单室模型静脉滴注给药的叙述错误的是

RCA案例分析之给药错误

一、事件是怎么发生的准备灌肠

?更换点滴

呼叫铃响

没再次核对，拿起肝素 钠封管液去灌肠

20:30左右，当事人开了一瓶玻瓶500ml 的生理盐水，套好网套，放在配药室出门 右手边的台面上，准备给23床病人灌肠。 同一时间，呼叫铃响了，当事人接铃后去 给一个病人更换点滴。 回来时发现台面上500ml生理盐水上的网 套不见了，以为别人拿走了网套，就套上 另一个网套在上面，去给23床病人灌肠。 21:00与当事人一起上班的主管护师要去 为一输完点滴的病人封管时，发现肝素钠 封管液不见了，于是询问当事人，最后发 现当事人错用了生理盐水肝素钠封管液给 病人灌肠。

结果 错将生理盐水肝素钠封管液当成生理盐水给病人灌肠

怎样避免事件再次发生

进行RCA分析

二、RCA分析的依据该事件归类为药物事件(给药错误)

在某种情况下还会发生，病人需要额 外的观察和简单处理如抽血，对病人 造成中度伤害

三、成立RCA小组 病人安全委员会成员4人，科室护士长1人

四、事件调查 1、调查步骤： ①收集资料：提取病人病历、书面及电脑医嘱、 检验资料，查找排班表 ②人员访谈：当事人、病人、当班主管护师、 值班医生、病区护士长及其他护士 ③记录：不良事

（二）单室模型(one compartment models) 22．药物进入体内后，在血液、组织与体液间瞬时达到平衡，此药物属 室模型药物。

23．某药T1/2 = 15min，恒速静脉滴注达到稳态血药浓度90%需 min。 24．静脉输注稳态血药浓度C ss主要是由 决定，因为一般药物的 基本上是恒定的。

25．单室模型静脉输注达到稳态的速度与输液速度 关，而由 决定， 越长，达到稳态浓度所需时间也越 。

26

．

单

室

模

型

血

管

外

给

药

的

模

型

图

为 。

27．单室模型血管外给药血药浓度与时间的关系式为 。

28．达峰时是指 ，峰浓度是指 ，AUC是 。

29．达峰时Tmax可用公式 和

下列文学知识叙述错误的一项是( )。

A. 欧洲文学中四大吝啬鬼形象分别是英国莎士比亚《威尼斯商人》中的夏洛克、法国莫里哀《悭吝人》中的阿巴贡、法国巴尔扎克《守财奴》中的葛朗台、俄国果戈理《死魂灵》中的泼留希金

B. 中国文学中四大吝啬鬼形象分别是钱锺书《围城》中的李梅亭、徐复祚《一文钱》中的卢至、庄子《外物》中的监河侯、吴敬梓《儒林外史》中的严监生

C. 俄国文学中多余人形象有普希金《叶甫盖尼·奥涅金》中的奥涅金、莱蒙托夫《当代英雄》中的毕巧林、易卜生《娜拉》中的娜拉、赫尔岑《谁之罪》中的别尔托夫

D. 中国文学中多余人形象有鲁迅笔下的涓生、巴金笔下的觉新、柔石笔下的肖涧秋、叶圣陶笔下的倪焕之、曹禺笔下的周萍

答案详解：

易卜生为挪威剧作家，不是俄国人。其他选项正确，故本题选择C。

下列关于食品添加剂的说法，正确的是（ ）。

A. 经实验证明，天然的食品添加剂比人工化学合成的安全

B. 因为食品添加剂对人的身体有危害性，所以在食品中不应该使用添加剂

C. 防腐剂是能抑制食品中微生物的繁殖，防止食品腐败变质，延长食品保存期的物质，一般包括酸型防腐剂、酯型防腐剂两种

D. 漂白剂、膨松剂、着色剂、护色剂、增味剂、防腐剂、甜味剂、增稠剂、香料都属于食品添加剂

水是最好的药

当今，我们对喝什么水很关心，了解得比较多。但为什么喝水，如何喝水才对身体有好处知之甚少。美国医生巴特曼的一句名言是：你没有生病，只是渴了。它告诉我们，水是最好的药。他认为，其实有许许多多的疾病仅仅是我们的身体缺水。身体缺水造成了水代谢功能紊乱，生理紊乱又导致了诸多疾病的产生。而治疗这些疾病的 简单方法就是喝足够的水。

人的身体内有一整套完善的储水系统。这个系统在人体内储备了大量的水，约占体重的75%。正因为如此，人才能在短时间内适应暂时的缺水。与此同时，人体内还有一个干旱管理机制，主要功能是在人体缺水时，严格分配体内储备的水。其运营原则是：让最重要的器官先得到足量的水及由水输送的营养。人体的干旱管理机制十分严格，分配水时身体内的所有器官都会受到监控，严格按照预先确定的比例进行分配，任何器官都不得多占。

身体内的所有器官功能的发挥都直接受制于水量的大小，身体缺水时，干旱管理机制首先要保证重要器官，于是别的器官的水分就会不足。这时，它们就会发出报警信号，表明某个局部缺水，人立刻感到口渴；报警信号越强烈，口渴越厉害，身体对水的需求就越急迫。然而，人们却错误地给它茶、咖啡、酒或饮料。当然，茶、咖啡、酒或饮料不仅含有大量水，还含有一种对身

第1章 骨 学

一、名词解释 1、解剖学姿势 2、矢状面 3、骨膜 4、骨髓 5、翼点 6、颅囟 7、椎间孔 8、胸骨角 二、填空题

1、运动系统由 、 和 组成。

2、按形态骨可分为 、 、 和 四类。 3、骨主要是由 、 和 构成

4、骨质包括 和 ；骨髓有 和 两种。 5、胸骨从上向下分为 、 和 三部分。

6、胸骨角是指 和 连接处突向前的横行隆起，两侧连结 。 7、椎骨由前方的 和后方的 组成，二者之间围成 。

8、骶骨底前缘向前突出称 ，骶骨前面的4对孔称 ，后面有4对 。 9、骶骨中央的管道称 ，其下端的开口是 。

10、眶腔借 和 与颅中窝相通，通过 与下鼻道相通。 11、颅底内面由前向后的三个

18

tion[J].PsychoPharmacolBull,1998,24(4):6892692.[8]　张立秀,刘雪琴.手指操训练延缓老年轻度认知障碍

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[9]　冯威,李春波,陈优,等.社区健康老人综合认知训练1

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[12]徐永能,卢少萍,张月华,等.护理干预对老年性痴呆

品管圈活动降低住院患者口服药给药错误发生率

李静 护师 湖北省荆门市第一人民医院心血管内科

【摘要】 目的 降低住院患者口服给药错误发生率。方法 成立品管圈ＱＣＣ小组，确定选题方案，对临床口服给药错误的原因进行分析、制定改进方案、实施改进措施及效果评价。结果 实施品管圈活动后，住院患者口服药给药错误发生率显著下降，其中护士查对不严降至

6.7％，口服药单标记不准确降至15.7％，口服药管理不规范降至27.8％，均达到目标值。差异有统计学意义（均Ｐ＜０．０１）。结论 影响住院患者口服给药错误的因素较多，应用品管圈有助于系统的分析其要因并制定改进措施，有效提高住院患者口服给药的正确率，促进患者健康，提高护理质量，避免不必要的医患纠纷，减少患者的医疗经济负担，为医院节约成本。

【关键词】 住院患者；口服药；品管圈；正确服用；护士查对；口服药单标记；规范管理 QCC reduce medication errors occur rate of inpatients oral medicine

【Abstract】 Objective Reduced in patients with oral medication errors in hospital.

不同给药途径对药物作用的影响

【实验目的】

观察不同给药途径对药物效应快慢的影响。 【原理】

给药途径不同可直接影响药物效应的快慢和强弱，依据药效出现时间从快到慢，其顺序一般为：静脉注释、吸入、腹腔注射、舌下、肌肉注射、皮下注射、口服、直肠、皮肤。本实验我们只选用静脉注释、腹腔注射、肌肉注射、皮下注射、口服这五种注射方式。

异戊巴比妥钠溶液对中枢神经系统有抑制作用，因剂量不同而表现出镇静、催眠、抗惊厥等不同作用。其作用机制与苯巴比妥相似，可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统使大脑皮层转入抑制。为中效催眠药，持续时间约3—6小时，主要用于催眠、镇静、抗惊厥以及麻醉前给药。 【实验材料】 动物：小白鼠

器材：电子秤、注射器、头皮针、灌胃针头、玻璃钟罩。 药品： 0.5%异戊巴比妥钠溶液。 【实验方法 】

1.取体重接近的小白鼠5只，称重编号，观察其正常活动、翻正 反射及呼吸情况。

2.然后以0.5%异戊巴比妥钠溶液0.1 ml/10g体重分别给药，1号鼠灌胃；2号鼠皮下注射、3号鼠腹腔注射、4号肌肉注射、5号皮下注

射。

3.观察并记录各鼠翻正反射消失（将小鼠放倒，使其四脚朝天而自己不能重新站立）时间及呼吸抑制情况，记录结果，比较分

胰腺炎

莫西沙 单药星验治经胰疗腺炎首选的L.CN.M.01.G0214.4211

胰腺炎

急性胰炎的分类腺方法重度性胰急腺 炎(AS)P具 备A临P表床和现生物化学 改变，持续 伴器性功能衰竭官(84 h以上、不自能行恢复的呼 系吸统、血心 管肾脏或功能竭，可 衰及一个累多或个脏器)。 APS死亡高率继， 发染死感亡率极

高度急轻胰腺性 炎M(PA)具备P临床A表现生物和化 改变，不伴学官器功 衰竭能及局或部全身 发并症通，在1-常周内 2复恢病，死率极

中低度急胰腺性炎 (MASP)具 备AP床表现临生物 化和改学变伴一，性过器官 能衰竭(功84内h行 自恢)复或伴，有局或全部身 并发症不存在而续 性持器官功衰竭能48h内 不(能行恢复)。自有症 重向倾需要定者期监各测项 生命体征

华医中会消化病学学分会中.消化杂志.华013(3234):271222-

胰腺炎

AS继P感发染增加者死亡患率 轻症胰 炎腺少继很发染感，但0%7症重胰 腺患炎继者感发，染并增胰加腺病死炎亡 率 性急胰炎的病死率达腺1%~150%其中， 约08的%因为感染所死致

染原因：– 感肠道障屏能功害、损肠微道生态调失及肠 免道疫障缺损而导致屏道肠菌移位

重症急性胰细腺炎发感继严重危

不同给药途径对药物作用的影响

【实验目的】

观察不同给药途径对药物效应快慢的影响。 【原理】

给药途径不同可直接影响药物效应的快慢和强弱，依据药效出现时间从快到慢，其顺序一般为：静脉注释、吸入、腹腔注射、舌下、肌肉注射、皮下注射、口服、直肠、皮肤。本实验我们只选用静脉注释、腹腔注射、肌肉注射、皮下注射、口服这五种注射方式。

异戊巴比妥钠溶液对中枢神经系统有抑制作用，因剂量不同而表现出镇静、催眠、抗惊厥等不同作用。其作用机制与苯巴比妥相似，可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统使大脑皮层转入抑制。为中效催眠药，持续时间约3—6小时，主要用于催眠、镇静、抗惊厥以及麻醉前给药。 【实验材料】 动物：小白鼠

器材：电子秤、注射器、头皮针、灌胃针头、玻璃钟罩。 药品： 0.5%异戊巴比妥钠溶液。 【实验方法 】

1.取体重接近的小白鼠5只，称重编号，观察其正常活动、翻正 反射及呼吸情况。

2.然后以0.5%异戊巴比妥钠溶液0.1 ml/10g体重分别给药，1号鼠灌胃；2号鼠皮下注射、3号鼠腹腔注射、4号肌肉注射、5号皮下注

射。

3.观察并记录各鼠翻正反射消失（将小鼠放倒，使其四脚朝天而自己不能重新站立）时间及呼吸抑制情况，记录结果，比较分析