膝关节囊内有交叉韧带和半月板

膝关节半月板和交叉韧带的断层解剖学研究

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第26卷第4期第　三　军　医　大　学　学　报Vol.26,No.4

2004年2月ACTA　ACADEMIAE　MEDICINAE　MILITARIS　TERTIAEFeb.2004

论著

文章编号:100025404(2004)0420320204

膝关节半月板和交叉韧带的断层解剖学研究

张集建,郭光金,邱全光,张天飞,左艳芳　　(第三军医大学基础医学部外科应用解剖与手术学教研室,重庆400038)

　　提　要:目的　观察膝关节半月板和交叉韧带的断面形态特征,为半月板和交叉韧带损伤的影像学诊断提供解剖学依据。方法　利用47侧经福尔马林液防腐固定后的成人膝部标本,冷冻后用断层带锯作厚5mm的横、矢和冠状连续断层,对各断层面的半月板和交叉韧带进行观察。结果　半月板后角高度明显高于前角,内侧半月板前窄后宽,而外侧半月板宽度前、后角基本一致。正中矢状面显示交叉韧带全长的出现率为79.5%,前交叉韧带与矢状面的夹角较后交叉韧带小。结论　膝关节断层形态学研究提示半月板的后角容易损伤;外侧半月板较内侧更易损伤。影像诊断半月板和交叉韧带的损伤应以矢状面为重点,辅以冠状面检查。　　关键词:膝关节;半月板;

膝关节前交叉韧带损伤

关节科护理查房——一例左膝前交叉韧带损伤患者的护理Nursing Round

岳丽红山西医科大学 护理学院SHANXI MEDICAL UNIVERSITY

膝关节前交叉韧带损伤

CONTENT01病例汇报Case Report

02 03

疾病知识Disease Knowledge

护理诊断Nursing Diagnosis

04

护理措施Nursing Measures

02

膝关节前交叉韧带损伤

01PART ONE

病例汇报Case Report

膝关节前交叉韧带损伤

病例汇报患者：XX,女，88岁，于2015年X月X日入院，主诉：扭伤致左膝关 节疼痛伴活动受限2月。 现病史：XXXXXXXXXXXXXX

既往史：2002年左踝扭伤行石膏固定治疗。

04

膝关节前交叉韧带损伤

病例汇报个人史：吸烟14年，每天一包。 专科检查：左膝关节轻度肿胀， 过伸试验(+), 前抽屉实验(+), 左膝关节活动度：0°-5°-130°。 辅助检查： ⑴左膝关节MRI示左膝前交叉韧带损伤。 ⑵各项生化检验未见异常。 ⑶心电图：窦性心律，心电图正常范围。

04

膝关节前交叉韧带损伤

02PART TWO

疾病知识Disease Knowledge

膝关节前交叉韧带损伤

关节科护理查房——一例左膝前交叉韧带损伤患者的护理Nursing Round

岳丽红山西医科大学 护理学院SHANXI MEDICAL UNIVERSITY

膝关节前交叉韧带损伤

CONTENT01病例汇报Case Report

02 03

疾病知识Disease Knowledge

护理诊断Nursing Diagnosis

04

护理措施Nursing Measures

02

膝关节前交叉韧带损伤

01PART ONE

病例汇报Case Report

膝关节前交叉韧带损伤

病例汇报患者：XX,女，88岁，于2015年X月X日入院，主诉：扭伤致左膝关 节疼痛伴活动受限2月。 现病史：XXXXXXXXXXXXXX

既往史：2002年左踝扭伤行石膏固定治疗。

04

膝关节前交叉韧带损伤

病例汇报个人史：吸烟14年，每天一包。 专科检查：左膝关节轻度肿胀， 过伸试验(+), 前抽屉实验(+), 左膝关节活动度：0°-5°-130°。 辅助检查： ⑴左膝关节MRI示左膝前交叉韧带损伤。 ⑵各项生化检验未见异常。 ⑶心电图：窦性心律，心电图正常范围。

04

膝关节前交叉韧带损伤

02PART TWO

疾病知识Disease Knowledge

20091251JPractRadiol,Jan.2009,Vol.25,No.

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膝关节盘状半月板及撕裂的MRI诊断

徐光炎,吴荣鑫,金琼英

(浙江省上虞市人民医院放射科,浙江　上虞　312300)

　　摘要:目的　探讨盘状半月板的MRI分型及其撕裂的MRI诊断。方法　对55例(57膝)经手术或关节镜证实且有完整MRI资料的盘状半月板进行回顾性分析,观察盘状半月板的形态、大小及信号改变,包括半月板宽度和厚度的测量。结果　57膝盘状半月板,56膝发生在外侧,只1膝在内侧。57膝中,板型34膝,楔型15膝,肥角型8膝,其中46膝盘状半月板发生撕裂、7膝伴有变性。结论　盘状半月板多见于外侧,且常并发半月板撕裂或变性。

关键词:盘状半月板;撕裂;膝关节;磁共振成像　　doi:10.3969/j.issn.1002-1671.2009.01.023中图分类号:R684;R445.2　　文献标识码:A　　文章编号:1002-1671(2009)01-0067-03

MRIDiagnosisofDiscoidMeniscusandAvulsionoftheKneeJoint

XUGuang-yan,WURong-xin,JINQiong-ying

(Depart

*通讯作者，E-mail ：fu_fsj@sina．com

Fastin RC 锚钉治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点粉碎骨折

汪国友，扶世杰，沈华睿，关钛元（泸州医学院附属中医院，四川泸州646000）

摘要：目的观察Fastin RC 锚钉治疗膝关节后交叉韧带（PCL ）胫骨止点粉碎撕脱骨折的疗效，探寻更加简单

可靠的手术方法。方法对22例PCL 胫骨止点粉碎撕脱骨折患者行膝关节后内直切口，直视下给予缝合，Fastin RC 锚钉固定。结果

术后随访9 32个月、平均18个月。术后所有膝关节的移位骨块均得到较好复位，手术前后

Lysholm 评分差异有统计学意义（P ＜0．01）。术后22例患者PDT 试验均为阴性，X 线检查骨折复位良好，所有患者恢复到伤前运动水平。结论

Fastin RC 锚钉治疗PCL 胫骨止点粉碎撕脱骨折手术方法简便，手术创伤较小，并发

症少，

能早期进行功能锻炼，可较好恢复患膝的稳定性，值得推广应用。关键词：后交叉韧带；胫骨止点；粉碎；骨折；锚钉中图分类号：R683．42

文献标志码：B

文章编号：1002-

266X （2012）20-0082-02膝关节后交叉韧带（PCL ）是保持膝关节稳定的

重要结构之一，损伤可致膝关节生物力学异常［1］

膝关节损伤

第一节 前交叉韧带损伤： (一) 诊断要点

1.患者年龄2运动伤病史3体查：Lachman实验 抽屉实验 轴移实验4X线片及MRI结果

(二) 典型病例介绍

黄某，男，25岁，打篮球起跳落地时右膝扭伤，伤后膝关节肿胀，疼痛，无法继续行走、体查：膝关节肿胀，浮髌征（+），膝关节内侧沿内侧副韧带走行位置压痛，Lachman实验（+），抽屉实验（+），MRI显示前交叉韧带正常信号消失，局部仅有残留的纤维杂乱信号。 (三) 典型病史

1. 运动损伤病史：膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）的基本功能是阻止胫骨相对股骨过度前移，了解常见的受伤机制可为前交叉韧带损伤的诊断提供重要线索。间接暴力导致前交叉韧带损伤，最常见的受伤机制包括落地伤和外翻损伤。典型的前交叉韧带损伤发生于起跳落地动作时，膝关节过伸，或者足固定时膝关节做扭转、外翻动作，常见于篮球、羽毛球等运动时受伤。典型外翻损伤常合并膝关节内侧结构的损伤或前内侧结构损伤，出现内侧不稳定或前内旋转不稳定。这类损伤常见于足球、篮球、羽毛球、滑雪和日常生活中的滑倒伤，需要注意的是，滑倒伤的患者常常主诉为“跪地伤”，实际是屈膝外翻位的损伤，需要对不

中国医科大学附属盛京医院

膝关节HSS评分

姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 联系电话： 一、疼痛（30分） 任何时候均无疼痛 行走时无疼痛 行走时轻度疼痛 行走时中度疼痛 行走时严重疼痛 二、功能（22分） 行走站立无限制 22分 屋内行走，无需支具 屋内行走，需要支具 能上楼梯 能上楼梯，但需支具 5分 2分 5分 2分 行走2500～5000米和站立半小时以上 10分 行走500～2500米和站立可达半小时 行走少于500米 不能行走 三、活动度（18分） 8度＝1分 四、肌力（10分） 优：完全能对抗阻力 良：部分对抗阻力 五、屈曲畸形（10分） 无畸形 小于5度 六、稳定性（10分） 正常 轻度不稳0～5度 七、减分项目 单手杖 单拐杖 双拐杖 每5度外翻

－1 －2 －3 －1× 伸直滞缺5度 伸直滞缺10度 伸直滞缺15度 每5度内翻 －2 －3 －5 －1× 10分 8分 中度不稳5～15度 严重不稳大于15度 5分 0分 10分 8分

风湿科阶段小结试卷 A卷

一、A、型题（最佳选择题） 每小题1分，共10分。

（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）

1．颈部旋转活动正常范围是（ ）。

A． 旋转20～30° B．旋转30一40° C ．旋转40一50° D．旋转50～60° E.旋转60~80°

2．腰部屈伸活动正常范围是（ ）。

A．前屈80～90°，后伸30°B．前屈60一70°，后伸10°C．前屈50～60°， 后伸15° D．前屈40一50°，后伸10° E．前屈30一40°，后伸10° 3．肩部外展活动正常范围是（ ）。

A.外展120° B．外展160° C．外展90° D.外展180° E．外展60° 4．肘部屈曲活动正常范围是（ ）。

A．屈肝40° B．屈肘60° C．屈肘90° D．届肘140° E．屈肘160° 5．髋部屈曲、后伸活动正常范围是（ ）。

A．屈曲90°，后伸10° B．屈曲100°，后伸20° C.屈曲120°，后伸

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膝关节劳损怎么恢复？

导语：很多人对膝关节劳损都多少的有点了解，那什么是膝关节劳损

呢，膝关节劳损，又有什么表现，需要怎么治疗呢，其实膝关节劳损，也就是人们常说

很多人对膝关节劳损都多少的有点了解，那什么是膝关节劳损呢，膝关节劳损，又有什么表现，需要怎么治疗呢，其实膝关节劳损，也就是人们常说的劳损性关节炎，患有膝关节劳损会在弯曲膝盖时，膝盖疼痛，不敢做跳跃式的运动。 那患有膝关节劳损，又该注意什么呢？下面小编就给大家讲一下。

注意事项：游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动是最适合劳损性关节炎患者的。但是运动量要控制好，过度劳累也会加快劳损性关节炎的病变。

由关节劳损引起的退行性关节炎患者可进行一些适当的肌肉锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，这样可减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常。所以患了膝关节骨质增生症后，在做膝关节锻炼应注意以下几点：

（1）防止做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远，可做半小时的室处散步。

（2）坚持做股四头肌（大腿前面肌肉）主动收缩，每天4-5次，每次10-20下。

（3）仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作，每天2-3次，每次50下。（4）不负重做下蹲和

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护理干预对全膝关节置换术后膝关节疼痛的影响及观察

作者：徐晓妹

来源：《延边医学》2015年第15期

摘要：目的：观察和评价护理干预对全膝关节置换术患者早期康复训练依从性和疼痛的影响。方法：选取2014年2月到2015年2月我院收治的42例膝关节置换术后患者，随机分成观察组与对照组各21例，两组住院期间均予以常规护理模式，观察组患者在对照组的基础上给予临床护理干预，时间为6个月。干预前后采用早期康复训练依从调查表、膝关节疼痛评分标准（VAS）两组患者训练依从性、膝关节功能康复效果。结果：干预前，两组VAS评分无显著性差异（P>0.05），干预后，观察组早期康复训练依从性、VAS评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对全膝关节置换术患者，不仅能够缓解全膝人工关节置换术患者术后疼痛，而且对提高患者的生存质量具有积极的作用，值得临床推广。 关键词：护理干预;全膝关节置换术;疼痛

人工全膝关节置换术是20世纪80年代兴起的一项新技术，广泛适用于各种膝关节疾病的终末期，对解除疼痛、改善膝关节功能有显著的效果，大大地提高了患者的生活质量。人工膝关节置换术适合于由疾病或损伤导致的膝关节软骨磨损破坏，引起膝关节严重疼痛、畸形、不稳定、活动障碍等，严重影响日常生活及生活质量，经保守治疗无效或效果不显著的病人。人工关节置换术