简述循环系统疾病常用的护理诊断

第三单元 循环系统疾病病人的护理

一、考纲要点

1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心

源性水肿、心源性晕厥。

2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。

3、熟练掌握心律失常病人的护理：窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动

与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。

4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊

断/问题、护理措施、健康教育。

5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、

病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊

断/问题及护理措施、健康教育。

6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。

7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/

问题、护理措施、健康教育。

二、考题训练

A1/A2型题

1．观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药

A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/min D.室性早搏呈二联律 E.原房颤转为规则心律

2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是

A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止

第三篇 循环系统疾病

第一章 总论 【学习纲要】

1. 了解心血管病概况。

2. 了解心血管病诊断和防治特点。 3. 了解心血管病研究进展。

【思考题】

1. 随年代变化，心血管病的死亡率和病种发生了什么变化？ 2. 心血管病的分类有哪些特殊性？ 3. 心血管病常见的症状和体征有哪些？

4. 心血管病常用的实验室检查或辅助检查有哪些？ 5. 心血管病的防治有何特点？

【多选题】

A1型题（最佳选择题肯定型）

6. 2000年中国卫生年鉴公布心血管（包括脑血管）病死亡率在总死亡率中占列： A. 第2位 B. 第4位 C. 第3位 D. 第1位 E. 第5位

7. 90年代以来，我国心血管病常见病种位列首位的是： A. 风心病 B. 高心病 C. 慢性肺心病 D. 冠心病 E. 心肌病

A2型题（最佳选择题否定型）

8. 下列哪一项不属于非侵入性检查： A. 经食管导联心电图检查 B. 心电图运动负荷试验 C. 选择性冠状动脉造影 D. 24小时动态血压监测

E. 放射性核素心肌和血池显像

【参考答案】

1. 随年代变化，心血管病的死亡率在总死亡率中已经上升首位。冠心病的患病率与发病率

A型题

(1).室性早搏的心电图表现下列哪项错误：

A．异位起搏点在房室交界区B．QRS波前无P波C．QRS波形态异常D．T波与主波方向相反E．有完全性代偿间歇

(2).下列哪项不是严重心律失常先兆：A．室性早搏出现在前一搏动的T波上B．频发性室性早搏＞5次min C．多源性室性早搏D．室性早搏呈二联律E．窦性心动过速

(3).电极复律前正确的准备措施是：A．停服洋地黄2－3天

B．禁食4h，排空大小便C．褥垫保证松软无硬物

D．暂时拔除吸氧导管E．忌用镇静剂

(4).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：A．单纯二尖瓣

B．二尖瓣合并主动脉瓣C．单纯主动脉瓣

D．主动脉瓣合并肺动脉瓣E．肺动脉瓣合并三尖瓣

(5).下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：A．主动脉瓣关闭不全

B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损

E．贫血性心脏病

(6).急性肺水肿特征性表现是：A．端坐呼吸B．闻哮鸣音

C．严重气急D．咳粉红色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗

(7).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：A．加强心肌收缩力

B．减慢心率和传导C．维持心脏最有效的排血量

D．加强利尿E．改善内脏瘀血情况

(8).成人窦性频率超过多少为窦性心动过速：A．120次／min

B．100次／mln C．80

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第2章循环系统疾病病人的护珲

一、循环系统解剖生理 l生理状态下心的除极方向是 A由心内膜到心外膜

B由左心窒壁后基底部到室间隔 c由心底到心尖 D由心室外壁到心尖 E由心底到室间隔

2心包腔内液体可起到的生理作用是 A参与心肌电传导 B 在心包腔内起润滑作用 C营养心包膜 D体液免疫

E增强心肌收缩力

3心脏自身的血液供应主要来源于 A胸上动脉 B锁骨下动脉 c.冠状动咏 D.肺动脉 E胸廓内动脉

4生理情况下心脏的正常电活动起源于 A浦肯野纤维 B希氏束 c房室结 D心内膜细胞 E.窦房结

5下列因素中票能使冠状动脉血流量增多的是 A主动脉舒张压降低 B心室收缩压下降 c心室舒张期延长 D左心室收缩力降低 E，冠状动脉瘫挛

6心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是 A有效循环血容量增多 B毛细血管血压增高

2012级成人护理专科班《内科护理学》复习题

班级 姓名 学号

一、名词解释

1．咯血 2．心源性呼吸困难

3．体位引流 4. 心源性哮喘

5．慢性阻塞性肺疾病 6

7．支气管哮喘 8

9.呼吸衰竭 10

11．消化性溃疡 12

13．肝性脑病 14

15．Cullen征 16

17．Grey-Turner征 18

19．上消化道出血 2

2012级成人护理专科班《内科护理学》复习题

班级 姓名 学号

一、名词解释

1．咯血 2．心源性呼吸困难

3．体位引流 4. 心源性哮喘

5．慢性阻塞性肺疾病 6

7．支气管哮喘 8

9.呼吸衰竭 10

11．消化性溃疡 12

13．肝性脑病 14

15．Cullen征 16

17．Grey-Turner征 18

19．上消化道出血 2

呼吸系统护理诊断

【常见护理诊断】

P1体温过高 P2体液不足 P3 舒适的改变 P4潜在的并发症 P5低效性呼吸困难 P6 清理呼吸道无效 P7 气体交换障碍 P8潜在的呼吸衰竭 P9有受伤的危险 P10有感染的危险

P11有皮肤完整性受损的危险 P12营养失调 P13有窒息的危险 P14焦虑 P15疼痛

P16有激发感染的危险 P17睡眠形态紊乱 P18咳嗽无力

P19心输出量减少（见于肺心病）

P1 体温过高

护理诊断：与病毒或细菌感染形成致热源，引起体温调节中枢失调有关 预期目标：解除高热，缓解躯体不适 护理措施：

可给物理降温，必要时药物降温，注意保持口腔清洁，退热出汗时应及时补充体液，并擦身换衣，防止虚脱和受凉。

P2体液不足

护理诊断：与退热后出汗，消化功能减退，呼吸加快的体液消耗有关、支气管哮喘【与液体摄入量减少消耗丢失过多有关】

预期目标：补充体液，维持机体代谢需要

护理措施：遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度，适当补充体液

P3 舒适的改变

护理诊断：与感染发热引起颅内血管扩张而致头痛有关【急性上呼吸道感染】，全身酸痛，乏力与支气管感染、毒血症有关、胸痛与炎症累及胸膜引

《循环系统疾病病人的护理》练习题

一、A1型单选题

1、循环系统疾病的常见症状不包括

A、发热 B、心悸 C、呼吸困难 D、水肿 E、晕厥 答案：A

2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是

A、低效性呼吸型态 B、体液过多 C、清理呼吸道无效 D、活动无耐力 E、气体交换受损 答案：E

3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在

A、眼睑 B、心前区 C、腰骶部 D、足踝部 E、颜面部 答案：C

4、严重心悸病人休息卧床时应避免取

A、高枕卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位 D、半卧位 E、右侧卧位 答案：C

5、心前区疼痛最常见的病因是

A、肺心病 B、高血压病 C、风心病 D、冠心病 E、心肌炎 答案：D

6、心源性晕厥最具特征性的表现是

A、头晕 B、眩晕 C、休克 D、黑矇 E、短暂意识丧失 答案：E

7、治疗心力衰竭最常用的药物是

A、利尿剂 B、血管扩张剂 C、洋地

循环系统疾病患儿的护理先天性心脏病 主讲人：张桂梅 2012-11_24

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概念先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致畸形，

是小儿最常见的心脏病根据血流动力学改变分三类： 1、左向右分流型(潜伏青紫型)是临床常见类型 2、右向左分流型(青紫型) 3、无分流型(无青紫型)

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病因

内因：与遗传有关 外因：重要原因是宫内感染 孕妇接触过量射线或服用某些药物 孕妇代谢性疾病(糖尿病、高钙血 症等)慢性疾病，不良生活习惯

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常见先天性心脏病的类型

室间隔缺损(VSD)

房间隔缺损(ASD)动脉导管未闭(PDA) 法洛四联症( TOF)

VSD

病理生理RV血量多， 肺动脉高压, 晚期持续性 青紫 (Eisenmeng er综合征)。

LV血量少， 体循环供 血不足。

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辅助检查超声心动图：可见缺损部位、大小及分流方 向。

心导管检查：RV血氧含量高于RA,导管可通 过缺损进入左心室。

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并发症和治疗

并发症：支气管肺炎、支气管炎、心衰、肺水肿、感染性心内膜炎 治疗：小VSD

不一定需手术 中型VSD临床有症状，宜于学龄前期在体外循环下 心内直视下作修补术 大型VSD 6月难控制心衰，应予手术治疗； 6月~2岁婴

主管护师考试辅导 内科护理学

基础知识-第二章 循环系统疾病病人的护理

一、A1

1、①心脏瓣膜病变中，最多见的是 A、二尖瓣病变 B、三尖瓣病变 C、主动脉瓣病变 D、肺动脉瓣病变 E、联合瓣膜病变

2、①严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是 A、肾小球滤过率下降

B、血液进行再分配，肾血流量明显减少 C、体循环淤血 D、病人饮水量减少 E、肾小管重吸收增多

3、①风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是 A、主动脉瓣 B、肺动脉瓣 C、二尖瓣 D、三尖瓣 E、人工瓣膜

4、①引起病毒性心肌炎最常见的病原体是 A、轮状病毒 B、HBV C、疱疹病毒 D、HAV E、柯萨奇病毒B

5、①引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是 A、心脏神经症 B、肺梗死 C、冠心病 D、急性心包炎 E、病态窦房结综合征

6、①关于交感神经对血液循环的调节，以下叙述不正确的是 A、交感神经兴奋时心率加快 B、交感神经兴奋时心肌收缩力增强 C、交感神经兴奋α、β受体调节血液循环 D、副交感神经兴奋时血压升高

E、交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用