胎盘早剥的护理查房ppt

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胎盘早剥的护理

标签:文库时间:2025-02-14
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胎膜早剥的护理

时间:2014-07-23 地点:医生办公室 主讲人:吴运梅

参加人员:科室全护士 一、定义:

1、 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。 2、 是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快。

3、国内报道其发病率为0.46~2.1%,围生儿死亡率为200~350‰。 二、病因:

1、血管病变:妊娠期高血压疾病、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。 2、机械性因素:如腹部受撞击、挤压,摔伤;子宫内压骤减。 3、子宫静脉压突然升高 三、类型及病理:

胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。如剥离面小,血液很快凝固,临床可无症状;如剥离面大,继续出血,形成胎盘后血肿

1、显性剥离:胎盘后血肿使胎盘剥离面不断扩大,血液冲开胎盘边缘及胎膜,沿胎膜与宫壁间经宫颈向外流出,表现为显性出血或外出血

2、隐性剥离:如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未剥离,血液不向外流而积聚在胎盘与子宫壁之间,为隐性出血或内出血

3、胎盘早剥严重内出血时,血液向子宫肌层内浸润,引起肌纤维分离、断裂、变性,此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑,尤其在胎盘附着处最明显,称为子宫胎盘卒中

4、混合性:当内出血过多时,血液可冲

胎盘早剥的护理

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胎膜早剥的护理

时间:2014-07-23 地点:医生办公室 主讲人:吴运梅

参加人员:科室全护士 一、定义:

1、 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。 2、 是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快。

3、国内报道其发病率为0.46~2.1%,围生儿死亡率为200~350‰。 二、病因:

1、血管病变:妊娠期高血压疾病、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。 2、机械性因素:如腹部受撞击、挤压,摔伤;子宫内压骤减。 3、子宫静脉压突然升高 三、类型及病理:

胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。如剥离面小,血液很快凝固,临床可无症状;如剥离面大,继续出血,形成胎盘后血肿

1、显性剥离:胎盘后血肿使胎盘剥离面不断扩大,血液冲开胎盘边缘及胎膜,沿胎膜与宫壁间经宫颈向外流出,表现为显性出血或外出血

2、隐性剥离:如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未剥离,血液不向外流而积聚在胎盘与子宫壁之间,为隐性出血或内出血

3、胎盘早剥严重内出血时,血液向子宫肌层内浸润,引起肌纤维分离、断裂、变性,此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑,尤其在胎盘附着处最明显,称为子宫胎盘卒中

4、混合性:当内出血过多时,血液可冲

胎膜早破的护理查房1

标签:文库时间:2025-02-14
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胎膜早破的护理查房

定义胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。

可引起早产、脐带脱垂、及母儿感染、胎 盘早剥离、羊水过少、胎儿窘迫。

病因

(1)下生殖道感染。 (2)羊膜囊内压力升高。 (3)头盆不称、胎位异常、胎先露部高浮 。 (4)营养因素。 (5)宫颈内口松弛。 (6)妊娠晚期性生活。

诊断临床表现 感觉有较多液体从阴道 流出,可混有胎脂和胎粪。 辅助检查 窥阴器、PH试纸、阴道液涂片、 胎儿纤维结合蛋白(fFN)测定

处理1、期待疗法:用于28-35周,胎膜早破不伴感染, 羊水池深度≥3 CM者。 (卧床、卫生、生命体征、胎监、胎动、宫缩、 羊水、血液检查、抗生素、宫缩抑吧 制剂、 促胎肺成熟、纠正羊水过少)

2、终止妊娠经阴道:大于35周、胎肺成熟、宫颈成熟、可引 产 剖宫产:胎头高浮、胎位异常、宫颈不成熟、胎 肺成熟、明显感染、胎儿窘迫(做好新生儿复 苏准备)

健康教育

加强围生期的卫生指导,妊娠后期不能性生活, 预防和治疗下生殖道感染。 避免突然腹部加压。 补充足量的维生素、钙、锌、铜等营养素。 宫颈内口松弛者,于14-16周宫颈环扎术并卧 床休息。

健康教育

卧床休息,左侧卧位,吸氧,计胎动,胎监 观察羊水 注意卫生 吃含纤维素

早发型重度子痫前期的护理查房

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早发型重度子痫前期的护理查房

时间:2016年2月24日16:00 主持人:朱传萍、陈雪松

地点:妇产科医生办公室 参加人员:全体助产士

主题:早发型重度子痫前期的护理查房 查房形式:教学查房

朱传萍护士长:欢迎各位来妇产科进行护理查房,今天我们查

房的内容是早发型重度子痫前期的护理,此次查房的目的是:①了解责任护士对该产妇护理问题的评估及护理措施的实施情况,②共同学习一下本疾病的相关知识。下面请陈雪松护士给大家介绍一下病人情况。

陈雪松:大家好,下面我给大家介绍一下病人情况。患者19

床,蒋娇娇,女,23岁,系“G2P0孕32+4W,产检发现血压升高1周”于2016年2月16日16时30分入住我科。平素月经规律,末次月经2015年7月1日,预产期2016年4月8日。入院时测T 37.1℃, P 104次/分,R 20次/分,BP 140/100mmHg,浮肿(4+),尿蛋白(3+),宫高27cm,腹围86cm,胎方位

LSA,先露S浮,胎心140次/分,无宫缩,胎膜未破,宫颈长度2cm。外院当日B超提示:宫内单活胎,臀位,胎盘Ⅰ+级,颈部见U型脐带压迹。母婴Hol

护理查房

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七病区护理查房

时间:2014-06-22 地点:护士站

参加人员:刘巧凤、孙梅、于小萍、丁昕、蒋倩霞、丁双霜、孙存桂、徐小芳、钱丽丽、周晨、张小翠、高巧明、周红芳

刘巧凤:今天进行每月一次的护理查房,查房的对象是17床病人,此次查房的目的是了解责任护士对病人病情的掌握及护理措施的落实情况,患者及家属对健康宣教知识的掌握情况,下面请责任护士介绍下病情:

床号:17床 姓名:倪粉珍 年龄:76岁 性别:女 住院号: 中医诊断:胃癌病 西医诊断:贲门癌 辨证分型:肝胃阴虚 T:36.8 P:85次/分 R:19次/分 BP:110/75mmHg

现病史:患者一月前始无明显诱因下出现进食梗阻感,以进硬食为著,未予以重视。后病情渐加重,进食半流质亦有梗阻,伴呕吐,为胃内容物,一周前在外院行胃镜检查及病理提示(贲门胃底)腺癌。为求进一步治疗,于2014-06-14收住我科。入院后积极完善术前检查,于2014--6-16在全麻下行“根治性全胃切除+胆囊切除术”,术后予以进食、消炎、补液、止血等对症治疗。今术后第七 天,切口已无明显疼痛,胃肠引流管在位畅,切口敷料在位,无明显渗出,腹腔引流管在位,无明显液体引流出。肛门已排气,解少量大便,尿

胎盘早剥试题及答案复习过程

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学习资料

仅供学习与参考胎盘早剥试题

科室:姓名:分数:

一.选择题

1、下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是()。

A阴道流血、剧烈腹痛 B.出血量与全身症状不成正比

C.宫底升高

D.子宫板状硬

E.胎位,胎心清楚

2、胎盘早期剥离的主要病理变化是()

A胎盘边缘血窦破裂 B 胎盘血管痉挛

C 包蜕膜出血

D 底蜕膜出血

E 真蜕膜出血

3、24岁初孕妇,妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()

A妊娠合并急性阑尾炎 B.胎盘早剥

C.前置胎盘 D先兆子宫破裂

E.先兆早产

4、重型胎盘早期剥离的并发症不包括()

A.子宫胎盘卒中

B.凝血功能障碍

C.子宫破裂

D.产后出血

E.急性肾功能衰竭

5、下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是()。

A阴道流血、剧烈腹痛 B.出血量与全身症状不成正比

C.宫底升高

D.子宫板状硬

E.胎位,胎心清楚

6、胎盘早剥的处理下列哪项是错误的()

A.Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产

B.Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产

C.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产E.初产妇Ⅰ度胎盘早剥,估

硬膜外血肿的护理查房

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8月份护理查房

时间: 地点: 主持人: 参加人员:

内容:对314室肛1床 胡典彬 《左侧额颞顶部硬膜下血肿 左颞叶脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血》的病人进行护理查房。

目的:预防并发症,提高护理质量。 刘筱芳发言:

今天下午我们对314室肛1床 胡典彬 《左侧额颞顶部硬膜下血肿 左颞叶脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血》的病人进行护理查房。

首先我们热烈欢迎邹总护士长和各科护士长的到来,希望大家在听取责任护士汇报病情及看到患者后能提出宝贵意见和建议。谢谢大家! 邹总护士长发言:

首先非常感谢大家的到来,今天我们在外科查房,主要是对314室肛1床 胡典彬 《左侧额颞顶部硬膜下血肿 左颞叶脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血》的病人进行护理查房。

其主要目的是针对患者现有的护理问题制定切实可行的护理计划,提出护理措施,以预防并发症的

发生,下面由责任护士朱燕介绍病情。

姓名:胡典彬 性别:男 年龄:26岁 职业:农民

民族:汉 婚姻:已婚 籍贯:江西省赣州市会昌县 入院诊断:左侧额颞顶部硬膜下血肿 左颞叶脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血 主 诉: 跌倒外伤

眩晕病人的护理查房

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眩晕病人的护理查房

徐欣楠 张清月

一、病情回顾 基本资料 姓名:陈家翠 性别:女 年龄:83岁 籍贯:安徽省,郎溪县,十字镇 民族:汉 职业:农民 婚姻:已婚 文化程度:文盲 入院时间:2012年12月18日14:00 入院诊断:眩晕症

主诉

头晕伴视物旋转,恶心呕吐1天

既往史:患者否认肝炎,结核传染病史, 否认糖尿病史,心脏病史,手术史,有高 血压病史半年余

生命体征T:36.2℃ P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg(入院时)

查体神清,精神差,言语清晰,发音正常,营养中等 颈软,气管居中,两肺呼吸音清,皮肤完整,视力 模糊,外观无畸形,无破溃。

辅检即刻血糖:6.2mmol/L 生化示:总胆固醇6.03 钙1.09 心电图示:1窦性心动过缓 2左室肥厚伴劳损 3QT间 期延长

治疗原则 给予内科一级护理,低盐低脂饮食,抗眩 晕,改善微循环,降压等处理

护理诊断 1、舒适的改变 与头晕 高血压有关 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 4、生活自理能力下降 5、焦虑 与病程较长有关 6、有气道受损

护理查房模板

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2013年护理查房与业务学习检查存在问题

各科室护理查房与业务共同存在的问题为格式,字体,间距书写不规范。护理查房内容过于简单,未能达到学习或解决问题的目的。护理查房相关知识,护理措施等未结合病人的护理问题提出具体护理措施,趋向于大篇幅的复制课本上的护理常规。多数科室护士长不重视,只安排一个人完成,且对整个查房内容不予修改及指导,在护理查房过程中基本上仅承担了“主持人”的角色,而没有在整个护理查房过程中起到引导或总结问题的作用。

业务学习未达到学习目的,介绍的内容过于简单。很多科室安排低年资护士讲课,低年资护士讲解不能达到向科室护理人员传达新知识,新技术的目的。 建议:

1、护士长需在护理查房开始之前讲明为什么选择这个病人---是本科室病重疑难病例,还是开展新技术,新业务的病人。

2、护理查房选择护理查房过程中所提到的护理措施,针对此病人存在的护理问题分析并提出具体措施。

3、护理查房开始时护士长要有解释选择此病人的原因,查房过程中要有引导,查房结束时要有总结并说明通过此次查房学习到的内容知识等。

护理查房模板

第一部分:患者基本资料 第二部分:护理诊断 第三部分:护理措施

第四部分:讨论---此患者目前存在的护理难点

鼾症护理查房

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消化道出血病人护理查房消化科 十病区 罗梦原

病情摘要患者王桂萍、女、78岁。患者因“黑便半天”于 2015年09月08 日门诊拟“消化道出血”收住入院,入院时患者神志清,贫血貌, 轮椅推入病房。测T:36.50C P:72次/分 R:19次/分 血压130/80mmhg。 入院后遵医嘱予以抗感染、保护胃黏膜、止血等对症支持治疗。做 好患者入院宣教,安全宣教及入院处置,指导患者禁食禁水,绝对 卧床休息,床上大小便,保持患者情绪稳定。患者跌倒/坠床评分为 5分,予“防跌倒、防坠床”警示标志,指导患者家属24小时陪护, 患者及家属表示理解和配合。继续观察患者生命体征变化及消化道 出血情况。

病情摘要

患者于03-06 12:30在全麻下行“扁桃体切除及腺样体切 除术 ”于14:00 返回病室。回室时神志清,口腔无血性 分泌物吐出。予Ⅰ级护理、禁食6小时后改冷流质、吸氧、 心电监护6小时后自停,予以抗感染、止血治疗。

一般资料五区: 4床 住院号:201580757 姓名:陈松群 性别:男 年龄: 6岁 职业:/ 民族: 汉族 籍贯:江苏淮安 婚姻: 未婚 文化程度:/ 联系地址: 淮安市涟水县前进镇 电话:15952394537 资料收集时间:2015