单硝酸泵药常规剂量

硝酸甘油注射液5mg/1ml

生理盐水48ml+硝酸甘油10mg/ sig. 3ml/h(=10μg/min) 6ml/h(20μg/min) 9ml/h(30μg/min) 生理盐水47ml+硝酸甘油15mg/ sig. 3ml/h(=15μg/min) 6ml/h(30μg/min) 9ml/h(45μg/min)

硝普钠（避光）

生理盐水50ml+硝普钠25mg/ sig. 3ml/h(=25μg/min) 6ml/h(50μg/min) 9ml/h(75μg/min)

多巴胺注射液 20mg/2ml

1-2μg.kg.min 兴奋多巴胺受体 2-10μg.kg.min 兴奋β1受体 10-20μg.kg.min 兴奋?受体

生理盐水32ml +3*kg(180mg) sig.1ml/h(1μg.kg.min) 2ml/h(2μg.kg.min) xml/h(xμg.kg.min) 生理盐水35ml +3*kg(150mg) sig.1ml/h(1μg.kg.min) 2ml/h(2μg.kg.min) xml/h(xμg.kg.min)

胺碘酮注射液3ml/150mg

生理盐水44ml+胺碘酮注射液300mg sig

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128层螺旋CT胸部低剂量与常规剂量扫描对比研究

作者：姜波 白铁阳 周立华 来源：《中国实用医药》2016年第12期

【摘要】 目的 分析128层螺旋CT胸部低剂量和常规剂量扫描的结果差异。方法 66例肺部病变患者， 随机分为A组（常规剂量扫描）及B组（低剂量扫描）， 各33例。比较两组患者的检出率。结果 两组图像均符合诊断要求， 两组诊断准确率对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 低剂量胸部CT扫描可明显减少对患者的辐射剂量， 且图像质量能满足临床诊断要求。可以用于临床中对胸部疾病的检查。

【关键词】 128层螺旋CT；胸部；低剂量；常规剂量

CT是诊断肺部疾病较为敏感的影像设备， 其临床应用日趋广泛。但是X线的辐射对患者的损害也不容忽视[1]。CT的辐射剂量与mAs成正比， 但噪声会随着mAs的降低而增加。128层螺旋CT和单排探测器相比较而言， 能够提升扫描速度。同时减少了扫描时间， 此外还能够获取相应的多层图像[2]。本研究对66例研究对象的一般资料进行分析， 现将扫描结果报告如下。

1 资料与方法

胰岛素泵餐前大剂量的设定与调整

写在课前的话

胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。相对于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵可更长期平稳、安全地控制血糖，减少低血糖的发生、提高生活质量。

一、餐前大剂量的设定

在估计胰岛素泵胰岛素总量以后，我们可以按照 50%～60% 来作为餐前大剂量，分配的比例有几种，一种是可以平均的分配于三餐前，或者按照 4 ：3 ：3 的比例分配于三餐前，也可以按4：2：3：1分别分配于三餐前及睡前加餐前，然后再根据所测餐后血糖（目标为餐后2小时＜9mmol／L）情况调整。

下面举一例子来详细说明。 餐前大剂量 = （总剂量 / 天× 50% ）/ 餐数。 如果病人用泵前的胰岛素总量是 40 单位 / 天，那么总剂量可以按 75% 来算，40 单位乘 75% 就是 30 单位 / 天； 总餐前 大剂量是用总剂量的 50% ，是 15 单位。如果按每餐前按照平均分配这种方式来算，就是每餐前注射 5 个单位。

餐后血糖的影响因素主要有以下四个方面，第一方面是基础率的设置，第二个是进食食物中碳水化合物的含量，第三个方面是餐前

抗生素微泵给药与临床思维

辛栋轶1，林峰1，谢觉醒1，沈吉1，辛学俊2 1， 肝胆外科 2，临床药学

浙江省台州市第一人民医院（318020）

摘要：目的探索抗生素微泵给药与临床思维调整的意义。方法总结药动学药效学（PK/PD）理论延伸到微泵给药后对临床治疗效果的变化，分析其对临床思维的影响，汇总当前抗生素延时给药的配伍稳定性研究资料，初步提出评估意见。结果，时间依赖型抗生素，微泵给药可提高T>MIC参数，使抗生素发挥极致的抗菌潜能，极大地提高抗感染治疗效果。中国医学论坛报有16 篇专题介绍国际国内专家经验。重点对多重耐药感染、重症感染病例，专家们基本共识是\增大剂量、联合用药、增加给药频次、延时给药\。特别对多重耐药的鲍曼不动杆菌感染，反复论述，强调美罗培南+舒巴坦、粘菌素、替加环素、氨基糖苷类等联合用药。调研抗生素微泵给药时间段中的药剂学稳定性，成为能否微泵给药的先决条件。但该领域尚缺乏深入研究，几乎是空白。国际上对美罗培南获较肯定延时给药的意见，亚胺培南存在争论，哌拉西林他唑巴坦钠延时给药24 h、头孢他啶延时给药12 h，其稳定性受质疑。比厄培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢孟多、头孢哌酮钠舒巴坦钠、替卡西林克拉维酸等有研究资料，支持可

临床护理 I |

单硝酸异山梨酯联合呋塞米治疗慢性肺源性心脏病疗效观察及护理孙海燕

摘要

总结了 4 2例慢性肺源性心脏病病人采用单硝酸异山梨酯联合呋塞米治疗的疗效观察及护理。包括药物的安全输注，注

重生命体征及药物不良反应的监测，做好体位护理及营养支持等。认为在综合治疗基础上加用单硝酸异山梨酯联合呋塞米静脉应用治疗慢性肺源性心脏病，见效快、安全性大、副作用小，值得临床推广。

关键词：慢性肺源性心脏病；单硝酸异山梨酯；护理

慢性肺源性心脏病是南于支气管、肺、胸廓或肺动脉等慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压导致右心室肥大， 甚至发生右心衰竭的心脏病，病程长，病情易变，并发症多，病

2护理

2 . 1药物安全输注

呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较

高，与多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等多种药物配伍可现浑浊、沉淀、变色和活性降低。为避免药物之间相互作用，在药物配制时，将单硝酸异山梨酯与呋塞米针剂分开抽吸，分别注入输液瓶轻轻摇匀。单硝酸异山梨酯能松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和静脉，滴注速度过快可引起血压明显降低，严重者可致晕厥。本科将其纳入高风险药物管理，在输液瓶上挂放“特殊用药”标识以提醒护理人员重视，并在推注的注射器外以醒目的标签注明药物名称、剂量、象入速率等

石灰改善土灰剂量衰减曲线探索与思考

李玉生

(江西交通工程监理公司 南昌 330008)

摘 要：通过对安徽省马芜高速公路路基石灰改善土在施工中存在的灰剂量实测值的争议而引发的对钙镁含量随时间变化进行室内试验测定与分析，提出石灰剂量随时间呈现线性关系衰减的新概念，以便做好石灰改善土的施工时间控制，并用以指导石灰土施工的灰剂量合格与否的判定。

关键词：道路工程；灰剂量测定与分析；灰剂量随时间线性衰减新概念；灰剂量判定

0 前 言

马芜高速公路是安徽省沿江城市通往江苏、上海等发达城市地区的主要通道，是沟通我国东南沿海与中西部的大通道。设计路面宽度28m双向4车道，设计行车速度为120km/h，地处平原微丘地带，下卧软土地基，周围土质多属高液限微膨胀土，含水量多在18%-25%，不适宜直接作路基填料，在路基95区必须经改善后才能使用，根据设计要求灰剂量分别为5%、5%、7%、、10%，按4层施工，每层层厚为20cm。

1 石灰改善土的施工要求

1.1原材料

土：灰土的施工一般对土的塑性指数有一定的要求，宜在（15-20）之间，因为土的塑性指数愈大，混合料的强度也愈高，混合料愈易压实，但粉碎土团困难，而砂性土无粉碎问题但难压实。本工程多为含水量较大的高液限

激素剂量换算

等效剂量（mg） 相当抗炎作用 受体亲和力 滞钠作用 血清半衰期（m） 药理半衰期(h） 抑制时间（d） 与白蛋白亲合力 药 物 8～12 1.25～1.50 1.25～1.50 1.25～1.50 1.25～1.50 1.25～1.50 氢化考的松 可的松 20 1.0 100 2+ 90 100 25 0.8 1 2+ 30 8～12 128 强的松 强的松龙 甲强龙 去炎松 地塞米松 倍他米松 5 4.0 5 1+ 60 12～36 68 5 4.0 220 1+ 200 12～36 61 4 4 0.75 5.0 5.0 25 1190 190 710 0 0 0 180 300 200 12～36 12～36 36～72 74 --- ＞100 2.25 2.75 0.75 25 540 0 ＞300 36～72 3.25 ＞100 激素剂量换算

1、计量换算（mg）：

可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.5 2、抗炎作用（mg）：

可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙

儿科常用药物用使用剂量大全（人卫版）

1岁以内小儿体重的推算公式： 1～6个月 体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）

7～12个月 体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）

2岁后小儿体重的推算公式是： 2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8（kg）

药物名称 用法和用量

A 阿米卡星：肌内注射、静脉滴注：一日5-10mg/Kg，分2-3次 阿奇霉素：口服、静注：10mg/（kg?d），1次/日，连服3日

阿莫西林/克拉维酸钾：口服：3个月-1岁，62.5mg/次，1-7岁，125mg/次；，7-12岁，

187.5mg/次，＞12岁，250mg/次，3次/日；静滴：30mg/kg?次，3-4次/日

阿昔洛韦（无环鸟苷）：口服：10-20mg/（kg?d），1次/4h；静滴：口服：5-10mg/（kg?d），

每日3次

氨曲南：肌注、静滴：50～100mg/（kg?d），分2～3次。

阿托品：解痉：口服、皮下注射，一次0.01mg/Kg，一次极量0.3mg。抗休克：静脉注射，

一次0.03-0.05mg/kg，用氯化钠或葡萄糖注射液稀释后静

儿科常用药物用使用剂量大全（人卫版）

1岁以内小儿体重的推算公式： 1～6个月 体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）

7～12个月 体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）

2岁后小儿体重的推算公式是： 2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8（kg）

药物名称 用法和用量

A 阿米卡星：肌内注射、静脉滴注：一日5-10mg/Kg，分2-3次 阿奇霉素：口服、静注：10mg/（kg?d），1次/日，连服3日

阿莫西林/克拉维酸钾：口服：3个月-1岁，62.5mg/次，1-7岁，125mg/次；，7-12岁，

187.5mg/次，＞12岁，250mg/次，3次/日；静滴：30mg/kg?次，3-4次/日

阿昔洛韦（无环鸟苷）：口服：10-20mg/（kg?d），1次/4h；静滴：口服：5-10mg/（kg?d），

每日3次

氨曲南：肌注、静滴：50～100mg/（kg?d），分2～3次。

阿托品：解痉：口服、皮下注射，一次0.01mg/Kg，一次极量0.3mg。抗休克：静脉注射，

一次0.03-0.05mg/kg，用氯化钠或葡萄糖注射液稀释后静

一.我们在实验中估算一种药物或化合物的使用剂量的时候，差不多是来源于两条途径：

一种方法为查文献，参考别人使用的剂量。 有时有现成的，可直接用。

有时没有我们所用动物的剂量，但有其它实验动物的。也有的是有临床用量的，但没有实验动物的。这样，我们就得进行换算。

另一种方法就是根据自己或文献上有关急性毒性的数据来进行估算，以期采用合适的剂量。

二．不同动物给药剂量的换算： 1.折算系数法：

A.根据徐叔云教授主编的《药理实验方法学》中人和动物体表面积比值剂量表。

对此表说明：a.此表所得到的比值是根据体表面积计算出来。

b.所有的比值都是根据点对点的关系计算出来的，即质量完全按照蓝色数字计算出来的，如果质量有所改变时，对比值将会造成一定的偏差。

c.表中数据的值=横栏动物的重量*给药剂量/竖栏动物的重量*给药剂量。

d.给药剂量一般用mg/kg为单位，对于临床给药剂量有时单位为每天服用Xmg，要进行单位转换。如：质量为70kg的人每天服用50mg药物，应该如下转化：50mg/70kg= 0.7mg/kg B.根据上表进行剂量换算的方法：

如：人的临床剂量为Xmg/kg,换算成大鼠的剂量：

大鼠的剂量＝X mg/kg×70kg×0.018