压疮预防管理制度

压疮的防范管理制度

(一)三级监控制度

1.责任护士的监控患者入院后，责任护士在2小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。

2.护士长的监控护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理。院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。

3.护理部的监控护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于24小时内到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理措施到位。

(二)压疮申报制度

对于已发生的压疮和难免压疮均要求在24小时内上报护理部。

(三)严格执行交班制度

对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。

(四)奖罚制度

院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮(难免压疮除外)，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。

(五)护理会诊

对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。

(六)考核及培训制度

各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知

要害场所管理制度

一、压风机门前或入口处，应悬挂有“要害场所闲人免进牌”机房内应悬挂本制度。

二、值班和包机维护人员必须经过技术培训，持证上岗，认真操作，发现情况及时汇报。

三、除值班和包机维护人员外，其它人员进入机房必须持机电区签发的工作票方可进入，矿外人员进入必须持有安监部门签发的要害场所通行证和保卫部门出示的证明。

四、进入机房的非工作人员不得随意触摸和操作设备，机电安全检查人员需征得值班和包机人员同意，方可进行设备检查和试验。

空压机司机岗位责任制

一、空压机司机应熟练掌握设备的结构、性能原理，达到三会（会操作、会维护保养、会处理一般故障），经过技术培训，持证上岗

二、严格执行《空压机操作规程》、《交接班制度》及其他规章制度。

三、按要求对设备进行巡回检查，及时发现设备运行中存在的问题，严禁设备带病运转。

四、负责机房卫生和设备的保养工作，经常保持设备和机房内卫生清洁、整齐、各种油脂，零件、工具、备件整齐存放摆放有序。

五、坚守工作岗位，不擅自离岗，工作时间不闲谈、不睡觉、不做与工作无关的事情。

六、按要求认真填写各种记录。

七、负责机房的安全保卫工作，做好机房防盗、放火工作。

压风机包机制

为搞好压风机设备及系统的维护，确保

压疮上报制度

1、

为降低院内难免压疮的发生率和促进院前压疮的愈合，实施压疮上报制度。 2、 3、

对压疮的管理实施三级监控体系，由护理部、护士长及病区护士组成。 上报条件：1）院前压疮；2）高危因素：重要脏器功能衰竭如心力衰竭、

肝功能衰竭、昏迷、脑血管意外急性期；强迫体位如：偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折；病情需要严格限制翻身等为基本条件，并存在高龄、体弱、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的1项或几项即可申报难免褥疮。 4、

申报程序：由病区护士根据申报条件：1）对新入院病例，应在24小时

内填写压疮上报表，护士长审核、签字后上报护理部；2）对长期住院，目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。护理部在接到上报后及时登记，应在48小时内到病区检查、核实，并提出指导意见。 5、

病区护士在护士长指导下制定护理计划，认真落实护理措施，对患者情

况进行动态观察，并及时记录；护理部定期对全院压疮进行跟踪回访，必要时组织院内护理会诊。 6、

申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例，在当月质量

检查中适当加分。 7、

对于难免压疮的病人，因未及时上报而造成院内压疮的发生或发生院内

压疮隐瞒不报者，扣除当月科室护理质量分及护士长当月绩效奖。

ICU十大护理安全目标之八：

压疮预防指引

【概念】

防止住院病人压疮

【护理目标】

对压疮高危人群和具有发生压疮高危因素的患者采取有效的护理措施，减低压疮的发生。

【护理指引】

1、对压疮高危人群进行全面的压疮危险因素评估，每个病人填写“压疮的风险评估单”。

2、告知患者及家属皮肤评估结果，讲解预防压疮的意义、方法，教会其检查和评估皮肤情况的方法，介绍预防压疮及其配合的方法。

3、针对高危因素采取有效的干预措施，如使用气垫床、水垫床、海绵垫、水垫等预防工具，减轻局部皮肤的压力。

1）变换体位至少2小时一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身。极度消瘦患者可以1小时一次。

2）取侧卧位，角度不超过30。。

3）取半坐卧位，床头抬高不超过45。。

4）不宜翻身的患者，予使用气垫床，受压部位使用水垫、啫喱垫、外贴减压贴等减压，并定时悬空受压部位。

5）使用夹板、石膏、牵引的患者，内层应加衬垫，保持衬垫平整，松软舒适。保持关节功能位，定时观察局部皮肤情况。

4、保持皮肤清洁。尿失禁患者，指导进行膀胱功能锻炼或采用尿套、留置尿管、间歇导尿等方法保持皮肤清洁干燥。大便失禁患者，及时更换尿布或床单，必要时采用大便收集袋。

5、定时为患者进行温水擦浴，局部按摩、关节松动训练等促进血液循环

手术患者压疮的预防南宁市第二人民医院手术室 谭云燕

压疮的定义 压疮的分类 压疮发生的原因 压疮的程度 手术压疮的发生 预防手术压疮的方法

压疮是压力持续未缓解或有压力时又遭遇摩擦或剪切 压疮是压力持续未缓解或有压力时又遭遇摩擦或剪切 而导致的任何一种皮肤或皮下组织损伤。 而导致的任何一种皮肤或皮下组织损伤。当骨性隆起 和外表面之间的软组织遭受长时间压迫后通常就会产 生溃疡。 生溃疡。当人体组织受到损害，导致皮肤破损，就会发生压疮。监测并维持皮肤 完整性是确定患者健康状态并评价护理质量的主要内容。努力减少压疮的发 生率，而且压疮发生后有效地予以治疗是所有卫生保健提供者的职责。美国 医疗保健改善学会已经启动了一系列干预措施，目的是通过贯彻循证操作规 范，帮助医院降低压疮发生率，改善患者护理质量。

压疮的病因术中获得性压疮与烧伤相似，所以通常记录成烧伤。根据AORN 《围术期患者体位操作推荐规范》,术中获得性压疮一般发生在骨隆 起肌肉的外表上，有变色，略呈紫色。视患者皮肤颜色而定，软组织 受损后，皮肤局部会变成紫色或暗红色，或出现充血水疱。 根据美国国家压疮顾问小组(NPUAP),以及伤口造口失禁护理 协会(WOCN),压疮发生有三个原因：压力、外因和

手术患者压疮的预防南宁市第二人民医院手术室 谭云燕

压疮的定义 压疮的分类 压疮发生的原因 压疮的程度 手术压疮的发生 预防手术压疮的方法

压疮是压力持续未缓解或有压力时又遭遇摩擦或剪切 压疮是压力持续未缓解或有压力时又遭遇摩擦或剪切 而导致的任何一种皮肤或皮下组织损伤。 而导致的任何一种皮肤或皮下组织损伤。当骨性隆起 和外表面之间的软组织遭受长时间压迫后通常就会产 生溃疡。 生溃疡。当人体组织受到损害，导致皮肤破损，就会发生压疮。监测并维持皮肤 完整性是确定患者健康状态并评价护理质量的主要内容。努力减少压疮的发 生率，而且压疮发生后有效地予以治疗是所有卫生保健提供者的职责。美国 医疗保健改善学会已经启动了一系列干预措施，目的是通过贯彻循证操作规 范，帮助医院降低压疮发生率，改善患者护理质量。

压疮的病因术中获得性压疮与烧伤相似，所以通常记录成烧伤。根据AORN 《围术期患者体位操作推荐规范》,术中获得性压疮一般发生在骨隆 起肌肉的外表上，有变色，略呈紫色。视患者皮肤颜色而定，软组织 受损后，皮肤局部会变成紫色或暗红色，或出现充血水疱。 根据美国国家压疮顾问小组(NPUAP),以及伤口造口失禁护理 协会(WOCN),压疮发生有三个原因：压力、外因和

林海镇中学疫苗接种制度一、中华人民共和国《传染病防治法》第十五条规定：“国家实行有计

划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度”。预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建立预防接种证并接受预防接种。

二、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十六条规定，预防接种

证的格式由省、自治区、直辖市人民政府卫主管部门制定。全省各地应统一使用省级印制的《黑龙江省预防接种证》，其它任何单位和个人不得擅自印制、或使用其它版式接种证。

三、负责新生儿接生的单位和个人，在新生儿出生后24小时内及时的为

其接种首针乙肝疫苗和卡介苗，同时填写《新生儿首针乙肝一毛和卡介苗接种登记卡》。

四、预防接种证、卡（簿）按照受种者的居住地实行属地化管理。在儿

童出生后1个月内，家长或者监护人应持《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，至儿童常住地所在的预防接种单位，办理预防接种证。

五、户籍在外地的6岁及以下儿童在本地居住时间在3个月及以上，由

居住地的预防接种单位及时建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时建立预防接种证。

六、接种单位对适龄儿童实施预防接种时，应当查验预防接种证，并按

规定做好记录。接种医生在每次接种完成后，应在卡、证上做好相应记录，并签名或盖

林海镇中学疫苗接种制度一、中华人民共和国《传染病防治法》第十五条规定：“国家实行有计

划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度”。预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建立预防接种证并接受预防接种。

二、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十六条规定，预防接种

证的格式由省、自治区、直辖市人民政府卫主管部门制定。全省各地应统一使用省级印制的《黑龙江省预防接种证》，其它任何单位和个人不得擅自印制、或使用其它版式接种证。

三、负责新生儿接生的单位和个人，在新生儿出生后24小时内及时的为

其接种首针乙肝疫苗和卡介苗，同时填写《新生儿首针乙肝一毛和卡介苗接种登记卡》。

四、预防接种证、卡（簿）按照受种者的居住地实行属地化管理。在儿

童出生后1个月内，家长或者监护人应持《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，至儿童常住地所在的预防接种单位，办理预防接种证。

五、户籍在外地的6岁及以下儿童在本地居住时间在3个月及以上，由

居住地的预防接种单位及时建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时建立预防接种证。

六、接种单位对适龄儿童实施预防接种时，应当查验预防接种证，并按

规定做好记录。接种医生在每次接种完成后，应在卡、证上做好相应记录，并签名或盖

编号：SM-ZD-66678

矿井主要灾害预防管理制

度

Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.

编制：____________________

审核：____________________

批准：____________________

本文档下载后可任意修改

矿井主要灾害预防管理制度

简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。

为加强我矿主要灾害的预防和管理，控制重特大生产安全事故，确保安全生产，根据上级有关规定，结合我矿实际，制定本制度。

第一章总则

第1条根据我矿实际，确定火灾、水灾、煤尘爆炸、瓦斯爆炸事故、顶板事故、提升运输、职业危害事故等为我矿主要灾害。

第2条矿每年在制定《矿井灾害预防与处理计划》时，要把矿井主

编号：SM-ZD-66678

矿井主要灾害预防管理制

度

Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.

编制：____________________

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矿井主要灾害预防管理制度

简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。

为加强我矿主要灾害的预防和管理，控制重特大生产安全事故，确保安全生产，根据上级有关规定，结合我矿实际，制定本制度。

第一章总则

第1条根据我矿实际，确定火灾、水灾、煤尘爆炸、瓦斯爆炸事故、顶板事故、提升运输、职业危害事故等为我矿主要灾害。

第2条矿每年在制定《矿井灾害预防与处理计划》时，要把矿井主