护理质量与安全管理委员会职责

2015年常德市第一人民医院

护理质量管理委员会

医院成立护理质量管理委员会，由分管护理工作的副院长负责，护理部主任、副主任，科护士长，病区护士长、助理护士长及业务骨干组成。根据工作需要，护理质量管理委员会下设8个专项护理质量管理委员会。

一、组织成员 主 任：陈能志

副 主 任：叶政君 雷光锋 李毕香 成 员： 谈菊华

黄 琼 帅志明 刘常平 罗群英 陈 婷 周 芳

张文群 杨丽霞 罗惠珍 刘艳琼 张 玲 李施艳 朱志英 何 芳 张克美 王树春 罗先桃 张 平 陈剑琴 伍红蓉 曾凤华 侯淑香 刘康荣 李春爱 张兆宪 黄晓菊 帅丽君 张红霞 谌科霞 秦运俭 胡宇红 谢朝菊 谢小英 丁芬芳 童 丽 胡小艳 杨冬梅 张雪晴 赵新建 张卉佳 袁光敏 邵丽华 黄 菊 肖立芳 李宗娟 朱 蕾 毛艳芳 宋惠平

肖华芳 文先菊 何孟君 彭 兰 伍南臻 刘 萍 刘 玲 唐 欣 刘 蓉 王 辉

沈 艳 黄 慧

苏 敏 卜亚兰 罗艳兰 陈拥军

邓忠慧 刘 艳 陈 湘 戴安莉

杨 华 周红珍 龚佰芬 张 蓉 刘春艳 龚海兰

杨 雪 陈丽君 邹冬梅 曾华清

二、架构图

科室 管理 （含 护士

护理质量与安全管理委员会会议记录

时间：2015年4月6日16:00 地点：五楼会议室 主持人： 房青梅 参加人：全体人员 主要内容：

为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。 议程：

1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下2015年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结： 刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2015年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。护理

护理质量与安全管理委员会会议记录

时间：2016年8月29日18:00 地点：五楼大会议室 主持人：苏玉梅 参加人：全体委员会组员 签到处：

主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。今天，我们召开今年第三季度护理质量安全管理委员会会议。

议程：

① ②

各位护士长结合《护理质量控制评价标准》执行情况，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。 ③

护理部主任苏玉梅通报前一阶段护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护

理不良事件等方面进行分析总结、分提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。 ④ ⑤

护理质量及安全管理委员会成员相继发言，苏玉梅总长总结：刚才，各位护士长对本科室的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对前一阶段的护理质量安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2016年上半年接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩和大家的努力是分不开的。护理质量安全管理与

一、消防安全委员会职责

1、组织实施企业消防管理工作；

2、每个月召开一次消防安全例会，分析消防工作形势，研究部署消防工作任务；

3、研究、制定符合单位际情况的年度消防安全工作计划；

4、经常性地开展消防安全教育，提高单位全体员工的消防安全意识；

5、积极向顾客宣传消防知识、技能；

6、组织防火安全检查，督促单位及时整改火险隐患；

7、协助消防机构做好火灾扑救工作及火灾事故调查工作；

8、监督各部门严格按照消防法律、法规履行职责；

9、对开展消防安全各项工作进行奖惩。

二、火灾隐患排查小组

1、因违反或不符合消防法规而导致的各类潜在不安全因素，应认定为火灾隐患。

2、巡查、检查中发现可当场整改的火灾隐患，应立即填写《单位火灾隐患当场整改通知单》，并当场改正；不能立即改正的，填写《单位火灾隐患限期整改通知单》，并逐级报告消防安全管理人采取措施整改。

3、消防安全管理人或部门消防安全责任人应组织对报告的火灾隐患进行认定，明确火灾隐患整改责任部门、责任人、整改的期限和所需经费来源。

4、在火灾隐患整改期间，应采取相应措施，保障安全。

5、消防安全管理人或部门消防安全责任人应对火灾隐患整改完毕的进行复查确认，填写《单位火灾隐患整改复查单》。

6、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患

关于调整医院质量与安全管理委员会的通知

各科室、部门：

为进一步加强医院全面质量管理工作,完善医院质量与安全管理体系，根据《三级等级医院评审标准实施细则》要求和医院实际情况，现对医院质量与安全管理委员会进行调整，具体如下：

一、调整医院质量与安全管理委员会成员 主 任：

委 员： 秘 书： 职 责：

（一）负责医院全面质量与安全管理工作。

（二）负责制定医院质量与安全管理方案，明确医院质量与安全管理的总体规划和目标。

（三）为医院质量改进与患者安全项目管理提供决策及其他支持。

（四）负责领导和协调各专业质量与安全管理委员会工作。 （五）每季度研究分析和指导医院质量与安全管理工作。 （六）每季度研讨评价各专业质量与安全管理委员会工作。 医院质量与安全管理委员会是医院全面质量管理工作的最高决策组织，下设各专业质量与安全管理委员会。医院质量与安全管理委员会的日常工作由质量管理办公室负责。

职 责：

（一）负责医院质量与安全管理方案的组织实施和优化。 （二）负责医院质量与安全管理工作的定期评价和通报。 （三）负责督导和监管各专业质量与安全管理委员会工作。 （四）负责制定多部门质量管理协调机制并实施。 （五）负责运用质量与患者安全

关于调整医院质量与安全管理委员会的通知

各科室、部门：

为进一步加强医院全面质量管理工作,完善医院质量与安全管理体系，根据《三级等级医院评审标准实施细则》要求和医院实际情况，现对医院质量与安全管理委员会进行调整，具体如下：

一、调整医院质量与安全管理委员会成员 主 任：

委 员： 秘 书： 职 责：

（一）负责医院全面质量与安全管理工作。

（二）负责制定医院质量与安全管理方案，明确医院质量与安全管理的总体规划和目标。

（三）为医院质量改进与患者安全项目管理提供决策及其他支持。

（四）负责领导和协调各专业质量与安全管理委员会工作。 （五）每季度研究分析和指导医院质量与安全管理工作。 （六）每季度研讨评价各专业质量与安全管理委员会工作。 医院质量与安全管理委员会是医院全面质量管理工作的最高决策组织，下设各专业质量与安全管理委员会。医院质量与安全管理委员会的日常工作由质量管理办公室负责。

职 责：

（一）负责医院质量与安全管理方案的组织实施和优化。 （二）负责医院质量与安全管理工作的定期评价和通报。 （三）负责督导和监管各专业质量与安全管理委员会工作。 （四）负责制定多部门质量管理协调机制并实施。 （五）负责运用质量与患者安全

公司安全生产委员会机构设置与职责

一、总则

1、根据《中华人民共和国安全生产法》和上级部门的有关规定，结合公司实际情况，制定本规定。

2、安全生产工作是一项综合性的技术管理工作，政策、法制性强，涉及面广。公司各部门必须认真贯彻执行“安全第一、预防为主”的安全生产方针，坚持“安全生产、以人为本”的指导思想，落实各级安全生产责任制，推行健康安全环境管理。

二、机构设置

1、公司成立安全生产委员会（简称安委会），是公司的安全生产、职业健康、环境保护等管理监督工作最高行政机构。

2、安委会由公司领导、公司各相关职能负责人组成。公司总经理任安全委员会主任，主管安全生产的副总任安全委员会常务主任，总经理助理任安全委员会副主任，各相关职能负责人为委员及列席委员。委员会下设办公室，办公室设主任1名。

3、安委会办公室是安委会日常办事机构，设在公司安全保卫部，由安全保卫部经理兼任办公室主任。

4、安委会是在总经理领导下的安全生产领导决策机构，通过各职能部门对公司的安全健康环境工作实行统一领导和监督管理。

5、公司根据各部门实际，建立公司及部门相应的安全生产组织机构，建立安全健康环境责任网络图。

三、职责

1、安委会的职责：

1.1在省市区安全监督部门和公司

乡安全生产委员会工作职责

安委会主任由政府主要领导担任，分管安全生产的领导和政府其他领导任副主任，相关部门、单位行政负责人为成员，按照“属地管理”的原则，对本辖区内的安全生产工作实施综合协调、组织指导和宏观监管，其主要职责是： 一、贯彻党和国家有关安全生产工作的方针、政策、法律、法规、条例、规定及上级党委、政府有关安全生产工作的文件、会议，统一思想认识，齐心协力，抓好安全生产工作，确保一方平安。

二、组织研究制定年度及重大活动工作计划、应急预案、制度措施、工作目标、工作重点，为党政领导决策及强化安全管理提供依据，当好参谋，并督促检查、指导部门、单位开展安全生产管理工作。

三、组织研究需要政府及上级部门圣待解决的影响正常生产、工作、生活、人身及财产安全的重大突出问题和重大隐患及危险源，并迅速上报。 四、结合实际，分析形势，组织安排安全宣传、教育培训、集中和专项检查整治活动，查找问题，纠正违章，治理隐患，促进各项工作的落实和安全生产形势的稳定。

五、组织安全生产履职考评，并报党委、政府批准，实行奖惩。上报年度工作总结、安全生产工作先进单位及个人。

六、组织完成党委、政府安排的其它安全生产工作任务。

1

乡安

医疗质量管理委员会职责及工作制度

一、协助院长建立和完善质量保证体系，制定质量教学计划，搞好全员质量教育。

二、依照国家有关法律法规审定全院质量目标、规章制度、管理方案、操作标准等，负责对医疗质量进行监督管理和考评。

三、依据医疗卫生法律法规、诊疗护理规范、常规以及医院业务发展情况，及时修订完善医疗质量标准并组织实施。讨论和和决定医疗新技术项目和大型医疗设备的准入管理。

四、对全院医疗质量和医疗安全问题定期进行分析评价，针对反复出现的质量缺陷及不安全隐患，追根溯源，制定切实可行的改进措施及方案。

五、总结质量管理经验，不断改进和创新质量管理方法，组织协调重大质量问题，提出阶段性质控目标，实现医疗质量的持续改进。

六、健全三级质量管理网络体系，经常深入各医疗业务科室，监督检查医疗质量医疗安全情况，指导科室工作。

七、每季度第一个月召开一次全体委员例会，遇特殊情况或重大质量问题随时召开。

附：组织机构

护理管理委员会职责及工作制度

一、认真贯彻医疗卫生法律、法规、规章及技术规范，结合医院实际情况制定全院护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制方法，

确保护理质量的稳定与持续改进。

二、定期对全院护理质量体系运行的有效性和服务成绩及

膳食委员会工作职责

1.监督食堂管理办进行食堂管理科学化、规划化各项规章制度的制定和实施，确保食品卫生安全和伙食的质量。

2.配合食堂管理办确定教职工餐厅菜谱，每天督查教职工餐厅菜谱落实情况。

3.收集教职工对餐厅的意见建议，及时向校工会汇报。每月底召开例会进行总结。

4.定期在师生中进行食堂膳食情况的书面测评，及时进行统计、汇总，由工会向后勤管理部门反馈，并对整改情况进行督查。

5. 督查教师就餐情况，做到勤俭节约，杜绝浪费，努力营造整治、文明的就餐环境。

6. 监督食堂的安全措施、食品卫生、环境卫生和食堂员工的个人卫生，严防食物中毒和其他意外事故的发生。