输血总结及改进

2011年输血管理总结

医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和未知病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效等不良反应。2011年我们为了规范临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作：

一、建立健全了医院临床输血管理机构

为了保证临床用血安全，我院成立了由院领导和各科主任组成的输血管理委员会，依据《临床输血技术规范》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。

二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训

医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，同时，我院还

临床输血护理质量持续改进

一、背景

《三级医院评审实施细则（2011版）》中 输血管理与持续改进条款中对临床用血的整个过程提出要求。为控制输血严重危害，要有临床输血过程的质量管理监控及效果评价。为确保患者输血安全，提高临床输血护理质量的，我院于2015年1月进行输血质量监控，以提高本院输血安全。

现状调查：2015年一季度通过现场督查本院输血患者17例，对实施输血操作的护士进行临床实操考核和现场访谈，存在缺陷项为：核对内容不全面9例；输血登记本记录不全面、不规范15例；输血袋去向不明3例；评估不全面3例；输血时间不规范2例；接血无人签名2例；输血流程掌握不熟1例。

2015年第一季度临床输血护理质量缺陷分析109876543210明名范面全面不范签规全不全向规人不不录不不握不熟98780% 77.14h.57?.71?.43?.1400.00?.00?.00p.00`.00P.00H.5725.7122140.000.00 .00.00%0.00%袋去血无内容本记血时间记评接对记核登输血流程掌录估项目例数累计百分比

二、原因分析

(1)医护人员：责任心不强，缺乏足够的重视，制度执行不到位 (2)输血流程：医院输血流程不健全

(3)制

临床输血工作总结

临床输血工作总结 临床输血工作总结 篇一:

201X临床用血管理工作总结 输血工作涉及临床各个科室，如何保证用血安全是我们的工作重点， 其中输血科是关键环节。201X年3月医务部对输血科的工作进行了检查，总体上讲工作开展较好，当然也存在一些问题和需要改进的情况。 一、输血科完成的工作

,、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》，制订了《####医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度，为了保证这些制度的贯彻执行，输血科对我院员工开展了相应的培训工作。在 201X年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训，同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。

2、科室内的培训与学习已经开展，科室内的培训及考核材料较完整。对输 血科人员的提问回答较满意，多数能够知晓，有些细节问题有待提高。

3、输血科内部管理达到了要求，血液的储备方面，对不同的血型能分层放置、标识明确，血液储备量能满足临床3日用血，且各种血型分配合理。对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。输血前的检测能按照制度执行，输血相容性检测报告内容完整。提问科室人员，对上述制度规定均能知晓，科

一、5月小结

本年度5月在我科人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，输血工作井井有条。截至5月31日，全院用血情况见下表：

输血病历检查结果如下：

1、 输血申请单或治疗同意书填写合格率30%，不合格原因是：输血目的不准确、没达到用血指征、申请血液制品名称与剂量不准确、无医师签名等部分缺少实验室检查结果支持。

2、 输血记录准确、完整率达到50%，存在的问题主要是：手术科室无输血记录情况严重。无输血评价或输血评价欠准确、评价不及时、评价过太简单。无实验检查等。

3、 非手术科室越级申请现象时有发生。

4、 手术科科室对血浆的输注指征把握不严。

二、6月工作计划：

1. 继续严格把握临床用血适应症和输血指征关，坚持每月做好临床输血病历抽查工作并及时上报医务科。纠正我院临床医生用血习惯，杜绝“人情血”、“安慰血”的输用。

2.进一步加强临床用血管理监督和制度的落实，加强临床科室主任、输血科的审核职能，严把合理用血质量关。

3.继续积极开展成分输血工作，认真做好向患者及其家属输成分血的好处，使患者及其家属放心。医院成分输血率目标达到100%。

医院输血科

临床执业医师考试辅导 血液系统

输 血

输注血液成分的优点 1.高效

2.安全：不同血液成分携带病毒的几率也不相同，以白细胞最大，血浆次之，红细胞最小。 3.有效保存：全血保存过程中血液成分（如血小板、粒细胞、不稳定凝血因子等）活性将很快丧失，发生了“保存损害”，同时增加了钾离子。 4.保护血液资源 常用血液成分特性 1.红细胞

（1）悬浮红细胞：目前最常用的血液成分 （2）洗涤红细胞：特点是血浆蛋白含量很少 2.血小板 （1）浓缩血小板 （2）单采血小板

3.新鲜冰冻血浆（FFP）：补充凝血因子 4.冷沉淀：含纤维蛋白原、因子Ⅷ和血管性血友病因子。 5.去除白细胞的血液成分 适应证：

①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者； ②需长期反复输血的患者。 6.辐照血液成分

血液经过γ射线照射后，其中的淋巴细胞被灭活，而其他血液成分仍保留活性。辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），如近亲属之间的骨髓移植。 合理输血

合理输血是指患者病情危重，无法采用其他方法进行有效预防或治疗时，才给予输注安全血液和血液

2010至2011学年第一学期期末考试 二、是非题（每小题1分，共10分） 《输血与输血技术》试卷（必修，A卷） 1．献血健康标准中，一般手术一个月后可进行献血。 （考试时间：45分钟，满分：100分） 2．体重为

50公斤的人总血量约4000ml。 3．静脉穿刺部位皮肤消毒面积不应小于10×10cm。 用题年级、专业（班级）：2009级医学检验技术高职班

4．一般认为4℃72小时以上的血无传播梅毒的危险。 5．白细胞的最佳保存温度为28℃。

6．采血时针头进入静脉后，阻力明显减少时再向前进行2cm。 7．全血保存期指血液输注到受试者体内24小时红细胞存活率大于70%的体外保存时间。 8．进行病毒消毒处理时，消毒措施以杀灭甲肝病毒为准。 9．血液的保存温度为20℃。 10．采血完毕，迅速拔出针头，并让献血者用手指压2分钟，避免渗血。

一、填空题（每小题2分，共40分） 1．血小板平均寿命为 天。 三、名词解释（每小题5分，共20分） 2．我国《献血法》规定，献血年龄为 和 岁。 1．成分输血 3．血液占体重的 。 4．单采血小板间隔期为 周 2．洗涤红细胞 5．

2012年临床输血检验复习资料

选择题

1、我国何时实行的无偿献血制度？1998年10月1日 2、血袋标签上应有几项内容？ 血袋标签上应有七项内容：

①血站的名称以及许可证号；②献血者的编号(或条形码)、血型；③血液品种；④采血日期及时间；⑤有效期及时间；⑥血袋编号(或条形码)；⑦储存条件。血袋不符合国家规定卫生标准和要求的应拒领拒受

3、生成ABO血型抗原的基础物质为？H抗原 4、H抗原的形成是由H基因编码产生下列何种酶？ɑ-2-L-岩藻糖基转移酶 P23 5、在A2亚型的红细胞上有哪些抗原？A抗原 H抗原

6、输血前检查时，如果患者在过去的3个月内输过血，采集受血者标本要求的时间？

前三个月内病人输过血或已经妊娠,则配血试验使用的标本不得在这次输血的48小时前抽取,避免因回忆反应产生的抗体漏检。新近的输血或妊娠可以引起意外抗体的迅速出现,如果对病人的输血史或人身史不明,使用的标本必须是输血前48小时内抽取的。一般不超过3天 7、在做凝集抑制试验收集体液时，一般是收集？唾液标本作为抑制物 8、输血前的血型血清学试验，通常包括哪些？

ABO血型系统和RhD抗原定型，红细胞同种抗体筛查和鉴定，交叉配血试验 P48 9、临床输血的原则？不用或少用全

临床输血及检验学考试试卷（A）

一、名词解释（10分）

① 无偿献血

无偿献血是指健康适龄公民自觉自愿献出自身可以再生的少量血液或血液成分，用以挽救垂危伤员的生命，而献血者不向采血单位或献血者单位领取任何报酬。 ② 窗口期

机体从感染性病原体开始至抗原抗体能被检测出的这段时间，称之为窗口期 ③ 输血相关传染病

指污染病原体的血液输入或种入到人体内而引起疾病。 ④ 冷链

是一套用于血液和血液成分贮存和运输的系统，采用尽可能安全的方法维持血液的各项

功能。

⑤ 成分输血

把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白成分用物理或化学的方法加以分离、提纯，分别制成高浓度、高纯度、低容量的制剂，临床根据病情需要、按照缺什么补什么的原则输用，以达到治疗目的的一种输血措施。 二、填空题（20分）

1、献血者体格检查标准：

年龄 ： 18-55 周岁；体重 ：男性≥ 50 Kg 女性≥ 45 Kg；血压： 90-140mmHg/60-90 mmHg ；脉压： ≥30 mmHg ；体温： 正常 。

2、新生儿溶血的症状有 水肿 、 黄疸 、 贫血 、 肝脾肿大 、 胆红素脑病 。 3、根据1998年

柳江医院2016年输血知识试题

（每题2分，共100 分）

r《中华人民人和国献血刃曲何

时公布何时就行＜

A、丨幻7年12 h 29 1 f公仏

B、19刃年12 JJ 3（）I ［公

布?

C、19%年12月30丨［赴

布.

D、199X卸12月知I ［公布?

E、1999年12门30丨【公布?

2、我阖实讦何种献血制f ）

A.无偿献血制

C\尤搂僦血和冇偿僦血

E、im都退

3、医疗机构临体川血应半宙哪个部门提供f ）

A、县级医院

B、县级医疗输血科

C、山县级以上人民政府卫住厅政部门拒応的血姑佻给

1九市屮心血.站 E.以匕都厅

4、如何逬厅临沐输血申诒（.）

A. 終治晴医.师耳农临沐输血申诘单加山主治贾师枝淮篦字-连同爱血席血样于预定输ifUl 期前送交输血科备血

仪经治医师fl搖向输血科申销G经治医师左搖向血斥申请

D、伪人向经治医师申请 E.病人向输血科申请

签薯@输血治疗同意书》R的是（）

A. 告知输同种并体血的不lift应和经血传播疾病的灯能杵

B、预勖?输iflUzbV

C、防范输血纠纷

D、W行告如义务，预肪纠纷 E. Wfrf续血己

临床输血一次W血或济血竝超过2000竜升时如何巾诘（＞

A、履行报批于纯，经输血科会诊，科工任签名后报医一务科批准（紧急用血除

输血安全制度及流程

1.输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对”。（三查：查血制品有效期、血制品质量、

输血装置是否完整；八对：对床号、、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。查对供血者、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。核对无误后，双方签名。

2. 2.取血后在30分钟输入；输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血

袋再次核对，核对无误后，开始输注。

3.

4. 3.输血应遵照医嘱，严格进行无菌操作技术，将血液或血液成分用标准输血器进行输注。

5.

6. 4.输血前将血袋的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液不得加入药物。

5.连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道

冲洗干净，再接下一袋血液继续输注。

6.输血应遵循先慢后快的原则，根据患者病情和年龄调整输注速度。输血开始，应观察

患者5-10分钟，无异常方可离开。输血过程中必须严密观察有无输血不良反应，发现异常及时通知医生处理。

7.输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24小时，交叉配血报告单

贴在病历中保存。

8.血液送达病房后应在2-4小时之输