筋伤科出科个人总结

第一篇：骨伤科出科小结2篇

系佛山中医院骨伤科8科实习佐3个星期。仲记得果日早上我早早就去报到，点知护长话比我知，我上p班。。。天啊~~郁闷死我了。要多跑一趟。

到佐中午，我去上班，本来心情好紧张的，毕竟第一次同我的带教老师（细玲老师）见面，吾清楚老师系怎样的人，心入边无底，有d惊惊地添。当我见到以及接触到我的老师以后，我觉得距好好人，好似个大姐姐甘照顾我。心入边总算安乐了，原来我既老师系甘好人的~

去到科室，我第一个操作系留置针封管。吾知点解，我一d都吾紧张，可能系打入留置针既原因褂~加上老师系旁边指点，从抽肝素到稀释，到封管，每一个过程都好流畅~

跟住，我就学科室分管。边种化验单用边种管。（免疫5项，免疫3项——红管）（生化——绿管）（血糖——灰管）（凝血5项——蓝管）（血常规，血型——浅紫管）（配血——深紫）

然后，我开始接触接收新入院病人，伤口换药及宣教功能锻炼方法，测t、p、r、bp，褥疮护理，静脉输液、输血的技巧，输液故障的解决方法，皮试的技巧，导尿术，div的护理，骨间膜室综合征的护理，术前、术后

a 筋伤：凡因各种外来暴力或慢性劳损等原因造成筋的损伤，统称为筋伤，俗称伤筋，亦包括现代医学所指的软组织损伤。

筋：相当于现代解剖学的四肢和躯干部位的软组织，主要是肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨盘等软组织。 筋伤的分类：1.性质分类：扭伤（间接暴力）、挫伤（直接暴力）、碾挫伤（钝性物体推移挤压和旋转挤压外力，损伤面积大，容易发生肌肉坏死皮肤脱套）2.时间：急性和慢性3.程度：撕裂伤、断裂伤、骨错缝4.皮肤黏膜有无破裂：开放性和闭合性。

筋伤的病因：外因（外来伤害、劳损伤害、风寒湿邪侵袭）和内因。尤以劳损后复感风寒湿邪侵袭的筋伤最为多见。

筋伤引起的病理变化：1.全身病理变化：a.筋伤引起的气血病理的改变：血瘀气滞（实证）、气血两虚（虚证）b.骨与关节病理的改变c.脏腑的病理改变2.筋伤引起的局部病理变化：疼痛、肿胀、功能障碍。 肿胀形成的原因：一是肢体受伤后脉络受损，血溢脉外而形成血肿二是肢体受伤后局部气血流通受阻，运化失常，水湿停流于肢体的局部而产生水肿。 筋伤的局部临床表现：疼痛压痛、瘀血肿胀、功能障碍、畸形、肌肉萎缩。

筋伤的诊断方法：望局部：望肤色（新伤出血者肤色青紫；陈伤出血开始吸

什么是通筋,构造筋,架立筋,受力筋,分布筋,负筋

什么是通筋,构造筋,架立筋,受力筋,分布筋,负筋

1、通长钢筋就是指在所标的区段内通长设置，直径可以不相同，可以采用搭接连接形式，保证梁各个部位的这个部分钢筋都能发挥其抗拉强度，而且两端应按受拉锚固的钢筋。

2、贯通筋是指贯穿于构件（如梁）整个长度的钢筋，中间既不弯起也不中断，当钢筋过长时可以搭接或焊接，但不改变直径。贯通筋既可以是受力钢筋，也可以是架力钢筋。

3、构造筋：满足构造要求，对不易计算和没有考虑进去的各种因素，所设置的钢筋为构造钢筋。

4、架立筋：主要是梁中固定间距和受力筋位置所配置的钢筋。

5、受力筋：通过力学结构计算，对受弯剪压扭拉等受力部位或构件配置的钢筋，主要用来承受荷载，满足结构功能。

6、分布筋：设置在现浇板中，用来固定受力钢筋，抵抗在计算时忽略的弯矩和各种不确定内力，这就是属于构造钢筋。

7、负筋:负筋是承受负弯矩的钢筋,一般在梁的上部靠近支座的部位或板的上部靠近支座部位

1.贯通筋是指贯穿于构件（如梁）整个长度的钢筋，中间既不弯起也不中断，当钢筋过长时可以搭接

或焊接，但不改变直径。贯通筋既可以是受力钢筋，也可以是架力钢筋。

有个通长钢筋与贯通筋有点区别，通长筋就是指在所标的区段内通长设

梁配筋原则总结 1.能

放

一

排

绝

不

放

两

排

；

2.300宽以上的梁应配置4肢箍；

3.A.当梁的宽度大于400毫米且一层内的纵向受压钢筋多于三根时，或当梁的宽度不大于400毫米但一层内的纵向受压钢筋多余四根时，应设置复合箍筋。

B.梁箍筋加密区长度内的箍筋肢距：一级抗震等级，不宜大于200毫米和20倍箍筋直径较大值；二、三级抗震等级，不宜大于250毫米和20倍箍筋直径的较大值；各抗震等级下，均不宜大于300毫米。

4.边框梁有次梁垂直相交时，腰筋应加注N

5.纯悬挑梁不注明跨数。

5.悬挑梁端负筋至少加大一级，箍筋全加密。

6.一端与墙垂直相交，另一端不与框柱或墙平接的梁，可编为次梁,箍筋不必设置加密区。

7.梁支座筋在柱两侧宜尽量贯通。

8.主梁高跨比不宜小于1/10-1/12，次梁不宜小于1/16. 当建筑净空间使用受限、梁高取值小于经验公式时，应进行严格的刚度和强度计算、且应进行严格的刚度和强度计算、且应满足规范要求。

10.梁大垮接小垮时，小垮梁负筋宜拉通。其余情况，除架立

筋

外

，

负

筋

不

得

随

意

拉

通

。

11.

12.新高规增加连梁最大、最小配筋率要求。

13.剪力墙结构连梁中，非抗震设计时，顶面及底面单侧

中医伤科

一、名词解释（每题2分，共20分） 1、损伤： 2、异常活动： 3、坠积性肺炎： 4、开放损伤：

5、孟氏（Monteggia）骨折： 6、疲劳骨折： 7、解剖复位： 8、迟发性畸形： 9、肘后三角： 10、骨折：

二、填空题（每题1分，共10分）

1、我国现存最早的一部伤科专著是唐代蔺道人所著的________________。

2、桡骨远端骨折根据受伤姿势和骨折移位的不同，可分为________和________两种，

其中以________骨折较多见。

3、骨折特有体征有________、________、________。 4、肌肉的强烈收缩常引起肌肉附着点的________骨折。

5、骨折可造成周围神经的损伤，________损伤时出现腕下垂、拇指不能外展背伸并伴

有虎口处皮肤感觉障碍。 6、《医宗金鉴·正骨心法要旨》归纳的“正骨八法”有________________________等八法。 7、持续牵引有布托牵引及________、_________三大类。 8、前臂完全旋后，上臂与前臂纵轴所形成的角称________。 9、股骨颈骨折分头下型、________型和_______型。

10、出血局部证候，若血色鲜红，呈喷射

口腔修复出科小结

口腔修复出科小结

时光飞逝，转眼间来到xx工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着"以病人为中心"的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受"白衣天使"这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心

梁配筋原则总结 1.能

放

一

排

绝

不

放

两

排

；

2.300宽以上的梁应配置4肢箍；

3.A.当梁的宽度大于400毫米且一层内的纵向受压钢筋多于三根时，或当梁的宽度不大于400毫米但一层内的纵向受压钢筋多余四根时，应设置复合箍筋。

B.梁箍筋加密区长度内的箍筋肢距：一级抗震等级，不宜大于200毫米和20倍箍筋直径较大值；二、三级抗震等级，不宜大于250毫米和20倍箍筋直径的较大值；各抗震等级下，均不宜大于300毫米。

4.边框梁有次梁垂直相交时，腰筋应加注N

5.纯悬挑梁不注明跨数。

5.悬挑梁端负筋至少加大一级，箍筋全加密。

6.一端与墙垂直相交，另一端不与框柱或墙平接的梁，可编为次梁,箍筋不必设置加密区。

7.梁支座筋在柱两侧宜尽量贯通。

8.主梁高跨比不宜小于1/10-1/12，次梁不宜小于1/16. 当建筑净空间使用受限、梁高取值小于经验公式时，应进行严格的刚度和强度计算、且应进行严格的刚度和强度计算、且应满足规范要求。

10.梁大垮接小垮时，小垮梁负筋宜拉通。其余情况，除架立

筋

外

，

负

筋

不

得

随

意

拉

通

。

11.

12.新高规增加连梁最大、最小配筋率要求。

13.剪力墙结构连梁中，非抗震设计时，顶面及底面单侧

腰筋拉筋心法总诀

腰筋拉筋不可分， 凡属有腰筋的同时，都应当设有拉筋，以便钩住腰筋，

拉筋定要钩箍筋， 拉筋不光要钩住腰筋，重点是要钩住腰筋外面的箍筋，这是必须的应知内容 梁净高超四十五， 见101图集第63页64页，梁净高代号：hw，当梁净高超过45公分时， 梁的两侧设腰筋， 在该梁的两侧，就要增设腰筋，

腰筋间距规二百， 腰筋的间距，规定为小于或等于200毫米， 腰筋作用字母分， 腰筋的作用，用英文字母来区分， 构造腰筋G打头， 如： G 2φ12， 抗扭腰筋前加N， 如：N 2φ14，

构造腰锚十五d， 构造腰筋的锚固长度为其直径的15倍d， 抗扭腰锚同主筋。 抗扭腰筋的锚固长度与受力纵筋相同， 拉筋鹰钩与箍同， 拉筋的弯钩，和箍筋一样，

内尺外加两箍筋。 拉筋在计算时，务必采用内净尺寸，为箍筋的内净尺寸外加两个箍筋直径， 间距加倍梅花点， 拉筋的间距，一般为箍筋间距的2倍，并且各排之间呈梅花形交错布置， 预绑交叉要当心。 有腰筋的梁在预制绑扎时，要格外当心，绑完腰筋以后，给安装造成不便。

悬挑梁特征心法要诀

一头悬空悬挑梁， 详见101-

腰筋拉筋心法总诀

腰筋拉筋不可分， 凡属有腰筋的同时，都应当设有拉筋，以便钩住腰筋，

拉筋定要钩箍筋， 拉筋不光要钩住腰筋，重点是要钩住腰筋外面的箍筋，这是必须的应知内容 梁净高超四十五， 见101图集第63页64页，梁净高代号：hw，当梁净高超过45公分时， 梁的两侧设腰筋， 在该梁的两侧，就要增设腰筋，

腰筋间距规二百， 腰筋的间距，规定为小于或等于200毫米， 腰筋作用字母分， 腰筋的作用，用英文字母来区分， 构造腰筋G打头， 如： G 2φ12， 抗扭腰筋前加N， 如：N 2φ14，

构造腰锚十五d， 构造腰筋的锚固长度为其直径的15倍d， 抗扭腰锚同主筋。 抗扭腰筋的锚固长度与受力纵筋相同， 拉筋鹰钩与箍同， 拉筋的弯钩，和箍筋一样，

内尺外加两箍筋。 拉筋在计算时，务必采用内净尺寸，为箍筋的内净尺寸外加两个箍筋直径， 间距加倍梅花点， 拉筋的间距，一般为箍筋间距的2倍，并且各排之间呈梅花形交错布置， 预绑交叉要当心。 有腰筋的梁在预制绑扎时，要格外当心，绑完腰筋以后，给安装造成不便。

悬挑梁特征心法要诀

一头悬空悬挑梁， 详见101-

中医伤科学习题

目 录

第一章 伤科学绪论

一、选择题： 【A1型题】

*1．世界是最早记载并使用颞颌关节脱位口内整复的医家是

A．华佗 B．张机 C．葛洪 D．蔺道人 E．龚庆宣 *2．首先记载使用夹板固定骨伤的医家是

A．华佗 B．张机 C．葛洪 D．蔺道人 E．龚庆宣 *3．首创悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是

A．华佗 B．张机 C．蔺道人 D．危亦林 E．龚庆宣 *4．最早提出正骨八法的医家是

A．华佗 B．蔺道人 C．危亦林 D蔺道人 E．吴谦

*5．我国首先记载利用杠杆原理，采用“椅背复位”法整复髋关节脱位的医籍是 A．《难经》 B．《肘后救卒方 》 C．《世医得效方》 D．《仙授理伤续断秘方》 E．《千金要方》 *6．正骨八法出自 A．《难经》 B．《仙授理伤续断秘方》 C．《医宗金鉴》 D．《世医得效方》 E．《千金要方》 二、填空