监理五方责任书

附件：

工程

建筑工程五方责任主体项目负责人

质量终身责任信息档案

建档日期： 年 月 日

第1部分：

建筑工程五方责任主体项目负责人

质量终身责任信息登记表

建筑工程五方责任主体项目负责人 工程质量终身责任信息登记表

工程名称 工程地址 建筑面积 开工日期 单位名称 项目负责人姓名 执业资格 证书号 单位名称 项目负责人姓名 勘察单位 执业资格 证书号 执业印章号 注册专业 结构类型/层数 结构剪力墙 竣工日期 工程造价 建设单位 身份证号 联系电话 身份证号 联系电话 单位名称 项目负责人姓名 设计单位 执业资格 证书号 执业印章号 身份证号 注册专业及等级 联系电话 单位名称 项目负责人 姓名 执业资格 证书号 单位名称 总监理工程师姓名 执业资格 证书号

施工单位 身份证号 联系电话 监理单位 身份证号 联系电话

勘察单位： 湛江粤西地质工程勘察院

工程名称： 高州九龙湖温泉小镇（一期）建设工程（九龙湖·商业中心） 工程地址： 高州市金山街道办鹤山村委会朋山村

本人经法定代表人授权为该工程勘察项目负责人，承担相关质量终身责任，现郑重承诺：

1、严格执行工程勘察标准；

2、 在勘察过程中及时整理、 核对工程勘察工作的原始记录， 对勘察成果资料负责；

3、确保向业主提供的勘察文件真实、准确，符合国家规定 的勘察文件编制深度要求；

4、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责；

5、履行其他法律法规规定的职责。

勘察项目负责人（签字） ： 年 月 日

设计单位： 重庆卓创国际工程设计有限公司

工程名称： 高州九龙湖温泉小镇（一期）建设工程（九龙湖·商业中心） 工程地址： 高州市金山街道办鹤山村委会朋山村

本人经法定代表人授权为该工程设计项目负责人，承担相关质量终身责任，现郑重承诺：

1、严格按照经施工图审查机构审查合格的工程勘察报告进行施工图设计；

2、施工图设计严格执行工程建设规范、标准；

3、严格执行施工图设计文件审查制度；

4、按规定向相关单位提供合法有效的施工图纸，向施工单 位和监理单位做好设计交底，积极做好设计

法定代表人授权书

兹授权我单位 同志为 工程

项目负责人，全权代表我单位履行工程质量安全职责。

本授权自签发之日起生效。

授权单位:（盖章） 法定代表人:（签名或盖章）

签发日期: 年 月 日

项目负责人基本情况：

姓名： 性别： 出生年月日 身份证号： 通讯地址： 电话号码： 手机号码： 执业资格证书号： 执业印章号： 单位职务： 职称：

施工单位项目经理工程质量终身责任承诺书 工程名称 建设单位名称 施工许可证编码 本人郑重承诺，在该工程建设过程中，严格按照法律法规、经审查合格并加盖了专用章的施工图设计文件、施工技术标准和合同约定的质量标准进行施工，认真履行以下职责，对因施工导致的工程质量事故或质量问题承担终身质

安全监理责任书

为认真贯彻落实《建设工程安全生产管理条例》，落实项目监理部安全生产监理责任，切实加强建设工程安全生产管理工作，现将安全监理工作的内容和职责明确如下：

一、建设工程安全生产的主要监理工作内容

项目监理部根据建设单位的委托，按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理，对所监理工程的施工安全生产进行监理管理，具体工作内容包括：

（一） 施工准备阶段安全生产的主要监理工作内容 （1）项目监理部应根据《建设工程安全生产管理条例》 的规定，按照工程建设的强制性标准和建设工程监理规范的要求，编制包括安全生产监督管理方案的项目监理规划，明确安全生产监理管理工作的范围、目标、内容、工作程序和制度措施，以及人员配备计划和职责等。

2、对中型及以上项目或危险性较大的部分分项工程，监理部应当编制安全生产监督管理实施细则。实施细则应当明确安全生产监督管理工作的特点、方法和措施、控制要点和目标等，并制定对施工单位安全技术措施的检查方案。

3、审核施工单位编制的施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案是否符合安全生产强制性标准要求，并签署意见。

4、检查施工单位安全生产保证体系、安全生产规章制度的建立

健全情况，督促施工单位检查

附件2

法定代表人授权书

（式样）

兹授权我单位 （姓名）担任 工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)项目负责人，对该工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。

本授权书自授权之日起生效。

被授权人基本情况 姓 名 注册执业资格 身份证号 注册执业证号 被授权人签字：

授权单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 授权日期： 年 月 日

- 1 -

附件3

建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书

工程名称 建设单位 授权书编号 职称/职务

本人承诺在工程建设过程中一定认真履行下列职责，并承担相应终

施工吊篮五方验收表

项目名称 施工单位 验收项目 验收内容 验收结果 建设单位 签字： 日期：秦岭六街棚户区改造建设项目611#楼 616#楼 陕西正伟建设有限公司 施工现场吊篮 施工现场吊篮的安装、防护 符合JG5027-92 监理单位 签字： 项目经理 签字： 劳务公司 签字： 安装单位 签字： 吊篮编号 1 日期： 日期： 日期： 日期： 施工吊篮五方验收表

项目名称 施工单位 验收项目 验收内容 验收结果 建设单位 签字： 日期：秦岭六街棚户区改造建设项目611#楼 616#楼 陕西正伟建设有限公司 施工现场吊篮 施工现场吊篮的安装、防护 符合JG5027-92 监理单位 签字： 项目经理 签字： 劳务公司 签字： 安装单位 签字： 吊篮编号 2 日期： 日期： 日期： 日期： 施工吊篮五方验收表

项目名称 施工单位 验收项目 验收内容 验收结果 建设单位 签字： 日期：秦岭六街棚户区改造建设项目611#楼 616#楼 陕西正伟建设有限公司 施工

DB11/383-2017

建设工程施工现场五方责任主体履责情况 自查表（汇总表） 表AQ-A-3-1 工程名称 工程地点 建设单位 勘察单位 设计单位 施工总承包单位 监理单位 编号 北京市轨道交通首都机场线二期（西延）工程 北京市东城区东直门至北新桥站 施工许可证号 / 北京市城市快轨建设管理有限公司 北京城建勘测设计研究院有限责任公司 北京市市政工程设计研究总院有限公司 北京建工集团有限责任公司 中铁华铁工程设计集团有限公司 □恢复施工前自查 连续暂停施工的起止日期： 年 月 日 时至 年 月 日 时 □假期施工前自查 假期施工的起止日期： 年 月 日 时至 年 月 日 时 我单位已牵头，组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任情况进行了认真自查，对发现的安全隐患或管理漏洞，及时进行了整改。目前本工程已经自查整改合格，施工现场达到了（□恢复施工 □假期施工）所必需的安全生产条件。 此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完整，按照要求将六

电梯五方对讲系统技术方案

太原学宇科技有限公司

二○一一年五月

电梯五方对讲系统技术方案

一、项目概述

随着城市里电梯使用频率越来越高，电梯安全也越来越受到重视。电梯关人现象屡见不鲜，而电梯关人后由于缺乏相应的救援常识而导致事故的情况也随处可见。由于人员被关电梯,调查中发现近72%的人被关电梯后手足无措，强行扒门，连手带脚踹，留下了很大的隐患。

在电梯里遇到停电或其他一些突发事件，人最先想到的是报警逃离那个密闭的空间，这时候电梯的对讲系统就显得尤为重要。住宅小区电梯五方通话的电梯对讲系统，是解决上述突发事件的有效手段。

二、系统组成

电梯对讲系统由系统中心主机、机房电话、轿厢分机、底坑分机、顶部分机等部分构成,可实现系统中心、机房电话、轿厢分机、底坑分机、顶部分机等多方通话功能。

1、 单元内部：电源、单元主机、机房分机、轿厢分机、轿顶分机、轿底分机。

2、 外网部分：联网控制器、管理中心机、电源、上位机软件。 3、 线路组成：单元线、联网线。 三、系统功能

管理中心机可与电梯轿厢、电梯机房、电梯顶部、电梯底部分机实现五方对讲；

电梯对讲系统可实现市话转接、发送手机短信等功能； 管理中心机可显示各个轿厢分机和机房分机的报警，并记忆保持；

管理

勘察单位竣工验收意见

本工程地质详勘于 2010 年 2 月完成，2010 年 5 月 14 日参加地基验槽， 槽底地质与勘察报告相符。通过对工作质量，报告质量及相关技术行为的自 检复查，确认符合国家规范、标准、规程和任务书及合同技术要求，勘察成 果真实、准确，质量责任制落实。

项目负责人： 单位负责人：

(单位公章) 年 月 日

设计单位竣工验收意见

本工程与 2010 年 4 月完成全套施工图设计，设计文件符合国家现行规 范规定及工程建设强制性标准的有关要求， 符合工程设计和合同约定的各项 内容。规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件内容 齐全。设计文件经农一师阿拉尔市建筑工程施工图设计审查中心审查，各专 业计算书及技术资料完整，符合建筑工程施工图审查要求，审查合格，取得 施工图审查批准书(批准编号为：2010-061) 。施工过程中的设计变更通知 书经严格审核，均满足有关规范、规定的要求，设计质量责任落实到位。 本院于 2010 年 6 月 3 日参加基础结构工程验收。2010 年 10 月 20 日参 加主体结构验收，同意验收结论。 2012 年 月 日参加竣工验收，经实地查验，工程符合设计要求，使用

功能可满足设计文件(含图纸

附件：

五方主体项目负责人质量终身责任承诺书 勘察项目负责人质量终身责任承诺书

勘察单位： 工程名称： 工程地址：

本人经法定代表人授权为该工程勘察项目负责人，承担相关质量终身责任，现郑重承诺：

1、严格执行工程勘察标准；

2、在勘察过程中及时整理、核对工程勘察工作的原始记录，对勘察成果资料负责；

3、确保向业主提供的勘察文件真实、准确，符合国家规定的勘察文件编制深度要求；

4、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责 5、履行其他法律法规规定的职责。

勘察项目负责人签字： 身 份 证 号 ： 注册执业资格： 注册执业证号： 签 字 日 期 ： 年 月 日

1

设计项目负责人质量终身责任承诺书

设计单位： 工程名称： 工程地址：

本人经法定代表人授权为该工程设计项目负责人，承担相关质量终身责任，现郑重承诺：

1、严格按照经施工图审查机构审查合格的工程勘察报告进行施工图设计；

2、施工图设计严格执行工程建设规范、标准； 3、严格执行施工图设计文件审查制度；

4、按规定向相关单位提供合法有效的施工图纸，向施