规范急诊护士急救流程PDCA
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120急诊急救管理规范
急诊紧急突发事件处理制度
海口市人民医院急诊科
(1)抢救流程 24h开通急救绿色通道:
①急危重症:复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等
②创伤外科:严重多发伤急诊手术室,手术后ICU、创伤外科病房;或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等
③一般急症:处理后专科病房、观察病房、输液室等
(2)发生紧急突发事件应急反应:
急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报,必要时直接向分管院长汇报,抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行,急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。
(3)院外紧急外派抢救医务人员:
①急诊科服从医务处或总值班(夜间)以及院级领导紧急外派抢救指令。
②急诊抢救人员常规组成:急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定,服从医院统一按排。
③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。
④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。
(4)其他部门配合:
各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用,根据灾情,由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量,
120急诊急救管理规范
急诊紧急突发事件处理制度
海口市人民医院急诊科
(1)抢救流程 24h开通急救绿色通道:
①急危重症:复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等
②创伤外科:严重多发伤急诊手术室,手术后ICU、创伤外科病房;或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等
③一般急症:处理后专科病房、观察病房、输液室等
(2)发生紧急突发事件应急反应:
急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报,必要时直接向分管院长汇报,抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行,急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。
(3)院外紧急外派抢救医务人员:
①急诊科服从医务处或总值班(夜间)以及院级领导紧急外派抢救指令。
②急诊抢救人员常规组成:急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定,服从医院统一按排。
③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。
④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。
(4)其他部门配合:
各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用,根据灾情,由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量,
急诊急救规范及标准
妇产科危重症
1. 阴道出血。
【紧急医疗救治原则】
(1)根据出血原因对症处理,控制出血。
(2)出血量多者应立即补液,积极预防和纠正休克,积极配血输血治疗。
(3)积极明确出血病因,请妇产科会诊协助诊治。
2. 产后出血。
【紧急医疗救治原则】
(1)一般治疗。
(2)针对下列病因进行止血。
1)子宫收缩乏力性出血。
2)软产道损伤所致出血。
3)胎盘因素所致出血。
4)凝血功能障碍所致出血。
3. 胎膜早破。
【紧急医疗救治原则】
(1)足月胎膜早破处理原则。
①测体温及脉搏,急查血常规及CRP 了解有无感染征
象,若可疑感染,则应用静脉抗生素治疗。
②诊断胎膜早破后,若无规律宫缩,则即刻引产以减少
宫内感染的发生机会
③若胎儿头浮未入盆,则应注意脐带脱垂征象,卧床,适当抬高臀
部。
④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者,宜及时行剖宫产终止妊娠。
(2)早产胎膜早破处理原则。
①监测有无感染征象。
a.动态监测孕妇体温及脉搏。
b.动态监测血常规及CRP。
c.宫颈分泌物培养。
②孕周大于36 周者,处理同足月胎膜早破。
③孕周35?36周,顺其自然:无感染征象者,期待疗法,不保胎治疗;有感染征象者,行引产术。
④孕周33?35 周:促胎肺成熟,无感染征象者,期待疗法,不保胎治疗;有感染征象者,及时终止
急诊服务流程及规范 - 图文
附件3
急诊服务流程与服务时限
拨打急救电话经救护车接来的患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术;(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队
急诊服务流程及规范 - 图文
附件3
急诊服务流程与服务时限
拨打急救电话经救护车接来的患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术;(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队
急诊科重点病种急诊服务流程与规范
急诊科重点病种急诊服务流程与规范;包括创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性脑外伤、高危妊娠孕妇、高危新生儿等急诊服务流程
危重病人抢救流程
急诊科重点病种急诊服务流程与规范;包括创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性脑外伤、高危妊娠孕妇、高危新生儿等急诊服务流程
一、创伤的急诊服务流程与规范
急诊科重点病种急诊服务流程与规范;包括创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性脑外伤、高危妊娠孕妇、高危新生儿等急诊服务流程
严重创伤抢救流程图
急诊科重点病种急诊服务流程与规范;包括创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性脑外伤、高危妊娠孕妇、高危新生儿等急诊服务流程
二、农药中毒抢救流程
急诊科重点病种急诊服务流程与规范;包括创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性脑外伤、高危妊娠孕妇、高危新生儿等急诊服务流程
三、急诊分娩的急救工作流程
一、接到呼叫电话后,应详细询问记录病人的情况,在10分钟内,立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械,必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理,在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前,成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的
急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范
文件编号:MD-B1-334 文件名称:急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范 主管部门:医务处 发行日期:2013-11-25 最近修订日期:-- 页码/页数:1/11 修订年限:无 已修订次数:-次 版次:1版 1.目的
1.1为加强急诊质量管理,密切科间协作,促进急诊服务及时、安全、便捷、有效,保障患者获得连贯医疗服务,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》的要求,结合本院实际情况,初步建立与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范。 2.范围
2.1急诊科及相关科室。 3.定义 3.1无 4.职责 4.1无 5.标准 5.1无 6.流程
6.1重危病人急救分诊流程图
6.2创伤的急诊服务流程图与规范(病种一)
6.3急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图(病种二) 6.4急性心肌梗死急诊服务流程与规范图(病种三) 6.5急性颅脑损伤急救流程图(病种四) 6.6呼吸衰竭急救流程图(病种五) 6.7急性心力衰竭急救流程图(病种六) 7.表单 7.1无 8.相关文件 8.1无 9.附件
备注:本SOP流程图修改需按装Microsoft Office Visio 2003软件后方可进行。
成都航天医院 创建办
急诊护士各班职责
急诊护士各班职责
急救大厅 A班(7:30-15:00)
1、7:30衣帽整齐到达急救大厅,参加晨会交班。
2、负责急诊病人的接诊,急诊病人检查、入院的护送工作,入院的病人需填好病房交接单。 3、参与危重病人的抢救工作。 4、协助A1班处理急诊病人。
A1班(7:15-15:00)
1、7:15衣帽整齐到达急救大厅,了解上一班工作情况,清点物品,逐个登记。与N1班床边交接病人做到十知道(床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、饮食、排泄、睡眠)。做好各种急救仪器、抢救车物品、药品及一次性物品的交接。清点各诊室常用物品及毒麻药,清点抢救室用物、药物及抢救车药物、用物,保持完好率100%,填好各项清点登记簿,7:30参加晨会交班。 2、检查抢救室抢救仪器性能,发现故障及时送修理并做好交班,做好抢救仪器的保养及抹尘。更换湿化瓶水,加满洗胃用开水桶,做好小氧气筒及氧气袋充氧工作,补充抢救室用物检查消毒液并请领。 3、做好每天消毒工作,周一更换茂康碘瓶、酒精瓶,应急灯放电充电,抢救室仪器放电充电,周二做好消毒大换工作,抹紫外线灯管, 周五轮椅车床加润滑油。每月一号更换抢救车一次性用物及液体。 4、做好急诊病人的各项治疗
急诊科护士
急诊科护士集中输液操作时消毒方法
选择手消毒液及洗手方法的原则。门急诊输液室属Ⅲ类区域,只要手部带菌总数≤10cfu/cm2,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均为消毒合格,因此,作者认为选择洗手方法和手消毒液以省时省力、不伤手、洗手后手部带菌数又符合Ⅲ类区域工作人员为准则,不必片面为追求无菌率而忽视消毒液对医护人员手部皮肤的刺激和损伤。
采样及检验方法。1、手的采样:被检人五指并拢,用侵有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30 cm2),并随之转动采样棉拭子,剪去操作者手接触部位,将棉拭子投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。2、 细菌总数检测:将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次,用无菌吸管吸取1ml待检样品接种于灭菌平皿,每一样本接种2个平皿,内加入已溶化的45~48oC的营养琼脂15~18ml边倾注边摇匀,待琼脂凝固,置(36±1)摄氏度温箱培养48h,计数菌数。3、简单又符合要求的洗手方法。先将洗手毛巾浸泡在含500mg/L有效氯的消毒液中30min,然后用流动水清洗干净,对折两下后放于干净小筒内使用,操作前或后医务人员用掀避污纸法取出小毛巾,双手先擦毛巾外面
急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范
1.目的
1.1为加强急诊质量管理,密切科间协作,促进急诊服务及时、安全、便捷、有效,保障患者获得连贯医疗服务,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》的要求,结合本院实际情况,初步建立与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范。 2.范围
2.1急诊科及相关科室。 3.定义 3.1无 4.职责 4.1无 5.标准 5.1无 6.流程
6.1重危病人急救分诊流程图
6.2创伤的急诊服务流程图与规范(病种一)
6.3急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图(病种二) 6.4急性心肌梗死急诊服务流程与规范图(病种三) 6.5急性颅脑损伤急救流程图(病种四) 6.6呼吸衰竭急救流程图(病种五) 6.7急性心力衰竭急救流程图(病种六) 7.表单 7.1无 8.相关文件 8.1无 9.附件
备注:本SOP流程图修改需按装Microsoft Office Visio 2003软件后方可进行。
成都航天医院 创建办 编写 郑廷林 审核 郑廷林 批准 陈梅
附件2、创伤的急诊服务流程图与规范(病种一)
1.初步判断病情:确定给予何种程度的抢救支持。
2.呼吸通路的阶梯化管理:建立可靠的呼吸