颈内静脉解剖位置图片

颈内静脉穿刺置管术应用解剖

颈内静脉穿刺置管术是在穿刺的基础上插管进行全胃外高能营养疗法、中心静脉压测定、建立体外循环的重要方法之一，已广泛运用于临床。对四肢及头皮静脉塌陷或硬化而难以穿刺成功者，选择该途径也是可取的。 (一)应用解剖学基础

颈内静脉是颈部最粗大的静脉干，在颅底的颈静脉孔处续于乙状赛，伴随颈内动脉下降，初在该动脉之背侧，后达其外侧，向下与颈总动脉(偏内)、迷走神经(偏后)共同位于颈动脉鞘内。该静脉在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。以乳突尖和下顷角连线中点至胸锁关节中点的连线作为颈内静脉的体表投影。甲状软骨上缘水平以上为上姥段，甲状软骨上缘水平以下再分成中、下姥段。颈内静脉上、中、下段的外径分别为12.Omm、13.gmm和14.6mm。胸锁乳突肌位置恒定，其前缘与颈内静脉上、中、下段的中点的距离分别为1.0mm、7.0mm和13.3mm，后缘与颈内静脉上、中、下段的中点的距离分别为19.4mm、l2.7mm和9.3mm。颈内静脉末端膨大，其内有一对静脉瓣，可防止头臂静脉中的血液逆流。 (二)操作的解剖学要点

12部位选择 有侧颈内静脉较粗且与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线，插管容易成功，故选有颈

颈内静脉穿刺置管术应用解剖

颈内静脉穿刺置管术是在穿刺的基础上插管进行全胃外高能营养疗法、中心静脉压测定、建立体外循环的重要方法之一，已广泛运用于临床。对四肢及头皮静脉塌陷或硬化而难以穿刺成功者，选择该途径也是可取的。 (一)应用解剖学基础

颈内静脉是颈部最粗大的静脉干，在颅底的颈静脉孔处续于乙状赛，伴随颈内动脉下降，初在该动脉之背侧，后达其外侧，向下与颈总动脉(偏内)、迷走神经(偏后)共同位于颈动脉鞘内。该静脉在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。以乳突尖和下顷角连线中点至胸锁关节中点的连线作为颈内静脉的体表投影。甲状软骨上缘水平以上为上姥段，甲状软骨上缘水平以下再分成中、下姥段。颈内静脉上、中、下段的外径分别为12.Omm、13.gmm和14.6mm。胸锁乳突肌位置恒定，其前缘与颈内静脉上、中、下段的中点的距离分别为1.0mm、7.0mm和13.3mm，后缘与颈内静脉上、中、下段的中点的距离分别为19.4mm、l2.7mm和9.3mm。颈内静脉末端膨大，其内有一对静脉瓣，可防止头臂静脉中的血液逆流。 (二)操作的解剖学要点

12部位选择 有侧颈内静脉较粗且与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线，插管容易成功，故选有颈

*欧阳光明*创编2021.03.07

颈内静脉穿刺置管术应用解剖

欧阳光明（2021.03.07）

颈内静脉穿刺置管术是在穿刺的基础上插管进行全胃外高能营养疗法、中心静脉压测定、建立体外循环的重要办法之一，已广泛运用于临床。对四肢及头皮静脉塌陷或硬化而难以穿刺胜利者，选择该途径也是可取的。

(一)应用解剖学基础

颈内静脉是颈部最粗年夜的静脉干，在颅底的颈静脉孔处续于乙状赛，陪伴颈内动脉下降，初在该动脉之背侧，后达其外侧，向下与颈总动脉(偏内)、迷走神经(偏后)共同位于颈动脉鞘内。该静脉在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。以乳突尖和下顷角连线中点至胸锁关节中点的连线作为颈内静脉的体表投影。甲状软骨上缘水平以上为上姥段，甲状软骨上缘水平以下再分红中、下姥段。颈内静脉上、中、下段的外径辨别为12.Omm、13.gmm和14.6mm。胸锁乳突肌位置恒定，其前缘与颈内静脉上、中、下段的中点的距离辨别为1.0mm、7.0mm和13.3mm，后缘与颈内静脉上、中、下段的中点的距离辨别为19.4mm、l2.7mm和9.3mm。颈内静脉末端膨年夜，其内有一对静脉瓣，可避免头臂静脉中的血液逆流。

(二)操纵的解剖学要点

1·部位选择有侧颈内静脉较粗且与头臂静脉

*欧阳光明*创编2021.03.07

颈内静脉穿刺置管术应用解剖

欧阳光明（2021.03.07）

颈内静脉穿刺置管术是在穿刺的基础上插管进行全胃外高能营养疗法、中心静脉压测定、建立体外循环的重要办法之一，已广泛运用于临床。对四肢及头皮静脉塌陷或硬化而难以穿刺胜利者，选择该途径也是可取的。

(一)应用解剖学基础

颈内静脉是颈部最粗年夜的静脉干，在颅底的颈静脉孔处续于乙状赛，陪伴颈内动脉下降，初在该动脉之背侧，后达其外侧，向下与颈总动脉(偏内)、迷走神经(偏后)共同位于颈动脉鞘内。该静脉在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。以乳突尖和下顷角连线中点至胸锁关节中点的连线作为颈内静脉的体表投影。甲状软骨上缘水平以上为上姥段，甲状软骨上缘水平以下再分红中、下姥段。颈内静脉上、中、下段的外径辨别为12.Omm、13.gmm和14.6mm。胸锁乳突肌位置恒定，其前缘与颈内静脉上、中、下段的中点的距离辨别为1.0mm、7.0mm和13.3mm，后缘与颈内静脉上、中、下段的中点的距离辨别为19.4mm、l2.7mm和9.3mm。颈内静脉末端膨年夜，其内有一对静脉瓣，可避免头臂静脉中的血液逆流。

(二)操纵的解剖学要点

1·部位选择有侧颈内静脉较粗且与头臂静脉

虫哥说图系列2----心脏的血管解剖（动脉

篇、静脉篇）

掌握心脏的血管解剖，尤其是冠状动脉解剖是心血管科医生最基本的最起码要求。以下是虫哥制作的心脏动静脉模型。

要是您觉得复杂，神经科医生笑了，虫哥经常CT室看见神经科医生对着重建的脑血管CTA发愣，尼玛，这哪里是血管，这些明明就是一堆草嘛，倒数第2堆，第3排那根草，叫狗尾巴草，供应左侧内囊，如果梗塞会引起右侧肢体偏瘫-----什么是专业这就叫专业，所以心脏就那么几根血管-----我们应该知足了。

如果要说心脏的血管解剖复杂绝对是人为因素造成，虫哥总结的原因大致如下：

1、传统教学方式和二维图片枯燥，内容乏味，简单的东西也让他们写复杂了，明白的东西让他们写糊涂了，基于我们智商上的优势咱不能对这帮人要求太高

2、同一根血管有不同名称，不同简称，在不同专科又有不同俗称，还有英文名字，英文简称

比如这个孩子他学名叫沈鹤，艺名叫小沈阳，简称羊仔英文名字叫xiao-senyaner，简称、XSY俗称二狗子-----如果学医，以上你统统都得记住，

在学术讨论会时先发言的医生说，从心电图上看我觉得这个犯罪血管是二狗子，另一个医生说小沈阳的供血范围不应该影响到v5、v6，底下接着说xiao-senyaner如

幻灯中以最简单的通俗易懂的颜色和三维图片全面展示冠状动脉的解剖结构,分段名称,应用大量三维动画全方位了解冠状动脉。是冠脉介入医生、影像科医生、心内外科医生、所有对心脏血管感兴趣的医生和普通人绝对不可多得的资料。幻灯汇集了制作者的大量心血,我如获珍宝,这样好的东西一定要大家分享。

冠状动脉的解剖与CTA煤炭总医院 心内科 王春玲

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定义 心的形状如一倒置的 前后略扁的圆锥体， 位于头顶部、几乎环 绕心脏一周的冠状动 脉恰似一顶王冠，这 就是其名称由来。

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左冠右冠来自于哪里？ 主动脉有3个瓣膜左冠瓣、右冠瓣

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定义 心的形状如一倒置的 前后略扁的圆锥体， 位于头顶部、几乎环 绕心脏一周的冠状动 脉恰似一顶王冠，这 就是其名称由来。

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左冠右冠来自于哪里？ 主动脉有3个瓣膜左冠瓣、右冠瓣

山西省静脉治疗知识竞赛题库 第三部分 一、单选题

1、静脉炎1级的临床表现（ C ）

A.输液部位疼痛，伴有发红或水肿 B.输液部位疼痛，可触及条索状静脉 C.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛

D.输液部位疼痛，条索状静脉长度大于2.5cm，有脓液流出， E.没有症状

2、静脉炎的发生率为(A)

A.2.5% -45% B.10%-40% C.5%-45% D.2.5%-40% E.10%-50%

3、对外周静脉短导管的研究显示置入时间（C）发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。

A. ≥72h B. ＞48h C. ＞72h D. ＞96h E. ＜72h 4、最为严重的静脉输液治疗并发症是（ C ）

A. 静脉炎 B. 皮肤坏死 C. 导管相关性血流感染 D. 导管堵塞 E. 血栓 5、如果置管时没有保证无菌操作（如导管是在紧急的情况下置入的），则应尽快更换导管，最长不超过（ C ）

A. 12h B. 24

2009年5月,我科出现1例因静脉注射吗啡致静脉炎患者,经处理2h后症状消失。现报告如下。1临床资料患者男,56岁,因发作性胸痛,胸闷1h入院。7个月前行PCI+2枚支架植入术。术后规律用药治疗。

l2 8

中国实用医药 2 1 0 0年 7月第 5卷第 2 0期

C iaPa d Jl 0 0 V0 5 No 2 hn reMe,u 1, 1 2 . .0.

表 1治疗前、后血液流变学情况比较 ( s ± )

注：与治疗前比较， P< .5 0 0

2 3治疗前、 .后下肢血流动力学改善情况比较

见表 2。

表 2治病前、后下肢血流动力学改善情况比较 (±s )

注：与治疗前比较， P< . 5 0 0

2 4不良反应 .3讨论

治疗期间除 1例患者出现一过性下肢疼痛

浓度，提高了疗效，因药物参加全身循环少，又使患者不良反

加重以外，余无不良反应。糖尿病足为神经病变、肢血管病变以及细菌感染等有下关，是糖尿病的常见并发症。病理改变为动脉粥样硬化、管壁增厚、腔狭窄以及血栓形成，终导致动脉闭塞、部缺血，管最局 足部深溃疡。其发生机制为长期高血糖、高血脂、高血粘度等因素导致血管内皮损伤，管内皮细胞中的前列腺素 ( G—血 P F l)

运动系统由骨、关节骨、骼肌三部分组成，其中关节是运动枢纽（支点），骨骼肌是运动动力。

成人骨共有206块，按其部位可分为颅骨29、躯干骨51、四肢骨64+62三部分组成。 骨按形态可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

骨主要由骨质、骨膜、骨髓构成。长骨可分为两端的骨骺和中部细长的骨干，多分布于人体四肢。骨质包括骨密质和骨松质。骨密质配布于骨的表面，致密坚硬抗压性强，骨松质配布于骨的内部骨密质的深面，由骨小梁按所承受压力和张力的方向交织排列构成。颅盖骨的骨松质又称板樟。

骨髓是填充于骨髓腔和骨松质间隙，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能（当大量失血或重度贫血时，部分黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能）。一般在长骨两端，扁骨和不规则骨内的红骨髓终生保留。临床常在髂前（后）上棘（胸骨角）等处进行骨髓穿刺，以检查骨髓象。

成人的红骨髓主要分布于长骨的两端，短骨，扁骨，不规则骨的骨松质内。 骨质主要有有机成分和无机成分组成，其中有机质减少易发生骨折。 躯干骨有（24块椎骨，1块骶骨，一块尾骨）（成人有26块椎骨）、一块胸骨和12对肋骨，分别参与构成脊柱胸廓骨盆。

｛前体后弓中为孔，加上七突是椎骨。｝

椎骨是不规则骨由椎体和椎弓构成，由椎弓伸出的7个突起