肺癌骨转移的最佳治疗方法

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淋巴瘤骨转移治疗方法

导语：我们大家知道我们每一个人都不喜欢生病，为什么这么说，因

为生病的话就会出现我们身体的不好，这样的话就会影响我们自己的一个身体的判断，

我们大家知道我们每一个人都不喜欢生病，为什么这么说，因为生病的话就会出现我们身体的不好，这样的话就会影响我们自己的一个身体的判断，那么我们大家知道淋巴瘤骨转移治疗方法是怎么样的么？下面我们就来为大家介绍介绍关于淋巴瘤骨转移治疗方法吧，大家看完之后应该有所明白。

淋巴瘤晚期转移治疗方法是什么？淋巴瘤晚期如果不及时采取办法治疗，就会出现很多的并发症，比如转移等，所以说预防淋巴瘤晚期骨转移的发生，一定要积极就医治疗，做好日常护理工作。淋巴瘤晚期若发生骨转移，对其治疗目的是使患者减轻疼痛或无疼痛，生活舒适，具有独立生活的能力，并防止病理性骨折的发生，延长生命。淋巴瘤晚期骨转移症状淋巴瘤骨转移如果没有发生病理性骨折，大多不需要外科手术治疗。

淋巴瘤晚期转移症状表现：1.肝脾浸润引起肝牌肿大;

2.胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;3.肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;4.骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;5.皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;

6.扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞

近年来,肺癌脑转移发病率随着肺癌发病率的增加而明显上升,肺癌脑转移后,病情迅速恶化,如不治疗,多在症状出现后2-3个月内死亡。因此肺癌脑转移的治疗明显左右着预后,肺癌脑转移治疗现多倾向于手术、放疗、化疗等综合治疗。下面就肺癌脑转移综合治疗做一概述。

肺癌脑转移综合治疗概况

近年来，肺癌脑转移发病率随着肺癌发病率的增加而明显上升，据重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍，肺癌脑转移后，病情迅速恶化，如不治疗，多在症状出现后2-3个月内死亡。因此肺癌脑转移的治疗明显左右着预后，肺癌脑转移治疗现多倾向于手术、放疗、化疗等综合治疗。下面就肺癌脑转移综合治疗做一概述。

1、

颅内压增高与脑疝形成是肺癌脑转移患者早期死亡的主要原因，约1/3患者因颅高压、脑疝致死。手术治疗的目的在于切除转移癌灶，接触颅内高压，防止脑疝形成，并为术后放疗或化疗或自体免疫细胞治疗等综合治疗创造有利条件。

因为肺癌脑转移患者病情较为严重，因此在选择手术治疗时应严格把握手术指征，主要手术指征包括：脑转移癌为单发或相邻两个鼓励性病灶；原发肺癌癌灶已切除而无复发征象；无肝肾功能损害；一般情况良好，无全身广泛转移。相反，如果多发性脑转移灶，转移灶位于脑干和丘脑等手术困难部位，合并有其他器官的转移

近年来,肺癌脑转移发病率随着肺癌发病率的增加而明显上升,肺癌脑转移后,病情迅速恶化,如不治疗,多在症状出现后2-3个月内死亡。因此肺癌脑转移的治疗明显左右着预后,肺癌脑转移治疗现多倾向于手术、放疗、化疗等综合治疗。下面就肺癌脑转移综合治疗做一概述。

肺癌脑转移综合治疗概况

近年来，肺癌脑转移发病率随着肺癌发病率的增加而明显上升，据重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍，肺癌脑转移后，病情迅速恶化，如不治疗，多在症状出现后2-3个月内死亡。因此肺癌脑转移的治疗明显左右着预后，肺癌脑转移治疗现多倾向于手术、放疗、化疗等综合治疗。下面就肺癌脑转移综合治疗做一概述。

1、

颅内压增高与脑疝形成是肺癌脑转移患者早期死亡的主要原因，约1/3患者因颅高压、脑疝致死。手术治疗的目的在于切除转移癌灶，接触颅内高压，防止脑疝形成，并为术后放疗或化疗或自体免疫细胞治疗等综合治疗创造有利条件。

因为肺癌脑转移患者病情较为严重，因此在选择手术治疗时应严格把握手术指征，主要手术指征包括：脑转移癌为单发或相邻两个鼓励性病灶；原发肺癌癌灶已切除而无复发征象；无肝肾功能损害；一般情况良好，无全身广泛转移。相反，如果多发性脑转移灶，转移灶位于脑干和丘脑等手术困难部位，合并有其他器官的转移

breast cancer

维普资讯

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临床肿瘤学杂志 20 0 8年 1月第 1 3卷第 1期

C ieeCii l n o g .a.20, o.3 N . hn s l c cl yJn 0 8 V 11, o 1 n aO o

肺癌溶骨性骨转移机制的研究进展7 0 3 西安第四军医大学唐都医院肿瘤科 10 8冯燕国综述，张贺龙审校

【关键词】肺癌；溶骨性骨转移；机制中图分类号：7 4 2 R 3 .文献标识码： A文章编号：0 9— 4 0 2 0 )0—0 8 0 10 0 6 (0 8 0 0 4— 4

骨是肺癌最常见的远处转移部位之一，骨转移一旦发生，预后差，还可导致疼痛、高钙血症、神经压迫症状，至病甚理性骨折等并发症，是临床上降低肺癌患者生活质量和影响

异性的细胞膜表面的趋化因子受体结合，再通过 G蛋白偶

联受体传导信号，能诱导肿瘤细胞骨架重排，促使肿瘤细胞紧密粘附于内皮细胞，出现肿瘤细胞在特定组织中循趋化因

患者生存的重要因素。目前对临床确诊的肺癌骨转移的治疗还不令人满意，研究其转移机制倍受重视。肺癌骨转移绝大多数为溶骨性破坏，只有小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏，因此对于肺癌骨转移的研究主要集中在肺癌的溶骨性转移方面

目的评价^89Sr治疗骨转移的疗效。方法47例骨转移患者静脉注射^89SrCl2,148--222MBq／kg,首次治疗后4～6个月重复治疗。结果47例癌骨转移患者中骨痛改善41例,总有效率为87.25%,骨痛无改善6例,无效率为12.77%。结论^89Sr对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的,止痛效果明显,对前列腺癌、乳腺癌的疗效好,不良反应较少。

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中国医药指南 2 0 0 9年 1月第7卷第 2期 Gud fC iaMe iie Jn ay2 0, o., . ieo hn dcn,a u r 0 9 V 1 No2 7

ar f b iain t— n ls[ . i uain 2 0,1 1 t a i r l o:a me a ay i J c c lt, 0 0 0 i lt a s】 r o(:l—1 4 1 0) 1 8 1 4. 3

c t t r a a i n e sr Pa i g Cln e r p a he e blto r git y. cn i Elt o hyso,2 0 i l 0 2,

2 ( ) 0 0 0 8 3 6:1 2—12 .

【 S h ima 2】 ce n n MM, a g S h

目的评价^89Sr治疗骨转移的疗效。方法47例骨转移患者静脉注射^89SrCl2,148--222MBq／kg,首次治疗后4～6个月重复治疗。结果47例癌骨转移患者中骨痛改善41例,总有效率为87.25%,骨痛无改善6例,无效率为12.77%。结论^89Sr对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的,止痛效果明显,对前列腺癌、乳腺癌的疗效好,不良反应较少。

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中国医药指南 2 0 0 9年 1月第7卷第 2期 Gud fC iaMe iie Jn ay2 0, o., . ieo hn dcn,a u r 0 9 V 1 No2 7

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锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效比较

作者：邵珊珊 李鹏 张良明

来源：《中国医药科学》2014年第05期

[摘要] 目的 比较锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效及不良反应，指导临床应用。 方法 选取我院2011年8月～2013年8月期间收治的非小细胞肺癌骨转移患者50例，所有患者均经病理证实，磁共振骨显像明确骨转移。随机分为两组，1组选择锶89联合唑来膦酸治疗，2组选择放疗联合唑来膦酸治疗，监测患者骨痛动态变化、血常规、肝肾功及骨扫描病灶变化。 结果 锶89联合唑来膦酸组骨痛反应情况及病灶消退情况明显优于放疗联合唑来膦酸组（P

[关键词] 肺癌；骨转移；锶89；放疗

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）05-22-03

非小细胞肺癌容易发生骨转移，占晚期肺癌患者的30%～65%，常伴有剧烈疼痛及功能障碍[1]。患者面临骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等骨不良事

件的威胁，生活质量严重下降，生存时间缩短。临床上针对骨转移骨痛

肺癌的手术治疗

手术治疗是唯一有可能根治肺癌的治疗方式。大部分情况下，如果估计手术能够完整切除肺癌病灶且没有绝对禁忌症的，原则上尽可能进行手术治疗。对于刚刚确诊的肺癌患者而言，应当及时了解自己的情况是否适合肺癌的手术治疗、应该采用何种手术方式、以及术后的相关注意事项，为尽早治疗康复做准备。

肺癌手术的适应症

肺癌的外科治疗应根据病人的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向等共同决定。最适宜进行手术治疗的是I、II期的非小细胞肺癌和部分经过选择的III A期肺癌；影像学上已有明确纵隔淋巴结转移的病人，不宜马上进行手术切除。至于IIIB、IV期肺癌，手术不应列为主要的治疗手段。

对于病期适宜的患者，需要综合评价其全身状态，包括体质，营养状况，既往病史以及有无伴随其他系统性疾病等，特别是对肺功能进行评价。高龄并非手术的禁忌症，但70岁以上病人做全肺切除则要十分慎重。

肺癌的治疗，应“根据病人的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，结合细胞分子物生学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量。” 第

肾癌骨转移临床诊疗专家共识陈志强

肾细胞癌(RCC)是起源于肾小管和集合 小管上皮系统的恶性肿瘤，简称肾癌，占肾 脏恶性肿瘤的80-90%。我国肾癌的的发病率 和死亡率呈逐年上升趋势，近几年增加明显。 与20世纪80年代相比，目前早期肾癌发现比 例升高，晚期肾癌比例下降，其中无症状肾 癌的比例从8%上升至33%。除肺转移癌以外， 骨骼是肾癌第二常见的转移部位，临床研究 结果显示，在肾癌所有的转移部位中，骨转 移占20%-25%。

而在肾癌死亡者尸检中发现，骨转移率为

40%,早期肾癌患者手术后，也仍有20%30%的患者发生转移。骨转移可导致骨相关 事件(SREs),严重影响患者的生活质量。 肾癌患者骨转移后发生SREs的几率(74%) 高于乳腺癌(64%),骨髓瘤(51%)和前 列腺癌(44%)。肾癌患者发生SREs中，高 钙血症占3%-17%,病理性骨折占30%-40%。

肾癌骨转移的临床表现

肾癌骨转移常发生在中轴骨，其中71%为溶

骨性病变，18%为成骨性病变，11%为混合 性病变。常见的骨转移部位分别为盆骨 (48%)、肋骨(48%)、椎骨(42%)和 四肢长骨的末端(40%)等。

肾癌骨转移常表现为多发骨转移，而孤立的

骨转移少见，仅占

肾癌骨转移临床诊疗专家共识陈志强

肾细胞癌(RCC)是起源于肾小管和集合 小管上皮系统的恶性肿瘤，简称肾癌，占肾 脏恶性肿瘤的80-90%。我国肾癌的的发病率 和死亡率呈逐年上升趋势，近几年增加明显。 与20世纪80年代相比，目前早期肾癌发现比 例升高，晚期肾癌比例下降，其中无症状肾 癌的比例从8%上升至33%。除肺转移癌以外， 骨骼是肾癌第二常见的转移部位，临床研究 结果显示，在肾癌所有的转移部位中，骨转 移占20%-25%。

而在肾癌死亡者尸检中发现，骨转移率为

40%,早期肾癌患者手术后，也仍有20%30%的患者发生转移。骨转移可导致骨相关 事件(SREs),严重影响患者的生活质量。 肾癌患者骨转移后发生SREs的几率(74%) 高于乳腺癌(64%),骨髓瘤(51%)和前 列腺癌(44%)。肾癌患者发生SREs中，高 钙血症占3%-17%,病理性骨折占30%-40%。

肾癌骨转移的临床表现

肾癌骨转移常发生在中轴骨，其中71%为溶

骨性病变，18%为成骨性病变，11%为混合 性病变。常见的骨转移部位分别为盆骨 (48%)、肋骨(48%)、椎骨(42%)和 四肢长骨的末端(40%)等。

肾癌骨转移常表现为多发骨转移，而孤立的

骨转移少见，仅占