学生社区服务登记表电子版

学生基本信息登记表

在校个人基本信息 专业 身份类别 姓名 出生年月日 身份证号 家庭类别 籍贯 楼栋 现任职务 家庭地址 家庭电话 \\ 固定电话 \\ 移动电话 \\ \\ \\ \\ 寝室号 个人性格 班级 学籍取得时间与方式 性别 政治面貌 地区 本人电话 \\ 心理状况 \\ 邮箱 学号 民族 QQ \\ 家庭经济状况 人口 邮编 \\ \\ \\ 社（团）会兼职 考试成绩（课程名称、分数，含思想品德，总分、名次） 一学期 课程 分数 思想道德 计算机基 大学英语 体育与健 心理健康 高等数学 建筑材料 建筑工程 操行 操行 操行 操行 操行 操行 总分 总分 总分 总分 总分 总分 名次 名次 名次 名次 名次 名次 二学期 课程 分数 课程 分数 三学期 四学期 课程 分数 课程 分数 五学期 六学期 课程 分数 课程 分数 补考情况 等级考试

学生基本信息登记表

在校个人基本信息

一学期

课程

思想 道德

计算

机基 大学 英语

体育 与

健

心理 健康

高等 数

学

建筑 材料

建筑

工程 操行

总分

名次

分数

二学期

课程

操行

总分

名次

分数

三学期

课程

操行

总分

名次

分数

四学期

课程

操行

总分

名次

分数

五学期

课程

操行

总分

名次

分数

六学期

课程

操行

总分

名次

分数

补考情况

课程

分数

等级考试

英语等级 计算机等级 四级 其他

技能考证

职称证

其他证书

奖惩情况（奖惩名称、级别、时间）

奖助勤贷补（奖助勤贷名称、时间、金额）

第一学年

第二学年

第三学年

诚信记录（主要指交往、学费、安全、学习、就业等方面的不良记录）

个人简介（包括家庭经济状况、特长、学生干部任职及参与活动情况）

向往的职位

未来五年目标____________________________________________________________ 父母信息（称呼、姓名、年龄、健康状况、政治面貌、单位、职务、电话）

辅导员与家长联系及家长反馈情况

辅导员对学生的综合评价

篇一：社区服务活动记录表

《社区服务活动》记录表

班级： XXXX姓名：XX

注：本表每次社区服务活动记录表，高中阶段每学年活动时间不少于一周、认定2学分，三年总计6学分.

《社区服务活动》评价与学分认定表

班级： xxxxx姓名：xxx

说明： 1、自评、组织者评价、综合评定均采取等级制，评定等级为：优、良、合格、不合格。

2、本表作为每学年社区服务学分认定表，高中阶段每学年活动时间不少一周，认定2学分，三年总计6学分。

3、社区服务活动综合评定由班主任根据组织者的评价意见评定。

篇二：社区服务记录表

社区服务记录表

班级： 高二（二）班 姓名：黄桂芳

注：本表作为每次参与社区服务的登记表，高中阶段累记参加社区服务的时间不少于10天，认定2学分，要求学校在高一、高二学年完成。

社区服务评价与学分认定

格。

2、本表作为每学年学生在社区服务方面获得学分的认定表，每学年社区服务时间不少

于五天，认1分，高中阶段总计2学分（毕业要求），学校要求学生在高一、高二学年完成。

3、社区综合评定由班主任根据被服务者的评价意见评定。

篇三：高2013届学生社区服务活动记录表

理县中学2013届学生社区服务活动记录表（二）

第一小组

空军招收飞行学员 初选合格对象登记表

（电子版）

省（自治区） 市（县） 姓名： 学校（盖章）：

填 写 说 明

一、上站需携带的资料及物品

1.按照说明第二项，准确填写并携带《空军招收飞行学员初选合格登记表》（以下简称《登记表》），同时填写并携带电子版《登记表》（自行刻录光盘或U盘拷贝）。

2.按照说明第三项，自行撰写并携带《献身国防志愿书》（以下简称《志愿书》）。

3.携带户口本或身份证，应届生证明，黑色碳素笔，免冠彩色照片一寸8张。

二、填写《登记表》的注意事项 本人部分：

1.“家庭详细地址”与本人身份证登记一致，因家有两套住房、派出所登记错误或迁户等原因导致不一致的，请注明。

2. “人户分离”情况的考生需分别将户籍所在家庭住址、公安机关和现居住地家庭住址、公安机关分别填写清楚。

3.“个人简历”填写小学、初中、高中三个阶段，转学等情况必须填写，时间要连贯，借读、休学的原因要填写清楚。

4.“入党或入团时间”请核对后填写；“高考成绩预估”请选择后“打勾”；“高中阶段受过何种奖励和处分”必须事实清楚、有据可查。

家庭成员以及亲属

篇一：社区服务记录表

社区服务记录表

班级： 高二（二）班 姓名：黄桂芳

注：本表作为每次参与社区服务的登记表，高中阶段累记参加社区服务的时间不少于10天，认定2学分，要求学校在高一、高二学年完成。

社区服务评价与学分认定

格。

2、本表作为每学年学生在社区服务方面获得学分的认定表，每学年社区服务时间不少

于五天，认1分，高中阶段总计2学分（毕业要求），学校要求学生在高一、高二学年完成。

3、社区综合评定由班主任根据被服务者的评价意见评定。

篇二：社区服务模板

社区服务模板（三年两次）

一

1、 服务时间：2013-11-25

2、 服务地点：新区孤儿院

3、 服务内容：陪小朋友玩耍

4、 服务评价：良好

二

1、 服务时间：2013-11-25

2、 服务地点：高铁站

3、 服务内容：宣传党的历史

4、 服务评价：不仅使我们自己了解了党的伟大，也使人们对党和祖国的未来充满希望

三

1、 服务时间：2013-11-25

2、 服务地点：淇河

3、 服务内容：学生负责向游散发爱护环境的宣传单

4、 服务评价：在这次活动中同学们表现非常突出，体验亲身劳动的乐趣，同时也树立自身

的环境意识，参与了环保行动，真正起了教育的目的

四

1、 服务时间：2013-11-25

2、 服务地点：社区

3、 服务内容：

章丘五中高二级部学生社会实践和社区服务活动记录表

姓 名 xxx 班 级 活动时间 高二十六班 2017年3月5日 活动主题 体会雷锋精神，宣传雷锋精神 活动地点 活动目标 章丘区齐鲁涧桥小区 用自己的实际行动来体现“雷锋精神”，真正做到“人人学雷锋，个个像雷锋，处处有雷锋”。 社会实践社区服务活动方式与内容 在章丘区双山大街齐鲁涧桥小区内做社区小义工活动。帮忙打扫街道，帮助他人。 活动小结 学雷锋活动中学会帮助他人，关爱他人，培养友情，体验帮助他人的快乐，培养助人为乐的品德。 组员评价 这次宣传雷锋精神活动中，你弘扬了雷锋精神，做到“人人学雷锋，个个像雷锋，处处有雷锋”。 接收单位评价 备注 被评为优秀的，此表以班为单位交教育处保管，被评为合格的由学生自行保管。

章丘五中高二级部学生社会实践和社区服务活动记录表

姓 名 活动主题 活动地点 xxx 环境保护，人人有责 班 级 活动时间 高二十六班 2017年5月6日 章丘区桃花山公园 活动目标 捡垃圾并向人们宣传环保意识。 社会实践

民情民意收集登记表

填表人： 登记编号：

收 集 时 间 类别 收集渠道 民情民意事项 审查及受理意见 记录人（签名）： 记录人（签名）： 姓名 收集人 收集人 收集人 建 议 民情专递员 意 见 举 报 求 助 民情专递箱 其 它 其 它 民情专线 填表说明：

1、民情民意事项栏中需记录反映人的姓名、家庭地址、工作单位、联系方式和民情民意事项的具体内容；

2、登记编号的编号规则为：年份+月份+登记编号，如200801001。

民情民意办理登记表

填表人： 民情民意 事项登记 编号 交办 时间 调 查 情 况 拟 办 建 议 办 理 意 见 办 理 结 果

经办人（签名）： 村、社区党组织书记（签名）： 经办人（签名）： 经办人（签名）： 接办人 完 成 时 间

民情民意办理情况反馈意见表

单位：

会员 □ 会员号： 非会员 □ 联系方式： 预计完成时间： 宠物姓名： 体重： KG 宠物年龄： 性别：公□ 母□ 品种： 颜色： 您的宠物是否具有攻击性：是□ 否□ 注：请顾客如实告知，如果它对其它宠物、人或财物造成损害，您将会是责任人。 预检状态：毛发打结□ 其它： 狗狗沐浴组合套餐 体重 超值沐浴组合套餐 (RMB) 会员价 修剪造型(RMB) 会员价 标准造型 净剃毛 会员价 weight super value bath family price hair frim family price (RMB) family price 7公斤以下< 7kg 49□ 29□ 120□ 99□ 80□ 59□ 15公斤以下< 15kg 79□ 39□ 150□ 119□ 100□ 79□ 短毛 short hair 99□ 49□ 25公斤以下< 25kg 长毛 long hair 200□ 159□ 120□ 99□ 119□ 59□ 短毛 short hair 129□ 69□ 35公斤以下< 35kg 长毛 long hair 250□ 179□ 150□ 119□ 179□ 89□ 短毛 short hair 199□ 99□ 35公

民情民意收集登记表

填表人： 登记编号：

收 集 时 间 类别 收集渠道 民情民意事项 审查及受理意见 记录人（签名）： 记录人（签名）： 姓名 收集人 收集人 收集人 建 议 民情专递员 意 见 举 报 求 助 民情专递箱 其 它 其 它 民情专线 填表说明：

1、民情民意事项栏中需记录反映人的姓名、家庭地址、工作单位、联系方式和民情民意事项的具体内容；

2、登记编号的编号规则为：年份+月份+登记编号，如200801001。

民情民意办理登记表

填表人： 民情民意 事项登记 编号 交办 时间 调 查 情 况 拟 办 建 议 办 理 意 见 办 理 结 果

经办人（签名）： 村、社区党组织书记（签名）： 经办人（签名）： 经办人（签名）： 接办人 完 成 时 间

民情民意办理情况反馈意见表

单位：

篇一：社区服务实践活动总结

暑假社会实践

服务社区活动总结书

学校：河南工业大学

学院：信息科学与工程学院

班级：电子信息工程1001

电子信息工程1003

2012年7月

做为一名90后的大学生，社会实践可以培养大学生的综合素质；锻炼实际工作能力；使大学生积极的接触社会、了解社会。同时,加强了同社区居民间的交流,促进和谐社区建设。促进学校与社区之间的交流，增强同学们的社会责任感，提高社会实践能力和动手能力，提升志愿服务他人的意识，丰富学生的社会经验，让更多的人参与到志愿者的行列中来。

现将具体内容向院团委及学生会汇报如下：

一、 活动过程

活动之一：电脑义诊服务区：

针对社区中有故障的电脑，进行维修，故障不能排除的，给予帮助建议；若是台式机，应登门进行服务；

活动之二：爱心服务站：

a.清扫工具在街道、墙体处打扫卫生；

b.组织同学进行义务家教服务；

c.采集与居民日常生活相关的生活科普知识供大家参观。 d.以社区孤老病残和下岗失业等生活困难群体为重点对象，通过“一助一”、“多助一”、集体结对等形式，开展送温暖服务活动；

活动之三：社区阳光体育：

组织学生与社区居民一起进行体育活动，主要以社区情况而定。

二、 活动自我评估

总体而言，这次以“为构建和谐社区贡献自己的一份力量”为口