2021年肌萎缩侧索硬化海外实验治疗流程

2021年肌萎缩侧索硬化下运动神经元损伤临床评估方法进展（全文）

肌萎缩侧索硬化（amytrophic lateral sclerosis，ALS）是一种累及上运动神经元（upper motorneuron，UMN；大脑皮质运动区锥体细胞）和下运动神经元（lower motor neuron，LMN；脑神经核、脊髓前角细胞）的神经系统变性疾病，主要病理改变是运动神经元的减少和残存神经元的变性，临床主要表现为球部（延髓）支配的肌肉和四肢、躯干肌肉无力和萎缩，最终进展至呼吸肌无力而死亡。ALS的UMN和LMN 之间存在复杂的相互作用，LMN损害是ALS的重要的病理生理过程。LMN损害与ALS病情严重程度和病程进展密切相关，评估LMN损害可以帮助诊断、临床分型、判断预后，并且能够评估药物试验的疗效，对临床和科研均有重要意义。目前在传统肌电图检查的基础上，又发展出一些新的检查和评价方法。本文对ALS下运动神经元损伤的临床评估方法研究进展进行综述。

1 ALS的起源和传播

ALS起源于上运动神经元还是下运动神经元仍然存在较多争议。在神经元－神经元假说中，一直存在顺轴突（dying forward）损害与逆轴突（dying backward）损害两种进展方式的

治疗牙龈萎缩的方法有哪些？由于很多患者不了解该病的治疗方法和流程,使疾病不能及时得到治疗。牙龈萎缩的治疗方法有很多,每种疗法都有不同的适应症,医生在治疗牙龈萎缩前都会根据患者的实际情况制定治疗方案,求医网特邀专家详细为您讲解治疗牙龈萎缩的具体方法和每种疗法的适用范围。

牙龈萎缩的治疗方法是什么

少量、均匀的牙龈退缩一般无症状，不需处理。如牙龈退缩持续进展，则应仔细寻找原因，并针对原因进行治疗，如改变刷牙习惯、修正不良修复体、调整咬合或正畸加力等。无论有无明确的原因，一旦发生较广泛的Miller分类Ⅲ～Ⅳ度牙龈退缩，则较难使其再生而恢复原有的高度，治疗主要是防止其加重。

对于个别或少数前牙的Ⅰ～Ⅱ度牙龈退缩而影响美观者，可用侧向转位瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植等手术来覆盖暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨裂开者，也可用引导骨再生手术来治疗。也有人报告可用特殊的树脂制作假牙龈，以解决美观问题。对牙龈退缩后继发牙本质过敏或根面龋的患者，应作对症处理。

一、牙龈萎缩的治疗方法,主要有以下几种：

1.养成良好的口腔卫生习惯。

应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷.每天刷牙2-3次,晚睡前的一次必不可少.在来不及或不方便刷牙时,可用漱口代替,在某些特殊场合里,可

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轻度脑萎缩的治疗方法

导语：轻度脑萎缩是一种可怕的脑部疾病，我们一旦患上了轻度脑萎

缩一定要引起重视，因为轻度脑萎缩对于我们身体的伤害是非常大的，所以大家不但要

轻度脑萎缩是一种可怕的脑部疾病，我们一旦患上了轻度脑萎缩一定要引起重视，因为轻度脑萎缩对于我们身体的伤害是非常大的，所以大家不但要了解轻度脑萎缩的临床表现而且也应该知道如何去治疗轻度脑萎缩。下文我们就给大家介绍几种治疗轻度脑萎缩的有效方法，希望能给大家带来一定的帮助。

脑萎缩是一种老年人中常见的疾病。其中轻度脑萎缩是我们常见的一种脑萎缩疾病，它是由一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病。

1.精神调养：轻度脑萎缩的治疗首先要调摄精神，清心寡欲，保持愉快和乐观的情绪，遇事豁达，心胸开阔，不斤斤计较，不贪心过度，保持安静平和的心态，尤其是中老年人，更应如此。

2.膳食平衡：轻度脑萎缩患者的日常饮食要保证均衡营养，少荤多素调整饮食，饮食宜清淡而富含营养，少食肥甘滋腻之品，以高蛋白和高维生素饮食为主，多食蔬菜和水果及含碘食物。

3适当锻炼：对于轻度脑萎缩患者来说，要保证劳逸结合，适度锻炼。日常尽量避免过度疲劳，适当参加一些力所能及的体力劳动和体育运动，以增强体质，

腹水诊断与 肝硬化腹水治疗中国人民解放军第316医院

刘士东主任医师

一、腹水定义 二、腹水病因 三、腹水产生机理 四、腹水临床表现 五、腹水检查(X线、B超、CT检查、化验、 SAAG的概念 六、腹水分类及诊断 七、肝硬化腹水诊断与治疗

一、定 义 腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内 液体积聚过多 。 人体腹腔正常情况下一般少于200ml, 起润滑作用，超过300ml就叫腹水。 超过1000ml,临床上叩诊有移动性浊 音。>1500ml会出现明显的症状和体征 B超：可靠探测出100ml腹水。

二、腹水--常见病因病因

肝硬化 恶性肿瘤 心力衰竭 结核病 透析 胰腺疾病 其它

百分率

Yamada T 等 Textbook of Gastroenterology Textbook of Gastroenterology

81% 10% 3% 2% 1% 1% 2%

腹水病因 首位是肝硬化，占42.4%,其次是肿 瘤，占25.9%,第三位是结核性腹膜 炎，占21.8%,其他病变占9.8%, 包括Budd-Chiari综合征，心脏病， 肾病等。由于腹水形成的病因较多， 机制复杂，其临床诊断一直是研究的 热点。北京协和

范文 范例 指导 学习

中医药治疗肝硬化

中医辩证治疗：

在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。《灵枢?水胀》篇云：“鼓胀何如?”歧伯日：“腹胀身皆大,大于肤胀等也。”“色苍黄，腹筋起，此其候也。”对症状的描述颇为详细。《难经?五十六难》谓：“脾之积名曰痞气,在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不发肌肤。”其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”，“水臌”的范畴。

（一）气滞湿阻：

症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。 治则：疏肝理气，健脾除湿。

方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。 （二）气滞血瘀：

症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。

治则：活血化瘀，利水消胀。

方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪

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中医药治疗肝硬化

中医辩证治疗：

在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。《灵枢?水胀》篇云：“鼓胀何如?”歧伯日：“腹胀身皆大,大于肤胀等也。”“色苍黄，腹筋起，此其候也。”对症状的描述颇为详细。《难经?五十六难》谓：“脾之积名曰痞气,在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不发肌肤。”其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”，“水臌”的范畴。

（一）气滞湿阻：

症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。 治则：疏肝理气，健脾除湿。

方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。 （二）气滞血瘀：

症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。

治则：活血化瘀，利水消胀。

方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪

肝硬化诊断和治疗指南

肝硬化(Cirrhosis)的形态学定义为弥漫性肝脏纤维化伴有异常结节形成。仅有弥漫性肝纤维化而无结节形成（如先天性肝纤维化），或仅有结节形成而无纤维化（如结节性再生性增生） 均不能称为肝硬化。从临床的角度来看，肝硬化是指上述肝脏组织病理学改变所导致的肝功能衰竭（血清白蛋白降低、胆硷酯酶活力降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等）和门脉高压症（食管胃底静脉曲张及其破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征、肝性脑病等）等表现。从病理学上来看，慢性炎症坏死首先导致肝脏纤维结缔组织增生和沉积（纤维化），继而导致肝小叶结构的破环和假小叶形成，最终发展为肝硬化。实际由肝纤维化向肝硬化的发展是一个连续的动态过程，在临床上无法将二者截然分开。 一、临床分类临床分类临床分类临床分类

1．根据肝脏功能储备情况可分为： ① 代偿性肝硬化 指早期肝硬化，一般属Child-Pugh A级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，但无明显肝功能衰竭表现。血清蛋白降低，但仍≥35g/L，胆红素<35μmol/L，凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高，AST可高于ALT，γ-谷氨酰转肽酶可轻度升高，可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。 ② 失代偿性肝硬化 指中晚期肝硬化，一般属Child-Pugh B、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白<35g/L，A/G<1.0，明显黄疸，胆红素>35μmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活动度

2．根据肝脏炎症活动情况，可将肝硬化区分为： ① 活动性肝硬化 慢性肝炎的临床表现依然存在，

结节性硬化能治疗吗

该病为遗传病，遗传方式为常染色体显性遗传，家族性病例约占三分之一，即由父母一方遗传而来突变的TSC1或TSC2基因；散发病例约占三分之二，即出生时患者携带新突变的TSC1或TSC2基因，并无家族成员患病。家族性患者TSC1突变较为多见，而散发性患者TSC2突变较常见。

结节性硬化病是由单一的常染色体显性基因遗传所引起的复合

性发育不良，其特征为面部血管纤维瘤、癫痫及智力发育迟钝。主要是它可侵犯多个脏器及组织，而且任何器官或组织几乎均可能会受累，它的临床症状可因病变部位的不同而复杂多样。它容易伴发肾功能衰竭、心力衰竭、癫痫持续状态、呼吸衰竭等严重的疾病。那为什么要用消结通三汤呢?

这就是“标”和“本”的区别了，西药治“标”，中药治“本”，中医在于调理结节性硬化患者自身的机能，况且中医讲究阴阳五行和西医理论本来就不大一样，而消结通三汤主要就是调节结节

性硬化患身体和谐对身体也是扶正，补阳，软坚散结，不会伤害到患者身体本身。

消结通三汤疗法三大阶段

第一阶段---活血化瘀，可以改善全血微循环，使脑部供氧、供血得到改善。

第二阶段---因心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍，平肝泻火、祛痰开窍。

第三阶段---通过通过活血消症、化痰散结、软

肝硬化临床表现及治疗

肝硬化

liver cirrhosis

门脉高压食管静脉曲张 肝性脑病 肝肾综合征 肝肺综合征

portal hypertensionesophageal varix hepatic encephalopathy hepatorenal syndrome hepatopulmonary syndrome

肝硬化临床表现及治疗

经内镜皮圈套扎术 endoscopic varix ligation(EVL) 经内镜注射硬化剂 endoscopic injection sclerotherapy (EIS)

自发性细菌性腹膜炎spontaneous becterial peritonitis (SBP) 经颈静脉肝内门腔分流术 Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunts (TIPS)

肝硬化临床表现及治疗

复习思考题1.肝硬化的病因和肝性脑病的诱因有哪些？ 2.肝功能减退的临床表现有哪些？ 3.门脉高压的临床表现有哪些？ 4.肝硬化常见的并发症有哪些？ 5.简述肝硬化腹水的治疗原则。 6.简述食管静脉曲张破裂出血的治疗原则。

肝硬化临床表现及治疗

肝硬化临床表现及治疗

陕北清涧人 《人生》

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中医治疗肝腹水肝硬化方法

导语：欲还是我当中许多的朋友们对自己的身体健康越来越忽视了，

大家经常会把自己的精力投入到工作和家庭当中往往忽略了自己的身体疾病悄然发生，

欲还是我当中许多的朋友们对自己的身体健康越来越忽视了，大家经常会把自己的精力投入到工作和家庭当中往往忽略了自己的身体疾病悄然发生，那么接下来为大家介绍的是中医治疗肝腹水肝硬化，一起来了解一下，

中医在几千年的发展完善中，对肝病的认识也有了一个系统完善的认识理论和治疗体系，我们的古代医学圣人们也为我们留下了许多治疗，肝硬化、肝腹水的有效偏方，在我们接受正规医院的系统治疗外，也不妨试试下面几种肝腹水偏方。

肝腹水偏方一：郁李仁粥取郁李仁10～15克，粳米50克。先将郁李仁捣烂，加水500毫升，煎至400毫升，过滤取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚温热服食。肝腹水偏方二：山药桂圆炖甲鱼取山药片30克，桂圆肉15克，甲鱼1只（约500克）。将甲鱼杀死，洗净去杂肠，与山药、桂圆共入锅，加水1000毫升，清炖至烂熟，每日早晚温热服食。

肝腹水偏方三：清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只（约500～700克），枸杞子30克，水口蘑10克，辅料（精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤）适量。将圆鱼