慢性重型肝炎的治疗措施

慢性重型肝炎的治疗进展

慢性重型肝炎的治疗进展

谭　琦,唐晓鹏

(中南大学湘雅二医院,湖南长沙410011)

[关键词]　病毒性肝炎,重型,慢性;治疗,药物;治疗,人工肝;治疗,肝移植

[中图分类号]　R51216　　[文献标识码]　B　　[文章编号]　10022(2007)　　慢性重型肝炎病情凶险,常出现多器官功能衰竭,且无有效治疗方法,其病死率高达70%以上。近年来,的治疗有了很大进展。现综述如下。

1　药物治疗

,减轻患者的经济负担。,PE。

MARS是新型的NBAL方法,该系统用独特的蛋白质膜

,,,减缓各器官功能衰竭进程。目前,。大量研究表明,,降低血清及肝组织内的病毒负荷,改善肝组织炎症及坏死程度。激素对免疫反应的许多环节都有抑制作用,尤其在早期阶段能降低机体过强的反应性,减轻靶细胞免疫损伤;稳定溶酶体膜,发挥强大而迅速的抗内毒素血症作用,从而保护肝细胞,减轻肝细胞坏死。但因激素易引起出血、感染,导致乙肝病毒复制活跃,故其作为免疫抑制剂治疗慢性重型肝炎,目前仍有争议。促肝细胞生长素可促进慢性重型肝炎患者肝功能恢复,提高疗效,降低病死率。

慢性重型肝炎患者的主要死因是并发症,因此,在慢性重型肝炎早期要防治肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征、

慢性重型肝炎的治疗进展

慢性重型肝炎的治疗进展

谭　琦,唐晓鹏

(中南大学湘雅二医院,湖南长沙410011)

[关键词]　病毒性肝炎,重型,慢性;治疗,药物;治疗,人工肝;治疗,肝移植

[中图分类号]　R51216　　[文献标识码]　B　　[文章编号]　10022(2007)　　慢性重型肝炎病情凶险,常出现多器官功能衰竭,且无有效治疗方法,其病死率高达70%以上。近年来,的治疗有了很大进展。现综述如下。

1　药物治疗

,减轻患者的经济负担。,PE。

MARS是新型的NBAL方法,该系统用独特的蛋白质膜

,,,减缓各器官功能衰竭进程。目前,。大量研究表明,,降低血清及肝组织内的病毒负荷,改善肝组织炎症及坏死程度。激素对免疫反应的许多环节都有抑制作用,尤其在早期阶段能降低机体过强的反应性,减轻靶细胞免疫损伤;稳定溶酶体膜,发挥强大而迅速的抗内毒素血症作用,从而保护肝细胞,减轻肝细胞坏死。但因激素易引起出血、感染,导致乙肝病毒复制活跃,故其作为免疫抑制剂治疗慢性重型肝炎,目前仍有争议。促肝细胞生长素可促进慢性重型肝炎患者肝功能恢复,提高疗效,降低病死率。

慢性重型肝炎患者的主要死因是并发症,因此,在慢性重型肝炎早期要防治肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征、

目的：探讨人工肝支持系统(ALSS)在治疗重型肝炎过程中易出现的问题及护理对策。方法：对88例重型肝炎患者,随机分为护理干预组和非护理干预组(对照组)。观察治疗前、治疗中、治疗后各种不良反应的发生率。结果：护理干预组不良反应的发生率均低于对照组的患者。结论：通过护理干预,可以减少各种不良反应的发生率,保证人工肝治疗顺利进行,对改善重型肝炎患者的预后有重要作用,

内蒙古医学杂志 InrMo gl dJ2 1 n e noi Me 0 2年第 4 a 4卷第 6期

7 59

护理干预在人工肝血浆置换治疗重型肝炎中的应用杨沿辉 (赤峰市传染病防治医院传染科，内蒙古赤峰 04 0 ) 2 0 0

[要]目的：讨人工肝支持系统 ( L s在治疗重型肝炎过程中易出现的问题及护理对策。方法：摘探 A S)对8 8例重型肝炎患者，随机分为护理干预组和非护理干预组 (照组 )对。观察治疗前、疗中、治治疗后各种不良

反应的发生率。结果：理干预组不良反应的发生率均低于对照组的患者。结论：过护理干预 .以减少护通可各种不良反应的发生率，证人工肝治疗顺利进行，改善重型肝炎患者的预后有重要作用，轻患者的痛保对减苦，高了患者的生存率。提 [键词]重型肝炎；工肝治疗；浆置换；关人血

目的：探讨人工肝支持系统(ALSS)在治疗重型肝炎过程中易出现的问题及护理对策。方法：对88例重型肝炎患者,随机分为护理干预组和非护理干预组(对照组)。观察治疗前、治疗中、治疗后各种不良反应的发生率。结果：护理干预组不良反应的发生率均低于对照组的患者。结论：通过护理干预,可以减少各种不良反应的发生率,保证人工肝治疗顺利进行,对改善重型肝炎患者的预后有重要作用,

内蒙古医学杂志 InrMo gl dJ2 1 n e noi Me 0 2年第 4 a 4卷第 6期

7 59

护理干预在人工肝血浆置换治疗重型肝炎中的应用杨沿辉 (赤峰市传染病防治医院传染科，内蒙古赤峰 04 0 ) 2 0 0

[要]目的：讨人工肝支持系统 ( L s在治疗重型肝炎过程中易出现的问题及护理对策。方法：摘探 A S)对8 8例重型肝炎患者，随机分为护理干预组和非护理干预组 (照组 )对。观察治疗前、疗中、治治疗后各种不良

反应的发生率。结果：理干预组不良反应的发生率均低于对照组的患者。结论：过护理干预 .以减少护通可各种不良反应的发生率，证人工肝治疗顺利进行，改善重型肝炎患者的预后有重要作用，轻患者的痛保对减苦，高了患者的生存率。提 [键词]重型肝炎；工肝治疗；浆置换；关人血

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脐火疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

作者：徐航

来源：《医学信息》2014年第13期

摘要：目的 采用常规治疗结合脐火疗法治疗慢性乙型肝炎，对慢性乙型肝炎患者肝功能、体征、症状的影响进行对比。方法 选取我院肝病科2012年2月～2013年9月收治的慢性乙型肝炎患者44例，随机分为对照组和治疗组，每组患者22例。对照组采用舒肝宁注射液静滴，而治疗组患者在此治疗的基础上结合脐火疗法。治疗后，对两组患者肝功能、体征、临床症状进行观察。结果 治疗组在肝功能改善、体征、症状等方面显著优于对照组，两者对比差异显著，P

关键词：脐火疗法；慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是因感染乙型肝炎病毒所致，长期慢性发展容易发生肝硬化，原发性肝癌。给患者的生命造成极大危害。采用常规治疗及脐火疗法治疗慢性乙型肝炎，在改善临床、体征、肝功能等方面有明显效果、现介绍如下。 1资料与方法

1.1一般资料 选取我院肝病科2012年7月～2013年12月收治的慢性乙型肝炎患者44例，分为对照组及治疗组。对照组22例，其中男性患者15例，女性患者7例，

维普资讯

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C ieeH ptl y hns e a o og,

Oc . 2 0 V l 1 N 5 t 0 7, o 2, o.

国际学术动态

核苷类药物治疗慢性乙型肝炎“线图”路的概念何长伦 于乐成

编者按：慢性乙型肝炎核苷类药物治疗过程中，路线图概念的提出有一定的指导价值，可以提前预测疗效、结局和减少耐药性发生的风险应该通过更多的临床实践，一步验证、充和修改。但是必须指出，线图的提出不能替代 A S D、 P S进补路 A L A A L和中国治疗指南。这些指南或共识是预防和治疗慢性乙型肝炎的纲领，应遵循的基本原则，内容涵盖病毒学、行病学、防、理原则和药物的选择和运用。而路线图则是在核苷类是其流预处抗 H V药物过程中的一个具体策略， B以监测和改进治疗结果。所以路线图是对指南或共识的一个补充，者相互配合应用，二有助于改进治疗效果。

此外在应用抗病毒药物后，毒栽量早期的降低与疗效、药性等的关系，经在用 H A T抗艾滋病的综合疗法 )疗 H V感染和 PgF病耐已 A R(治 I eIN加利巴韦 利治疗慢性丙型肝炎的实践中加以证明。在抗病毒治疗过程病毒动力学的研究中，此从理论上加以阐明。路线图是在总结抗病毒药( HV、对抗 I抗 H

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慢性肝炎症状

导语：肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如

果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的

肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的可能会出现肝炎了，肝炎对我们的影响也是有很多的，会出现恶心的现象，食欲也会减退，慢性肝炎也应该引起我们的重视，要了解慢性肝炎症状。

慢性肝炎症状表现在很多的方面，但是还是有一些慢性的肝炎的患者表现出来的症状不明显，有的人几乎没有什么症状，这样就不利于疾病的发现和治疗，大家应该对于肝炎的一些常识多一些了解。慢性肝炎的临床表现：1.临床症状

许多慢性肝炎病人全然无任何症状。

轻度慢性肝炎症状较轻，乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适，可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛，脾脏多无肿大。

中、重度慢性肝炎症状较重，多有中度黄疸，疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血，肝脏肿大、质地中等，有压痛和叩痛，大多有脾肿大，部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可

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慢性肝炎症状

导语：肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如

果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的

肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的可能会出现肝炎了，肝炎对我们的影响也是有很多的，会出现恶心的现象，食欲也会减退，慢性肝炎也应该引起我们的重视，要了解慢性肝炎症状。

慢性肝炎症状表现在很多的方面，但是还是有一些慢性的肝炎的患者表现出来的症状不明显，有的人几乎没有什么症状，这样就不利于疾病的发现和治疗，大家应该对于肝炎的一些常识多一些了解。慢性肝炎的临床表现：1.临床症状

许多慢性肝炎病人全然无任何症状。

轻度慢性肝炎症状较轻，乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适，可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛，脾脏多无肿大。

中、重度慢性肝炎症状较重，多有中度黄疸，疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血，肝脏肿大、质地中等，有压痛和叩痛，大多有脾肿大，部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可

慢性乙型肝炎防治指南

中华医学会肝病学分会

联合制订

中华医学会感染病学分会

2005年12月10日

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果的基础上，按照循证医学的原则，制订了《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）。其中推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等次[1] ，文中以括号内斜体罗马数字表示。

本《指南》只是帮助医生对乙型肝炎诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。由于慢性乙型肝炎的研究进展迅速，本《指南》将根据需要不断更新和完善。

一、病原学

乙型肝炎病毒 (HBV) 属嗜肝DNA病毒科 (hepadnaviridae)，基因组长约3.2kb，为部分双链环状DNA。

HBV侵入人体后，与肝细胞膜上的受体结合，脱去包膜，穿入肝细胞质内，然后脱去衣壳，部分双链环状HBV DNA进入肝细胞核内

关于肝炎的中医辨证治疗[推荐下载]

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肝、脾、肾三脏的亏虚是肝炎发病及其发展的内因，要清除及阻断其向前性发展的治疗，必须调整并提高人体的免疫机能。下面就来为大家具体介绍一下中医关于肝炎的治疗方法。 1、调控免疫

许多中草药对免疫有较好的调节作用。其中能增强网状内皮系统功能的有黄芪、人参、党参、白术、白花蛇舌草、鱼腥草、黄连、黄柏、黄芩、栀子等；能提高白细胞数量及促进其吞噬功能者有灵芝、蘑菇、人参、黄芪、白术、甘草、金银花、补骨脂、山芋肉、女贞子、生地、鸡血藤、元参、益智仁、苡仁、紫河车等；能增加T淋巴细胞数量及提高其转化率者有白木耳、黄芪、淫羊霍、五味子、茯苓、桑寄生、红花、丹参、王不留、黄连、黄芩、蒲公英、地丁、水牛角、金银花等；能促进抗体形成或延长其半衰期者有鳖甲、元参、天冬、麦冬、沙参。肉桂、仙茅、菟丝子、锁阳、黄精，人参等；能抑制抗体形成的有大枣、黄芪、甘草、大黄、桃仁、牛膝、生地、当归、川芎、红花，丹参等。解裂免疫复合物的有柴胡、葛根、竹叶、防己、秦艽、徐长卿、豨莶、茜草等。 2、降酶

降ALT归纳为疏肝理气、清泄邪热、健脾益气、，气血双补、活血化瘀、祛风解毒、攻补兼施、清热