冠心病患者常见的药物相互作用包括

冠心病患者随访服务记录表(公共卫生 )

冠心病患者随访服务记录表姓名：随访日期 随访方式 年 月 日 年 月 日

编号□□□-□□□□□年 月 日 年 月 日 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊 2家庭 3电话 □ □/□/□ 其他： □/□/□ 其他： 1门诊 2家庭 3电话 □ □/□/□ 其他：

是 否 有 以 下 情 况

1劳累或精神紧 □/□/□ 张时出现胸骨后 或心前区闷痛， 其他： 并向左肩左上臂 放射3-5分钟， 休息后自行缓解 2听到噪音、饱 餐寒冷时出现胸 闷胸痛心慌者 3反复出现脉搏 不齐不明原因心 跳过速或过缓者 血压(mmHg) 体重(kg) 第一心音是否 减弱

体

征 心律失常是否闻 及早搏心房纤颤 心尖部是否闻及 奔马律 生 活 方 式 指 导 烟酒注意事项 运动注意事项 摄盐注意事项 遵医行为 辅助检查* 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □

症状出现后服硝酸甘 油后是/否缓解 服药依从性 药物不良反应 此次随访分类 药物名称1 用法 用 药 情 况 药物名称2 用法 药物名称3 用法 其他药物 用法 转 诊 原因 机构及科别 下次

基本公共卫生项目 慢性病管理 冠心病患者随访服务记录表

冠心病患者随访服务记录表村居： 随访日期 随访方式 日前症状 冠心病类型 治疗情况 血压(mmHg) 心率 血糖(mmol/L) 体 征 (选填) 血脂 身高(cm) 体重(kg) 其 他 支/天 两/天 次/周 克/天 合理 基本合理 紧张 抑郁 焦虑 不合理 其他 合理 紧张 分钟/次 支/天 两/天 次/周 克/天 基本合理 抑郁 焦虑 不合理 其他 分钟/次 BMI: BMI: 姓名： 年龄： 年 月 日 3电话 4其他 心悸 其他 1门诊 档案号： 年 月 日 3电话 4其他

1门诊 2家庭

2家庭

无症状 胸痛 胸闷 肩、背等部位放射疼

无症状 胸痛 胸闷 心悸 肩、背等部位放射疼 其他 稳定性心绞痛 不稳定性心绞痛 急性心梗 陈旧性心梗 其他 未治 拒治 治疗中 定期医学监护

稳定性心绞痛 不稳定性心绞痛 急性心梗 陈旧性心梗 其他 未治 拒治 治疗中 定期医学监护

日吸烟量 生 活 方 式 日饮酒量 运 动

摄盐情况 饮食习惯 心理调整

用药 情况

药物名称 用法 其他检查 服药依从性 1规律 2间断 3不服药 1规律 2间断 3不服药

不规律服药原因

经济原因 忘记 不良反应 配药不方便 不需

冠心病患者随访服务记录表(公共卫生 )

冠心病患者随访服务记录表姓名：随访日期 随访方式 年 月 日 年 月 日

编号□□□-□□□□□年 月 日 年 月 日 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊 2家庭 3电话 □ □/□/□ 其他： □/□/□ 其他： 1门诊 2家庭 3电话 □ □/□/□ 其他：

是 否 有 以 下 情 况

1劳累或精神紧 □/□/□ 张时出现胸骨后 或心前区闷痛， 其他： 并向左肩左上臂 放射3-5分钟， 休息后自行缓解 2听到噪音、饱 餐寒冷时出现胸 闷胸痛心慌者 3反复出现脉搏 不齐不明原因心 跳过速或过缓者 血压(mmHg) 体重(kg) 第一心音是否 减弱

体

征 心律失常是否闻 及早搏心房纤颤 心尖部是否闻及 奔马律 生 活 方 式 指 导 烟酒注意事项 运动注意事项 摄盐注意事项 遵医行为 辅助检查* 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □

症状出现后服硝酸甘 油后是/否缓解 服药依从性 药物不良反应 此次随访分类 药物名称1 用法 用 药 情 况 药物名称2 用法 药物名称3 用法 其他药物 用法 转 诊 原因 机构及科别 下次

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冠心病吃什么好 冠心病患者的中医食疗方

导语：冠心病是严重威胁中老年人健康和生命的常见病，54%的冠心

病患者对天气变化的感受性很敏感，春季是多事之季，为冠心病高发时节，正确的食疗

冠心病是严重威胁中老年人健康和生命的常见病，54%的冠心病患者对天气变化的感受性很敏感，春季是多事之季，为冠心病高发时节，正确的食疗方可以防治冠心病。

冠心病属中医“胸痹”范畴。其病因多为思虑过度、劳伤心脾、饮食不节、痰饮内生、情志不畅、肝郁阴伤、年老肾气日虚等所致心阳不振、痰浊内阻。因此，冠心病的饮食防治原则是扶正祛邪、标本兼治、涤痰逐瘀、活血通络、补益气血。下面介绍几则行之有效的药膳方供选用。

山楂桃仁蜜：鲜山楂1000克，桃仁60克（打碎），水煎2次，去渣取汁，加入蜂蜜250毫升，上锅蒸1小时冷却后备用。每次1匙（5毫升），每日服2次。此方有活血化瘀、消食润肠、降脂降压之功效。

双耳汤：银耳、黑木耳各20克，放温水中浸泡，洗净蒸熟，每日1剂，分数次食用。此方有益气滋阴、降低血脂的功效。

薤白炖猪心：猪心一只洗净入锅，加水适量，武火烧沸煮熟，倒入薤白150克，文火煮炖至猪心软透，加入胡椒粉适量调味即成。早晚佐餐服用。此方有通阳散结、健脾益心、

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冠心病吃什么好 冠心病患者的中医食疗方

导语：冠心病是严重威胁中老年人健康和生命的常见病，54%的冠心

病患者对天气变化的感受性很敏感，春季是多事之季，为冠心病高发时节，正确的食疗

冠心病是严重威胁中老年人健康和生命的常见病，54%的冠心病患者对天气变化的感受性很敏感，春季是多事之季，为冠心病高发时节，正确的食疗方可以防治冠心病。

冠心病属中医“胸痹”范畴。其病因多为思虑过度、劳伤心脾、饮食不节、痰饮内生、情志不畅、肝郁阴伤、年老肾气日虚等所致心阳不振、痰浊内阻。因此，冠心病的饮食防治原则是扶正祛邪、标本兼治、涤痰逐瘀、活血通络、补益气血。下面介绍几则行之有效的药膳方供选用。

山楂桃仁蜜：鲜山楂1000克，桃仁60克（打碎），水煎2次，去渣取汁，加入蜂蜜250毫升，上锅蒸1小时冷却后备用。每次1匙（5毫升），每日服2次。此方有活血化瘀、消食润肠、降脂降压之功效。

双耳汤：银耳、黑木耳各20克，放温水中浸泡，洗净蒸熟，每日1剂，分数次食用。此方有益气滋阴、降低血脂的功效。

薤白炖猪心：猪心一只洗净入锅，加水适量，武火烧沸煮熟，倒入薤白150克，文火煮炖至猪心软透，加入胡椒粉适量调味即成。早晚佐餐服用。此方有通阳散结、健脾益心、

临床常见药物相互作用引起的不良反应

（一）、心血管系统的不良反应

1.ß受体阻断剂与维拉帕米合用

ß受体阻断剂与维拉帕米合用易出现心动过缓，传导阻滞，血压下降或心衰。维拉帕米可使阿替洛尔的吸收增加，排泄减少；阿替洛尔能使维拉帕米的代谢速度减慢。维拉帕米和普萘洛尔合用可使心率明显减慢，甚至停搏。

2.奎尼丁与地高辛合用

奎尼丁与地高辛合用可使地高辛的血药浓度提高 50%左右，引起心律失常。其原因使奎尼丁能将地高辛从骨骼肌中向血液转移，并减少地高辛从肾小管主动排泌。

3.茶碱与红霉素、普萘洛尔、ß-受体阻断剂、H2 受体阻断剂，钙通道阻断剂合用可使茶碱消除速度减慢，血药浓度升高，加之茶碱安全范围窄，易导致中毒出现，严重中毒表现为心动过速等，甚至呼吸、心跳停止。

4.排钾型利尿药、糖皮质激素与强心苷类合用

排钾型利尿药、糖皮质激素与强心苷类合用均可促进钾排出，使心脏对强心苷更敏感，易发生心律失常。

5.单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药、间羟胺、麻黄素合用

由于三环类抗抑郁药使去甲肾上腺素再吸收减少，可致血压急骤升高；与间羟胺、麻黄素合用可使去甲肾上腺素大量释放，引起高血压危象。

6.氯丙嗪与氢氯噻嗪、呋塞米、普萘洛尔与硝苯地平、哌唑嗪、氯丙

临床常见药物相互作用引起的不良反应

（一）、心血管系统的不良反应

1.ß受体阻断剂与维拉帕米合用

ß受体阻断剂与维拉帕米合用易出现心动过缓，传导阻滞，血压下降或心衰。维拉帕米可使阿替洛尔的吸收增加，排泄减少；阿替洛尔能使维拉帕米的代谢速度减慢。维拉帕米和普萘洛尔合用可使心率明显减慢，甚至停搏。

2.奎尼丁与地高辛合用

奎尼丁与地高辛合用可使地高辛的血药浓度提高 50%左右，引起心律失常。其原因使奎尼丁能将地高辛从骨骼肌中向血液转移，并减少地高辛从肾小管主动排泌。

3.茶碱与红霉素、普萘洛尔、ß-受体阻断剂、H2 受体阻断剂，钙通道阻断剂合用可使茶碱消除速度减慢，血药浓度升高，加之茶碱安全范围窄，易导致中毒出现，严重中毒表现为心动过速等，甚至呼吸、心跳停止。

4.排钾型利尿药、糖皮质激素与强心苷类合用

排钾型利尿药、糖皮质激素与强心苷类合用均可促进钾排出，使心脏对强心苷更敏感，易发生心律失常。

5.单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药、间羟胺、麻黄素合用

由于三环类抗抑郁药使去甲肾上腺素再吸收减少，可致血压急骤升高；与间羟胺、麻黄素合用可使去甲肾上腺素大量释放，引起高血压危象。

6.氯丙嗪与氢氯噻嗪、呋塞米、普萘洛尔与硝苯地平、哌唑嗪、氯丙

冠心病患者健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内40岁以上常住居民中冠心病患者。 二、服务内容 （一）冠心病筛查

1.对辖区内40岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院就诊时为其做心电图。

2.对第一次发现休息时心肌明显缺血，并有下列三项其中两项：高血压、高胆固醇血症、糖尿病可初步诊断为冠心病。包括可疑冠心病：有可疑心绞痛或严重心律失常，无其他原因可解释并有下列三项中两项者：40岁以上、高胆固醇血症、休息时或运动后心电图可疑。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的冠心病患者纳入冠心病患者健康管理。对可疑继发性冠心病患者，及时转诊。

3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，做一次心电图，并接受医务人员的生活方式指导。

（二）随访评估

对冠心病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少4次面对面的随访。

1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；心绞痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。

2.若不需紧急

夏天到了，冠心病患者千万不要喝冷饮！

天热的时候喝点冰镇啤酒饮料，让人倍感凉爽，好不惬意！可是对于高血压、冠心病和动脉硬化患者则是大忌，几瓶冰水下肚后立刻引发心肌梗死的病人不在少数，酿成很多悲剧。

心脑血管病人一定要注意要比普通人更注意避暑。首先要主动补水，不要等口干舌燥再猛灌冷饮。天热出汗比较多，如果不及时补充水分，血液容易浓缩而导致黏稠度增高，使得发生上述心脑血管事件的风险增加。因此，身边多备些凉白开或温茶水，多吃瓜果蔬菜。心血管病人最好能自己冲泡中药茶，比如用山楂、莲心、菊花、荷叶等泡水喝，不仅能解暑、安神，还能降低血压。

其次，从很热的地方进入空调房时，不可骤然进入，要先缓上1分钟再进；空调温度要慢慢调低，温度定在25—26度左右，以室外温差不要超过8度为宜。如果去商场、饭店等冷气很足的室内时，可提前备好一件薄衣服，以防受凉。有些老人为省电，不开空调电扇，室内闷热像个“蒸笼”，对心脏也很不利。

第三，上午10点到下午3点，是太阳紫外线最强，气温最高的时刻，心脑血管病人此时段最好不要出门，适宜在家午休避暑。如果一定要出门，要做好防暑准备，戴上遮阳帽或遮阳伞，尽量停留在有阴凉处。随身携带一些仁丹、藿香正气水等避暑药品。

老年冠心病患者健康教育的临床意义

摘要：目的：探讨对老年冠心病患者进行健康教育的临床意义。方法:将老年冠心病患者分为健康教育组和对照组，健康教育组通过集体教育和一对一指导两种形式对老年冠心病患者重点进行基础知识、心理、药物、饮食和运动等方面的健康教育。对照组仅采用常规药物治疗。观察6个月内患者是否按时服药、疾病再发、再次入院及死亡等指标。结果:健康教育组未按时服药、再次发病、再次入院及死亡的患者人数都明显低于对照组，两组比较有统计学意义（p<0.05）。结论:健康教育是提高冠心病患者健康水平的得力措施，对老年冠心病患者开展有关心理行为、生活方式等方面正确的健康教育，是一项很重要的临床护理工作。 关键词：冠心病；老年；健康教育

【中图分类号】r655 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0627-02

冠心病是严重危害老年健康和影响其生活质量的主要疾病之一，它不仅造成患者的躯体不适，甚至死亡，而且可以影响患者的心理健康。有资料显示许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。因此关注老年冠心病患者的认知教育问题，系统地对老年冠心病患者实施健康教育显的尤为重要。健康教育是整体护理的重要组成部分，是以医院为教育基地，以住院患者及家属为教育对象。通过有计划、有目的的教育过程，使患者的行为向有利于康复的方向发展的教育活动[1]。健