腹腔镜子宫肌瘤剔除术时间

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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

作者：游柳婵 罗笑卿 叶菀华

来源：《中国当代医药》2012年第18期

[摘要] 目的 比较分析腹腔镜下和传统开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果，探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值。 方法 选择本院2009年2月～2011年10月收治入院的160例子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析，根据手术方法不同分为两组，采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的80例患者为观察组，采用开腹子宫肌瘤剔除术的80例患者作为对照组，并对两组临床疗效进行统计学分析。 结果 本文两组患者手术均获成功，观察组的术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组手术时间较对照组长，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组并发症发生率为1.25%，对照组为10.00%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术效果好，具有创伤小、恢复快、住院时间短，并发症少等优点，值得临床推广应用。

[关键词] 腹腔镜；子宫肌瘤；子宫肌瘤剔除术；开

安康市汉滨区第一医院妇科 腹腔镜（次）全子宫切除术知情同意书

患者姓名 科室及病区

性别 床号

年龄 住址

尊敬的患者、家属、授权委托人：您好！

患有 ，仔细阅读知情同意书后选择 麻醉下进行 手术。 手术潜在风险和对策：

医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：

1) 麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命（详细见麻醉同意书）；

2) 术中或术后大量出血、凝血功能不全、大血管损伤：严重时须要缝合血管、血

管替代治疗及输血（导致费用增加），术后出血严重者甚至须术后紧急剖腹探查；严重者危及生命；

3) 术中根据病变情况或

文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤34例临床分析

【摘要】目的比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法分析比较34例腹腔镜子宫肌瘤切除术（腹腔镜组）和36例剖腹子宫肌瘤切除术（剖腹组）患者的术中及术后情况。结果两组术中出血量差异无显著性(P>0.05)，但腹腔镜组除手术时间较剖腹组稍长外（P<0.01），术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均比剖腹组明显缩短(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点，可减少和防止手术并发症的发生。

【关键词】腹腔镜检查；平滑肌瘤；外科手术，微创性

子宫肌瘤为女性生殖系统最常见的良性肿瘤，据资料统计［1］在35岁以上妇女中发病率高达20%以上，约占良性肿瘤的51.87%。其病因目前尚不十分明确。腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点，随着手术技术的提高，适应证不断扩大，在妇科疾病方面得到广泛应用。为进一步探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值，我院自2004年8月～２００６年３月开展腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床研究，共完成手术34例，并与同期经开腹子宫肌瘤切除手术36

一例剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的护理查房

查房内容：剖宫产合并子宫肌瘤剔除术后护理 查房时间：2014-01-08 主查人：***

参加人员：全科护理人员

1：各位护理姐妹，大家下午好!今天我们查房的主题是一例剖宫产合并子宫肌瘤剔除术后患者的护理；剖宫产目前在我科非常多见，但是合并子宫肌瘤剔除术，碰到的还不是很多。先让我们共同回顾一下剖宫产和子宫肌瘤的定义：剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。而子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30到50岁妇女 ，35岁以上妇女约20％有子宫肌瘤。由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的关键，下面请2说一下发生子宫肌瘤的病因：

2: 确切病因尚不明了，可能与遗传有关，也可能与女性激素有关。 1：嗯，下面请3说一下它的分类：

3:子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤；按与肌瘤关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤及多发性子宫肌瘤。 1：子宫肌瘤在孕妇妊娠时期, 由于受到雌性激素的影响, 增快了肿瘤的生长速度, 使肿瘤的体积不断增大, 会

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腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响

作者：王淑娟

来源：《中国实用医药》2015年第23期

【摘要】 目的 研究和分析腹腔镜手术剔除卵巢囊肿之后， 对卵巢功能的影响。方法 选取100例卵巢囊肿患者， 均在本院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术， 分别测定术前和术后1、3个月的各种性腺激素的水平， 并进一步评估卵巢的功能变化。结果 术后1个月体内的卵泡刺激素（FSH）， 卵泡刺激素/黄体生成素（FSH/LH）， 雌二醇（E2）的水平分别为（8.36±1.23）mIU/ml， （3.59±1.13）， （172.52±13.13）pmol/ml与术前的FSH， FSH/LH， E2的水平比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 利用腹腔镜的卵巢剔除术可对卵巢功能有近期的影响， 短时间内可明显恢复至正常水平， 更加确定了腹腔镜治疗卵巢囊肿的治疗效果， 值得临床进行推广使用。

【关键词】 腹腔镜；卵巢囊肿剔除术；卵巢功能 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.078

近几年来， 卵巢囊肿在我国的发病

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腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响

作者：王淑娟

来源：《中国实用医药》2015年第23期

【摘要】 目的 研究和分析腹腔镜手术剔除卵巢囊肿之后， 对卵巢功能的影响。方法 选取100例卵巢囊肿患者， 均在本院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术， 分别测定术前和术后1、3个月的各种性腺激素的水平， 并进一步评估卵巢的功能变化。结果 术后1个月体内的卵泡刺激素（FSH）， 卵泡刺激素/黄体生成素（FSH/LH）， 雌二醇（E2）的水平分别为（8.36±1.23）mIU/ml， （3.59±1.13）， （172.52±13.13）pmol/ml与术前的FSH， FSH/LH， E2的水平比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 利用腹腔镜的卵巢剔除术可对卵巢功能有近期的影响， 短时间内可明显恢复至正常水平， 更加确定了腹腔镜治疗卵巢囊肿的治疗效果， 值得临床进行推广使用。

【关键词】 腹腔镜；卵巢囊肿剔除术；卵巢功能 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.078

近几年来， 卵巢囊肿在我国的发病

子宫肌瘤介入术的护理体会

子宫肌瘤（UM）是女性生殖系统常见的良性肿瘤。子宫动脉栓塞术是有效治疗子宫肌瘤的微创治疗技术，近年已在临床应用。患者多为育龄期妇女，传统的药物治疗和手术切除给患者带来沉重的生理和心理负担，但对于想保留子宫不愿手术，有手术禁忌症等情况的子宫肌瘤患者，子宫动脉栓塞术不失为治疗各种类型子宫肌瘤的一种有效方法。该方法是超选择双侧子宫动脉并栓塞治疗，使子宫肌瘤缺血、坏死、萎缩、吸收或脱落，从而达到治疗目的。现将护理体会如下。

1临床资料

本组患者23例，经临床病史、妇科检查、超声检查诊断为子宫肌瘤患者，患者年龄28~50岁之间，平均40岁。23例中：肌壁间肌瘤19例，黏膜下肌瘤4例，临床表现为月经量多，行经期长、腰痛、下腹壁痛、并伴有不同程度的贫血，个别有尿频、尿急等压迫症状。20例中有生育史，3例未生育。

2治疗方法

栓塞均选择在患者月经干净后5~7 d进行。采用Seldinger股动脉穿刺技术，超选择至子宫动脉，造影证实此为子宫肌瘤供血动脉及肌瘤的供血情况，大小等。本组病例均使用平阳霉素8 mg超液化碘油用量为6~20 ml平均10 ml，注药后均采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉至血流变缓。动物实验表明：动脉注射平阳霉素后

腹腔镜腹股沟疝修补术

邵 毅 山东大学医学院硕士

智绪亭 山东大学齐鲁医院普外科主任医师，教授，博士生导师

腹股沟疝是普外科常见病和多发病。无张力疝修补术是使用人工合成网片材料进行无张力疝修补的方法。腹腔镜腹股沟疝修补术是在无张力疝修补术基础上发展起来的一种微创技术。限制腹腔镜疝修补术快速发展的主要原因有：尚不能确定该手术方式安全性和有效性、认为手术操作难度大，手术的费用高等。本文对腹腔镜腹股沟疝修补术的应用解剖、术式及术后并发症等做一综述，以期增加临床医生对此手术技术及发展状况的了解。

一、腹腔镜疝修补术的应用解剖

熟悉腹膜前间隙内腹股沟区解剖结构是新近开展腹腔镜疝修补术手术医师需要完成的首要任务。经前腹膜腹股沟区解剖的重要标志包括：①脐侧韧带：这是腹腔镜下最显著的解剖标志。此韧带是一条纵向走行的腹膜皱襞，紧靠正中线，邻近膀胱，起于髂内动脉，一直延伸到脐部。②腹壁下动脉：始于髂外动脉，形成斜疝内环口的内界，镜下可见其搏动，有助于斜疝与直疝的鉴别诊断。③输精管：白色条索状物，向中下走行，跨过Cooper韧带于镜下右侧8点钟，左侧4点钟位置进入内环。④髂耻束：由腹横筋膜至腹股沟韧带向后的游离缘处加厚所形成，在腹腔镜无张力疝修补中需特别重视腹横肌

子宫肌瘤—腹式全宫切除术 日期 项目 评估 治疗 检查 入院当天 活动 饮食 护理 医生并配合处理。 遵医嘱及时、准确执行治疗、冲洗。 送病人做心电图、全胸片、B超等检查。 院内活动(注意起居，防止外感。) 与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者宜进食高蛋白、易消化之品。 1、按服务规范要求，及时安置病人。 护理内容 观察病情，如T、P、R、BP、阴道出血情况。如T>37.5C，应马上报告02、了解病情。做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。 主管护士向病人行入院介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病健康宣教 区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。 评估 治疗 检查 药物 第2天（术前一日） 饮食 1、评估病人对手术的接受程度及心理状态。 2、及时了解病情如体温、阴道流血情况。 按医嘱做好各项术前准备工作：冲洗、备皮、药物过敏试验等。 遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本。 1、遵医嘱正确给药，如蓖麻油30ml口服后嘱病人多饮水。 2、遵医嘱执行术前用药，口服中药。 3、睡前口服舒乐安定2mg以助入睡。 1、向病人讲解术前饮食改变的需要，取得病人的配合。 2、术前晚半流饮食，22：00后禁饮水(下午做手术则术晨半流，09：00后禁食水)。 1、做

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子宫肌瘤是女性常见的疾病之一，患有这个疾病和平时的生活卫生习惯有很大的关系，长期不注意阴部的卫生，就会导致这个疾病，尤其是在每次经期不能发生性关系，而且在平时的饮食上要注意，尽量避免吃刺激类的食物，要注意勤换洗内裤，这样能预防子宫肌瘤的出现。

而且子宫肌瘤这种疾病一般发生于一些情绪比较不稳定，或者是压力比较大的中年女性身上，但是临床上发现现在很多年轻的女性也会患这种疾病。随着这种疾病的病发率越来越高。女性对这种疾病的预防意识也要越来越强。那要怎么样才能预防子宫肌瘤的发生呢？以下这几点值得借鉴。

1、保持乐观心态:

对我们来说，快乐是一种非常重要的事情，因为很多事情只要笑一笑就没有什么过不去的，所以那些压力大的中年女性朋友们应该保持乐观的心态，不要什么事都积压在心里，有时候释放出来或许是一种解脱，而且，一个好的心情对预防子宫肌瘤也很重要。所以，没事就笑一笑吧，既能让自己有个好心情，还能预

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防子宫肌瘤等发生，多好啊。

2、注意饮食:

中年女性朋友不是忙工作，就是忙带孩子，饮食习惯基本上不会太去注意，因为重心都没有放在自己身上，但是往往接