周围神经病损

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

糖尿病周围神经病变发病机制研究

作者：施晓红

来源：《上海医药》2016年第02期

摘 要 糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。根据国际糖尿病联盟的最新统计，2013年全球20～79岁成年人的糖尿病患病率为8.3%，患者人数已达3.82亿，预计到2035年，患者人数将达5.92亿。中国糖尿病患者数为9840万，居全球首位，到2035年将达1.43亿。无论1型或2型糖尿病，DPN发生率均很高，据调查60%～90%的糖尿病患者发生DPN。目前非外伤性截肢患者的50%～75%由DPN造成。近年来，研究认为DPN是由多种因素包括遗传因素引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱、血管异常、神经营养因子缺乏、氧化应激及免疫损伤所致，本文综述DPN的病因及可能的发病机制。

关键词 糖尿病 周围神经病变 氧化应激 炎症 肿瘤坏死因子

中图分类号：R587.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）02-0003-05 Research of th

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。有文献报道DPN发病率可高达90%。其发病机制尚未完全阐明,目前西医治疗效果不理想。中医药对该病的治疗有其独特的优势,并取得了一定的进展,且无明显的不良反应。兹将近年来中医药对糖尿病周围神经病变的治疗综述如下。

5 4

山西中医

2 1 2月第 2 0 0年 6卷第 2期

S A X O C F b2 1 o 2 o2 H N I FT M J e.0 0V 1 6N . .

糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展黄丽华关键词：糖尿病周围神经病变；中医药疗法；综述中图分类号：5 7 1R 4文献标识码：文章编号：00— 16 2 1 )2— 0 4— 3 R 8.,75 A 10 7 5 (0 0 0 0 5 0

糖尿病周围神经病变 ( i e cpr hr erpty da t e pea n uoa, bi i l h D N) P是糖尿病最常见的慢性并发症之一。有文献报道

3 2例，无效 3例，有效率为 9 .7。田文红等用当归四 34%逆汤加减治疗该病 4 o例，结果显效 2 0例，有效 1 5例，无效

D N发病率可高

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着近年神经电生理检测技术的不断发展与完善,越来越多的亚临床病例被检出,使临床早期诊断DPN并监测治疗结果和病变演变情况成为可能,为临床尽早完善治疗方案提供了可靠依据。1神经传导速度测定(NCS)NCS检测可发现周围神经病变及其分布和严重程度。

98 0

山西医药杂志 21年 9月第 4卷第 9 02 1期下半月 S ax Me !!t笪 hni p!

! !:: !! !! ! !墨！:

社会问题，何防止术后官腔粘连、进月经改善、疗不如促治

n ls n h s e 0 r p c e a u t n o nta t rne a he i ns J a o o y t r g a hi v l a i fi r u e i d so . oCl t a o n 1 9, 7 1— 3 . i Ulr s u d, 9 9 2: 31 1 4 n

孕，何给予术后的子宫内膜增殖、复，发挥其作用提如修并供帮助，目前尚无公认的治疗方法，待于进一步深入研究有探讨，作出大样本试验调查。并 参考文献[] Ame, b— 1 e o d KH. An o rf olwig 1 r MI

针灸治疗老年糖尿病合并周围神经病变的临床观察

摘要：目的 研究灸治疗老年糖尿病合并周围神经病变的临床效果。方法 选取我院82例老年糖尿病合并周围神经病变患者作为本次研究对象，随机分为治疗组与对照组（n=41例），对照组行常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上行针灸治疗。结果 两组患者在治疗3个疗程后：治疗组患者治疗效果、治疗总有效率明显优于对照组患者，P＜0.05；两组患者神经症状及体征治疗后有显著降低，P＜0.05；两组患者腓总神经、正中神经运动神经传导速度，尺神经感觉神经传导速度有显著提高，P＜0.05。结论：灸疗老年糖尿病合并周围神经病变有肯定性、显著疗效；可设为首选治疗方法。

关键词：针灸；老年糖尿合并周围神经病变；临床疗效；诊治

糖尿病周围神经病变（DPN）作为糖尿病常见并发症之一，具有极高的致残率。2000年WHO统计，世界范围内约1.5亿成人糖尿病患者，根据当几年发病率上升趋势，在2025年世界范围内成人糖尿病患者数量将会达到恐怖的3亿，我们根据人口增长率1.2%计算，2025年世界糖尿病患者人口基数将占世界人口比例1.19%，我们必须对其保持高度关注。从目前国内外研究结果显示，目前对本病的发病机制尚未有明确答案

第1 9卷第 1 2期V0 1 . 1 9No . 1 2

中莲为导般Gu i d i n g J o u na r l o f T r a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e a n d P h a r ma c y

2 0 1 3年 l 2月De c e mb e r . 2 0 1 3

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的研究进展剥、心怡

(南京中医药大学，江苏

南京

2 1 0 0 4 6 )

【摘要】本文综述了近 5年来糖尿病周围神经病变的病因病机及中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的研究进展，指出 其的中医辨证主要以气阴两虚为主症，以痰瘀阻络为兼症，总结了不同的中医药方法联合西药治疗D P N,表明中西医结合在治疗本病时比单用西药有着更好的疗效。【关键词】糖尿病视周围神经病变；中西医结合；综述

【中图分类号】 R 2 5 5 . 4【文献标识码] A【文章编号】 1 6 7 2— 9 5 1 X( 2 0 1 3) 1 2— 0 1 2 0— 0 2

糖尿病周围神经病变( d i a b e t i c p e r i n e u r o p a t h y, D P N)是糖尿病 ( d

糖尿病周围神经病变相关文献

2011年第24卷第10期

报道·临证经验

糖尿病周围神经病变与C肽关系的临床观察

芦少敏

甘肃省中医院内分泌科，甘肃兰州７３００５０

检测８０例２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患［摘要］目的：探讨Ｃ肽水平与糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的关系。方法：空腹Ｃ肽、胰岛素水平和餐后３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、１２０ｍｉｎ、１８０ｍｉｎＣ肽及胰岛素水平。根据患者者的糖化血红蛋白、

有无ＤＰＮ分为ＤＰＮ组及非ＤＰＮ组，比较各组Ｃ肽水平。结果：ＤＰＮ组空腹及高糖刺激后Ｃ肽水平明显低于非ＤＰＮ组，且有统计学差异（P＜０．０５）。结论：Ｃ肽水平与Ｔ２ＤＭ患者的ＤＰＮ密切相关。

［关键词］２型糖尿病；胰岛素；Ｃ肽；糖尿病性周围神经病变［中图分类号］Ｒ５８７．２５

［文献标识码］Ｂ

［文章编号］１００４－６８５２（２０１１）１０－００６５－０２

ClinicalObservationonAssociationofDiabeticPeripheralNeuropathyandCPeptide

LUShao-min

DepartmentofEndocrinology,GansuProvinceHospitalofTCM，LanzhouGansuChina730050

周围神经损伤的治疗

周围神经损伤治疗已有数百年的历史,但基础研究和临床进展主要在近半个多世 纪.瑞典手外科专家Lundborg G在回顾半 个多世纪以来周围神经外科的进展,认为 近25年来在神经科学里,尽管有大量的科 学实验研究,周围神经操作仍是一个最有 挑战性和困难的重建外科问题.

一神经损伤治疗的历史 1608年意大利的 Farrara 1871年Hueter介绍神经外膜缝合 1964 年Simth和Karze报道神经束缝合 1976年 Taylor带血管蒂的游离神经移植 1980年华山医院采用“ 静脉蒂动脉化的游离神 经移植 1981年陈中伟 桡动脉为血管蒂桡神经浅支翻转 移植修复上臂桡神经缺损8-12cm 1992年 Viterbo介绍端侧缝合为近期在周围神经 损伤修复方面的重要进展

二周围神经损伤的原因 1 挤压伤 内源性 外源性 2 牵拉伤：牵拉伤造成神经干内神经纤维肌血管的断裂，对诊断和治疗易造成 困难，严重的牵拉伤可造成神经断裂， 如臂丛的根性撕脱。 3 切割伤 4 卡压伤 5 弹片伤

三周围神经损伤的类型 Sunderland 和Seddon 两种分类 Sunderland:

第1 9卷第 1 2期V0 1 . 1 9No . 1 2

中莲为导般Gu i d i n g J o u na r l o f T r a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e a n d P h a r ma c y

2 0 1 3年 l 2月De c e mb e r . 2 0 1 3

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的研究进展剥、心怡

(南京中医药大学，江苏

南京

2 1 0 0 4 6 )

【摘要】本文综述了近 5年来糖尿病周围神经病变的病因病机及中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的研究进展，指出 其的中医辨证主要以气阴两虚为主症，以痰瘀阻络为兼症，总结了不同的中医药方法联合西药治疗D P N,表明中西医结合在治疗本病时比单用西药有着更好的疗效。【关键词】糖尿病视周围神经病变；中西医结合；综述

【中图分类号】 R 2 5 5 . 4【文献标识码] A【文章编号】 1 6 7 2— 9 5 1 X( 2 0 1 3) 1 2— 0 1 2 0— 0 2

糖尿病周围神经病变( d i a b e t i c p e r i n e u r o p a t h y, D P N)是糖尿病 ( d

a- 硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察 [摘要] 目的 评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。 方法 收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。 结果 治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（p25 v，提示严重的dpn，并有发生溃疡的高度风险。除外其他神经系统疾病。

排除标准[2]：（1）近期服用有抗氧化应激作用的药物如vite、vitc、胡萝卜素、谷胱甘肽及前列地尔者；（2）急性感染、肿瘤、肝肾病、造血系统、心力衰竭、急性脑梗死及酮症酸中毒者、妊娠或哺乳期妇女；（3）其他原因所致的周围神经病变。 1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法 入院后加强糖尿病饮食及运动教育，降糖方案（口服降糖药物或胰岛素），尽量使血糖达标，同时给予降压、降脂、改善微循环

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

作者：徐艳梅 雷波 马爱兰 来源：《中国实用医药》2015年第21期

【摘要】 目的 评价羟苯磺酸钙联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效。方法 98例DNP患者随机分为两组， 治疗组给予羟苯磺酸钙1.5 g/d、甲钴胺1000 μg治疗15 d， 对照组给予甲钴胺1000 μg/d治疗15 d。治疗前后分别进行神经传导速度测定及感觉症状评价。结果 治疗组在感觉症状及神经传导速度方面的改善显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P 【关键词】 羟苯磺酸钙；甲钴胺；糖尿病周围神经病变 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.097

我国已成为糖尿病第一大国， 且发病人群日益年轻化。糖尿病的主要危害在于其多种慢性并发症。DNP即为其常见的慢性并发症之一。其发病率随着糖尿病病程的延长和糖化血红蛋白的升高而增加。但目前临床针对DNP尚缺乏特异性治疗。本科采用羟苯磺酸钙胶囊联合甲钴胺注射液治疗DNP疗效显著， 优于单用甲钴胺， 现总结报