2022年护理质控存在问题

2018医院心病科护理质控计划

加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院提出的“2018年实施规范年”及护理部2018年工作计划及目标，制定2018年心病科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、成立质控小组：

组长：李颜杰

组员：孙杰、温超琰、李晓莉、质量控制检查分工：

1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：孙杰

2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：温超琰

3、护理规章制度落实、院感质量控制管理考核：李晓莉

4、出院随访、常用药品和物质管理：王双

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

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2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药

护理质控季度总结（ 2013 年第 1季度）

项目 1 月 科室 内一科 内二科 神 内 外 科 骨 科 妇产科 儿 科 中医科 急诊科 手术室 供应室 门诊部 99.50 99.67 99.50 99.50 99.33 99.17 99.92 99.92 99.50 99.80 100 99.50 99.50 99.42 99.58 99.33 99.67 99.42 99.92 99.75 100 98.75 100 99.25 99 99.16 99.10 99.50 99.30 99.10 99.58 99.67 99.62 99 100 99 99.33 99.42 99.39 99.44 99.43 99.23 99.80 99.75 99.70 99.18 100 99.25 10 8 9 6 7 12 3 4 5 13 1 11 2 月 3 月 均分 名次 备注 血透室 99.50 100 100 99.83 2 护理质控检查结果分析、改进 1、消毒隔离：各科均能按消毒隔离原则严格分类放置； 已规范内容 2、急救物品：各临床科室急救仪器性能正常，表面清洁，均处于正常备用状态

2019年科室护理质控工作计划三篇

【导语】工作计划在我们的实际工作中是非常实用的，可以让我们能够认真的去思考自己的岗位工作。从广义上讲，在工作的方方面面都会涉及到工作计划，比如学期工作计划、学年工作计划、活动项目计划等等。欢迎来到WTT，本文是为您特别搜集的《2019年科室护理质控工作计划三篇》，欢迎鉴赏！

为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。

一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。

二、具体实施方案

（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）

（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。

（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。

1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。

（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。

（2）护理部拟定于7月份组织

2014年1月护理质量控制存在的问题分析与反馈

时间： 地点： 参加人员： 一、存在的问题 （一）基础护理

病房内物品摆放不整齐。（妇产科） （二）护理安全

没有建立护理缺陷登记本（妇产科） （三）护理文书

25床，新生儿体温单未填全楣栏。（妇产科） （四）手术室质量

询问一名护士，对本科职责回答不全。（手术室） （五）健康宣教

病人对母乳喂养知识知晓率低。（妇产科） （六）供应室质量

下送车内有污物。（供应室） 二、分析原因

1.基础护理：科室护士没有指导病人摆放物品。 2.护理文书：大家在写护理文书时，态度较马虎。 3.护理安全：护士长对护理缺陷的登记、讨论不重视。 4.手术室质量：护士对本科的职责不熟悉。

5.健康宣教：责任护士在宣教时没有使用通俗易懂的语言， 致病人不容易理解。

6.供应室质量：护工没有定期清洗下送车。 三、质控评价

通过这次的护理质量检查，我们发现护理质量有所提高，特别门诊，质控做得较好，妇产科的质控有待加强。 四、整改措施

1.妇产科的护士要指导病人摆放好物品，并经常检查、督促。 2.强调护士在书写护理文书时，要认真、仔细。 3.科室负责人一定要重视护理缺陷管理的重要性。 4.手术室

护理记录存在问题及对策

南华医院 王冬梅

一、从护理文书展评看 存在的问题

南华医院于2010年6月起，设计了比较合理的护理记录单，并应用到临床。2010年年底，我院举行了一次护理文书的展评，目的是为广大护理人员提供一个互相交流、相互学习的平台，同时发现问题、解决问题。通过展评，归纳出护理文书存在的以下八方面的问题，下面一一介绍。

（一）表格未发挥作用 表格未发挥作用，举例如下：

1.能用数字代码在表格内记录的内容不在表格内体现，而用文字表述于“病情变化、护理措施和效果栏”。我院表格式护理记录单的设计，很多常规内容可用数字代码表示，直接填上数字即可。由于刚刚启用，一些护理人员尚未熟悉，惯于用文字填写。

2.已在表格内用数字代码体现的内容，在“病情变化和护理措施、效果栏”内又重复把内容进行填写。如此并没有起到简化作用，书写量大。

（二） 专科特点体现不够

专科特点体现不够，即不能反映疾病的专科特点，反应在两个方面：缺少必要的观察记录与护理措施不到位。

1.缺少必要的观察记录： 缺少必要的观察记录举例如下：

（1）例如 一“室速、室颤、心肺复苏后、低钾血症、急性肺水肿”患者，因突发室颤伴意识障碍入 ICU ，上监护仪未描述记录

关于护理质控工作计划

一、 护理质量控制体系：

质控科、护理部----科护士长----护士长----科室质控小组----全体护士共同参与的护理质量控制体系，落实护理质量持续改进，不断完善护理质量控制工作。 二、 护理质量管理方案

（一） 进一步完善护理质量标准与工作流程

1、结合医院医疗质量控制方案，进一步完善护理质量考核标准，每月进行一次护理质量综合考核，并针对存在的问题制定相应的整改措施。

2、充分发挥护理质量管理委员会作用，明确各委员会工作分工及职责，确定各科护士长为护理安全管理责任人，全面加强患者安全管理，确保护患人身安全及病区财产安全。每月召开护士长例会进行护理质量检查反馈分析会，提出存在的问题及整改措施，并要求各病区护士长对查出问题进行整改，护理部对各病区整改结果进行跟踪评价，每半年以多媒体形式对全院护理人员进行一次“护理质量与安全”分析讲评，以增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 3、大科护士长每周对管辖科室进行护理质量检查，对存在问题进行讨论分析，提出整改方案，并及时反馈各病区护士长，要求病区护士长及时加以整改。

4、病区护士长做到每日检查护理工作中存在问题，及时发现问

题及时进行整改，病区

2015年度护理安全与质量控制总结及分析

时间流逝，2015年就快结束了，在这一年的工作中，在分管院长和护理部的带领下，按照2015年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，我科室护理组组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理护理文件书写与规范控制组，进行科室内检查共48次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体情况汇总如下：

一、 质控成效

1、

护理质量与安全质控组：

本年度共检查住院病人240人次，其中特、一级护理病人占30%，通过检查促进了临床护理质量的全面提升。 （1）、持续改进效果明显的方面：

①、全员安全防范意识增强，各种管道标识、警示标识使用意识增强。

②、科室的健康教育处方逐步规范，健康宣教覆盖率达到100%，科室健康教育工作到位，病人熟知分管护士，掌握所患疾病的相关知识，知识掌握率达到95%。

③、护士护理病人的能力有所提高，能针对性的找出重点的护理问题，采取有效的护理措施。

（2）、目前仍存在的问题：

①、各类危险因素评估细则掌握不全面，有的高危病人未筛查出来，科室需结合实际病例

加强培训。

②、基础护理工作重视程度降低，未形成

护理论文作为交流和推广护理学科科研成果的一种形式，其叙述的条理性及表达的准确性对科研成果的推广非常重要。对广大护理人员来说，撰写论文是交流和推广护理科研成果重要步骤[1].护理论文主要是对护理科研活动及成果进行书面总结，其质量反映护理学科的发展状况和研究能力，也体现了护理人员专业知识水平、理论知识、思维、逻辑和写作的能力[2].虽然，论文质量关键取决于作者的写作水平，但护理杂志的编辑有责任和义务帮助作者完善论文的写作，确保科研成果科学、真实、准确地发表。作为一名优秀的编辑，其表达能力是其劳动技能的重要体现，在提高护理期刊的学术质量中发挥着重要作用。随着各种指导教材或

2016年一季度护理质控汇总分析

本季度护理部按照计划，专科护理组、安全管理组、病区管理组、特殊科室管理组分别进行了三次的质控活动，科室管理组进行了一次质控活动。现将质控情况进行汇总分析：

一、 各科室本季度的扣分情况 １、 本季度各临床科室扣分情况

科室 普外科 骨科 内三科 内二科 内五科 五官科 妇产科 内一科 扣分 27 31 42 44 44 51 54 54 2016年一季度各科扣分（临床科室）6050403020100普外科骨科内三科内二科内五科五官科妇产科内一科扣分

２、 本季度特殊科室扣分情况

1

科室 手术室 供应室 急诊 得分 22 8 32 35302520151050手术室供应室急诊系列1

３、本季度各临床科室每月专项扣分情况

（１）专科护理项

本季专科护理项扣分109876543210普外科骨科内三科内二科一月内五科三月五官科妇产科内一科二月

（２）安全管理项

2

本季安全管理项扣分1614121086420普外科骨科内三科内二科内五科五官科妇产科内一科一月二月三月

（３）病区管理项

本季病区管理项扣分109876543210普外科骨科内三科内二科内五科五官科妇产科内一科一月二月三月

（４）护士长管理

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，，，护理质量管理中存在的问题及对策

高丽红，邵焕君

（中国医科大学附属第一医院，辽宁沈阳1）10001

关键词：护理质量；质量管理；对策

：；；KeordsnursinualitualitanaementmeasuregqyqymgyW

中图分类号：；文献标识码：文章编号：（）R47C931A1002-0780200305-0068-01

为了提高护理质量，对目前护理质量管理的现状进行了分析，找出存在的问题，提出了改进措施。1目前护理质量管理存在的问题

1.1现代科学管理知识和科学管理意识有待提高。护士长的管理是整体护理管理的关键环节，护士长主要精力必须放在护理的组织和管理上，但实际上目前大多数医院的护士长缺乏科学管理知识和管理经验，要花费大量精力从事繁杂的行政事务，抓护理质量的时间和精力相对较少，从而严重影响了护理质量管理。

1.2局限于护理管理者参与护理质量管理。目前多数医院设置的三级质控组织成员为固定的护理管理者，没有基层护士参与，这种检查方式会削弱护士的自信心，视检查为“负担”，出现应付检查的现象。另外，由于质控人员固定，容易出现考核偏差如首见效应误差、常知效应误差等。

1.3已经建立的护理质量管理制度没有落到实处。虽然大多数医院有健全的护理