蛛网膜下腔出血可以用醒脑静吗

辽宁中医药大学学报

第11卷 第12期 2009 年 12 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Dec . ，2009

醒脑静对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效分析

李奇峰，郎铁成，姜晓东

（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437）

摘 要：目的：研究醒脑静在治疗蛛网膜下腔出血（包括脑血管痉挛）在介入治疗恢复期中所起的作用，探讨醒

脑静治疗SAH的机理，从中医学角度加深对SAH的理解，研究分析醒脑静对SAH的影响及可能影响途径；考察两种疗法（纯西医和加中成药醒脑静注射液）治疗SAH的临床有效性、安全性、适应症、禁忌症等，进行临床疗效的验证和评价；为治疗方法选择、进一步研究其影响机理奠定基础。方法：将40例蛛网膜下腔出血患者在确诊为动脉瘤破裂出血后立即行动脉瘤栓塞术,术后随机分为两组，两组均给予腰穿、止血、营养神经及对症支持治疗,治疗组在上述方法的基础上加用醒脑静注射液。症状性血管痉挛通过临床表现、TCD、DSA等检查判断，比较不同时期的TCD检查结果判断脑血流的变化及治疗前后患者Hunt-Hess分级及疼痛强度分级的变化。结果：40例患者TCD检查，血管痉挛符合率达100％

微泵静推尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的护理

微泵静推尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的护

理

【关键词】蛛网膜下腔出血；尼莫地平；脑血管痉挛；护理

脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血（SAH)比较常见的并发症之一，可出现脑血流量下降，严重会出现缺血性卒中，严重影响患者的预后。循证医学研究结果证实尼莫地平能够降低脑血管痉挛所致的缺血性神经功能损伤及患者死亡率。笔者所在科近年来收治大量蛛网膜下腔出血患者，为更好地发挥尼莫地平防治脑血管痉挛的疗效，均使用微泵输注尼莫地干治疗，现就在治疗过程中的临床护理观察总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料笔者所在医院2006年5月～2008年4月收治43例原发性SAH患者，男26例，女17例，年龄27～75岁。均经头颅CT和(或)腰椎穿刺脑脊液检查证实。43例均无心、肝、肾及血液系统疾病。

1.2治疗方法早期均采用监护室监护治疗，在常规治疗的同时，给予尼莫地平注射液10 mg，24 h微量泵静脉推注，开始0.5 mg/h，若患者耐受良好，24 h后剂量可增至1.0 mg/h。如患者出现血压下降，可根据病情调节泵入量，或暂停泵入，14 d以后改用口服尼莫地平片60 mg/d，分3次口服，服用7 d，21 d

健康教育在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的应用

【摘要】 目的 探讨健康教育在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的应用效果。方法 对2008年8月至2009年12月收治的22例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前实施健康教育。 结果 22例患者术前全无再出血的发生，大大提高护理质量，使患者顺利度过术前期。结论 在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前实施健康教育是一种行之有效的方法。

【关键词】 健康教育 ；蛛网膜下腔出血 ；术前

健康教育是一项规范的有组织、有目标、有计划、有标准、有评价、系统而又具体的教育活动【1】，促使人们自觉地改变不良健康行为的有关因素，消除和减轻影响健康的危险因素，以达到预防疾病促进健康的目的。

脑动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部位，是发生蛛网膜下腔出血最常见的原因【2】，确诊为脑动脉瘤的病人大多需实施手术治疗，脑动脉瘤破裂后3d～14d为脑血管痉挛期，不宜进行开颅手术。在此期间，有脑动脉瘤破裂再出血的可能，而再出血死亡率较高，约50％～75％【3】，幸存者常遗留不可逆的脑损害。因此，避免一切脑动脉瘤破裂再出血的危险因素，做好病人术前健康教育非常必要。2008年8月至2009年12月我科收治22例脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的患

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盐酸法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的对比研究

牛尤敏（菏泽市第三人民医院。菏泽２７４０３１）

摘要：目的探讨盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的治疗效果。方法将６０例蛛网膜下腔出血患者随机分成两组，对照组３０例术后｜ｌ鲁常规治疗外，给予尼莫地平注射液治疗；治疗组３０例陈常规治疗外，给予盐酸法舒地尔注射液治疗。两组均以疗效标准判断疗效并测定两组治疗前后得分。结果盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血术后脑出血痉挛的治疗有积极疗效。两组间差异无统计学意义。结论盐酸法舒地尔具有安全可靠和有效性，无毒副作用及不良反应，是一种新型抗脑血管

痉挛药物。

美键词：蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；盐酸法舒地尔；格拉斯哥昏述评分［中田分类号１Ｒ７４２，６［文献标识码］＾【文章编号１１００９－５９１８（２００７１０５?０２６４－０２

ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎＳｔｕｄｙｏｆＨｙｄｒｏｘ－ｙ［自ｌｓＩＩｄｌ］Ｉｉ｝ｊｅｃｔｉｏｎｆｏｒＴｒｅａｔｍｅｎｔｅｆＶａｓｏｓｐａｓｍ

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早期腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

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现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１４Ｊａｎ，２３（３）

致死率逐年上升，故开颅后发生的颅内感染应当引起高度重视。因为脑表面沟回多，加之血一脑屏障及颅底、脑池等人体解剖学特点使细菌容易积存于脑表面，并出现许多死角，所以抗生素难以到达感染部位，或在颅脑内难以达到足够的血药浓度。因此在全身应用有效抗生素的同时，应根据患儿的实际情况采取腰穿、腰大池持续引流、脑室外引流等方法，释放炎性脑脊液，并且对较严重的病例进行鞘内注射用药。鞘内

［１］吴涛，袁先厚，江普查，等．开颅术后颅内感染的临床诊治［Ｊ］．中国临床神经外科杂志，２００７，９（６）：４３３—４３４

［２］梁耀携．重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染及其危险因素分析［Ｊ］．广东医学报，２００６，２４（６）：５８１—５８３

［３］郑惠琼，董志辉，赵尕英．铜绿假单胞菌医院感染流行病学耐药性及相关因素分析［Ｊ］．检验医学与ｌ临床，２００９，９（９）：１１１０一

１１ｌｌ

［４］谢泽宇，张增良，庄明华，等．脑室一终池灌注引流法治疗严重颅内感染［Ｊ

Tomorrow可以用的时态

摘 要tomorrow，汉语释义“明天”，大部分学生在使用时只将其用于一般将来时。本文论述了时态与时间词的关系，并总结了 tomorrow可以应用的时态以及教师在教学过程中应该注意的事项。

关键词 tomorrow时态

tomorrow汉语释义“明天”，常出现在一般将来时态当中，用于其它时态的情况比较少见。因此，大部分学生局限的只把tomorrow和一般将来时态搭配在一起使用，认为与其它时态的搭配都是错误的，进而在单选、完型和改错等类型的题目中大量失分。其实，tomorrow不仅可以用于一般将来时态，还可以用在英语的其它时态里，比如：If you come tomorrow,I´ 11 tellyou how to make flashes．如果你下周来，我将告诉你如何制作动画f此句if引导的条件状语从句中用的一般现在时态，但表示的是将来的时态）。要避免应用tomorrow时选错时态，在教学中首先要让学生明确英语语法中时间与时态的概念及关系。

一、时间和时态的关系

时态和时间绝不是一个等同的概念，不能把这两个概念混同起来。时间是指事物存在和动作发生的具体时间，它能给读者和听者具体的时间指示。例如：n

　　志愿填报可以用手机或平板，但最好还是用电脑。因为填报系统在手机或其他设置装备摆设上大概会堕落，影响志愿的填报，倡议填报志愿还是用电脑，并且只管即便选择网吧里网速比拟好的电脑，可以免因为网速太差招致志愿填报堕落。

2022填报志愿可以用手机吗

　　高考填报志愿完全可以在手机上填，只要进入正规的高考报名网站就能够的。

　　高考志愿可以用智能手机填报。高考登科工作从7月初入手下手，高考登科要依照批次挨次依次进行，首先提前批、本科一批、本科二批，最后高职高专批。

　　高考登科成果会跟着每一个批次的登科结束随时颁布，考生随时可以依照本人的报考批次到外地的教导测验院查询登科成果。

高考志愿填报本领
　　

　　始终保持“冲一冲”、“稳一稳”、“保一保”的原则，平行志愿的填报该当有一个梯度。不但要填本人有但愿考上的抱负黉舍，还要考虑和本人高考成果差不多的黉舍，别的也要考虑填一些登科分数比本人略低的黉舍，确保本人最后不会落榜。

　　要积极谨慎选择“专业是不是从命调剂”。平行志愿投档登科中，如考生因专业不平从调剂被退档,只能参与征集志愿或下一批次的登科。因此，如选择从命专业调剂，会增加被院校登科的机率，但也有大概会被调剂到不称心的专业。考生要按照本身实际，具体环境具体剖析来

　　划重点：

　　1、明确收款凭证、内部凭证、分割单等也可以作为税前扣除凭证，将减轻纳税人的办税负担;

　　2、在税前扣除凭证的种类、填写内容、取得时间、补开、换开要求等方面进行了详细的规定，有利于企业加强自身财务管理和内控管理，减少税收风险;

　　3、针对企业未取得外部凭证或者取得不合规外部凭证的情形，规定了补救措施，保障了纳税人合法权益。

　　1、发票仍属于最重要税前扣除凭证

　　《办法》第八条规定：

　　外部凭证是指企业发生经营活动和其他事项时，从其他单位、个人取得的用于证明其支出发生的凭证，包括但不限于发票(包括纸质发票和电子发票)、财政票据、完税凭证、收款凭证、分割单等。

　　很多会计小伙伴误读为发票不属于税前扣除凭证，这就大错特错了。这一条的意思是放宽了税前扣除凭证的范围，财政票据、完税凭证、收款凭证、分割单等也可以作为税前扣除凭证，但是发票仍然是最重要的税前扣除凭证。

　　显然，发票是一种重要的外部凭证，但不是唯一的扣除凭证，这将减轻纳税人和会计的办税负担。

　　2、税前扣除凭证的时间点为“汇算清缴期结束前”

　　《办法》第六条规定：

　　2018年俄罗斯世界杯是第21届世界杯足球赛。比赛将于2018年6月14日至7月15日在

关于veket的启动方法和grub和boot.ini的一些常识

前言

无意中在网上看到veket系统，觉得挺不错的，经过几天痛苦的学习，终于对该系统的安装摸索出一点点心得，但很多原理都还不清楚，持续学习中。现把这几天的心得记下，以备不时之需，也为其他新手提供一个可以快速入门的方法。

以下方法初为网上搜集，然后上机实验，最终去除一些重复繁琐步骤总结而出，本人在多台电脑上都已经实验成功。

Veket系统的简介：

veket标语：美好的事物都应该是简单的。

veket是一个容量很小(一般都是200M至350M之间，最新版500M多一点。相对于win7几G的容量称之为很小应该没错)，资源要求很低（因为使用的是以省资源闻名的 icewm和xfce窗口管理器---相对KDE和GNOME来说速度快多了,对硬件的要求也低很多，所以速度很快，同时也适合用在老旧电脑和上网本上），同时 veket也集成了常用软件，通常安装完veket系统之后即使不另外安装软件也可以完成大部分应用——包括上网浏览，看电影，听音乐，收邮件，网页编辑制作，压缩解压缩，图形图像（专业的GIMP处理），打印，加密文件，办公字处理和电子表格，视频转换，看PDF及还有一个专门的看小说软件及看漫

理论上来讲,中国驾照在美国(个别州不同)和欧洲都不是可以合法使用的证件。因为中国政府没有和任何国家签署过这方面的协议。当然,例外是有的，比如美国加州。加州的法律规定，任何国家的合法驾照在加州都可以使用。

另外,并不存在国际通用的所谓”国际驾照”。中国人持美国B1B2旅游商务签证，在加州旅游，可以“合法”使用中国驾照租借车。国内某些中介机构为中国公民代办的所谓国际驾照其实就是”洋假证件”。其收费不菲，实质是废纸一张。

360教育集团表示，在美国和欧洲的确存在国际驾照的说法，那是因为全球有60多个国家地区签署过《联合国道路交通公约》，互相承认驾驶执照。由于语言不同,这些国家的公民去往其他协议国家的时候，应该携带由其本国驾照管理机构颁发的英文证书。这种英文证书被称为国际驾照，这种所谓的国际驾照必须与本国驾照同时使用方为有效。中国既然不在此协议中，中国的交警部门当然不会出具英文证书，中国公民也就不可能拿到什么“国际驾照”了。

以下是美国各州列表是否允许B1/B2签证持有者使用国内驾照： 亚拉巴马州，可以， 16/+(16岁以上的意思) 阿拉斯加州，可以， 90days, 16/+ 亚利桑那州，可以

阿肯色州，不可以，I