急诊住院医师培训心得

急诊住院医师培训中国医科大学附属第一医院 急诊科 刘菲

培训基地中国医科大学附属第一医院急诊科 分区：急诊初诊区、观察室、重症监护室 急诊初诊区根据病情分为：一般观察区、重症 观察区、抢救区 急诊初诊区又以病种大致分为：急诊内科、急 诊外科、急诊神经内科、急诊神经外科，以及 儿科、眼、皮肤、耳鼻喉科等

培训基地中国医科大学附属第一医院急诊科 配备完善的医学检验及检查设施 拥有完备的急诊抢救的技术和设备 同时开设急诊中毒实验分析 拥有院内所有相关科室密切合作

培训基地病例数多：280-320/日急诊量 患者人群：沈阳及周边地区，辽宁及部 分吉林、内蒙古地区 病种繁多，危重病人比例较高

培训基地医护人员专业从事急诊工作多年，拥有 丰富的临床工作及抢救经验，工作配合 快速有效 由教授-副教授-讲师组成的团队，长期承 担本科生、七年制的教学、实习及研究 生、进修生及住院医生的临床培训工作 ，拥有丰富的教学经验

培训基地有待解决问题： 由于医院及急诊科规模，急诊外科规模上尚欠 完善，尚不能进行快速急诊手术 急诊绿色通道有时不能完全畅通，病人住院难 问题是国内各大医院的通病。这也影响急诊处 理新来诊病人的救治，影

参加住院医师规范化培训心得

我2011年本科毕业来到我院呼吸科工作，自从2011年10月份开始参加我院住院医师规范化培训已经一年多了，随着临床转科工作学习的进行，我的内科综合技能显著提高，对医院的认识也逐渐增加。

作为一名学员，我切身感受到医院非常重视住院医师规范化培训工作。在正式培训前，我们接受了岗前培训，了解了包括医院概况、轮转内容、轮转考核、具体考勤等轮转期间的管理内容。到科室以后，各相关科室主任也很重视，安排科室骨干医师担任带教老师。

在临床工作中，除了带教老师以外，各科主任、科内其他医师和护士都很热情，有求必应，耐心指点，对我的学习帮助很大。一些稍微年长的青年医师，他们医学基础知识很扎实，但他们孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样，让我看到了自身差距，促使我不断学习，不断进步。

高年资医师通过系统讲课、操作示范、模型练习等方式培训我们的临床技能，老师会尽量给我们创造实践学习的机会；轮转考核登记册中要求的病种因个人有限，科室都会积极配合给我们所需病例；院里每月进行一次讲课或病例讨论，一些科室还会安排固定小讲课；我们也常常跟随主任查房，在查房过程中观察、学习，提高临床诊疗、与患者沟通的能力。一年下来，虽然很累，但是自己收获却很大

在我们轮转期间，医院

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住陪体系培训有感

来到湘雅二医院已经快十三个月了，在这不到的十三个月时间里，在医院各级领导无微不至的关怀下，在科室主任、上级医师的悉心教诲下，在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。

感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里，我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。

在住陪体系培训后的将近一个月的时间里，我反复阅读培训教材，认真思考主讲老师提出的问题，并在临床实际工作中融会贯通，也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。

作为一名刚毕业的新入职的医院员工，要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己：

一.良好的医德：医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上，但是不能泯灭自己的良心。具体而言：

1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情，不要一味的追求经济利益，在病人身

住院医师规范化培训心得体会

　　时光匆匆，转眼间我在**医院进行住院医师规范化培训已近三个年头，十分感激能够在毕业后继续学习，感谢国家政策给我们提供学习资金，感谢**医院为我们提供学习平台。在住院医师规范化培训期间，获得了更多的操作机会，能有机会独自完成各项临床技能工作，让我们找到自己的不足，进一步完善自己，也让我们找到了自己的价值。

　　这次就心内科规培期间的教学查房发表一下自己的心得体会。教学查房是以提高年轻医师业务能力和水平为主要目的，在临床带教老师组织下，结合临床病例进行示教、讲课、讨论和归纳总结的临床教学活动，是传授医学知识的一种重要的方法。教学查房既是临床学习教学的经常性工作之一，也是教学医院提高教学质量、培养德才兼备的医疗人才必不可少的手段之一。此次在心内科轮转期间，科室组织了我们教学查房，科室选取合适的病历，合适的患者，提前一天与患者及家属进行沟通，征得患者同意后，进一步进行工作。被查一线医师能够积极的准备病历，熟悉专科查体。此次教学查房，能够做到病历与疾病相结合学习，使医学理论知识运用到实际疾病中，让我们了解到疾病的发生发展过程，诊断及治疗规律。培养学生的爱伤意识，能够在体格检查完成后意识到，要帮助患者穿上病号服，注意患者的保暖

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住陪体系培训有感

来到湘雅二医院已经快十三个月了，在这不到的十三个月时间里，在医院各级领导无微不至的关怀下，在科室主任、上级医师的悉心教诲下，在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。

感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里，我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。

在住陪体系培训后的将近一个月的时间里，我反复阅读培训教材，认真思考主讲老师提出的问题，并在临床实际工作中融会贯通，也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。

作为一名刚毕业的新入职的医院员工，要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己：

一.良好的医德：医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上，但是不能泯灭自己的良心。具体而言：

1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情，不要一味的追求经济利益，在病人身

住院医师规范化培训急诊科出科理论考核B卷

考试时间：60分钟 满分：100分

姓名 得分

一．单选题（共40题，每题2分）

1.原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降：( )

A.>30% B.>20% C.>40% D.>50% E.不确定

2.心搏骤停的首选复苏药物为：( )

A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 阿托品 D. 利多卡因

3.心搏骤停的正确定义中不包含：( )

A.突然发生的死亡 B.平常身体健康 C.未能预料 D.慢性病终未期

4.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是：( )

A.输入碳酸氢钠 B.输入钙剂 C.血液透析

D.输入高张葡萄糖加胰岛素 E.口服钠型阳离于交接树酯

5.异物卡喉窒息的急救措施为：( )

A.Heimlich手法 B.环甲膜穿刺 C.喉镜取异物 D.以上全部

6.用指压止血法控制头顶部.

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住培相关政策 住院医师规范化培训是培养名医的重要途径 必修 已完成 3.0学时 学分 无 住培相关政策 住院医师规范化培训制度1 必修 已完成 1.0学时 学分

? 管理办法的亮点不包括

? 1、首次明确各级卫生行政部门的分级管理职责 o o o o o 2、明确基地条件，实施动态管理； 3、推行区域间统筹招收，明确公开公平、择优双选原则 4、以提高临床规范诊疗能力为核心，重点为培育岗位胜任能力 5、强调过程考核，执医合格必备，统一结业证书 ?

专业基地认定的主要指标不包括

? 1、科室规模 2、诊疗疾病范围 3、病人的种类 4、医疗设备 5、师资队伍条件 o o o o o ?

建立住院医师规范化培训制度主要有哪几方面

? 1、指导思想、基本原则和工作进程 2、逐步建立健全住院医师规范化培训制度 3、完善保障措施 4、密切政策衔接 5、以上都是 o o o o o ?

住院医师规范化培训制度的指导

全州县中医医院

住院医师

规 范 化 培 训 手 册

全州县中医医院医务科 1

编

住院医师规范化培训

手册使用说明

一、本《手册》将培训和考核内容合并，须按要求用“黑色”水笔或钢笔填写内容，且不得随意删改，有删改需要科主任签字并注明删改日期，否则视为培训“不合格”。

二、轮科培训阶段，住院医师须认真务实填写自我鉴定，科主任及带教老师再根据住院医师在本科室培训学习情况（《住院医师轮科培训考核登记表》附有考核项目），进行科室鉴定，务实填写科室意见。

三、本《手册》基本信息由医务科工作人员填写，待填写完成后，根据《住院医师轮科安排表》下发到每位住院医师的第一个培训科室，直至出科考核时交与住院医师本人填写完自我鉴定后，再上交科室进行科室出科考核鉴定，填写完成后由科主任按《住院医师轮科安排表》交由下个科室保管。

四、轮科培训阶段结束后，由每位住院医师所轮的最末一个科室科主任将已填好的《手册》上交到医务科，并由住院医师规范化培训考核指导小组核实《手册》上记录的日常表现和培训情况，并在《轮科阶段性考核表》上评分，填写完成后，由医务科下发到每位住院医师的专业科室保管。

五、专业科室培训结束后，交与住院医师本人填写完自我鉴定后，再上交科室进行科室考核鉴定，再

骨科试题

一.多选题 1.

小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在 A. 肩关节 B．肘关节 C．腕关节 D．髋关节 E．膝关节 2.

下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断? A．Thomas征 B．Tinel征 C．Hoffmann征 D．Babinski征 E Dugas征 3.

下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折? A．髋关节压痛 B．患肢轻度内收 C．Bryant三角底边短缩 D．患肢外旋角度 E．患肢短缩程度 4.

桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为 A Colles骨折 B．Smith骨折 C．Barton骨折 D．Monteggia骨折 E．Galeazzi骨折 5.

男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为 A骨肉瘤 B．骨巨细胞瘤 C．软骨肉瘤 D骨软骨瘤 E．骨样骨瘤 6.

肩袖是指：

A．三角肌．岗上肌、岗下肌、小圆肌 B．三角肌、岗上肌、岗下肌、肩胛下肌 C．三角肌、斜方肌、肩胛下肌、小圆肌 D．岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、小圆肌 E．覆盖肩部的

住院医师规范化培训实施方案

类别 教育培训 制定日期 1998年12月

题目 住院医师规范化培训实施方案 修订日期 2010年3月20日

随着医学科学的发展，传统的一次性医学教育观念逐渐被阶段性终身教育观念所代替， 终身教育包括三个性质完全不同又互相联接的阶段，即医学院校基本教育、毕业后教育、继续医学教育。

毕业后医学教育，由住院医师培训和研究生教育两部分组成。住院医师阶段，是临床医学人才在知识、技能、服务态度等方面都得到进一步锻炼和培养，并逐步趋于成熟的一个非 常重要的时期。临床医学是实践性很强的学科，医学生尽管在学校教育中已经过了临床教学阶段，但实际医疗工作能力仍很缺乏，毕业后必须经过系统的临床实践，把学校获得的知 识转化为实际工作能力，才能成为合格的临床医生。 根据卫生部1993年2月下发的卫教发(1993)第1号文件“关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知及浙江省卫生厅浙卫(1997)55号关于印发《