肠道病毒和细菌感染区别

病毒与细菌感染的临床表现

病毒和细菌感染区别1、从发病率上讲，85--90%为病毒，细菌大概不足 、从发病率上讲， 为病毒， 为病毒 细菌大概不足10%,另外，支原体等 ，另外， 亦可引起。 亦可引起。 病毒性：发热重，以全身症状为主。 病毒性：发热重，以全身症状为主。 细菌性：开始时发热轻，局部症状为主。 细菌性：开始时发热轻，局部症状为主。 2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好 、细菌：中毒征重， 病毒：中毒征轻，热退后精神如常。 病毒：中毒征轻，热退后精神如常。 3、细菌：多为驰张热型(体温忽上忽下) 、细菌：多为驰张热型(体温忽上忽下) 病毒：多为稽留热型(体温居高不下)。 病毒：多为稽留热型(体温居高不下)。 4、扁桃体上有脓点 、扁桃体上有脓点------细菌 细菌 扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒 扁桃体上有疱疹、滤泡 病毒 5、扁桃体充血，表面不平、乌暗 、扁桃体充血，表面不平、乌暗-------细菌 细菌 扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒 扁桃体充血，表面光滑、色鲜 病毒 6、有卡他症状(留清涕)-----病毒 、有卡他症状(留清涕) 病毒 有脓涕、脓性分泌物-----细菌 有脓涕、脓性分泌物 细菌

病毒与

第27章

肠道病毒

污染饮水、食物，经粪-口途径感染；

引起消化道传染病，但不一定是消化系统的疾病。 脊髓灰质炎病毒：1、2、3型 柯萨奇病毒：埃可病毒： 新肠道病毒： 1969年后分离的引起人类多种疾病，如麻痹性疾病、无菌性脑膜炎、 心肌损伤、腹泻和皮疹等；

肠道病毒 (种类)

不同肠道V可引起相同症状，同一种V可引起不同临床表现.手足口病：由柯萨奇病毒A16,新肠道病毒71型引起。

脊髓灰质炎病毒

引起脊髓灰质炎，又称为小儿麻痹症，是一种 危害中枢神经系统的传染病。

但多数儿童感染后为隐性感染。开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。

脊髓灰质炎病毒

培养：可在MK(猴肾细胞),HEK (人胚肾细胞)、人羊膜细胞 中培养增殖，引起CPE; 敏感的实验动物有猴、猩 猩等灵长类动物，将病毒接种

于脊髓或脑内容易发病，导致肢体麻痹。

抗原组成分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。3个型别间无交叉反应。

抵抗力较强，这些特点都促进了病毒的传播。 在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对 胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、十二指肠。 但对热、干燥、紫外线等均敏感。56℃经30min可灭 活；但lmol/L的Mg2+可阻止灭活。

各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等可用

肠道病毒71型（EV71）感染重症病例 临床救治专家共识（2011年版）

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，病情凶险，病死率高。2010年4月，卫生部印发了《手足口病诊疗指南（2010年版）》，指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。现卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》，作为《手足口病诊疗指南（2010版）》的补充，供医疗机构和医务人员参考使用。

一、临床分期

根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。 第1期（手足口出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。

第2期（神经系统受累期）：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，

MRI检

病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、原虫的

联系和区别

病毒（没有细胞结构，不能繁殖，只能在细胞中复制）

支原体（原核细胞，无细胞壁，对青霉素等效用于细胞壁的抗生素不灵活，肺炎支原体和解脲脲原体）

衣原体（有细胞壁，细胞内寄生，可经过议定除菌滤器，沙眼衣原体和肺炎衣原体，包涵体，抗生素有效）

立克次体 （立克次体的酶系统不美满，是以不能自力糊口生涯，必须在活细胞内寄生滋生） 细菌（有细胞器的。可以繁殖。分裂增生是依靠自己的细胞结构以二分裂的方式进行无性繁殖） 放线菌：真菌（真核细胞型微生物）

螺旋体（原核细胞型微生物）

原虫（单细胞原生动物、单细胞真核动物） 蠕虫

病毒和细菌的区别

1、细菌：原核生物的一种，主要特点是没有核膜，其遗传物质分散在细胞质内一个相对固定的区域内，称为核区。细菌的外边包裹着一层细胞壁，一般为多糖聚合而成。细菌 是单细胞生物 他是有细胞器的 分裂增生是依靠自己的细胞结构 抗生素通常是毁坏细菌的细胞结构来杀死细菌的

2、病毒：无完整细胞结构，含单一核酸（DNA或RNA）型；

构造很简单，外面是一层蛋白质，称为病毒外壳。蛋白质外壳内部包裹着病毒的遗传物质，可以是DNA，也可以是RNA。病毒自己不能完成新

消化道蠕虫病 锁定

消化道蠕虫病的传染是虫卵和幼虫。传播途径可自口、皮肤及自身感染等。其感染可以水、蔬菜和动物为媒介。致病原因和患病严重程度除与寄生虫数量多少有关，寄生虫与宿主间相互作用也很重要。蠕虫寄生人体后可掠夺宿主营养，排泌对人体有害的代谢产物。阻塞某些消化道或挤压，破坏某些组织而致病。宿主可通过细胞及体液免疫机制，对虫体及其产物发生各种反应。

（Helminthic Diseases of the Gastrointestinal Tract）

我国地处温、亚热带、其地理、气候及土壤条件均适合肠道寄生虫的生长繁殖，故蠕虫病是我国的常见病、多发病，特别在农村及儿童发病率高。本节重点叙述消化道蠕虫病，包括：蛔虫病、钩虫病、蛲虫病、绦虫病、包虫病及肝吸虫病。

消化道蠕虫病是可以预防的疾病。我国仍需继续开展爱国卫生运动，讲究精神文明、有计划性地普查、普治，尽快消灭几种危害较大的消化道蠕虫病。 2蛔虫病

（Ascariasis）

蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病。传染源是蛔虫病患者和感染者。大量的虫卵随患者粪便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的温湿度下，约经2周，发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃，大部分被胃酸杀死，少数进入小肠孵化发育为幼虫。幼虫钻

23

综述

肠道感染和肠道菌群与肠易激综合征

刘　方　王承党

摘要:肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠功能性疾病。近年来,肠道感染、肠道菌群与IBS关系的研究已成为热点。此文探讨IBS与肠道感染、肠道菌群的关系以及微生态制剂治疗IBS的效果。

关键词:肠易激综合征;肠道感染;肠道菌群;微生态制剂

Intestinalinfectionandintestinalfloraandirritablebowelsyndrome　LIUfang,WANGChengdang.DepartmentofGastro2enterology,theFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,Fuzhou(350005),http://www.77cn.com.cnboratoryofGastroen2terology,FujianMedicalUniversity,Fuzhou(350005),China.

Abstract:Irritablebowelsyndrome(IBS)isacommongastrointestinalfunctionaldisease.Inthisarticle,therelatio

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综述

肠道感染和肠道菌群与肠易激综合征

刘　方　王承党

摘要:肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠功能性疾病。近年来,肠道感染、肠道菌群与IBS关系的研究已成为热点。此文探讨IBS与肠道感染、肠道菌群的关系以及微生态制剂治疗IBS的效果。

关键词:肠易激综合征;肠道感染;肠道菌群;微生态制剂

Intestinalinfectionandintestinalfloraandirritablebowelsyndrome　LIUfang,WANGChengdang.DepartmentofGastro2enterology,theFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,Fuzhou(350005),http://www.77cn.com.cnboratoryofGastroen2terology,FujianMedicalUniversity,Fuzhou(350005),China.

Abstract:Irritablebowelsyndrome(IBS)isacommongastrointestinalfunctionaldisease.Inthisarticle,therelatio

细菌和微生物的区别：微生物是包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生动物等在内的一大类生物群体。

原核：细菌、放线菌、螺旋体、支原体、立克次氏体、衣原体。

真核：真菌、藻类、原生动物。

微生物的定义

一切肉眼看不见的或看不清的微小生物的总称。

1特点:个体微小，一般<0.1mm。

构造简单，有单细胞的，简单多细胞的，非细胞的。

进化地位低。

2分类

原核类:三菌，三体。

真核类:真菌，原生动物，显微藻类。

非细胞类:病毒，亚病毒(类病毒，拟病毒，朊病毒)

3五大共性

体积小；面积大、吸收多；转化快，生长旺，繁殖快；适应强，易变异；分布广，种类多。

二、微生物的类群

1细菌:

(1)定义:一类细胞细短,结构简单,胞壁坚韧,多以二分裂方式繁殖和水生性强的原核生物

(2)分布:温暖,潮湿和富含有机质的地方

(3)结构:主要是单细胞的原核生物,有球形,杆形,螺旋形

细胞壁

基本结构细胞膜细胞质

结构拟核鞭毛

特殊结构荚膜芽孢

(4)繁殖:主要以二分裂方式进行繁殖的

(5)菌落:单个细菌用肉眼是看不见的,当单个或少数细菌在固体培养基啊行大量繁殖时,便会形成一个肉眼可见的,具有一定形态结构的子细胞群落。

菌落是菌种鉴定的重要依据.不同种类的细菌菌落的大小，形状光泽度颜色硬度透明毒都不同。

细菌（英文：germs；学名：b

病毒是最小的一类微生物，基本结构包括核心、衣壳，部分衣壳外包有囊膜，核心含病毒的遗传物质（DNA或RNA）和核蛋白。 病毒感染的过程

病毒附着于细胞表面—与细胞表面病毒受体结合—进入细胞内—潜伏感染—病毒血症期—经血液或淋巴在体内传播。 病毒感染的检测，

病毒分离：特异性强，但时间长，技术要求高

病毒抗原的检测：检测到抗原即可诊断该病毒感染，但不能说明急性、慢性感染或病毒携带状态，需结合抗体 病毒核酸检测：常用PCR

原理：双链DNA分子—高温解链—降温后与特异性互补引物结合 可诊断病毒感染，但不能说明急性、慢性及病毒携带状态。如人感染EBV及HHV6后，建立终身潜伏感染，咽部长期不定时的排出病毒。因此PCR检测的样本最好直接取自受累的组织或器官。 病毒特异性抗体检测

急性感染，特别是原发感染早期，首先出现IgM，一般持续2-3个月消失，感染1周左右IgG爱是出现，逐渐升高，数周或数月达高峰，逐渐降低至一定水平后持续很长时间或终生存在，只要IgG滴度进行性升高，可诊断为病毒的急性感染，一般是2分血清标本，间隔2-4周，如抗体滴度达4倍以上增高，可诊断为急性感染，但不能做出早起诊断。如IgM阳性，考虑为病毒急性或近期感染，但不能确定传染性。

病毒是最小的一类微生物，基本结构包括核心、衣壳，部分衣壳外包有囊膜，核心含病毒的遗传物质（DNA或RNA）和核蛋白。 病毒感染的过程

病毒附着于细胞表面—与细胞表面病毒受体结合—进入细胞内—潜伏感染—病毒血症期—经血液或淋巴在体内传播。 病毒感染的检测，

病毒分离：特异性强，但时间长，技术要求高

病毒抗原的检测：检测到抗原即可诊断该病毒感染，但不能说明急性、慢性感染或病毒携带状态，需结合抗体 病毒核酸检测：常用PCR

原理：双链DNA分子—高温解链—降温后与特异性互补引物结合 可诊断病毒感染，但不能说明急性、慢性及病毒携带状态。如人感染EBV及HHV6后，建立终身潜伏感染，咽部长期不定时的排出病毒。因此PCR检测的样本最好直接取自受累的组织或器官。 病毒特异性抗体检测

急性感染，特别是原发感染早期，首先出现IgM，一般持续2-3个月消失，感染1周左右IgG爱是出现，逐渐升高，数周或数月达高峰，逐渐降低至一定水平后持续很长时间或终生存在，只要IgG滴度进行性升高，可诊断为病毒的急性感染，一般是2分血清标本，间隔2-4周，如抗体滴度达4倍以上增高，可诊断为急性感染，但不能做出早起诊断。如IgM阳性，考虑为病毒急性或近期感染，但不能确定传染性。