抗菌药物基础知识培训考试题

抗菌药物应用基本知识郝青林 昆明医科大学第一附属医院呼吸内一科

临床常用抗菌药物介绍

国内临床各类抗菌药物应用比例抗菌药物 ß -内酰胺类 头孢菌素类 青霉素类 比例(%) 50.9 31.9 19.0

喹诺酮类氨基糖甙类

19.68.4

大环内酯类其他

4.017.1

β内酰胺类的特点

主要作用机制与细菌的青霉素蛋白结合位点结合， 从而抑制细菌细胞壁的合成，达到杀灭细 菌作用

青霉素 G 青霉素类 半合成

耐酶

广谱 复合青霉素 一代：头孢唑啉

-内酰胺类

头孢菌素

二代：头孢呋辛 三代：头孢噻肟、曲松、他啶 四代：头孢吡肟

非典型 -内酰胺类

头霉素类：头孢西丁 碳青霉烯类：亚胺陪南、美洛培南 单环类：氨曲南

氧头孢烯类：噻吗灵

青霉素类1. 青霉素 G

2. 耐酸青霉素：苯氧青霉素 青霉素V 3. 耐酶青霉素：甲氧西林 苯唑西林 氯唑西林 双氯西林 4. 广谱半合成青霉素 无抗假单胞活性 氨苄西林 阿莫西林 有抗假单胞活性 羧苄西林 替卡西林 哌拉西林 阿洛西林 美洛西林 主要作用于革兰阴性菌的青霉素 美洛西林 替卡西林

细菌耐药机制-----产酶青霉素酶 ß 内酰胺酶 广谱ß 内酰胺酶 超广谱ß 内酰胺酶 头孢菌素酶

抗菌药物医生处方权及药师调配资格考试题

科室： 姓名： 得分：

一、单选题（请从下面答案中选出一个正确答案）每题四分

1. 我国《抗菌药物临床应该管理办法》什么时候起开始施行 （A）

A、2012年8月1日 B、2012年2月23日 C、2012年4月24日

2.以下抗生素哪个不是主要是通过干扰细胞壁的合成而起杀菌作用的？（C）

A、头孢曲松 B、头孢唑林 C、制霉菌素

3.头孢甲肟注射液静脉滴注使用方法正确的是： （B）

A、每日一次给药即可 B、每日2-4次给药 C、婴幼儿常用剂量为200mg/日

4.以下哪种药物为第三代头孢菌素？ （A）

A、头孢克肟 B、头孢硫脒 C、头孢唑林

5. 下列哪些药物对需氧菌和厌氧菌均有效？ （A）

A、头孢甲肟 B、红霉素 C、复方磺胺甲噁唑

6.接受清洁-污染手术者的抗菌药物预防用药原则上不超过多少时间？

（C）

A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、一周

7.门诊抗菌药物使用

抗菌药物相关知识培训二本次培训分两次进行，将对 《抗菌药物临床应用指导原则》及 《抗菌药物分级管理制度》,进行 系统学习，具体内容包括： 一. 抗菌药物临床应用的基本原则 二. 抗菌药物临床应用的管理 三. 各类抗菌药物的适应证和注意事项 四. 各类细菌性感染的治疗原则及病原 治疗 五. 抗菌药物分级管理制度 此次，只进行后两项的学习。

抗菌药物临床应用指导原则

关于本《指导原则》几点说明： 1. 本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免或减少 不良反应而制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。 2. 本《指导原则》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、 真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物，不包括各种病毒性疾病和寄 生虫病的治疗药物。 3. 本《指导原则》中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循，各 类抗菌药物的适应证和注意事项以及各种感染的病原治疗则供临床医师参考。 4. 为加强对抗菌药物临床应用的管理，本《指导原则》对抗菌药物应用中的管 理也提出了要求，应当遵循。 5. 本《指导原则》仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种，重点介绍各类药 物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗菌药物临床应

一、单项选择题

1 、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自 （ A ）起施行。

A 2012年8月1日 B 2012年9月1日 C 2012年5月1日 D 2012年6月1日

2 、（ B ）负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

A 市级以上地方卫生行政部门 B 县级以上地方卫生行政部门 C 市级以上地方医疗机构 D 县级以上地方医疗机构 3．关于亚胺培南-西司他丁钠（泰能），下列说法不正确的是（ C ）

A. 是一种广谱的β-内酰胺类抗菌药物B. 推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克 C. 亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1 D. 嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用 4．关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，下列说法不正确的是（ B ）

A. 对青霉素或头孢菌素类抗生素过敏者禁用 B. 成人每日常用量为4-6克

C．应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料 D. 部分病人用本品可引起维生素K缺乏和低凝

血酶原血症

5．抗菌药物分级管理目录由各（B ）

抗菌药物培训考试试题及答案

一、填空题：

1.抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 、 、 、 的原则。抗菌药物使用的合理性包括 、 、 三个因素。

3.抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。

4.不合理处方包括 处方、用药 处方及 处方。

5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。

6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用 ;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用 。紧急情况下，医师可越级

抗菌药物培训测试题

一、选择题

1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ ）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是

2、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（ ） A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天 3、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（ ） A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况 C联合用药后药物不良反应将增多

D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药 4、不宜常规预防性应用抗菌药物（ ）

A普通感冒 B水痘 C休克 D昏迷 E以上都是

5、患者服用（ ）药期间大、小便、唾液、痰及泪液等可呈红色 A 去甲万古霉素 B 吡嗪酰胺（卫非特）C利福平 D伊曲康唑 6、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（ ） A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用

B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用 C 四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略

一、多选题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责

A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则

B、制定教育培训计划和负责实施

C、开展微生物学监测

D、制订和建立资料管理制度

E、开展科研工作

2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有

A、教育/指南

B、处方集/限制

C、处方点评和反馈

D、循环用药

3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物

A、青霉素类

B、头孢菌素

C、环丙沙星

D、红霉素

E、阿奇霉素

4、短程抗菌治疗主要适用于

A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素D、社区感染和医院感染E、以上都是

5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的

A、包括“降级”治疗

B、包括“降阶梯”治疗

C、包括序贯治疗

D、特指由静脉给药转为口服给药

E、降低用药剂量

二、问答题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？

2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？

3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？

4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？

1/ 100

5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？

参考答案

一、多选题

第二篇 抗菌药物临床应用专业知识

第一章 抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略

一、多选题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责

A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 B、制定教育培训计划和负责实施 C、开展微生物学监测 D、制订和建立资料管理制度 E、开展科研工作

2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有

A、教育/指南 B、处方集/限制 C、处方点评和反馈 D、循环用药 3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物

A、青霉素类 B、头孢菌素 C、环丙沙星 D、红霉素 E、阿奇霉素 4、短程抗菌治疗主要适用于

A、宿主免疫机制健全 B单一敏感菌感染 C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素 D、社区感染和医院感染 E、以上都是

5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的

A、包括“降级”治疗 B、包括“降阶梯”治疗 C、包括序贯治疗 D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量 二、问答题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？ 2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要

抗菌药物培训考试题与答案(药师)

科室： 姓名： 工号 评分：

一．单项选择题（40分每题2分）

1. 患者在治疗过程中出现失眠，可能与下列那个药物有关？（C） A.帕尼培南倍他米隆 B.氟康唑 C.左氧氟沙星 D.以上都是 2. 和氨曲南有配伍禁忌的药物是（ D ）

A 庆大霉素 B头孢唑啉 C氨苄青霉素 D 甲硝唑 3. 应用 ____可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。（C） A青霉素 B 头孢唑林 C 左氧氟沙星 D 甲硝唑 4.引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）： A. 革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C. 真菌

D. 支原体

5. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（C） A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD 6.综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过___(C) A 20%

抗菌药物合理使用培训试题

抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分,共36分）

1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A．患者感染病情 B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( )

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

4、下列情况何种是预防用药的适应证( )

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

5、手术前预防用药目的是预防( )

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( )

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

7、在骨组织中浓度高的药物为：( )

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

8、老年感染患者一般不宜选用：( )

A.青霉素类

B.克林霉素

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）

A. 革兰氏阴性产酶菌

B. 革兰氏阳性产酶菌

C. 真菌

D. 支原