医疗纠纷人民调解申请书范文

医疗纠纷人民调解申请书（医方）

医方当事人单位名称： 地址：

法定代表人姓名： 职务： 电话： 委托代理人姓名：职务： 电话： 申请调解的纠纷事实： 申请调解的争议要点及理由： 申请调解的赔偿金额： 特申请黔江区医疗纠纷人民调解委员会予以调解。

申请人： 申请时间： 年 月 日

人民调解申请书

当事人姓名 师朝如 性别 男 民族 彝族 年龄 78

职业或职务 农民 联系方式 2961280 单位或住址 建水县利民乡清泉村委会糍粑革村20号

当事人姓名 师玉苑性别 女 民族 彝族 年龄 33 职业或职务 农民 联系方式 2961280 单位或住址 建水县利民乡清泉村委会 糍粑革村20号

纠纷简要情况 申请人师朝如靠女儿赡养，现在年岁较大了，知道时日不多了，因为肢体残疾再加没有文化一辈子都没有到“外面的世界去看看”。现在想让女儿出资让自己在有生之年可以离开家乡到各地去看看。但是女儿不愿意。

当事人申请事项1、 让女儿带自己到各地去看看

调研报告：关于全市医疗纠纷人民调解现状的调查和思考

近年来，随着人民群众医疗服务需求不断增长，医疗服务的供需矛盾日益突出，因医疗产生的医患纠纷不仅数量急剧上升，而且矛盾逐步激化，呈现出由偶发性转向常态化，从情绪发泄转向高额索赔，从医患争执转向群体性闹事等态势，严重影响了正常的医疗秩序，已成为影响社会和谐稳定的突出问题。

为构建和谐的医患关系，调处化解医疗纠纷，维护医患双方合法权益，促进社会和谐稳定，目前，我市及各县（市）均成立了医疗纠纷人民调解委员会，以第三方的身份介入医患纠纷的调解，并取得了较好的社会效果。

一、我市医疗纠纷调解工作基本情况

司法部、卫生部、保监会下发《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》后，市委市政府领导高度重视，要求市司法局牵头研究，提出意见，抓紧落实，并多次召开调度会专题研究。在市委、市政府领导的大力支持下，市司法局和市卫生局联合起草了《医疗纠纷预防和处置暂行办法》，市政府常务会议研究后，以“市长令”形式颁布下发，为全市医患纠纷调解工作提供了有力的政策支持。在市医调委筹建期间，市领导和市创新办领导多次亲临现场视察指导，并协调调度有关部门给予大力支持。同时，成立了市委常委、政法委书记任组长的全市医疗纠纷调解工作领导小组及

人民调解典型案例

彩礼返还引纠纷 人民调解息争议

XXXX年X月，家住XX的服役军人张某（男）与邮局职员王某（女）经人介绍相识。同年2月，双方办理了结婚证正式成为夫妻。结婚时，王某的家庭提出，要求男方支付彩礼共计人民币66000元，张某对此表示接受，因为这毕竟是当地的习俗，也是人之常情。于是张某便积极筹措资金，按照要求将钱物交到王某的父母手中。谁知，因为婚前缺乏了解，又因婚后长期两地分居，夫妻之间矛盾不断，加之感情基础不牢靠，两人都萌生了离婚的念头。然而，对于当初的彩礼钱，双方却无法协商达成一致。张某认为，两人结婚时间较短，又因为他常年在外，且是家庭经济条件一般，故要求返还彩礼钱是合情合理的。而王某认为，当初彩礼钱本来就少，虽然在一起生活的时间短，但是毕竟结婚已经两年，男方想全部退还给彩礼是不可能的。

于是，双方来到XX人民调解委员会咨询。调委会了解

了此纠纷的情况后，首先对双方进行劝解疏导，希望双方能够慎重考虑离婚的事情。在双方均表示自愿离婚后，调委会耐心地讲解法律对于彩礼返还的规定，并要求双方以诚相待，本着尽快化解矛盾的态度协商此事。双方此时意见分歧较大，并互相指责对方，调解工作一度搁浅。后来，调委会又做了大量的说服工作，根据客观事实提出建设性意

民间借贷/债务纠纷人民调解协议书范本

（一）民间借贷/债务纠纷人民调解协议书格式

人民调解协议书 （民间借贷/债务纠纷用）

（ ）呼 人调字 号

申请人姓名 性别 出生年月日 民族 职业 住址 身份证号码 联系方式

被申请人姓名 性别 出生年月日 民族

职业 住址 身份证号码 联系方式 系被继承人的

被申请人姓名 性别 出生年月日 民族

职业 住址 身份证号码 联系方式

民间借贷/债务纠纷人民调解协议书范本

（一）民间借贷/债务纠纷人民调解协议书格式

人民调解协议书 （民间借贷/债务纠纷用）

（ ）呼 人调字 号

申请人姓名 性别 出生年月日 民族 职业 住址 身份证号码 联系方式

被申请人姓名 性别 出生年月日 民族

职业 住址 身份证号码 联系方式 系被继承人的

被申请人姓名 性别 出生年月日 民族

职业 住址 身份证号码 联系方式

人民调解案例

【案情简介】

2010年2月2日晚，春节前夕，拱北某年货花卉市场3、4号档口承租经营户在档口喝酒抽烟，未熄灭的烟头引发火灾，相邻1、2、5、6号档口经营户的货物在火灾中损毁。事发后，肇事的3、4号档口经营户吓得逃之夭夭。受损档口经营户在遭受惨重损失，索偿无门之下，迁怒于花市经营管理人，以其对花市管理不善为由要求经营管理人承担货物损失赔偿责任，退回档口租金。但经营管理人表示，火灾并非己方引发，自己也是受害者，只愿意给予承租经营户人道主义补偿。为此，受损经营户与花市经营管理人就赔偿问题产生纠纷。 【调解经过】

年关将至，为维护春节期间基层社会稳定，街道领导指示拱北司法所、街道调委会和城管办及时介入调解。调解人员于2月3日下午紧急约请承租经营户和经营管理人到调委会调解。经过初步商谈，了解到事情经过后，调解人员采取分别调解的方法，对受损档口承租经营户及花市经营管理人进行了劝说。调解人员耐心劝导承租经营户:因火灾并非花市经营管理方引发，其本身也是受害者。做生意本身就要承担一定风险，希望他们能够体谅一下花市经营管理人的苦处，降低赔偿金额；对花市经营管理人，调解人员

XXXX 人民调解委员会

调解卷宗

卷 名： 民事矛盾纠纷（陈X武 倪X强） 卷 号： 人民调解员： XXX、XXX 调解日期： 2013. 4. 6 立卷人： XXX 立卷日期： 2013. 4. 8 保管期限： 伍 年 备 注：

卷 内 目 录

序号 1 文书名称 人民调解申请书 或人民调解受理登记表 人民调解调查记录 页号 备注 2 3 人民调解证据材料 4 人民调解记录 人民调解协议书 或人民调解口头协议登记表 人民调解回访记录 5 6 7 司法确认有关材料 8 卷宗情况说明 9 封 底

人民调解申请书

申请人:

姓名 陈X武 性别 男 民族

大治乡赖某与赖某子女抚养调解案

一、案例评析

本案属于婚姻家庭纠纷，在处理婚姻家庭纠纷时应当本着“有利和谐，方便生活”的原则进行处理。 二、依据法律法规及政策

（1）基本法律关系：本案中的赖欣悦为权利主体，赖平、赖汤丽为义务主体。

（2）法律运用：根据我国《婚姻法》第三十七条之规定：离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议;协议不成时，由人民法院判决。关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。 三、基本案情及调解

2014年1月22日，我中心接到内江市市中区凌家镇调解员刘德卿电话，协调我们共同调解大治乡永兴村4组赖平与赖汤丽同居生育子女抚养关系纠纷。二人非婚生育一女赖欣悦，现在5岁，赖平与赖汤丽感情破裂且未办理结婚登记，对赖欣悦的抚养问题，双方发生纠纷，不能达成一致意见。为能够更好的促进赖欣悦的成长，赖汤丽主动找到市中区凌家镇调委会，协调大治乡一起就此分歧进行调解，以期达成一致意见。

接到反映后，我中心彭明勇与何红志立即着手联系永兴村村

- 1 -

支部书记刘天富，了解相关情况，并协调双方见面时间，于2014年1

人民调解委员会

调解卷宗

卷名：

卷号：

人民调解员：调解日期：

立卷人：立卷日期：

保管期限：

备注：

卷内目录

人民调解申请书

申请人姓名性别民族年龄

职业或职务联系方式

单位或住址

被申请人姓名性别民族年龄

职业或职务联系方式

单位或住址

纠纷简要情况：

当事人申请事项：

1、

2、

3、

人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。

申请人（签名盖章或按指印）：

年月日

人民调解受理登记表

年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解与

之间的纠纷。

纠纷类型：

案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解③委托或移交调解纠纷简要情况：

当事人（签名）：

登记人（签名）：

人民调解委员会

年月日

备注：此表由人民调解委员会填写

人民调解调查记录

时间：

地点：

参加人：

被调查人：

记录：

调查人（签名）：

被调查人（签名）：

记录人（签名）：

人民调解记录

时间：

地点：

当事人：

参加人：

人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。

调解记录：

调解结果：

1、调解成功□；

2、调解不成□；

3、有待继续调解□；

当事人（签名盖章或按指印）：

当事人（签名盖章或按指印）：

人民调解员（签名）：

记录人（签名）：

年月日

人民调解协议书

编号：

当事人姓名性别民族年龄