安全带定期检查表

附件1

浙江省建筑业类企业

定期检查表

企业名称： 资质资格类别：□建筑业

□监理 □招标代理 □质量检测

填表日期：

浙江省建设厅制

1

填 表 说 明

1、本表格必须如实填写，内容完整。

2、本表格中涉及的数据是指企业法定统计数据。

3、“资质等级及证书号码”栏中须详细填写本企业主项资质和所有增项资质，以及取得上述各项资质的时间。

4、一人同时注册多项执业资格的应按实际注册情况填写，即注册了几项，则在注册执业资格人员栏目中就应填写几栏。

企业法定代表人声明

本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次所填报《浙江省建筑业类企业定期检查表》中的全部数据，以及我在此所做的声明都是真实有效的。我知道虚假的声明和虚报数据是严重的违法行为，此次定期检查本企业提供的所有情况如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名）

车床维护保养

一、每天保养作业范围

1、每天工作结束后清扫床身及部件上的铁屑及周边环境卫生； 2、检查各润滑油平面，不得低于油标以下，及时加注各部位润滑油； 3、清洁工、夹、量具。 二、周末保养作业范围

1、清除各部位积屑，擦拭床身各中小拖板导轨面及尾座套筒滑动面； 2、擦拭丝杆、光杆和离合器拉杆；

3、擦拭电机、电器箱、皮带护罩等部位表面上灰尘和油污，擦拭冷却泵及工具附件； 4、检查床头箱油面是否加油至油标位置；

5、导轨面、尾座套筒面及其它部位油嘴油槽加注润滑油，黄油杯中加入黄油。

车床定期检查表

检查频率：每月

检查日期： 年 月 日 项号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

分类 刹车器 紧急停止开关 夹具机件 刀具 护罩 安全互锁装置 配电盘 润滑 运转 环境清洁 检查部位 车床旋转件 夹头 刀具本体 配电盘 接地 润滑嘴 旋转件 车床周围 检查内容 刹车功能 动作 磨耗情形 损伤 安装情形 作动 有无异状 配线状况 （保养记录） 运转状况 整齐清洁

检查人员： 判定基准 动作确认 正常良好 良好无损 良好无损 正常良好 正常良好 正常良

西溪供电所项目部安全、文明

施工定期检查处罚表1

检查时间：

参加人员：

安全帽、安全带、胸牌的佩戴及架板的使用 检查项目 罚款金额 检查整改情况 1、每有一人不戴安全帽的 10元/次 2、不按规定佩戴安全帽的 3、管理人员及各班组长，上班时间不 佩戴胸牌的 4凡在高空作业和必须系安全带操作的地方，不系安全带的 5、安全带系挂不符合 要求的 6、在操作时安全带没有挂在钢管架子上的 7、该使用脚手板时，没有使用脚手板的 8、腐朽、开裂、节杷大 的和3.5cm厚的模 板用来作桥板的 9、没有包铁皮的架板拿上脚手板使用的 10、圆盘锯没有安防 护罩的 5元/次 5元/次 10元/次 5元/次 5元/次 10元/次 10元/次 5元/次 20元/次 西溪供电所项目部制

2

西溪供电所项目部安全、文明

施工定期检查处罚表2

检查时间：

参加人员：

用 电 防 护

检查项目 1、未经指定的管理人员检查后，保护零线与工作零线混接的 2、一闸多用的 罚款金额 检查整改情况 30元/次 20元/次 3、漏电保护器失灵还使用的 4、各班组固定配电箱里的闸刀开关因使用不当造成损坏的 5、闸刀保险丝用其它金属丝代替的

酒店全管理检查表（餐饮类）

年 月 日

序号 检查 检查标准 内容 1.1机构人员配备 1.1.1有安全管理机构 1.1.2配备专（兼）职安全管理人员 1.2.1有安全责任制，并落实到岗位和人 1.2.2安全生产教育和培训制度 1.2.3安全生产检查制度 1.2.4设备和设施的安全管理制度 1.2管理安全管理1 规章制1.3应急预案 制度 1.2.5危险作业管理制度 1.2.6劳动防护用品配备和管理制度 1.2.7安全生产奖励和惩罚制度 1.2.8生产安全事故报告和处理制度 1.2.9保障安全生产的规章制度 1.3.1有突发事件应急预案 1.3.2有预案规定的岗位职责及演练记录 1.4.1建立安全生产例会制度 1.4.2制定有效的安全生产措施，有检查记录 1.5.1建立生产安全事故隐患排查制度 1.5.2明确责任人员，制定防范和应急措施 1.6.1定期进行安全教育和培训，并考核合格 1.6安全教育培训 2.1应急通道 1.6.2新员工上岗前安全教育，并考核合格 1.6.3有安全教育记录 消防2 安2.1.1主疏散通道应直通疏散门或疏散出口 2.1.2疏散通道应当保持畅通，不得堆放货物 2.1.3疏散通道主辅通道宽度要求不同 方法

煤气安全合规性自查和问题梳理表

自查单位： 序号 自查内容 不符合项 初步计划及措施 1 2 3 4 检修的煤气设施，包括煤气加压机、抽气机、鼓风机、布袋除尘器、煤气余压发电机组（TRT）、电捕焦油器、煤气柜、脱硫塔、洗苯塔、煤气加热器、煤气净化器等，煤气输入、输出管道必须采用可靠的隔断装置。 用单一闸阀隔断必须在其后堵盲板或加水封，并宜改造为电动蝶阀加眼睛阀或插板阀。 水封装置（含排水器）必须能够检查水封高度和高水位溢流的排水口；严防水封装置的清扫孔（排污闸阀或旋塞）出现泄漏。 凡开、闭时冒出煤气的隔断装置盲板、眼睛阀或扇型阀及敞开式插板阀等，不应安装在厂房内或通风不良之处，离明火设备距离不少于40米。 序号 自查内容 不符合项 初步计划及措施 煤气危险区域，包括高炉风口及以上平台、转炉炉口以上平台、煤气柜活塞上部、烧结点火器及热风炉、加热炉、管式炉、燃气锅炉5 等燃烧器旁等易产生煤气泄漏的区域和焦炉地下室、加压站房、风机房等封闭或半封闭空间等，应设固定式一氧化碳监测报警装置。 煤气生产、净化（回收）、加

根据国家相关法律法规、标准制定的企业叉车安全检查表。

车辆所属部门： 检查时间： 序号 项类 检验项目 产品质量合格证明 1 技术 定期检验报告、自行检查 2 文件 的记录、日常使用维护保 审查 养记录、故障和事故记录 叉车牌照 4 额定起重量标志、安全检 5 验合格标志 6叉车整洁、车身、部件 作业 环境 和整 后视镜、仪表 车外 观 叉车噪音 液化气燃料叉车的车用液 化气瓶 发动机的安装及连接部位 状况 动力 发动机运转情况 系统 点火系、燃料系、润滑系 、冷却系 离合器 传动 变速器 系统 液压传动车辆启动发动机 时的档位 轮胎中心花纹、胎面和胎 壁 同一桥上的车轮轮胎的一 致性 行驶 车架和前后桥、零部件的 系统 情况

型号： 司机： 检验方法及标准要求 经劳动安全检测部门检验合格的证明。 相应记录。

叉车安全检查表 类型： 检查人：

责任人： 检验结果 备注

7

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

车辆的前、后部应有国家统一式样制定的号牌。 显著位置装有永久固定的标牌，标有最大能力(额定的起重高度或重量或 额定牵引力)。 车身整洁、完整、周正，车身两侧不准有超出车身外廓的突出物(后视镜 及转向灯除外),表皮平整，漆面整洁

用于用电安全检查

““ 用#!’

护

,

夕勺、月、勺目矛%

,‘ )甲 (护

少、

一,,

幽 ,

人‘即, ( 尸%

!

卜

电通‘

安,尸,尸确

‘

,甲甲甲刁

‘

甲,,甲

全#检‘,,,,

“

山函饰

尸 、了孟、月

卜

#

幽八,

!

‘入 !入甲‘

护卜幽么幽幽,幽幽幽 勺争闷闷少、%

刁

‘甲

,尸尸,尸刁,

岛查&&表&闷卜阅少’

‘

,甲,,

湖南湘西土家族苗族自治僻劳动局+, 年 !

周怀先

“

,内,,”州‘

月笔者接受了领导交给的任务。

,

,

人检查人员在现场共发出安全监察指令书路3。

负责组织全州用电安全大检查查取得好效果,

为了使这次检

份法

,

监察指令+/,条 2力求实效,

。

我们查阅了电气安全规程及其

由于这次检查运用了安全系统工,

移的方,

有关技术资料

,

结合州内实际。

,

编制了有实用,

避免了盲目性和走过场。

受到%

价值的《用电安全检查表》员,

被检单位的一致好评1 0名成,

大多数被检单位对朴达,。

这次安全检查共出动.个检查组/

的限期整改指令持积极态度落实了整改措施为了交流经验并得到同行的指正一角表》。

按照《查表》对全州 .检 2,

2

个城乡重点用电/

,

笔者借刊物

单位进行了检查结果共查出事故隐患+ 1/ !处其中重大隐患 ./.

,

抛出我们实行的这个《用电安全检查

处

,

查出无证上岗电

根据国家相关法律法规、标准制定的企业叉车安全检查表。

车辆所属部门： 检查时间： 序号 项类 检验项目 产品质量合格证明 1 技术 定期检验报告、自行检查 2 文件 的记录、日常使用维护保 审查 养记录、故障和事故记录 叉车牌照 4 额定起重量标志、安全检 5 验合格标志 6叉车整洁、车身、部件 作业 环境 和整 后视镜、仪表 车外 观 叉车噪音 液化气燃料叉车的车用液 化气瓶 发动机的安装及连接部位 状况 动力 发动机运转情况 系统 点火系、燃料系、润滑系 、冷却系 离合器 传动 变速器 系统 液压传动车辆启动发动机 时的档位 轮胎中心花纹、胎面和胎 壁 同一桥上的车轮轮胎的一 致性 行驶 车架和前后桥、零部件的 系统 情况

型号： 司机： 检验方法及标准要求 经劳动安全检测部门检验合格的证明。 相应记录。

叉车安全检查表 类型： 检查人：

责任人： 检验结果 备注

7

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

车辆的前、后部应有国家统一式样制定的号牌。 显著位置装有永久固定的标牌，标有最大能力(额定的起重高度或重量或 额定牵引力)。 车身整洁、完整、周正，车身两侧不准有超出车身外廓的突出物(后视镜 及转向灯除外),表皮平整，漆面整洁

www.365lunwen.cn专业的论文在线写作平台

冲压热处理安全检查表水压机安全检查表

1、 事故特征 1.1危险性分析

通过对炼钢厂天车班组安全生产全过程危险源的辨识和评价，煤气泄露、人身中毒事故对于炼钢厂天车班组安全生产环境而言，发生几率很高，易造成作业人员人身伤害和公司财产损失，被炼钢厂列为重大危险源。

1.1.1煤气：工业上所指煤气是指含有CO、CH4 及H2等多种可燃气体成分的混合气体。

1.1.2煤气泄露事故：是指在含有煤气区域内作业时，由于煤气泄露、中毒造成的人身伤害或财产损失。 1.2危险程度

煤气泄露事故可能造成爆炸着火、人身中毒等事故，煤气泄露事故中，天车操作人员吸入过量的CO，造成呼吸系统衰竭，发生窒息伤害，严重者造成中毒人员死亡，造成对天车操作人员人身伤害和公司的财产损失。

煤气大量泄漏，遇火源造成着火爆炸事故，直接危及天车操作人员的人身安全和公司财产安全，如相应进行吊装作业时，还有可能造成高空坠落、高空落物、触电、淹溺、烫伤等人身伤害。 1.3事故前可能出现的征兆

1.3.1 天车操作人员在炼钢厂加料跨、浇铸跨、过渡跨、出坯跨进行天车吊装作业、巡检、打扫卫生时，炼钢厂烤包器、混铁炉、煤气管道

东北区域发电机组并网安全条件

现场评价查评表

评价项目 电厂发电机组并网安评

评价机构 哈尔滨天元劳动安全技术开发有限责任公司 评价内容 必备条件安全基本条件安全与运行管理单元 评价人员 （签字） 企业配合人员 （签字） 查评时间

必备条件安全基本条件安全与运行管理单元危险因素辨识结果汇总表

危险因素或潜在的事故隐患辨识结果 发电机组编号 总评价无关实评 符合项 基本符合项 不符合项 项数 项数 项数 其中权重 其中权重 其中权重 A B C D E A B C D E A B C D E 合 计

1

必备条件安全基本条件安全与运行管理单元危险因素风险度分级结