平安长期特定医疗团体保险

平安盈动力团体保险

盈动力 套餐徐 宝 林 13904305801

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平安盈动力团体保险

此套餐包含什么责任？主险 附加险 →意外伤害 → 意外医疗 → 意外住院津贴 → → → 一年定寿 重大疾病 住院津贴

平安盈动力团体保险

保险责任 意外伤害1-3类职业

1万/份17元/万

最高50份(50万)

4类职业5类职业

最高30份(30万)最高20份(20万)

22元/万48元/万

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平安盈动力团体保险

保险责任 意外伤害6份以上，可购买附加险

包括：意外身故 意外残疾 烧 烫 伤 赠送：等额 交通意外完全是赠送的保障 不需增加任何费用http://www.77cn.com.cn

平安盈动力团体保险

可附加产品 意外医疗

0.5万/份

最高6份(3万)100元免赔，80%赔付 保 1-3类 27元 30元 每份增加5元 40元 50元 4类 37元 41元 61元 81元 费 5类 80元 87元 117元 147元

购买份数1份(0.5万) 2份(1万) 2份以上

每份增加10元 每份增加15元

4份(2万)6份(3万)http://www.77cn.com.cn

平安盈动力团体保险

可附加产品 意外

平安全球医疗保险

平安全球医疗保险

发布时间：

产品特性

实力雄厚的合作伙伴 广泛的服务网络 人性化的产品设计 全面的保障 专业的服务队伍 24小时高标准服务 快速便捷的理赔服务 赔偿限额最高可达人民币7200万

实力雄厚的合作伙伴

国际医疗集团International Medical Croup, Inc.(简称IMC), 专门向生活及居住于海外的人士，提供广泛的全球医疗保障计划，和相关的保险产品及服务，并在这范畴中，一直居于全球的领导地位。自一九九零年起，IMG的全球医疗保障计划，已为在全球一百五十个国家的超过数十万个个人、家庭及机构，提供了二十四小时全球性安心和保障。通过在国内的合法伙伴，和在北美洲和欧洲各地的医院、诊所、医生和专家的医疗网络，以及所提供的医疗保障计划，IMG和其相关连的公司(包括IMG欧洲分公司)，会全天候地为您提供即时的医疗帮助

广泛的服务网络

中国境内

中国境外

人性化的产品设计

子计划

初级子计划

平安全球医疗保险初级子计划，是四个计划中最便宜的计划，让您能以低廉的保费，在住院前或后，或是在手术后，得到最快速及有效的私人执业医疗顾问或专家的诊断

平安全球医疗保险

让您在最有需要时，能接受到私家医院的治疗，包含怀疑癌症测试、磁力共振及癌症

团体门诊理赔申请书 退回发票原件： □ 是 □否

（若选“是”，请同时提供发票原件和发票复印件）

温馨提示： 本申请书的填写指引及要求详见申请书反面的“理赔须知”。 （以下带*项为必填项） 就*单位名称 保单号码 *联系电话 诊□主被保险人 工号 *就诊人姓名 *性 别 *年龄 *性质 人□附属被保险人 信*证件类型 □身份证 □护照 □ 户口簿 □其他________________ *证件号码 息 申请*理赔申请人与就诊人关系：□本人 □身故受益人 □法定监护人 □委托代理人(需提供委托书及代理人身份证明) 人信*申请人姓名 *申请人证件号 息 *联系电话 联系邮箱 申请人填写 保

行业资料

阅 读 指 引

本阅读指引有助于您理解条款，对“平安附加意外伤害医疗保险（A）合同”内容的解释以条款为准。 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

您拥有的重要权益

签收合同后10日内您可以要求全额退还保险费…………………………………………1.5 被保险人可以享受本附加险合同提供的保障……………………………………………2.2 您有退保的权利……………………………………………………………………………5.1 您应当特别注意的事项

在某些情况下，我们不承担保险责任，详见条款正文中背景突出显示的内容

……………………………………………………………………………2.2、2.3、3.2、6.1

请留意条款所称医院的特定含义………………………………………………………… 7.17 退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策…………………………………………… 5.1 您有如实告知的义务……………………………………………………………………… 6.1 您应当按时支付保险费…………………………………………………………………… 4.1 您有及时向我们通知保险事故的责任………………………

LM301C12 医疗费用保险和长期护理保险理赔管理

对每位被保险人来说，寿险保单通常只产生一次索赔，但医疗费用或长期护理保单却可在被保险人生存期间产生数十次索赔，而理赔分析员可能在一天之内就收到数百件医疗费用和长期护理保险的索赔案件。理赔分析员对每一笔索赔都必须根据保险公司的理赔哲学、业务惯例和法律要求作出迅速、准确、合理的处理。

在这个课程中，我们将说明医疗费用保险和长期护理保险的理赔管理，包括：确定医疗费用和长期护理费用是否发生、是否受保单保障、计算保单给付额的方法、合理给付保险金的方式和在保单保障外的除外与限制条款。

程目标

透过这个课程，您将可以：

一、列出保险公司用以确定「医疗费用」是否已经发生的各种方法。

二、列出保险公司确定「医疗费用」是否受保单保障的各项程序。

三、列出保险公司用以计算「医疗费用保险金」的各种方法。

四、列出保险公司合理支付「医疗费用保险金」的各种方式。

五、列出用以确定「长期护理保险」损失是否已经发生的各项程序。

六、叙述长期护理保险保单的「给付前提」。

1.医疗费用保险的理赔管理

由于处理医疗费用索赔的理赔分析员，必须评估疾病和身心状况等相关专业信息的有效性和准确性，因此他们也应具有核保员所

平安附加意外伤害住院团体收入保障保险条款

中国平安财产保险股份有限公司

平安附加意外伤害住院团体收入保障保险条款

总则

第一条 本附加保险合同须附加于各种团体意外伤害保险合同（以下简称“主保险合同”）。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。

第二条 除另有约定外，本附加保险合同的意外伤害住院津贴保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第三条 本保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180内因该事故在符合本附加保险合同第十条释义的医院（以下简称“释义医院”）进行住院治疗，保险人就被保险人的合理住院天数，按照保险单载明的意外伤害住院津贴日额给付“意外伤害住院津贴保险金”。

被保险人多次遭受意外伤害事故进行住院治疗，保险人均按上述规定分别给付意外伤害住院津贴保险金，但在本保险期间内，对同一被保险人一次或多次累计给付意外伤害住院津贴保险金天数以180天为限，当累计给付天数达到180天时，本附加保险合同对该

茂名市城镇职工基本医疗保险门诊特定

病种认定标准

（一）高血压Ⅱ期以上

1.确诊为高血压病（需有诊断证明），需要长期药物治疗者；

2.提供3次以上不同日期测血压≥140/90mmHg及半年内的门诊或住院诊治记录；

3.有以下条件之一：

（1）心室肥厚：有二级以上医院超声心动图结果出现左心室扩大≥55mm（舒张期）或室间隔≥12mm以上或1次核素心室显像结果左心室扩大或心肌增厚；

（2）肾损害或肾功能不全者：提供半年病史记录，有4次尿蛋白+以上，或3次检测血肌酐≥142umol/L者（每次间隔一周以上），并至少有超声或造影检查排除其它泌尿系统疾病；

（3）有颈、肾、四肢动脉狭窄的彩色B超、CT、MR或血管造影术检查结果报告；

（4）有脑梗塞或脑出血的CT、MR的结果；

（5）有符合冠心病享受特定病种条件者（见冠心病条件）；

（6）出现心力衰竭病史、诊治经过的病历记录资料，X光胸片结果有典型肺水肿征象、超声心动图结果有心肌收缩

1

力下降（左心室EF≤45%）；

（7）有夹层动脉瘤的CT或MR或血管造影术结果者； （8）有眼底出血或视神经乳头水肿。 认定标准：同时具备以上1、2、3项即可。

（二）冠心病

1.心绞痛型

（1）提供诊断证明、门诊或住

茂名市城镇职工基本医疗保险门诊特定

病种认定标准

（一）高血压Ⅱ期以上

1.确诊为高血压病（需有诊断证明），需要长期药物治疗者；

2.提供3次以上不同日期测血压≥140/90mmHg及半年内的门诊或住院诊治记录；

3.有以下条件之一：

（1）心室肥厚：有二级以上医院超声心动图结果出现左心室扩大≥55mm（舒张期）或室间隔≥12mm以上或1次核素心室显像结果左心室扩大或心肌增厚；

（2）肾损害或肾功能不全者：提供半年病史记录，有4次尿蛋白+以上，或3次检测血肌酐≥142umol/L者（每次间隔一周以上），并至少有超声或造影检查排除其它泌尿系统疾病；

（3）有颈、肾、四肢动脉狭窄的彩色B超、CT、MR或血管造影术检查结果报告；

（4）有脑梗塞或脑出血的CT、MR的结果；

（5）有符合冠心病享受特定病种条件者（见冠心病条件）；

（6）出现心力衰竭病史、诊治经过的病历记录资料，X光胸片结果有典型肺水肿征象、超声心动图结果有心肌收缩

1

力下降（左心室EF≤45%）；

（7）有夹层动脉瘤的CT或MR或血管造影术结果者； （8）有眼底出血或视神经乳头水肿。 认定标准：同时具备以上1、2、3项即可。

（二）冠心病

1.心绞痛型

（1）提供诊断证明、门诊或住

中国人身保险从业人员资格考试 中国员工福利规划师资格课程 中国寿险管理师资格课程

G 《团体保险》

NO. 062000102

A卷

考生准考证号：

_______________________________________

考生签名处：

_______________________________________

1

中国人身保险从业人员资格考试

? 中国寿险理财规划师中级资格课程 ? 中国员工福利规划师中级资格课程

G《团体保险》 （NO.062000102）A卷

本试卷共100题，每题有且仅有一个正确选项，答对得1分，漏选、多选或错选得0分，共计100分。 1．下列关于“拼团投保”行为的叙述，正确的是（ ）。 A．“拼团投保”有助于降低附加费用 B．“拼团投保”有助于实现保险的社会管理功能 C．“拼团投保”有助于分散风险 D．“拼团投保”违反了“团体的成立不以取得保险为目的”

2．为保证团体（ ）的稳定性，一般对投保团体具有最低人数（如5人）限制。 A．年龄结构． B．性别结构 C．风险水平 D．保障水平

3．在团体保险中，以下（ ）能够有

团险经营与市场拓展 王光磊

江苏省分公司团险部

我们的团险江苏省分公司团险部

我们的2013

江苏省分公司团险部

我们的队伍 我省系统团险队伍总计1190人。– 省市县三级团险管理人员212人 – 团险销售助理31人 – 团险销售人员共计947人，较2004 年底减少12人；其中，城区团险 销售人员426名，县郊团险销售人 员521名。江苏省分公司团险部

我们的业绩

江苏省分公司团险部

我们的主要理念与做法 胸怀全局，协作共进； 财务导向，追求效益； 政策导向，服务客户； 销售导向，服务基层； 以人为本，服务队伍； 市场导向，务实创新； 依法合规，持续稳健。江苏省分公司团险部

我们的问题 队伍建设VS.市场要求 业务质量VS.监管要求 业务结构VS.持续要求 盈利能力VS.成本要求 后援支持VS.客户要求

差距!

江苏省分公司团险部

第二部分 团体保险管理基础

江苏省分公司团险部

团体保险的核保与风险评估

江苏省分公司团险部

1、团体成立之目的 专为参加保险而成立的团体一般不接受。 一个通过一种共同联系维系在一起的团体可以 获得团体寿险保单 一个公司的雇员 专业协会的成员 借贷者 (信贷寿险) 运动俱乐部的