呼吸机呼吸环波形图分析
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呼吸机基本波形详解
呼吸机基本波形详解
河北省人民医院急救中心 斯重阳 0311-85988361 13803391298
微理器和有关软件 现代呼吸机各种监测参数 机械通气时压力、流速和容积的变化曲线 以及各种呼吸环.
目的根据各种不同呼吸波形曲线特征, 来指导调 节呼吸机的通气参数,
有效的机械通气支持或通气治疗 在通气过程中的压力、流速和容 积相互的作用而达到以下目的:
a. 能维持动脉血气/血pH的基 本要求( 即PaCO2 和 pH 正常, PaO2 达到基本期望值 如 至少 > 50-60 mmHg)
b. 无气压伤、容积伤或肺泡伤
c. 患者呼吸不同步情况减低 到最少,减少镇静剂、肌 松弛剂的应用
d. 患者呼吸肌得到适当 的休息和康复
1.呼吸机工作过程:
吸气控制
A 时间控制 通过预设的吸气时间使吸气 终止, 如PCV的设臵Ti或I:E
B 压力控制 上呼吸道达到设臵压力时使吸 气终止,现巳少用, 如PCV的设 臵高压报警值
C 流速控制 当吸气流速降至预设的峰流速 %以下(即Esens), 吸气终止
D 容量控制 吸气达到预设潮气量时,吸气 终止
呼气控制
A 时间控制:通过设臵时间长短引起呼气终止 (控制通气)代表呼气流速(吸
呼吸机
菜鸟学呼吸机(个人总结)
想起当时初到省医ICU进修的时候,对着病房里面一台台的呼吸机,看着呼吸机面板上的一大堆英文字母及数字,还有各种曲线,因以前从来没接触过呼吸机,故茫茫然不知所云,不知从何处下手,好比初夜时不知从何处下手一样。曾经也看过那些厚厚的关于呼吸机使用的专著,但里面的内容实在深奥,对于我这种初学呼吸机的人来说,实在没那种耐性一页页看下去。
也曾见过我院一位专家,把一个上了呼吸机的严重心衰患者的PEEP关闭了,还自以为是正确的,这时,我感觉到学点呼吸机知识是多么的重要,虽不能像呼吸科医生那样把呼吸机运用得炉火纯青,但也不至于像那位专家那样,所以只有静下心来,找一些关于呼吸机的资料看。现在结合自己看过的资料,写下总结——因是参考一些资料,故有些内容和某些资料雷同。因为是初学的菜鸟,所以写的都是一些很基础的东西,希望高手们不要见笑。同时,初学者未免错漏百出,希望高手们批评指正。
其实呼吸机和平时使用的电视机电脑一样,也是一台机器,我们就当它是一台家用电器使用。
首先,应该找到呼吸机的电源线插头和电源主开关。 其次,找到呼吸机的氧气管路和空气管路,没有空气压缩机
呼吸机
2011年门急诊二级护士 第一季度教学讲课
呼
吸 机
的 使 用
主讲人:项春萍 签名:
拉斐尔呼吸机使用说明
一:操作流程: 正确连接管道---湿化器加蒸馏水—连接气源、电源---打开压缩泵开关(注意压力指示表指针应在绿色区)---打开湿化器开关(水温30℃-37℃)----打开主机开关----设置病人体重---做密封性及流量传感性测试---设置呼吸机模式和调整参数—连接病人-----脱机时按Stand-by键机器处于预备状态—关主机---关压缩泵和氧气---放掉主机后面积水杯的气和水----管道消毒备用
二:模式(MODE)
1.强制模式(适用于无自主呼吸病人) ⊙(S)CMV+(容量控制强制通气) ⊙PCV+(压力控制模式)
2.同步间歇强制通气模式(适用于部分自主呼吸病人) ⊙SIMV+(容量控制同步间歇指令通气) ⊙PSIMV+(压力控制SIMV) 3.SPONT(自主呼吸模式) 4.NIV(无创通气
呼吸机
2011年门急诊二级护士 第一季度教学讲课
呼
吸 机
的 使 用
主讲人:项春萍 签名:
拉斐尔呼吸机使用说明
一:操作流程: 正确连接管道---湿化器加蒸馏水—连接气源、电源---打开压缩泵开关(注意压力指示表指针应在绿色区)---打开湿化器开关(水温30℃-37℃)----打开主机开关----设置病人体重---做密封性及流量传感性测试---设置呼吸机模式和调整参数—连接病人-----脱机时按Stand-by键机器处于预备状态—关主机---关压缩泵和氧气---放掉主机后面积水杯的气和水----管道消毒备用
二:模式(MODE)
1.强制模式(适用于无自主呼吸病人) ⊙(S)CMV+(容量控制强制通气) ⊙PCV+(压力控制模式)
2.同步间歇强制通气模式(适用于部分自主呼吸病人) ⊙SIMV+(容量控制同步间歇指令通气) ⊙PSIMV+(压力控制SIMV) 3.SPONT(自主呼吸模式) 4.NIV(无创通气
呼吸机试卷
“呼吸机应用”护理试题
科室: 姓名: 成绩: 一、填空题(每空2分,共20分)
1.呼吸机湿化器的温度一般应调至( )℃。
2.( )是调节机械通气各项参数的最可靠依据。 3.( )和( )是衡量气道湿化的可靠指标。
4.呼吸机异常报警应及时通知( ),无法处理的报警应立即使患者( )并( )。 5.临床呼吸机的撤离方法有( )、( )、( )。 二、判断题(每题2分,共10分)
1.行吸痰时,应注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。( ) 2.对使用呼吸机患者进行吸痰时,吸痰顺序是先口鼻——气管插管,整个过程只需一根吸痰管。( )
3.为使用呼吸机患者进行吸痰时,吸痰前应了解呼吸机参数设置情况。( )
4.晚间为保证患者充分睡眠休息应减少湿化量;清晨应加强湿化以减轻分泌物粘稠。( ) 5.蒸馏水稀释粘痰的作用强,刺激性小,可作为
1500309呼吸机
同济医院招标办公室 招标文件
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
呼吸机项目
招标文件
招标编号:TJN01-1507-205(光谷) 项目名称: 呼吸机购置
同济医院招标办公室
2015年7月31日
1
同济医院招标办公室 招标文件
第一章 投标邀请书
华中科技大学同济医学院附属同济医院根据工作需要,需采购以下设备,现就该项目进行国内公开招标采购,欢迎符合资质条件并对此感兴趣的制造商或供应商前来投标。
1、 招标编号:TJN01-1507-205(光谷)
招标内容:呼吸机
2、 取得招标文件时间:从 2015 年8月3日起到 2015年8月10日,每天8:30至
12:00,14:30至17:00(节假日除外)在同济医院招标办公室或同济医院网站(www.tjh.com.cn)获取。
3、 兹定于 2015年8月11日15:00在同济医院招标办公室(武汉市解放大道1095号
行政楼13楼1312室)举行公开招标,届时敬请参加投标的代表携带投标文件出席开标会。
4、 凡取得了招标文件但决定不参加投标的投标人,请在开标截至前2个工作日以书面
或其他形式通知我室。
5、
呼吸机试题
一、填空题
1、动脉血气分析采集动脉血标本(0.5-1)ml,其正常值为PH------------、PO2------------mmHg、PCO2-------------mmHg、BE--------------。
2、呼吸机检测参数与设置参数的偏差允许范围(drger),PEEP(±2)mbr,MV(±1)L/分,FiO2(±3)%。
3.机械通气基本通气策略,参数设置分别为VT--------------ml/Kg,F(12-16)次/分,I:E---------------,FiO2(40-60)%。 4.一次性管路-----------------更换。
5.机械通气的常见模式为------------------------、-------------------------、------------------------、----------------------------。 二、选择题
1、哪项不是呼吸机常见报警功能( E )
A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警
2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括
呼吸机的护理
使用呼吸机的护理
一.使用呼吸机前的准备(略) 二.使用呼吸机过程中的护理 {一}人工气道的护理
1.妥善固定:气管插管应用绳子及胶布双重固定,每班应检查气管插管距门齿的长度。每班应检查气管套管的位置,系带的松紧度(以一指为宜),系带不能太细,以免勒伤颈部皮肤。每日更换胶布,如有污染随时更换。 2.保持气道通畅:
(1)气道湿化:湿化器内加入灭菌注射用水或蒸馏水,不可加入生理盐水,及时添加湿化液。吸入气的温度应接近病人的体温,一般37-39摄适度,温度过高会烫伤气道黏膜,过低会抑制纤毛运动,不利于湿化。要力求达到湿化的标准:湿化满意—分泌物稀薄,能顺利通过吸引管,导管内没有结痂,患者安静,呼吸道通畅;湿化不足—分泌物黏稠(有结痂或黏液块咳出),吸引困难,可发生突然的呼吸困难,发绀加重;湿化过度—分泌物过分稀薄,咳嗽频繁,需要不断吸引,听诊肺部和气管内痰鸣音多,患者烦躁不安,发绀加重。人工气道患者应根据气道湿化标准来调整气道湿化程度,以利于患者痰液排出。
(2)有效吸痰:a吸痰时机的选择:吸痰时机选择不当,不但痰液吸不出来,而且对呼吸道粘膜产生刺激,使分泌物增加。应在病人咳嗽有痰、呼吸不畅、呼
有创呼吸机和无创呼吸机的区别
1、 从医疗器械管理类别分类来说,无创呼吸机属于二类医疗器械,有创呼吸机属于三类医疗器械(三类级别最高,需要国药局发证);最简单的区分方式,看医疗器械注册证,是三类还是二类;
2、 从病人来说,气管插管(或气管切开)通气方式的是有创,面罩通气方式的是无创;
3、 有创呼吸机都可以接高压氧气;(优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要;缺点:必须要用氧气驱动,耗氧量大;)
4、 有创呼吸机也可以接上无创呼吸机的面罩使用,但是一般耗氧量比较大,氧浓度偏高,不能完全取替无创呼吸机;
5、 进口高端有创呼吸机具有内置涡轮,也可以接高压氧气,可以实现有创无创一体,但是价格比较高,现在市场上主流的急救呼吸机还是采用氧气驱动(包括进口的)的比较多;
6、所以有创急救呼吸机可以分为:带内置涡轮(只有进口的高端机器有)和不带涡轮(主流都是这种)
7、 无创呼吸机有内置的涡轮,无需氧气源就可以使用;(缺点:只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气,压力及氧流量太低,重症病人氧气并没有进入到病人肺部,会导致血氧偏低;)
8、 无创呼吸机管路中间加上平台阀后当有创呼吸机使用,对于压力要求不高,氧浓度要求不高,流量要求不高的部分有创病人是可以短时间用的,但是重症
呼吸机知识摘要
呼吸机知识摘要
一、 呼吸机治疗的的是什么?
①可以改善肺的气体交换,纠正通气不足, 维持有效气体交换
②纠正低氧血症,纠正低或高碳酸血症
③减少呼吸肌做功,减低呼吸功耗
④预防性机械通气,可作为呼吸衰竭的预防治疗
二目前临床上常用的呼吸机?
目前在临床上使用的呼吸机品牌很多,但从是否需要建立人工气道方面看,可将呼吸机分为两大类
1称作有创呼吸机
2类称作无创呼吸机。
三、什么叫有创通气? 什么叫无创通气?
有创通气:通过人工气道连接呼吸机向病人的肺内输送气体的方法。人工气道包括气管插管和气管切开二者均属于有创通气,可引起各种潜在的并发症(如出血、鼻窦炎、呼吸相关肺炎等)
无创通气:是指不经人工气道进行的通气。其好处是避免了与气管插管或气管切开相关的并发症,可以保留上气道的加温、加湿和防御功能,病人可以进食和说话,耐受性好。无创通气又有负压通气、经鼻(面) 罩正压通气等
一、与机械通气有关的生理知识二、呼吸机工作原理 三、进行有创通气的指征 四、呼吸机的通气模式及参数设定 五、使用呼吸机管理 六、机械通气的并发症与预防 七、呼吸机报警常见原因及处理对策 八、撤机前后