重症抢救小组职责

关于成立兴平市人民医院 产科抢救小组的通知

为认真贯彻卫生部《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》精神,进一步加强孕产期保健工作,提高孕产期保健水平，结合我院实际，成立兴平市人民医院产科抢救小组。相关附件附后。相关科室和人员须通力协作，做好这项工作。

兴平市人民医院 二○一四年五月十六日

附件1 产科抢救小组成员及职责 附件2 产科抢救小组工作制度 附件3 产科抢救流程图。

1

附件1

产科抢救小组成员及职责

组长： 刘 哲 副院长 副组长：何存才 副院长、儿科主任

史亚峰 医务科科长 杨占月 护理部主任 王东月 妇产科主任

成 员：岳莉 妇产一科主任 刘文俊 妇产一科副主任 刘佩璇 妇产二科副主任 尹春霞 妇产二科护士长 史彦伟 新生儿科医师 门海龙 检验、输血科科长杜慧 防保科科长 刘和平 后勤科科长

2

元玮玲 妇产二科主任

赵荣 妇产二科副主任 惠蓓红 妇产一科护士长郭江利 产科护士长 李海峰 麻醉科主任 朱创洲 内科主任 上官宁娟 控感科科长 张明辉 药房主任

职 责

组长全面负责产科

急危重症患者抢救制度

一、各科值班人员必须坚守岗位，不得从事与工作无关的事情，特别是急诊科，要随时做好抢救病人的准备，各项抢救设备必须处于良好状态，已备随时投入使用。

二、医务人员必须树立时间就是生命的观念，在处理急危重症患者时，应争分夺秒实施抢救，并准确地记录病人入院或病情变化的时间以及实施的各项抢救措施。

三、急危重症患者到达急诊室后，必须就地实施抢救，不准未采取任何抢救措施就送入病房或手术室。科室内患者发生病情变化时，值班医师和经治医师一同参加抢救，并同时向上级医师和科主任报告。如值下班时间，亦应根据病情需要，继续参加抢救，直至病情平稳后才可下班。

四、急诊病人特别是外伤病人，如需直接进入手术室，途中应由急诊科医务人员或相应的专科医师共同陪护送入手术室，协同麻醉师一起抢救，并同时办好入院手续。

五、大批量的伤员到达急诊室后，值班人员应及时通知科主任并向院总值班人员报告，由科主任或院总值班协调相应专科到现场参加抢救。对复合伤的病人，由急诊科主任组织有关科室共同进行抢救，再按病情收住所属科室，如病情复杂，由急诊科主任确定收住哪一科，必要时由总值班人员决定。一经确定，任何科室不得拒收，相关科室必须积极配合治疗。

六、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（

深圳市急危重症孕产妇会诊转诊制度（修订）

为了进一步提高全市急危重症孕产妇的抢救质量，保障母婴安全，达到降低孕产妇、围产儿死亡的目的，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》等，结合我市实际，制定本制度。

第一条 急危重症孕产妇救治坚持有救治能力的医疗保健单位首诊负责、就地就近抢救、尊重病人知情选择的原则。 第二条 由市卫生局组建深圳市急危重症孕产妇抢救专家组，在市卫生局的组织协调下，负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、基层培训和指导等。各区卫生局相应组建区级急危重症孕产妇抢救专家组。

第三条 市三级妇幼保健功能单位原则上与相对应的行政区域建立急危重症孕产妇急救会诊、转诊、指导、培训等双向协作关系（市人民医院与罗湖区、龙岗区、盐田区；市第二人民医院与宝安区；北京大学深圳医院与南山区；市妇幼保健院与福田区）。市三级妇幼保健功能单位对建立双向协作关系的区进行指导及培训时间原则上一年累计不少于一个月。

第四条 市妇幼保健院除与相应区建立协作关系外，还应配合市卫生局协调全市急危重症孕产妇会诊转诊工作，及时掌握全市急危重症孕产妇急救情况，做好指导、培训、监测、分析、督导与反馈工作。

儿科急危重症抢救预案及流程

目录

一、输液、输血反应 二、误吸 三、突发猝死

四、药物引起过敏性休克 五、小儿惊厥 六、窒息 七、重症哮喘 八、中毒 九、急性喉梗阻

十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术 十一、急性呼吸衰竭

十二、高血压危象

一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序 （一）发生输血反应时： 【应急预案】

1．立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水 2．报告医生并遵医嘱给药

3．若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录 4．填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库

5．怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。 6．患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管

7．疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场

【应急程序】 立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科 （二）发生输液反应时： 【应急预案】

1．立即停止输液保留静脉通路，改换液体

湛江市第二人民医院

广东医学院第二附属医院急、危重病人的诊断与抢救成功标准湛江市第二人民医院急诊科编

整理为word格式

急、危重病人的诊断与抢救成功标准（湛江市第二人民医院）

急、危重症系指由于各种原因造成危及生命或生命重要器官功能者，如不采取抢救措施即难于缓解或有严重致残危险的某些综合症或疾病。

抢救成功的含义是指通过抢救使得危及生命的体征或严重致残的危险得以解除，病情平稳达到二十四小时以上。

整理为word格式

一、心脏骤停

【诊断要点】

1.心脏骤停是一种临终前状态，必须强调争分夺秒，简要询问有无双眼上翻突然意识丧失、抽搐等心脏骤停的先兆症状。

2.有无急性心肌梗塞、严重心律失常、触电、溺水、麻醉及手术等病史。

3.突发阿-斯综合症。

4.有心电监测者，心电图出现心室颤动、停搏、心电活动与机械分离。

【抢救成功标准】

1.第一期复苏（院前急救）胸外按压有效时，可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小，对光有反射。皮肤转色，收缩压≥8kpa，达不到以上标准为无效。

2.第二期复苏（院内急救）措施有效时，病人自动心搏恢复，皮肤色泽改善，瞳孔小，出现自主呼吸及意识的恢复，达不到以上标准为无效。

3.第三期处理（ICU处理）是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理，如病人生命体征平稳，

急诊科急救流程

1. 心肺复苏术

1.1心肺复苏急救程序(2005版)

1.2院内（成人）双人心肺复苏术（2005版) 1.3成人基础生命支持（2010版） 1.4成人心脏骤停（2010版） 1．5儿童基本生命支持

1.6儿童心跳骤停（2010版）

1.7 孕妇心脏骤停（2010版）

2． 严重心律失常急救程序 3. 电击除颤操作流程 4. 急性左心衰竭急救程序 5.急性心肌梗死急救程序 6.心包填塞急救程序 7.呼吸困难急救程序

8.急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征急救程序 9.呼吸衰竭急救程序 10.哮喘治疗急救程序 11. 咯血急救程序 12.自发性气胸急救程序 13.休克急救程序

14.急性上消化道大出血急救程序

15. DIC急救程序

16. 急性肾功能衰竭急救程序 17. 急性肝功能衰竭急救程序 18. 肝性脑病急救程序

19. 水、电解质平衡失调急救程序 20. 酸碱平衡失调急救程序 21. 糖尿病酮症酸中毒的急救程序 22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序 23. 高热急救程序 24. 昏迷的急救程序 25. 抽搐急救程序 26. 脑疝急救程序

27. 急性脑血管病急救程序 28. 高血压急症急

关于成立

孕产妇抢救领导小组的通知

为保障产妇、婴儿的生命安全，确保生产过程突发事件的急救处理，杜绝医疗事故的发生，特成立院内孕产妇抢救领导小组。

一、人员组成

组 长：（妇产科专家、主任医师） 副组长：（业务院长、主任医师） （妇产科主任、副主任医师） （妇产科付主任、副主任医师） （医务科科长）

成 员：（妇产科专家、主治医师） （外科专家、副主任医师） （内科专家、主治医师）

（麻醉专家、主治医师） （妇产科护士长、主管护师） 二、工作职责

1、产科危重孕产妇抢救领导小组成员随时做好危重孕产妇的抢救应急准备工作，随叫随到。

2、重危孕产妇每次抢救工作值班医生必须及时向医院孕产妇抢救领导小组领导汇报，便于协调组织技术人员参加抢救工作。 3、抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，

其他人员做好抢救程序的实施和协助工作。

4、抢救工作务必组织有序，措施果断，及时有效。抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。

重症医学科在中医药抢救急危重症患者方面的经验总结

福建中医药大学附属人民医院重症医学科成立于2005年，是福建省内最早采用全封闭管理重症治疗病房的三级甲等中医医院。集危重病医疗、教学、科研于一体。科主任李玮副主任医师担任了中 华 医 学 会 重 症 医 学 分 会 青 年 委 员 会 委 员、全 国 中 西 医 结 合 重 症 医 学 委 员会 委 员、华 东 地 区 重 症 急 救 医 学 专 业 协 作 委 员 会 秘 书 长、福 建 省 医 学 会 重 症 医 学 分 会 副 主 任 委 员、福 建 省 医 学 会 青 年 委 员 会 副 主 任 委 员。在危重症抢救治疗方面有着丰富的临床经验。医护人员均有国内高级别医院学习经历，具有系统的专业理论知识和过硬的操作技术，在重症感染、各类休克、蜂蛰伤重症、机械通气、有创监测、器官功能保护、心肺脑复苏、创伤救治等方面经验丰富，能正确评估病情、判断病因，进行相应脏器功能支持。常规开展技术项目包括：（1）心肺脑复苏；（2）容量复苏；（3）血流动力学监测；（4）肠内及肠外营养技术；（5）脏器功能保护；（6）连续性血液净化治疗技术；（7）机械通气；（8）MODS的防治；（9）脓毒症的防治；（10）危

《学习小组长职责》

自主、互助、合作教学中小组长的作用是非常重要的，学习小组长有高度的集体荣誉感和责任感，在本组起表率带头作用，主要职责： 一、学会组织协调 1、要有个人责任感。合理分工（小组里的每个成员都要为小组的学习任务承担一部分责任），督促每个成员完成自己的任务，不要有依赖思想，也要对自己的学习负责，从而激励自己努力参与小组合作学习。

2、小组长在合作时要求学会倾听，懂得尊重别人，对别人的发言要能表示出赞同或提出同的见解。小组长要清楚表达自己的观点。

3、小组长应有高度的小组意识，你是领头雁，你领先了，你的小组就领先了，老师不在，你就是老师，你就是比老师更棒的小老师。小组长一定要学会当好小老师。

4、小组长要有竞争意识、不服输的意识。带领小组成员不断追求进步，争取把自己的小组建成最优秀的小组。 二、学会上传下达

1、熟悉小组合作学习的流程，要有不同问题不同的合作交流的程序。精确的把握学习时间，确保小组成员在适当的时间干恰当的事，讨论与本课程有关的话，不说无关的话题。 2、及时组织本组成员展开讨论和结束讨论。必要时要阻止小组成员的不规范的动作和语言。 3、组长要正确、公正的作好本组成员的评价。小组长要公正、公平的对待小组成员。 4．及时与

应急救援小组职责 （1）通信联络组

由公司安全部人员组成，安全部部长为组长。负责应急救援工作中的通信联络工作，及时向应急指挥部汇报工作。发布有关信息，必要时可接受媒体采访，开展应急救援的宣传、教育，完成领导组交办的其它任务。

（2）警戒疏散组

负责事故现场警戒、治安保卫、人员疏散、现场交通疏导等工作。 （3）抢险抢修组

负责紧急状态下的工艺处理、设备抢修、生产恢复工作。 （4）消防灭火组

负责事故现场的消防灭火、人员救护和财产抢救等工作。 （5）交通运输组

保障车辆调配和抢险救援物资运输 （6）物资供应组

保障应急救援物资、器材、个体防护用品的贮备管理和紧急采购工作。运输和应急救援人员的交通车辆安排等工作。负责在应急状态下的后勤保障工作。

（7）医疗救护组

负责现场医疗救护指挥及中毒、受伤人员的现场抢救、处理和转院护送工作。负责对受伤人员及家属进行慰问和安抚，了解伤员救护情况等工作。

应急救援领导小组及职责

组长（副组长）职责⑴及时向总监办、指挥部应急领导小组、公司以及当地政府主管部门等报告事故及处理情况 工程项目应急救援领导小组及职责

1、项目经理XX是应急救援领导小组的第一负责人，担任组长，负责紧急情况处理的指挥工作。副组长由项目