rh血型新生儿溶血原理

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阿北医药 2 0 1 4年 3月第 3 6卷第 6期

H e b e i Me d i c a l J o u r n a l, 2 0 1 4。 V o l 3 6 Ma r N o . 6

的程度。因此，对于镜下血尿和轻度肉眼血尿样本进行一定强度的离心再进行检测是必要的，而且检测结果必须结合尿中红细胞计数进行判断。必要时，可对同一血尿样本进行至少两种不同离心条件处理再进行检测，两次结果相互对照，防止结果偏倚。当然，为提高尿红细胞检出量而采用大强度离心的方法也存在一定局限，易导致红细胞破坏过多，使相关参数检测结果3l 4. 31 7 .

参考文献1万学红，卢雪峰主编.诊断学.第 8版.北京：人民卫生出版社， 2 0 1 3 . 2杭国琴，杨荣生.尿红细胞 MC V和 R D W检测对鉴别血尿来源的诊断价值.中国误诊学杂志。 2 0 1 1, 1 1: 6 0 5 . 3丘宏. C I S— F 8 2 0血细胞计数仪检测尿红细胞平均体积鉴别血尿来源的探讨.右江民族医学院学报， 1 9 9 9, 2 1: 2 6 4 . 4彭玉莲，张成，冯妙芙，等.离心力和离心时间对尿沉渣中红细胞和白细胞成分的影响 .国际检验医学杂志，

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阿北医药 2 0 1 4年 3月第 3 6卷第 6期

H e b e i Me d i c a l J o u r n a l, 2 0 1 4。 V o l 3 6 Ma r N o . 6

的程度。因此，对于镜下血尿和轻度肉眼血尿样本进行一定强度的离心再进行检测是必要的，而且检测结果必须结合尿中红细胞计数进行判断。必要时，可对同一血尿样本进行至少两种不同离心条件处理再进行检测，两次结果相互对照，防止结果偏倚。当然，为提高尿红细胞检出量而采用大强度离心的方法也存在一定局限，易导致红细胞破坏过多，使相关参数检测结果3l 4. 31 7 .

参考文献1万学红，卢雪峰主编.诊断学.第 8版.北京：人民卫生出版社， 2 0 1 3 . 2杭国琴，杨荣生.尿红细胞 MC V和 R D W检测对鉴别血尿来源的诊断价值.中国误诊学杂志。 2 0 1 1, 1 1: 6 0 5 . 3丘宏. C I S— F 8 2 0血细胞计数仪检测尿红细胞平均体积鉴别血尿来源的探讨.右江民族医学院学报， 1 9 9 9, 2 1: 2 6 4 . 4彭玉莲，张成，冯妙芙，等.离心力和离心时间对尿沉渣中红细胞和白细胞成分的影响 .国际检验医学杂志，

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第3 2卷

张力学，:一3吡啶基 )6芳基 .H 124三唑并[,-] 13 4噻二嗪的合成与波谱表征等 3(. -- 7 .,,一 34b[,,]

第 5期

三个碳原子的化学位移是 2 (5 .3 18 3、4 . a 16 1、4 . 16 98 ) 2 ( 5 7、4 .、 4 .4, c 16 3、4 . 5 2,b 16.8 18 9 17 7 )2 (5 .9 18 4、

[] c UC agh, u i pn,H N a,t I Sn ei adat 2 H ha-u H Xn igZ A G Y ae . yt s n i - a h s n- fna afi￣ o[ ri一 1pey 5m ty 1 2 3tao4 ugl cv i f f Ay- (-hat - e l,, -izl - i 5 - h- r --

17 6 )由此可知其范围是 16 5, 8 4,4 4 .3, 5~17 1~19 17 4

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第3 2卷

张力学，:一3吡啶基 )6芳基 .H 124三唑并[,-] 13 4噻二嗪的合成与波谱表征等 3(. -- 7 .,,一 34b[,,]

第 5期

三个碳原子的化学位移是 2 (5 .3 18 3、4 . a 16 1、4 . 16 98 ) 2 ( 5 7、4 .、 4 .4, c 16 3、4 . 5 2,b 16.8 18 9 17 7 )2 (5 .9 18 4、

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17 6 )由此可知其范围是 16 5, 8 4,4 4 .3, 5~17 1~19 17 4

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儿 科 学

新生儿与新生儿疾病

概

述

重

点

新生儿分类方法

概定义 新生儿分类

述

定

义

新生儿 (neonate,newborn)从脐带结扎到生后28天内的婴儿

新生儿学 (neonatology)研究新生儿生理、病理、疾病防治 及保健等方面的学科

围生期

目前有4种定义

自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克) 至生后7天 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克) 至生后28天 妊娠28周至生后28天

自胚胎形成至生后7天

与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义7

概定义 新生儿分类

述

根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类

根据出生后周龄分类高危儿(high risk infant)

根据胎龄分类胎龄(gestationalage,GA): 从最后1次正常月经第1天起至分娩时止，通常以周表示

足月儿 ( full term infant ) 37周≤GA<42周( 260~293天) 早产儿 (preterm infant) GA< 37周(≤ 259天)10

其 中

胎龄<28周 称极早早产儿或超未成熟儿

胎龄≤34周~<37周(239~259天) 晚期早产(late preterm)儿

过期产儿 (post term inf

治疗溶血性黄疸的方法有哪些？由于很多患者不了解该病的治疗方法和流程,使疾病不能及时得到治疗。溶血性黄疸的治疗方法有很多,每种疗法都有不同的适应症,医生在治疗溶血性黄疸前都会根据患者的实际情况制定治疗方案,求医网特邀专家详细为您讲解治疗溶血性黄疸的具体方法和每种疗法的适用范围。

新生儿溶血性黄疸如何治疗

医学上把出生28天内宝宝由于胆红素代谢异常引起黄疸的病症称为新生儿黄疸，黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。病理性黄疸表现在宝宝出生后24小时即出现，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现的黄疸。

生理性黄疸的处理方法

对于生理性黄疸不需要特殊处理，早开奶防止孩子饥饿，对于新生儿吸吮力比较弱的，要把乳汁挤到杯子里面用滴管给孩子喂进去，慢慢刺激吸吮反射。另外可多饮葡萄糖水，促进利尿，排出胆红素。有些严重的黄疸可并发核黄疸引起永久性脑损害，造成智力及运动功能障碍，影响孩子的生存质量。所以一旦发现宝宝黄疸有所加重就应及时就医，以免耽误病情。

病理性黄疸的处理方法

对于病理性黄疸，常见于新生儿溶血症、新生儿败血症、新

河南医学研究 2 0 1 3年 1 0月第 2 2卷第 5期

HE NA N MED I C AL RE S E ARC H O c t 2 0 1 3,V o 1 . 2 2,N o . 5

素。克罗米芬能够与雌激素竞争受体，使雌激素的反馈作用彻底被解除，对内源性促性腺激素释放激素仅释放过程产生刺激作用，对脑垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素具有积极的促进效果，可以诱发机体在短时间内排卵。应用克罗米芬与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征可能会得到较好的效果。本研究结

志， 2 0 0 9, 1 5 ( 7 ): 3 4 5 9 .

[ 2] 翟军，阮祥燕.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征有效性相关因素的

探讨[ J] .实用妇产科杂志， 2 0 0 9, 2 3 ( 2 ): 1 9 7 . [ 3] 陈咏健，李美芝，王颖，等.多囊卵巢综合征临床内分泌代谢对子宫内膜病变的影响[ J] .中国实用妇科与产科杂志， 2 0 1 0, 1 6( 9 ): 5 3 6 .

[ 4] 邢福祺，孔令红 .多囊卵巢综合征的诊断[ J] .中国实用妇科与产科杂志， 2 0 0 9, 1 8 ( 1 1 ): 6 5 0 . [ 5] 郑建淮，曹缵孙，任娟 .罗格列酮和二甲双胍治

新生儿题库

总论1节课、足月儿与早产儿比较及护理1节课、新生儿窒息缺氧缺血性脑病颅内出血2节课、新生儿呼吸窘迫综合征1节课、新生儿硬肿症1节课；共6节课。单选题36道，多选题12道，K型题12道，共60道选择题；12道问答题。 一、单选题：

1、新生儿期是指：

A、从脐带结扎到整28天 B、从脐带结扎到整30天 C、从脐带结扎到整1个月 D、从胎儿娩出到整28天 E、从胎儿娩出到整1个月 2、我国围产期是指：

A、从妊娠28周至出生3天 B、从妊娠25周至出生7天 C、从妊娠20周至出生30天 D、从妊娠28周至出生2周 E、从妊娠28周至出生7天 3、小于胎龄儿是指： A、出生体重小于2500g

B、出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位 C、出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D、出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E、足月儿出生体重小于3000g 4、巨大儿是指：

A、出生体重大于2500g B、出生体重大于3000g C、出生体重大于3500g D、出生体重大于4000g E、出生体重大于4500g 5、过期产儿是指：

A、出生体重≥4000g的新生儿

B、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者 C、胎龄满37周至

新生儿黄疸

新生儿黄疸是一种正常的生理现象。百分之六十的足月新生儿和百分之八十的早产儿，在出生后1个星期内会出现皮肤发黄的现象，这就是“新生儿黄疸”。新生儿黄疸又可以分为生理性黄疸、病理性黄疸，医学上把生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。 足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

病理性黄疸是由于疾病所引起的，特点主要表现为：

1、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

2、如果宝宝出现新生儿黄疸后表现出睡不醒、烦躁、不想吃东西的情况;或者虽然新生儿黄疸症状轻微，但黄疸3个月不退，或者黄疸退后又出现，都需要赶紧带宝宝去医院就诊。

3、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

这种情况比较少见，多数是因为妈妈和宝宝的血型不相

新生儿复习题

一. 选择题

1.世界卫生组织规定的围产期是指：c

A从妊娠20周至生后7天 B.从妊娠20周至生后28天

C.从妊娠28周至生后7天 D.从妊娠28周至生后28天 E.从妊娠29周至生后1个月 2.关于小于胎龄儿哪项正确? D

A出生体重不足2500g B.出生体重不足1500g C.出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下

D.出生体重在同胎龄平均体重第10百分为以下 E.胎龄不足260天 3.可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是: E

A.IgA B.SIgA C.IgM D.IgE E.IgG 4.新生儿肺透明病的病因是: E

A.吸入羊水 B.吸入胎粪 C.窒息 D.出生前感染 E.肺泡表面活性物质缺乏 5.新生儿肺透明膜病均在生后几小时内出现症状? B

A.3小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时

6.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/分,心率95