镇静 泵入药物

常用静脉泵入药物用法（ICU持续泵入药物指南）

1多巴胺：

配制：将多巴胺［3mg x kg（体重）］加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1 ⑥/kg/min 常用剂量：3-10用/kg/min

2?多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺。

3?硝酸甘油：

配制：①将硝酸甘油［0.3mgx kg（体重）］加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器

内

1ml/h=0.1 用/kg.min 常用剂量：0.1-0.2 用/kg.min

②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。

1ml/h=10 ⑥/min 常用剂量：10-100旧/min

*我科常用配制方法②，特护记录单应写为**旧/min。

4?硝普纳：配制方法同硝酸甘油②

常用剂量：5-200用/min，特护记录单应写为**旧/min。

5. 合心爽：

配制:将合心爽［0.3mg x kg（体重）］加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1 用/kg.min，常用剂量:0.2-0.5 用/kg.mi n。

*特护记录单应写为**⑥/kg.min。

6. 肾上腺素：

配制方法：肾上腺素［0.3mgx kg（体重）］加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注

解放军总医院RICU常用泵入药物

心血管系统用药

1. 多巴胺（2ml/20mg）：

①小剂量多巴胺（0.5-2.0ug/kg/min）：作用于肾脏多巴胺受体，扩张肾动脉，增加尿量。但目前认为不能改善肾功能。

②中剂量多巴胺（2.0-10ug/kg/min）：作用于心脏β1受体，增加心输出量，升高血压

③大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上）：作用于外周血管α1受体，收缩血管，升高血压

计算公式：3×kg（病人体重）mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。泵速Xml/h＝X ug/kg/min 危重病人可于间羟胺合用： 2. 盐酸地尔硫卓（10mg/支）： ①减慢心率： 生理盐水 50ml

盐酸地尔硫卓 50mg 5ml/h始，可视病人情况增加至10ml/h ②室上性心动过速： 生理盐水 10ml

盐酸地尔硫卓 5mg 静脉注射3min以上 3. 乌拉地尔（25mg/5ml）： 生理盐水 30ml

乌拉地尔 100mg 4.5ml/h始，根据血压调整

4. 硝酸甘油（5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量。 生理盐水 40ml

硝酸

硝酸甘油注射液5mg/1ml

生理盐水48ml+硝酸甘油10mg/ sig. 3ml/h(=10μg/min) 6ml/h(20μg/min) 9ml/h(30μg/min) 生理盐水47ml+硝酸甘油15mg/ sig. 3ml/h(=15μg/min) 6ml/h(30μg/min) 9ml/h(45μg/min)

硝普钠（避光）

生理盐水50ml+硝普钠25mg/ sig. 3ml/h(=25μg/min) 6ml/h(50μg/min) 9ml/h(75μg/min)

多巴胺注射液 20mg/2ml

1-2μg.kg.min 兴奋多巴胺受体 2-10μg.kg.min 兴奋β1受体 10-20μg.kg.min 兴奋?受体

生理盐水32ml +3*kg(180mg) sig.1ml/h(1μg.kg.min) 2ml/h(2μg.kg.min) xml/h(xμg.kg.min) 生理盐水35ml +3*kg(150mg) sig.1ml/h(1μg.kg.min) 2ml/h(2μg.kg.min) xml/h(xμg.kg.min)

胺碘酮注射液3ml/150mg

生理盐水44ml+胺碘酮注射液300mg sig

超声雾化吸入药物在治疗患儿呼吸道感染中的应用 发表时间：2011-8-15 来源：《心理医生》2011年第1期供稿 作者：王丽艳

[导读] 治疗呼吸道感染超声雾化吸入疗法简便易行，无痛苦．药物作用直接，见效快。

王丽艳 （内蒙古通辽市医院 028000）

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）1-016-02 治疗呼吸道感染超声雾化吸入疗法简便易行，无痛苦．药物作用直接，见效快。临床可根据患儿不同病因、症状，随时调整药物配方，明确提高了药物疗效。现就临床常用药物综述如下： 1 病毒唑

病毒唑具有广谱抗病毒作用，能干扰DNA组合，阻止病毒复制。超声雾化吸入有助于病毒排出及增加排毒持续时间及数量[1]。呼吸道分泌物中药物浓度较口服药高100倍。毛宇峰[2]以病毒唑100mg、异丙肾上腺素lmg、地塞米松5mg加生理盐水20ml，2次／天超声雾化吸入治疗41例毛细支气管炎患儿，总有效率为87.7%，而对照组未加雾化吸入治疗其总有效率为69.5%，2组疗效有显著性差异（p<0.05）。 2 干扰素

干扰素有广谱抗病毒作用，有激发和增强细胞免

禹贡十全虫 天下第一蝎

蝎子是著名的中药材，远在《诗经》里早有记载，称为虿[chài] ，作为药用唐宋时即有全蝎入药记载，始见于《蜀本草》，距今已有1100多年的历史。

蝎子以干燥虫体入药，称“全蝎”或“全虫”。关于全虫的道地产区：

《中药大辞典》载：蝎子“主产河南、山东等地”。 《国家中药材规格标准》将全蝎分“南全虫”和“东全虫”两个规格，南全虫主产河南，东全虫主产山东。

《实用药材鉴别手册》载：“南全虫体形稍小，主体黄绿色，腹内泥沙物质少，品质较好。东全虫体形较大，主体清褐色，腹内含泥沙物质较多，习惯认为质稍差。”传统上，以河南产的“南全虫”被奉为道地药材。特别是产于河南禹州、许昌、南阳、新乡、辉县、信阳等地的“南全虫”，因其质量上乘，仅能在“四大药市”的禹州药材交易会上才能买到，民间俗称“会全蝎”，是“南全虫”中的上品。尤为值得一提的是，“会全蝎”中产与河南禹州狼（春）岗的“十腿蝎”，比其它地方的蝎子多出两条腿，被药商们俗称为 “十全虫”，更是蝎子道地产区中之极品，北宋以来作为禹州官供的上乘药材进贡朝廷，史称“禹贡十全虫”，誉为“天下第一蝎”，盛名中外。

全蝎功效

蝎子味辛，性平，有毒，入肝经，具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛之功效

禹贡十全虫 天下第一蝎

蝎子是著名的中药材，远在《诗经》里早有记载，称为虿[chài] ，作为药用唐宋时即有全蝎入药记载，始见于《蜀本草》，距今已有1100多年的历史。

蝎子以干燥虫体入药，称“全蝎”或“全虫”。关于全虫的道地产区：

《中药大辞典》载：蝎子“主产河南、山东等地”。 《国家中药材规格标准》将全蝎分“南全虫”和“东全虫”两个规格，南全虫主产河南，东全虫主产山东。

《实用药材鉴别手册》载：“南全虫体形稍小，主体黄绿色，腹内泥沙物质少，品质较好。东全虫体形较大，主体清褐色，腹内含泥沙物质较多，习惯认为质稍差。”传统上，以河南产的“南全虫”被奉为道地药材。特别是产于河南禹州、许昌、南阳、新乡、辉县、信阳等地的“南全虫”，因其质量上乘，仅能在“四大药市”的禹州药材交易会上才能买到，民间俗称“会全蝎”，是“南全虫”中的上品。尤为值得一提的是，“会全蝎”中产与河南禹州狼（春）岗的“十腿蝎”，比其它地方的蝎子多出两条腿，被药商们俗称为 “十全虫”，更是蝎子道地产区中之极品，北宋以来作为禹州官供的上乘药材进贡朝廷，史称“禹贡十全虫”，誉为“天下第一蝎”，盛名中外。

全蝎功效

蝎子味辛，性平，有毒，入肝经，具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛之功效

教学目标危重病人的镇静评估1

了解ICU镇静的目的和意义了解ICU镇静的目的和意义了解ICU镇静流程了解ICU镇静流程熟悉镇静患者的评估方法掌握ICU镇静患者的监护要点

2

中山大学附属第一医院重症医学科高明榕 gmr1210@

3

4

镇静有无必要！u到底是谁需要镇静？

ICU病人处于强烈的应激环境之中疾病有创操作……对疾病预后的担心死亡的恐惧对家人的思念……灯光长明各种噪音对睡眠的剥夺……邻床病人的抢救或去世……各种插管操作长时间的卧床……

l

病人？

医生？护士？

l病人病情真的需要吗？ l医护水平有限，用药物掩盖医源性问题？ l设备条件有限，镇静后达到我设想的水准？

“又动了，再加个钉子！”

后果导致ICU患者疼痛紧张焦虑谵妄、躁狂■

意外自行拔管、动脉或静脉导管脱开人机对抗全身和心肌氧耗增加心衰 !肺水肿！

■

■

■

……

加重

ICU不良经历的现状u患者转出ICU 2日内，问卷调查 u全国31家三甲教学医院ICU指年体

来自中国的调查(31个ICU)

标龄重

例数234 234 234 163 234

均数±s55.2±20.0 61.4±14.7 14.4±5.9 83.6±176.8 6.9±12.9

l心理不良事

教学目标危重病人的镇静评估1

了解ICU镇静的目的和意义了解ICU镇静的目的和意义了解ICU镇静流程了解ICU镇静流程熟悉镇静患者的评估方法掌握ICU镇静患者的监护要点

2

中山大学附属第一医院重症医学科高明榕 gmr1210@

3

4

镇静有无必要！u到底是谁需要镇静？

ICU病人处于强烈的应激环境之中疾病有创操作……对疾病预后的担心死亡的恐惧对家人的思念……灯光长明各种噪音对睡眠的剥夺……邻床病人的抢救或去世……各种插管操作长时间的卧床……

l

病人？

医生？护士？

l病人病情真的需要吗？ l医护水平有限，用药物掩盖医源性问题？ l设备条件有限，镇静后达到我设想的水准？

“又动了，再加个钉子！”

后果导致ICU患者疼痛紧张焦虑谵妄、躁狂■

意外自行拔管、动脉或静脉导管脱开人机对抗全身和心肌氧耗增加心衰 !肺水肿！

■

■

■

……

加重

ICU不良经历的现状u患者转出ICU 2日内，问卷调查 u全国31家三甲教学医院ICU指年体

来自中国的调查(31个ICU)

标龄重

例数234 234 234 163 234

均数±s55.2±20.0 61.4±14.7 14.4±5.9 83.6±176.8 6.9±12.9

l心理不良事

第十章 巴比妥及苯二氮杂革类镇静催眠药物的分析

（一）最佳选择题

1．下列鉴别反应中，属于丙二酰脲类反应的是

A．甲醛硫酸反应 B．硫色素反应 C．铜盐反应 D．硫酸荧光反应 E．戊烯二醛反应

2．下列巴比妥类药物中，可与铜盐吡啶试剂生成绿色配合物，又与铅盐生成白色沉淀的是 A．巴比妥 B．异戊巴比妥 C．硫喷妥钠 D．环己烯巴比妥 E．苯巴比妥 3．下列反应中，用于苯巴比妥鉴别的是

A．硫酸反应 B．甲醛一硫酸反应 C．与碘液的反应 D．二硝基氯苯反应 E．戊烯二醛反应

4．下列金属盐中，一般不用于巴比妥药物鉴别的是

A．铜盐 B．银盐 C．汞盐 D．钴盐 E．锌盐

5．下列药物中，可在氢氧化钠碱性条件下与铅离子反应生成白色沉淀的是 A．司可巴比妥 B．异戊巴比妥 C．硫喷妥钠 D．戊巴比妥 E．苯巴比妥

6．巴比妥类药物是弱酸类药物的原因是

A．在水中不溶解 B．在有机溶剂中溶解

C．有一定的熔点 D．在水溶液中发生二级电离 E．遇氧

药物分析

化学与制药工程学院

第七章

巴比妥及苯并二氮杂卓类镇静催 眠药物的分析

2013-8-23

药物分析

化学与制药工程学院

巴比妥类和苯并二氮杂卓类药物是 临床常用的镇静催眠药。由于这类药 物应用广泛，容易因不合理使用而引 起中毒。因此，需要对本类药物的原 料、制剂进行分析，有时也需要对生 物样品中微量该类药物进行分析。

2013-8-23

药物分析 本章要求：

化学与制药工程学院

1、掌握巴比妥类药物的化学结构与性质(化学性质与分析 方法间的关系) 2、掌握巴比妥类药物的鉴别试验 3、了解巴比妥类药物的特殊杂质检查 4、熟悉巴比妥类药物的含量测定 5、了解并二氮杂卓类药物的结构特点、鉴别、检查与含量 测定2013-8-23

药物分析

化学与制药工程学院

第一节 巴比妥类药物的分析

一、结构剖析巴比妥类药物的基本结构

R1 C R2

O H C N C O C N H O2013-8-23

药物分析O C OH 2H5 C H2C C O丙二酸酯 脲

化学与制药工程学院

+

H2 N H2 N

C O缩合

C OH 2H5

O H C N H2 C C O C N H O2013-8-23

环状丙二酰脲

药物分析1 2 3

化学与制药工程学院

HC O

N H

CH O

1,3-二酰亚胺基团