癌症临床分期和病理分期

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编 2021.03.07 肺癌的临床分期

欧阳光明（2021.03.07） 0期 (肺癌原位期) ：T IS N 0 M O

ⅠA ：T 1N 0M 0

ⅠB ：T 2N 0M 0

ⅡA ：T 1N 1M 0

ⅡB ：T 2N 1M 0 ， T 3N 0M 0

ⅢA ：T 3N 1M 0 ，T 1-3N 2M 0

ⅢB ：T 4任何NM 0 ，任何TN 3M 0

Ⅳ（肺癌晚期）：任何T 任何NM 1

TNM 分期：

原发肿瘤（T ）

T 0：无原发肿瘤证据

T IS ：原位癌

T 1:：肿瘤最大径≤3cm ；在叶支气管或以远；无局部侵犯，被肺、脏胸膜包绕

T 2： 肿瘤最大径>3cm ；在主支气管（距隆凸≥2cm ）；或有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺；侵及脏胸膜

T 3：肿瘤可以任意大小；位于主支气管（距隆凸≥2cm ）；或伴有累及全肺的肺不张或阻塞性肺炎；侵及胸壁（包括肺上沟癌）、膈肌、纵膈胸膜或壁心包

T 4：肿瘤可以任意大小；同侧原发肿瘤所在肺叶内出现

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编 2021.03.07 肺癌的临床分期

欧阳光明（2021.03.07） 0期 (肺癌原位期) ：T IS N 0 M O

ⅠA ：T 1N 0M 0

ⅠB ：T 2N 0M 0

ⅡA ：T 1N 1M 0

ⅡB ：T 2N 1M 0 ， T 3N 0M 0

ⅢA ：T 3N 1M 0 ，T 1-3N 2M 0

ⅢB ：T 4任何NM 0 ，任何TN 3M 0

Ⅳ（肺癌晚期）：任何T 任何NM 1

TNM 分期：

原发肿瘤（T ）

T 0：无原发肿瘤证据

T IS ：原位癌

T 1:：肿瘤最大径≤3cm ；在叶支气管或以远；无局部侵犯，被肺、脏胸膜包绕

T 2： 肿瘤最大径>3cm ；在主支气管（距隆凸≥2cm ）；或有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺；侵及脏胸膜

T 3：肿瘤可以任意大小；位于主支气管（距隆凸≥2cm ）；或伴有累及全肺的肺不张或阻塞性肺炎；侵及胸壁（包括肺上沟癌）、膈肌、纵膈胸膜或壁心包

T 4：肿瘤可以任意大小；同侧原发肿瘤所在肺叶内出现

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手足口病临床分期及对策

作者：本刊编辑部整理

来源：《中国社区医师》2010年第24期

手足口病的临床分期

中国台湾于1999年制定了手足口病的临床4分期法。2002年对1999年的4期分类法进行了修订,现介绍如下。

1期 发病期,发热,口腔溃疡,手、足和臀部有皮疹。

2期 脑脊髓炎,表现为急性肢体无力、无菌性脑膜炎,脑炎除有脑膜炎症状外,还表现为意识模糊、惊厥和抽搐。

3A期 自主神经失调,表现为出冷汗、四肢冰冷、高血压、高血糖、血WBC升高、呼吸急促和心率加快等症,可出现肺水肿,以血压升高为开始(收缩压可超过严重高血压定义),持续数小时至1 天。

3B期 心功能衰竭期,心搏逐渐增快提示心输出量可能下降,可发生肺出血。如未获及时有效治疗,收缩压会逐渐下降,低于同年龄正常值的下限。 4期 恢复期。

中国大陆目前的手足口病临床分期情况如下。

卫生部《手足口病诊断治疗指南》(2008年版)将其分为4个阶段:手足口病阶段、神经系统

化药 注册分 Ⅰ类 期 未在国内外上市销售√ 1 的药品 Ⅱ期 √ √ Ⅲ期 √ √ Ⅳ期 √ √ 验证性试验 药代动力生物等效学试验 性试验 2 改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂 √ 3 已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品 √ √ 4 改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基（或者金属元素），但不改变其药理作用的原料药及其制剂 √ √ 5 改变国内已上市销售药品的剂型，但不改变给药途径的制剂 √ √ √ 6 已有国家药品标准的原料药或者制剂 √ √ 注：注册分类1、2：临床试验的最低病例数（试验组）要求：I期为20至30例，II期为100例，III期为300例，IV期为2000例。注册分类1、2避孕药：II期临床试验应当完成至少100对6个月经周期的随机对照试验；III期临床试验完成至少1000例12个月经周期的开放试验；IV期临床试验应当充分考虑该类药品的可变因素，完成足够样本量的研究工作。

注册分类3、4：应当进行人体药代动力学研究和至少100对随机对照临床试验。多个适应症的，每个主要适应症的病例数不少于60对。注册分类3、4避孕药：应当进行人体药代动力学研究和至少500例12

股骨头坏死各种分期

一 Ficat 分期 0期 I期 IIa期(过度期)

III期 IV期

无疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常 有疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常 有疼痛，平片见到囊性变或/和硬化，骨扫描与磁共振出现异常，没有出现软骨下骨折

有疼痛，平片见到股骨头塌陷，骨扫描与磁共振

出现异常，见到新月征（软骨下塌陷）或/和软骨下骨台阶样塌陷

有疼痛，平片见到髋臼病变，出现关节间隙狭窄

和骨关节炎，骨扫描与磁共振出现异常

二 Steinberg分期 即宾夕法尼亚大学分期

0期 I期 II期 III期 IV期 V期

平片、骨扫描与磁共振正常

平片正常，骨扫描或/和磁共振出现异常 A-轻度股骨头病变范围<15% B-中度 15-30% C-重度: >30%

股骨头出现透光和硬化改变 A 轻度: <15% B 中度: 15-30% C 重度: >30%

软骨下塌陷（新月征），股骨头没有变扁 A 轻度: <关节面长度15% B 中度: 关节面长度15-30% C 重度: >关节面长度30% 股骨头变扁

A 轻度: <15% 关节面或塌陷 <2-mm B 中度: 15-30% 关节面或塌陷 2- 4-mm C 重度: >30% 关节面或塌陷 >4-mm 关节狭窄或髋臼病变

VI期

A 轻度 B 中度 C 重度 严重退行性改变

三 股骨头坏

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索- 百度文库

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腾讯系创业者的分期产品“分期乐”

分期乐，这是由腾讯出来的创业者做的产品，一年多时间团队从几个人变成了近千

人，共获得四轮融资。最近的一次是本月的京东战略投资。在此之前，它在一年内已快速完成了三轮融资，分别是：险峰华兴的天使轮投资；经纬中国领投的A获千万美元级融资；DST领投、贝塔斯曼经纬中国等跟投的B轮1亿美元融资。

分期乐成立于2013年10月，定位为国内互联网小微消费金融，其商业模式是为在校大学生提供可分期付款的商品。旗下除了商品平台分期乐之外，后者将分期乐平台上的消费贷款以债权的形式卖给投资人。“我们的收入有两块”，肖文杰说，分别为商品的差价和债权的利差。

截止2014年底，分期乐已覆盖260个城市的3000所高校，并设有34个营销中心，日均交易额几千万元，已为超过百万用户提供金融服务。旗下P2P平台桔子理财成立仅半年，注册用户数已突破50万，月销售额已突破3亿元。

期望未来独立做成一个大的平台

“我们期望未来独立做成一个大的平台。”分期乐创始人兼首席执行官肖文杰说。京东战略投资之后，更多是资源互换，投资后京东对分期乐实行管理放权，不会太多介入日常管理。

分期乐目前的运营方式，有两个显著特点：

一，商城模

分期付款服务合同

合同编号：

签订地：

甲方：

乙方：

1、分期付款或消费贷款（以下简称“分期付款业务”），应贷款人的要求，甲方特申请乙方为其办理信用卡分期付款服务并向贷款人提供担保。 2、乙方接受甲方的申请，同意为其《贷款合同》（具体以实际签署的 合同名称为准，以下简称“《贷款合同》”）项下的债务向贷款人提供担保。 为明确甲、乙双方的权利义务，依据中华人民共和国《民法通则》、《合同法》、《物权法》等相关法律法规的规定，甲、乙双方经友好协商，订立本合同，以资共同遵守：

第一条垫资代购（本服务仅针对汽车分期业务）

1、 甲方委托乙方办理汽车分期付款垫资代购。代购方由乙方指定，并由甲方与代购方另行签订《委 托代购协议书》，代购服务费由乙方代为收取。 2、甲方申请的贷款无论何种原因不被批准发放的，甲方应自代购方垫付之日起30天内或自乙方通知之日起3天内一次性归还代购方的垫付款。甲方未按约定及时归还垫付款的，甲方同意将车辆交由乙方质押处置，处置后所得款项优先偿还甲方所欠乙方债务。

3、因乙方对代购垫资款项提供商业履约保证担保。甲方违反《委托代购协议书》约定导致乙方履行担保义务的，

北京开发商抛开银行房贷卖房 业界称不违法

开发商“不认栽” 绞尽脑汁避控

在各地细则紧锣密鼓出台的当口，贷款门槛提高，购房能力下降，开发商随即开动脑筋想办法推进销售，老百姓本想调控力度加大，开发商必然“低下高贵的头”房价低开低走，但开发商并不肯认栽，办法有的是。

分期付款促销售 不违法

4月8日，央行官方网站公布，北京二套房商业贷款首付比例也随之提至70%，随之而来的是又一条新闻，有开发商公开宣布，将采取“三成首付，三年免息分期付款”的方式，绕开银行进行商品房销售。

北京亿中律师事务所王京平律师表示，分期付款方式本身并不违反金融法律法规，并且也不再调控政策所限制的范围，在商品房买卖合同中，“银行贷款”、“一次性付款”和“分期付款”本来就是买卖双方自由选择的条款，在楼市处于卖方市场的情况下，开发商只允许购房人采取前面两种付款方式，甚至连商业贷款和公积金贷款的“组合贷款”都不同意，怕期间比较长影响销售进度，但在购买力严重不足的情况下，开发商主动推荐“分期付款”，其实是避免资金链断裂的有效方法。

但是，如果开发商垫付首付款，这种形式涉嫌降低购房门槛，并且其操作过程有虚报和隐瞒事实的行为，是否合法还需个案分析。

融资租赁与分期付款的区别

(1

鼻咽癌2016年新版国际分期

１９７

头颈部肿瘤

基于ＩＭＲＴ时代的第八版ＡＪＣＣ／ＵＩＣＣ

鼻咽癌临床分期建议

潘建基　ＷａｉＴｏｎｇＮｇ　宗井凤　ＬｕｃｙＬ．Ｋ．Ｃｈａｎ　ＢｒｉａｎＯ’Ｓｕｌｌｉｖａｎ　林少俊　ＨｅｎｒｙＣ．Ｋ．Ｓｚｅ陈韵彬　ＨｏｒａｃｅＣ．Ｗ．Ｃｈｏｉ　郭巧娟　ＷａｉＫｕｅｎＫａｎ　肖友平　ＸｕＷｅｉＱｕｙｎｈＴｈｕＬｅＣｈｒｉｓｔｉｎｅＭ．Ｇｌａｓｔｏｎｂｕｒｙ　Ａ．ＤｉｍｔｒｉｏｓＣｏｌｅｖａｓ　ＲａｎｄａｌＳ．Ｗｅｂｅｒ　ＪａｔｉｎＰ．Ｓｈａｈ　ＡｎｎｅＷ．Ｍ．Ｌｅｅ３５００１４福州，福建省肿瘤医院放疗科福建医科大学省立临床医学院（潘建基、宗井凤、林少俊、郭巧娟），影像科（陈韵彬、肖友平）；香港东区尤德夫人那打素医院临床肿瘤科（ＷａｉＴｏｎｇＮｇ、ＬｕｃｙＬ．Ｋ．Ｃｈａｎ）；多伦多玛格丽特公主癌症中心放疗科（ＢｒｉａｎＯ’Ｓｕｌｌｉｖａｎ）；香港玛丽医院临床肿瘤科（ＨｅｎｒｙＣ．Ｋ．Ｓｚｅ）；香港城市大学系统工程和工程管理系（ＨｏｒａｃｅＣ．Ｗ．Ｃｈｏｉ）；香港东区尤德夫人那打素医院影像科（ＷａｉＫｕｅｎＫａｎ）；多伦多玛格丽特公主癌症中心生物统计学部（ＸｕＷｅｉ）；美国斯坦福大学放疗科（ＱｕｙｎｈＴｈｕＬｅ）；美

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直肠癌术前腔内超声分期与术后TNM分期比较

作者：金爱莲 李志红

来源：《中国民族民间医药杂志》2011年第05期

[摘要]目的：探讨直肠腔内超声(TRUS)对直肠癌术前分期的诊断价值及其与术后病理分期的关系。方法：对46例结肠镜活检经病理证实的直肠癌的患者术前进行TRUS检查，记录癌肿浸润深度和区域淋巴结检出率，同时采用TNM分期标准进行分期，并与术后TNM分期进行对照。结果：46例直肠癌术前TRUS检查对直肠癌T分期诊断准确率为89.1％(41/46)，N分期准确率为86.2％(25/29)，敏感性为92.6％(25/27)，特异性为78.9％(15/19)。术前TRUS分期与术后分期对Ⅰ期和Ⅱ期或以上直肠癌判断的准确性间无显著性差异(p﹥0.05)。结论：TRUS检查对于直肠癌术前T分期和淋巴结转移有较高的准确性，有助于制定合理的治疗方案，并估计预后。

[关键词]直肠癌；腔内超声检查；术后分期

[中图分类号]R735.3＋7 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)09-0056-02