外科疾病健康教育指导书籍

膀胱镜检查健康宣教

患者您好：

欢迎您来我院就诊，护士将对您的疾病的注意事项进行详细的健康指导，请您耐心品读： 一、检查前准备：

1检查前病人应配合做好肛门指诊及妇科检查，判定尿道和膀胱的解剖位置有无异常，以确定膀胱镜的置入方向。

2检查前常规备皮，病人应清洗生殖器及会阴部。检查前嘱患者排尿，以便较准确 的测量膀胱内残余尿量。行线造影者需行肠道准备

3灌注液：常用无菌生理盐水。灌注液的压力一般为80---100cmH2O 二、检查中指导

1 协助患者取截石位，告知患者保持镇定，以免突然变动体位而造成泌尿系损伤。

2 插管时与患者交谈分散其注意力，使患者放松全身肌肉，使插管顺利进行，检查中护士或家属有意识地轻握患者的手以示安慰及鼓励以减轻不适。疼痛明显者指导患者做深呼吸必要时可让家属陪伴增加患者的安全感。 三、检查后指导

1尿路刺激症状：多数症状轻微，持续1—2d检查后应常规服用抗菌药物2---3d，轻症者可让患者多饮水利尿，重症者给予止痛药。 2血尿：部分患者出现，一般不严重，持续1---2d通常为检查引起尿道粘膜损伤出血所致，告知患者多饮水即可，24h饮水量保持在2500ml以上，并保持每次尿量在200ml以上，避

高血压脑出血健康教育

疾病知识

高血压脑出血多见于50-60岁患高血压动脉硬化的病人，占脑血管意外病例的20-30%，男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动而引发。临床表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高，继而出现偏瘫、大小便失禁，重症者出现昏迷、完全性偏瘫及去闹强直，有时可伴发消化道出血。 心理护理

急性期病人生命垂危，家属易产生焦虑、急躁情绪，应主动关心，体贴病人，稳定家属情绪，恢复期病人因生活不能自理，出现悲观、忧郁或急于求成的心理，应正确引导病人循环渐进、持之以恒锻炼和治疗。 饮食指导

1、 急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食； 2、 限制钠盐摄入，防止水钠潴留加重水肿；

3、 昏迷不能进食者给予鼻饲，每日4-5次、每次200-300ml；

4、 恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物；

5、 体质肥胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食甜食及高脂饮食。 术前指导

1、 全麻者术前禁食10-12小时、禁水6-8小时、局麻者禁食4小时；

2、 择期手术者，术前应保证睡眠、必要时可遵守医嘱给予镇静剂；

3、 卧床时抬高床头15-30度，以利于静脉回流、降低颅内压；

4、 避免诱发颅内高压

中外 一、疖

疖病热毒五味消，暑热浸淫清暑汤。 阴虚内热增液仙，脾胃虚弱五神参。

1.热毒蕴结证：清热解毒--五味消毒饮、黄连解毒汤加减 2.暑热浸淫证：清暑化湿解毒--清暑汤加减

3.体虚毒恋，阴虚内热证：养阴清热解毒--仙方活命饮合增液汤加减 4.体虚毒恋，脾胃虚弱证：五神汤合参苓白术散加减 二、痈

痈病火毒凝结仙，热盛肉腐五味仙。 气血两虚托里消，颈痈风热痰毒银。 脐痈湿热四黄连，脾气虚弱四君兼。 腋痈肝郁痰火柴，委中湿热五活血。 1.痈

1).火毒凝结证：清热解毒，行瘀活血--仙方活命饮加减

2).热盛肉腐证：和营清热，透脓托毒--仙方活命饮合五味消毒饮加减

3).气血两虚证：益气养血，托毒生肌--托里消毒散加减 2.颈痈

风热痰毒证：散风清热，化痰消肿--牛蒡解肌汤或银翘散加减 3.腋痈

肝郁痰火证：清肝解郁，消肿化毒--柴胡清肝汤加减。脓成加炙甲片、

皂角刺 4.脐痈

1).湿热火毒证：清火利湿解毒--黄连解毒汤合四苓散加减 2).脾气虚弱证：健脾益气--四君子汤加减 5.委中毒

1).气滞血瘀证：和营活血，消肿散结--活血散瘀汤加减 2).湿热蕴阻证：清利湿热，和营活血--活血散瘀汤合五神汤加减 3).气血两亏

心理卫生健康处方

什么是心理健康？

一般是指人的智力正常，情绪良好，个性健全，能适应环境，人际关系协调，心理行为符合年龄特征标准的心理状态。具体来说，主要包括以下几个方面的内容：

1、对自己有一个正确的认识和客观的评价。

2、有自信自立精神，有自我发展的心理动力。

3、 能和他人友好相处，善于协调人际关系。

4、主动适应环境，顺应社会需要。

十种常见的异常心理现象：

1、失眠2、焦虑状态 3、抑郁状态 4、强迫现象 5、恐怖感 6、疑病现象7、各种躯体不适（无器质性原因） 8、各种功能障碍（无器质性原因） 9、躁狂状态 10、幻觉与妄想状态

促进心理健康的方法：

1、培养积极乐观的态度

2、学会适时表达和宣泄自己的情绪，改变对待情绪的不正确的观念，学习宣泄情绪的方法。

3、坚持运动 。运动可以调节情绪，改善焦虑，提高耐受压力的能力。

4、知足者常乐，珍惜所拥有的

5、用心去过每一天，生活在此时此刻。

6、学会爱自己。 爱的序位：自己——亲人——朋友——他人。 接纳自己的思想、情绪、行为、身体的感觉。 每天花5分钟的时间去感谢。

7、学会宽恕。 8、学会放弃。

9、顺应事物发展的客观规律，与环境及自身相协调。精神分裂症健康教育处方

1、早发现、早治疗是治好精神病

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精品文档外科患者健康教育

一、床上排便训练

一、目的：指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。

二、适应症：卧床不习惯床上排便有便秘倾向或存在便秘者，大手术后需卧床患

者。

三、方法

1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风、无关人员回避等。

2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。

3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。

4手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。

5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。

二、咳嗽、咳痰训练

一、目的：排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺

部并发症

二、适应证：各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和

引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。

三、方法：结合患者的体位向患者介绍和示范如何进行有效咳嗽。患者

一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利

于其收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3—5秒后进行2—3

次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。如无痰者做两次

短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳嗽次数不宜过多，根据体

力情况，一般每次咳

肾上腺疾病的外科治疗 由于诊断技术的不断提高，无临床表现的偶发性肾上腺肿瘤的发病率增加，肾上腺肿瘤的地位诊断率也有提高。在外科治疗的肾上腺疾病中，仍以皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺增多症最为常见，转移性肾上腺癌也受到重视，它比原发性皮质癌更为多见，具有临床重要性。

第一节 皮质醇症

皮质醇症被称为库欣综合症，由于集体长期处于过量糖皮质激素的作用而出现一系列典型的综合病征。根据导致皮质醇增多症的原因的不同，分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类：

⒈ACTH依赖性皮质醇症包括①病变在垂体或下丘脑②异位ACTH综合症 ⒉非ACTH依赖性皮质醇症 ⒊结节性肾上腺增生 ⒋医源性库欣综合症

⒈ACTH依赖性皮质醇症： 包括①病变在垂体或下丘脑：

占70%～80%，由于腺瘤或增生分泌过多的ACTH自己肾上腺皮质增生。若为腺瘤，应由神经外科做手术，效果满意。若为组织增生，则可放射治疗垂体，但疗效不满意。②异位ACTH综合症：（占15%）是由于某些疾病如肺癌、胰腺癌、支气管腺瘤或嗜铬细胞瘤等异味分泌过多的ACTH所致，其治疗方法是切除有关肿瘤。

⒉非ACTH依赖性皮质醇症：

有肾上腺皮脂腺瘤或腺瘤分泌大量皮质醇所致（15%）。因血中皮质醇水平高，反馈抑制垂

封面：消化系统疾病健康指导手册 封二 ：入院须知 目录

一 、检查检验指导 ?????????? （一）普通检验检查 1、小便标本 2、 粪便检查 3、 X线检查 4、 B超检查 5、C T

6、 核磁共振（MRI）

7、腹部平片?????????? （二）特殊检查 ??????????? 1、胃镜检查指导 2、肠镜检查指导

二、特殊操作护理指导 ?????????? （一）ERCP检查术的配合及护理 （二）留置胃管鼻饲的护理指导 （三）胃肠减压护理指导

三、疾病的饮食指导及健康教育????? 1、胃息肉切除术后饮食指导?????

2、胰腺炎愈后应该吃什么比较适合????? 3、肝硬化患者饮食指导????? 4、急性胃肠炎的饮食指导????? 5、胆结石饮食指导?????

6、消化性溃疡的健康教育????? 7、肝癌的健康教育????

四、消化科药物知识?????? 五、健康常识 ?????????

1、消化道出血病人为什么要卧床休息，不能起床上厕所？ 2、呕吐后护理

高血压脑出血(手术患者)

一、术前指导：

1、患者应绝对卧床休息，尽量保持情绪的稳定。

2、保持大小便通畅，忌用力排便，必要时用缓泻剂促进患者排便；避免用力咳嗽，避免情绪激动。

3、术前进行备皮、备血、抽血化验、影像学等一系列的检查和用物的准备，如：开颅手术要求剃头、佩戴的首饰及时取下由家属保管，宽松的棉质衣服，护理垫等。 二、术后指导：

1、术后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。

2、毎2小时有护士协助您翻身叩背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士指导下进行有效咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。

3、麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，饮食给予清淡、粗纤维食物，避免便秘。意识障碍、吞咽困难的病人，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。

4、活动时勿折叠术野引流管，防止引流管脱出。

5、如有肢体功能障碍，应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体康复功能锻炼。 三、出院指导：

1.在医生指导下正确应用降压药，不要擅自停药或服用多种降压药或该药，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。

2、注意劳逸结合。勿过度劳累，避免各种刺激引起情绪波动，生活规律，保持良好心境。 3、选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤

泌尿外科健康教育手册 第一章 膀胱镜

入院宣教

一：介绍医院环境，医护人员，医院规章制度，病区实施使用方法，检查的时间和四点，安全宣教等。 二：疾病相关知识

概述：将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱何尿道内的病变的检查方法，也可向输尿管口插入输尿管导管分别收集双侧肾盂尿和进行性泌尿系统造影，使肾盂和输尿管的影像更为清晰。 三：膀胱镜检的适应症： 1. 明确血尿原因及出血部位。

2. 明确膀胱、尿道内病变的性质及范围。 3. 膀胱病变取组织活检 4. 膀胱癌手术后复发

5. 膀胱内治疗（尿道狭窄内切开，尿失禁黏膜下注射、膀胱内碎石、膀胱异物取出、肿瘤及前列腺的电切等） 6. 逆行尿路造影、肾盂尿取出 7. 双J管置入及拔除

8. 肾盂内测压（上尿路动力学检查）、肾盂内注药（乳糜尿） 四：膀胱镜检的禁忌症

1. 尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可以使病变分辨不清。

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2. 膀胱容量过小，在60ML以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这样的检查，也容易导致膀胱破裂。

3. 包茎、尿道狭窄、尿道内有结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4. 骨关节畸形不能采取截石卧位者。 5. 妇女月经

肾上腺疾病的外科治疗 由于诊断技术的不断提高，无临床表现的偶发性肾上腺肿瘤的发病率增加，肾上腺肿瘤的地位诊断率也有提高。在外科治疗的肾上腺疾病中，仍以皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺增多症最为常见，转移性肾上腺癌也受到重视，它比原发性皮质癌更为多见，具有临床重要性。

第一节 皮质醇症

皮质醇症被称为库欣综合症，由于集体长期处于过量糖皮质激素的作用而出现一系列典型的综合病征。根据导致皮质醇增多症的原因的不同，分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类：

⒈ACTH依赖性皮质醇症包括①病变在垂体或下丘脑②异位ACTH综合症 ⒉非ACTH依赖性皮质醇症 ⒊结节性肾上腺增生 ⒋医源性库欣综合症

⒈ACTH依赖性皮质醇症： 包括①病变在垂体或下丘脑：

占70%～80%，由于腺瘤或增生分泌过多的ACTH自己肾上腺皮质增生。若为腺瘤，应由神经外科做手术，效果满意。若为组织增生，则可放射治疗垂体，但疗效不满意。②异位ACTH综合症：（占15%）是由于某些疾病如肺癌、胰腺癌、支气管腺瘤或嗜铬细胞瘤等异味分泌过多的ACTH所致，其治疗方法是切除有关肿瘤。

⒉非ACTH依赖性皮质醇症：

有肾上腺皮脂腺瘤或腺瘤分泌大量皮质醇所致（15%）。因血中皮质