肺结节外科治疗
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外科治疗肺曲菌球33例的临床研究
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外科治疗肺曲菌球33例的临床研究
作者:刘向军 陈利辉
来源:《中外医学研究》2013年第09期
【摘要】 目的:分析肺曲菌球的外科治疗措施及其治疗效果,总结相关临床治疗经验。方法:分析笔者所在医院近5年来所收治经外科手术治疗的33例肺曲菌球患者的临床资料,对比治疗效果。结果:33例患者术后痊愈率96.97%,死亡1例,术后并发症发生率12.12%。结论:肺曲菌球患者采用外科手术治疗,具有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少的优点,值得临床进行推广和不断的研究。 【关键词】 肺曲菌球病; 肺部感染; 咯血
中图分类号 R563.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)9-0124-01
肺曲菌球病(pulmonary aspergilloma,PA)在肺部感染性疾病中相对少见,缺乏临床特征性,大多数是因有肺部原发性疾病者易感染此病,临床很难明确诊断[1]。肺曲菌球病是一种肺真菌感染疾病,而大多数抗真菌药物毒性较大,致使内科治疗效果不理想。近年来,肺曲菌球病采用外科治疗已成为最佳治疗手段,笔者针对33例
乳腺结节怎么治疗最好呢?
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乳腺结节怎么治疗最好呢?
导语:女性朋友的健康状况还是不可有丝毫疏忽的,不管是什么疾病
出现之后都需要及时察觉,并做好治疗准备工作,尤其是身体的敏感部位,比方说乳房
女性朋友的健康状况还是不可有丝毫疏忽的,不管是什么疾病出现之后都需要及时察觉,并做好治疗准备工作,尤其是身体的敏感部位,比方说乳房的健康隐患就是需要提高警惕的,现如今乳腺结节发病率还是很高的,必须要尽快治疗,那么乳腺结节怎么治疗最好呢?西药治疗
治疗乳腺增生结节病常用的西药有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物。激素类制剂主要是用雄性激素来对抗雌激素,如在月经期前10天中口服甲基睾丸素,每日1次,每次5~15mg,经前停服,每个周期用药总量不超过100mg;或肌肉注射丙酸睾丸酮3~4 日,每日25mg。应用雄性激素治疗可能会出现一些副作用,如有一些男性化表现:多毛、嗓音变粗、痤疮等;另外还可能会有不同程度的肝脏损害、头晕、恶心等。优点是方便服用。
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,应提前预防。中医治疗
中医药治疗乳腺增生结节,辨证治
结节性硬化能治疗吗
结节性硬化能治疗吗
该病为遗传病,遗传方式为常染色体显性遗传,家族性病例约占三分之一,即由父母一方遗传而来突变的TSC1或TSC2基因;散发病例约占三分之二,即出生时患者携带新突变的TSC1或TSC2基因,并无家族成员患病。家族性患者TSC1突变较为多见,而散发性患者TSC2突变较常见。
结节性硬化病是由单一的常染色体显性基因遗传所引起的复合
性发育不良,其特征为面部血管纤维瘤、癫痫及智力发育迟钝。主要是它可侵犯多个脏器及组织,而且任何器官或组织几乎均可能会受累,它的临床症状可因病变部位的不同而复杂多样。它容易伴发肾功能衰竭、心力衰竭、癫痫持续状态、呼吸衰竭等严重的疾病。那为什么要用消结通三汤呢?
这就是“标”和“本”的区别了,西药治“标”,中药治“本”,中医在于调理结节性硬化患者自身的机能,况且中医讲究阴阳五行和西医理论本来就不大一样,而消结通三汤主要就是调节结节
性硬化患身体和谐对身体也是扶正,补阳,软坚散结,不会伤害到患者身体本身。
消结通三汤疗法三大阶段
第一阶段---活血化瘀,可以改善全血微循环,使脑部供氧、供血得到改善。
第二阶段---因心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍,平肝泻火、祛痰开窍。
第三阶段---通过通过活血消症、化痰散结、软
肺内小结节的诊治现状及方向
肺内小结节的诊治现状、问题和方向
来源:中华胸心血管外科杂志 作者:王 俊 等
由于人们健康意识的提高,以及胸部CT的广泛应用,临床遇到的肺内小结节越来越多。尤其是胸部薄层高分辨CT检查,检出很多直径10mm以下的微小结节或淡片状磨玻璃样改变(ground-glass opacity,GGO),给临床诊治带来了更大挑战。1948年0'Brien等首次提出孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)这一概念,特指那些肺实质内单发的,直径≤3cm的圆形或类圆形实性结节,不伴有纵隔淋巴结肿大、不伴有肺不张或肺内浸润影的病例。临床上,肺内多发小结节并不少见,由于病变小、确诊困难、恶性肿瘤的概率高等特点,给诊治带来了很多困难。
临床特点
肺内小结节通常为查体或其他疾病诊治时偶然发现的,极少有临床症状。胸部普通X线平片发现肺内小结节的比例为0.09%~0.20%,CT发现肺比例为8%~51%。临床发现的SPN恶性肿瘤的概率约为20%~40%,且恶性概率随年龄增长明显升高,年龄在30岁以下SPN患者恶性率为1%~5%,超过70岁者恶性概率达88%。
恶性SPN中,原发性肺癌占绝大多数。美国胸科医师协会(ACCP)的数据显
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导语:女性朋友的健康状况还是不可有丝毫疏忽的,不管是什么疾病
出现之后都需要及时察觉,并做好治疗准备工作,尤其是身体的敏感部位,比方说乳房
女性朋友的健康状况还是不可有丝毫疏忽的,不管是什么疾病出现之后都需要及时察觉,并做好治疗准备工作,尤其是身体的敏感部位,比方说乳房的健康隐患就是需要提高警惕的,现如今乳腺结节发病率还是很高的,必须要尽快治疗,那么乳腺结节怎么治疗最好呢?西药治疗
治疗乳腺增生结节病常用的西药有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物。激素类制剂主要是用雄性激素来对抗雌激素,如在月经期前10天中口服甲基睾丸素,每日1次,每次5~15mg,经前停服,每个周期用药总量不超过100mg;或肌肉注射丙酸睾丸酮3~4 日,每日25mg。应用雄性激素治疗可能会出现一些副作用,如有一些男性化表现:多毛、嗓音变粗、痤疮等;另外还可能会有不同程度的肝脏损害、头晕、恶心等。优点是方便服用。
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,应提前预防。中医治疗
中医药治疗乳腺增生结节,辨证治
32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会
32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会
32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会
肺大泡是胸外科常见的疾病之一,是指肺泡高度膨胀,肺泡壁破
裂融合,形成巨大的含气囊腔,是临床常见的一种局限性肺气肿
[1,2]。肺大泡须进行积极治疗,因为肺大泡极易自行破裂,发生
自发性气胸,压缩肺组织产生呼吸困难,甚至可出现张力性气胸,
有极大生命危险。肺大泡反复破裂出现自发性气胸可继发脓胸、肺
源性心脏病等[3]。目前我院对于肺大泡多采用外科治疗取得了较
满意的临床疗效,现将2009年1月-2010年6月我科收治的32例
肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会汇报如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2009年1月-2010年6月我科共收治后经确诊为
肺大泡破裂致自发性气胸的患者32例,其中男23例,女9例;年
龄14-39岁,平均年龄27.54±2.03岁;病程2h-17d,平均病程
8.21±0.54d;发病次数1次15例(46.88%),发病2次10例
(31.25%),发病3次及以上7例(21.87%)。发病诱因:剧烈运动
12例、剧烈咳嗽7例、突然用力6例、摔伤4例、其它3例。所有
患者均有表现为突发性的胸痛、胸闷、气急、刺激性咳嗽及呼吸困
难,体检时患者
甲状腺结节和肿瘤的诊断、治疗与展望
中华内分泌代谢杂志2003年4月第19卷第2期ChinJEndocrinolMetab,April2003,Vol19,No.2 83
!述评!
甲状腺结节和肿瘤的诊断、治疗与展望
施秉银
【提要】简要讨论甲状腺结节和甲状腺肿瘤的定义和分类,及细针抽吸细胞学检查、核素扫描和超声等检查在其诊断及指导治疗中的价值。评述甲状腺结节和甲状腺肿瘤的治疗原则及最新进展。
【关键词】甲状腺肿瘤;诊断;治疗学
Diagnosis,treatmentandprospectforthyroidnodulesandtumorsSHIBing-yin.DepartmentofEndocrinology,TheFirstHospitalAffiliatedtoXi'anJiaotongUniversity,Xi'an710061
【Summary】Thedefinitionandclassificationofthyroidnodulesandtumorsarebrieflyintroduced,andtheclinicalcriteriathatprompttheevaluationofthyroidnodulesarediscussed,basedprincipallyonf
肾上腺疾病的外科治疗
肾上腺疾病的外科治疗 由于诊断技术的不断提高,无临床表现的偶发性肾上腺肿瘤的发病率增加,肾上腺肿瘤的地位诊断率也有提高。在外科治疗的肾上腺疾病中,仍以皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺增多症最为常见,转移性肾上腺癌也受到重视,它比原发性皮质癌更为多见,具有临床重要性。
第一节 皮质醇症
皮质醇症被称为库欣综合症,由于集体长期处于过量糖皮质激素的作用而出现一系列典型的综合病征。根据导致皮质醇增多症的原因的不同,分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类:
⒈ACTH依赖性皮质醇症包括①病变在垂体或下丘脑②异位ACTH综合症 ⒉非ACTH依赖性皮质醇症 ⒊结节性肾上腺增生 ⒋医源性库欣综合症
⒈ACTH依赖性皮质醇症: 包括①病变在垂体或下丘脑:
占70%~80%,由于腺瘤或增生分泌过多的ACTH自己肾上腺皮质增生。若为腺瘤,应由神经外科做手术,效果满意。若为组织增生,则可放射治疗垂体,但疗效不满意。②异位ACTH综合症:(占15%)是由于某些疾病如肺癌、胰腺癌、支气管腺瘤或嗜铬细胞瘤等异味分泌过多的ACTH所致,其治疗方法是切除有关肿瘤。
⒉非ACTH依赖性皮质醇症:
有肾上腺皮脂腺瘤或腺瘤分泌大量皮质醇所致(15%)。因血中皮质醇水平高,反馈抑制垂
肾上腺疾病的外科治疗
肾上腺疾病的外科治疗 由于诊断技术的不断提高,无临床表现的偶发性肾上腺肿瘤的发病率增加,肾上腺肿瘤的地位诊断率也有提高。在外科治疗的肾上腺疾病中,仍以皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺增多症最为常见,转移性肾上腺癌也受到重视,它比原发性皮质癌更为多见,具有临床重要性。
第一节 皮质醇症
皮质醇症被称为库欣综合症,由于集体长期处于过量糖皮质激素的作用而出现一系列典型的综合病征。根据导致皮质醇增多症的原因的不同,分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类:
⒈ACTH依赖性皮质醇症包括①病变在垂体或下丘脑②异位ACTH综合症 ⒉非ACTH依赖性皮质醇症 ⒊结节性肾上腺增生 ⒋医源性库欣综合症
⒈ACTH依赖性皮质醇症: 包括①病变在垂体或下丘脑:
占70%~80%,由于腺瘤或增生分泌过多的ACTH自己肾上腺皮质增生。若为腺瘤,应由神经外科做手术,效果满意。若为组织增生,则可放射治疗垂体,但疗效不满意。②异位ACTH综合症:(占15%)是由于某些疾病如肺癌、胰腺癌、支气管腺瘤或嗜铬细胞瘤等异味分泌过多的ACTH所致,其治疗方法是切除有关肿瘤。
⒉非ACTH依赖性皮质醇症:
有肾上腺皮脂腺瘤或腺瘤分泌大量皮质醇所致(15%)。因血中皮质
胸腺瘤外科治疗体会(一) -
胸腺瘤外科治疗体会(一)
摘要]目的:了解胸腺瘤及合并有重症肌无力患者的手术治疗与预后的关系。方法:回顾总结128例胸腺瘤患者的一般资料及治疗方法。结果:完整手术切除109例(85.2%),姑息性切除14例(10.9%),探查活检5例(3.9%),其中有1例死亡(0.8%)。结论:胸腺瘤治疗应尽可能完整地切除肿瘤及部分周围组织,以达到手术彻底切除。胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理至关重要。
关键词]胸腺瘤;重症肌无力;外科治疗 胸腺瘤是前纵隔常见的肿瘤,因其生物学特征表现为相对胸腔其他恶性肿瘤进展缓慢和细胞形态学缺乏恶性特征而有别于其他恶性肿瘤。我院1998年12月~2003年12月共收治胸腺瘤患者128例,其中合并有重症肌无力患者52例(40.6%),进行外科综合治疗,总结如下: 1资料与方法 1.1一般资料
1998年12月~2003年12月我院收治胸腺瘤患者128例,其中,男76例,女52例,男女比1.5∶1。年龄16~48岁,平均46.2岁。其分期按Masaoka分期1],Ⅰ期:肿瘤包膜完整,没有肉眼及镜下包膜受侵证据;Ⅱ期:肿瘤侵犯包膜或纵隔胸膜及纵隔脂肪组织或镜下侵犯包膜;Ⅲ期:肉眼下肿瘤侵犯心包、肺、上腔静脉、大血管;Ⅳa期: