病案管理科工作制度

医院感染管理科工作制度

一、根据医院感染管理委员会安排和部署，依据．国家和省、市卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准组织拟定全院医院感染控制规划、工作计划，制定医院预防和控制感染的规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

二、按照《医院感染监测规范》实施医院感染病例监测，开展前瞻性全院综合监测、目标性监测及漏报率、现患率调查。掌握我院医院感染发病率、好发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为本院医院感染控制提供科学依据。医院感染发病率控制在10％以下，医院感染漏报率1 0％以内，无菌手术切口部位感染率≤

1.5％。

三、开展消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，灭菌合格率必须达到100％，不合格物品不得进入临床使用。

四、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识培训时间不得少于3学时，考核合格后方能上岗。医院感染管理专职人员每年参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育和学术交流活动不少于15学时，不断提高自身业务素质和管理水平。

五、经常深入科室，对手卫生、无菌操作技术、消毒隔离、医务人员职业卫生安全防护、传染病医院感染控制、医疗废物管理等预防和控制医院感染规章制度

榆林市第一医院病案管理工作制度及流程

一、病案管理工作制度

1、病历是国家档案的主要组成部分。因此，医院必须高度重视贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，严格按照国际疾病分类办法对全院住院病历进行编码并集中保存和管理（门诊病历由患者负责保管）。

2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管，病历应保持整洁、排列有序、符合要求，科室应对住院病历严格管理，严防丢失、毁损，未经批准住院病历不允许查询、复印或复制。

3、病案室负责全院出院病案的收集、整理和保管工作。 4、各临床科室设立病历质量管理小组，由住院医师、主治医师、科主任组成。住院医师每周检查一次管辖病区现住院病历，并有检查结果详细记录，平时由各临床治疗小组主治医师重点把关，出院时治疗小组负责人（副主任以上医师）最后把关。患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价，按照规定格式、次序、时间整理病案。

5、出院病历在办理出院结算手续后2-3日内归回病案室，病案室回收病案时对病案内容进行核对，发现填写不全者不予归档；病案室与科室移交病历时要签字，以便明确责任。当患者出院时尚未发出检查报告的，其报告单要做登记，待取得报告结果后应及时归档并按归定对号粘贴到患者病历中。

6、病案室要认真做好病

病理科总体工作制度

1.病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。同时，还要开展教学、培训病理及临床医师和科研等项工作。病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。

2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报告书还具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。

3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。

4.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。

5.病理科医、技人

黄冈市中心医院 2016年修订

目 录

一、 病案科劳动制度 二、 病案管理工作制度

三、 病案服务管理制度、规范及程序

四、 病案科回避与保护患者隐私的规范与措施 五、 病案保护及信息安全制度 六、 病案库房防护管理制度 七、 建立住院新病案制度 八、 病案收集制度 九、 病案整理规定 十、 病历缺欠登记制度 十一、 十二、 十三、 十四、 十五、 十六、 十七、 十八、

住院病案归档制度 病案保存制度 病案登记制度

病案借阅归还管理制度 复印病历制度 复印病历登记制度 病历质量管理制度 病历书写培训制度

1

黄冈市中心医院 2016年修订

十九、 二十、

病历质量全程监

呼和浩特市第一医院

门诊病案管理工作制度

一、 目的

本规定促进病案管理正规化、信息化。

二、适用范围

病案的订正、归档、借阅、复印、登记、保存。

三、职责

1. 门诊病案室工作人员对新建的正规大病历，一定要认真填写首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期。经常检查病历的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

2.负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作；

3.查找再次入院的病案号，保证病案的供应，办理借阅手续。提供疾病分析、有关统计报表的数据采集工作。

4.做好病案管理工作，保持病案工作室及病案库清洁、整齐、通风，防止霉烂、虫蛀和火灾。

四、工作程序

1.日常管理

（1）凡当日就诊完毕，应于患者就诊后8小时内全部收回到病案室。送交质检科质检。

（2）对质检完毕的病历进行整理、装订、核对。病案员将病案首页

录入电脑；严格执行病案院内交接班制度。

（3）门诊病历不外借。使用病案时，由病案管理人员负责提供和归

档。

（4）保持病案工作室及病案库整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。

（5）严守病案资料保密制度。门诊病案保存15年。

（6）病案录完后，做一次软盘备份，一次网络备份。及时为科室提供病案检索服务

（7）对公检法、保险公

2020—2021学年第一学期

教研工作制度

为切实提高教科研工作管理成效，全面提升教研组建设，加快促进教师专业成长发展，着力提高教师执教能力和学科专业素养。联系本校实际，特制定本《教研工作制度》，现把具体要求阐述如下：

一、学校

1.保障教师参加教研组活动时间，确保每周一次教研活动,每次活动一小时左右。

2.加强对教研组的管理与指导。校领导分工负责联系学科教研组，参与教研组计划拟定，指导学科教研活动，定期开展教学调研活动，关注常态课堂的教学质量。

3.建立教研组长例会制，每学期至少召开两次教研组长会议；以学年为周期对各教研组实施考核，并以精神与物质的形式对获得优秀的教研组和教研组长进行奖励。

4.以学年为周期，通过日常的观察、调查、调研等途径，做好学年教科研总结改进工作。

二、教研组

1.开学两周内订好本教研组学年、学期工作计划，目标明

1

确，安排具体，活动时间、工作措施落实，平时资料积累齐全，期末有书面总结。

2.教研组将活动的重点放在教师执教能力和学科专业素

养的提高上。活动要重视引导教师理解和掌握学科教学规范，提高课堂教学的设计与实施能力。教研的内容可以是解读课标和教材、教学设计、课堂教学、作业布置与批改、学生学习诊断、学业辅导、过程性评价、考试命题研究等。

关于认真做好创建全国双拥模范城工作的相关要求

一、准备材料包括：2007年至2010年双拥工作计划总结，双拥活动简报、宣传资料，数据报表等内容，形成专卷。

二、银江镇、各街道将资料收集完整（本单位及村（社区）的总结计划）于3月18前交区双拥办（区民政局优抚安置科，联系电话：2247157）。

双 拥 宣 传 标 语

1、拥军优属 拥政爱民 2、拥军优属 人人有责 3、拥军优属 固我长城

4、深入开展拥军优属拥政爱民活动 5、军政军民同呼吸、共命运、心连心 6、加强军政军民团结 密切军政军民关系

1

双拥工作制度

为切实做好XX的“双拥”工作，特拟定如下工作制度：

一、加强领导，提高认识，大力开展拥军优属创建活动的宣传，提高干部、群众的思想意识，养成良好的拥军优属习惯，促进社会稳定。

二、每季度召开一次拥军优属领导小组会议，总结工作，研究解决存在的问题。

三、每年召开两次以上座谈会，分析拥军优属工作中还存在哪些问题，总结前段工作，部署下步工作，按时兑现优抚政策，及时报送有关资料。

四、充分利用各种会议和宣传工作，在全区广泛开展国防教育活动。

五、大力开展军警民共建活动，制定XX共建公约，形成良好的社会共建环境

篇一：门诊管理制度(全)

目录

医院门诊部工作制度

门诊工作制度

出具诊断证明、病休证明制度

专家门诊管理制度

门诊病历制度

诊前准备制度

检诊制度

会诊转诊制度

门诊处方制度

门诊登记统计制度

医院门诊部工作制度

1、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务 质量。

3、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

5、健全和落实好本部门各项规章制度。

6、建立本部门大事记。

7、严守工作岗位。每日检查开诊情况。

8、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

门诊工作制度

一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。

三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。

五、

破产管理人工作制度

第一章 总则

第一条 为规范江苏海堰建材有限公司破产管理人工作人员的行为，勤勉尽责、高效有序、忠实执行职务，制定本制度。

第二条 管理人员开展工作必须严格按照《企业破产法》《公司法》等相关法律、行政法规及本制度的规定开展工作，严禁发生任何违法违规行为。

第三条 根据破产工作实际需要，管理人工作团队指定总负责人、组长，现场分综合组、破产程序组、债权审核组、财产管理组、劳动人事组、财务组等（职责见破产管理人机构组别设置）。管理人工作人员应按照各自分工履行职责，实行专事专人、专人专责的工作制度。工作组之间应信息互通、协作配合、围绕目标、确保进度、创新高效地履行管理人职责。

第四条 管理人工作人员应对履行职务过程中所获取的债权人、债务人相关信息严格保密，不得披露给无关第三人。如需对外披露信息，实现须征得管理人负责人同意，并报人民法院。

第五条 管理人工作人员必须妥善保管文件资料，及时进行编号和装订，确保文档的完整、有序、整洁、便于查阅。

第六条 管理人工作人员应严格执行接待、证照管理、印章管理、开会、汇报的制度。

第二章 接待制度

第七条 管理人至少有两名以上常驻人员在现场办公，根据破产程序进行负责接收债权申报、债权人咨询、财产调查和管理、与相关利

护理管理工作制度—35项 一．护理部工作制度

1. 护理部有健全的领导体制，实行三级管理，对科护士长、护士长进行垂直领导，或实行总护士长与护士长二级管理体制。

2. 护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。

3. 护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

4. 护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。 5. 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。

6. 健全科护士长、护士长的考核标准，护理部每月汇总科护士长、护士长月报表，发现问题及时解决。

7. 全面实施以病人为中心的护理服务。 8. 护理质量控制工作：

7.1 由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。

7.2 护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。 7.3 每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。

7.4 坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每周抽查不少于二次，并有记录。 7.5 建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。

9. 组织定期不定期开展多种形式的护理