、指名学生全班交流。

5、师小结：找到了原因，请大家回去碰到实际情况时，注意尽可能地避免。在家参加一定的家务劳动

创建全民健康生活方式

健康社区

台 账 资 料

单位

二〇一 年度

目 录

一、基本内容

1. 创建全民健康生活方式健康社区申报表 2. 社区基本情况 3. 创建工作相关文件 4. 创建领导小组

5. 创建工作实施方案（包含资金保障） 6. 相关制度 7. 年度创建工作计划 8. 年度创建工作总结 二、支持性环境 1. 健身场所统计表 2. 健康活动室统计表 三、健康教育与健康促进 1. 健康宣传栏统计表 2. 健康宣传栏记录表

3. 宣传材料和支持工具发放记录表 4. 健康教育活动统计表 5. 健康教育活动记录表 6. 群众性健身活动团体统计表

7. 全民健康生活方式行动健康社区创建效果评估问卷（基线和终期）

全民健康生活方式行动健康社区申报表

申报社区： 申报时间： 年 月 日 社区地址 负责人 联系人 社区/村数量 联系电话 邮政编码 常住人口数 电子邮箱 健康 社区 建设 情况 自评 结果

单位 意见