如何确定非小细胞肺癌

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刘颖新!朱小东!广西医科大学附属肿瘤医院"广西南宁&%""!’#

摘要!234564是集解剖影像和生物功能影像于一体的影像技术"对于非小细胞肺癌分期以及放疗靶区信息的显示和勾画均有重要意义$文章就234564在非小细胞肺癌放疗靶区确定方面所取得的进展进行分析和探讨$

主题词!癌"非小细胞肺%放射疗法%体层摄影术"发射型计算机"单光子

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动词的形式-----谓语动词和非谓语动词

突破点（一）--如何确定非谓语动词还是谓语动词 若句中找不到谓语，则所给动词就作谓语

(1)一个句子无论是主句还是从句，必须要有谓语，一般，空格所在的句子中无其他动词，那么这个空就应该填谓语动词。谓语动词要考虑时态语态主谓一致等。例如2016全国 Then, handle the most important tasks so you will feel a real sense of achievement .Leave the less important things until tomorrow ---63 (be) often acceptable. 分析：该句中主语为动名词leaving -----,故所给动词作谓语，谓语动词为第三人称单数形式，且根据语境知时态为一般现在时故填is

例二2016四川高考 The giant panda ---61 (love) by people through the world. 分析：句中没有谓语故空格处应该做谓语。大熊猫为世界各地人们所喜爱是个客观事实，应用一般现在时，且panda 与love 间是被动关系，用被动语态故填is loved

非小细胞肺癌综合治疗现状

宋丽　范理宏

　　一、非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)

分期和手术选择

按肺癌国际TNM分期标准可将肺癌分为:0～Ⅳ期,0期为原位癌,而Ⅳ期为有远位转移肺癌。ⅠA、ⅠB、ⅡA和ⅡB的NSCLC患者,可采用外科手术治疗,其中的50%～80%可获得5年的生存期;约40%的患者为ⅢA、ⅢB期,这一阶段的疾病已十分严重,但仍局限在胸部而没有远位转移,对于ⅢA期和ⅢB期患者,采用外科手术的可能性是不同的:对于ⅢA期患者,有可能采用手术治疗,但有很高的复发可能性,其5年的生存期仅为10%～30%;然而ⅢB期被认为是绝不可采用手术方法治疗。因而Ⅲ期NSCLC的治疗包括手术、放疗、;患者病灶有了远位转移,双侧肺,脑,骨,肝,[1]二、患者初始治疗首选治疗方法[2]。对可切除的CLC患者只要能够耐受手术,肺叶切除术应作为首选。尽管与其他单一治疗手段相比,手术可为能够切除的NSCLC患者提供最佳的疗效,但有报道指出[3]:仅接受局部单一手段治疗的80%存在微转移灶并将出现复发,应考虑使用辅助的治疗方法以根除局部或远处残存的微病灶。

三、放疗

常规放射治疗对于无法手术治疗的肺癌患者可以明显增加局部控制率。对于

非小细胞肺癌综合治疗现状

宋丽　范理宏

　　一、非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)

分期和手术选择

按肺癌国际TNM分期标准可将肺癌分为:0～Ⅳ期,0期为原位癌,而Ⅳ期为有远位转移肺癌。ⅠA、ⅠB、ⅡA和ⅡB的NSCLC患者,可采用外科手术治疗,其中的50%～80%可获得5年的生存期;约40%的患者为ⅢA、ⅢB期,这一阶段的疾病已十分严重,但仍局限在胸部而没有远位转移,对于ⅢA期和ⅢB期患者,采用外科手术的可能性是不同的:对于ⅢA期患者,有可能采用手术治疗,但有很高的复发可能性,其5年的生存期仅为10%～30%;然而ⅢB期被认为是绝不可采用手术方法治疗。因而Ⅲ期NSCLC的治疗包括手术、放疗、;患者病灶有了远位转移,双侧肺,脑,骨,肝,[1]二、患者初始治疗首选治疗方法[2]。对可切除的CLC患者只要能够耐受手术,肺叶切除术应作为首选。尽管与其他单一治疗手段相比,手术可为能够切除的NSCLC患者提供最佳的疗效,但有报道指出[3]:仅接受局部单一手段治疗的80%存在微转移灶并将出现复发,应考虑使用辅助的治疗方法以根除局部或远处残存的微病灶。

三、放疗

常规放射治疗对于无法手术治疗的肺癌患者可以明显增加局部控制率。对于

小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病之一，越来越多的男性容易患上此病，他们会感到很痛苦。在小细胞肺癌的治疗中，放疗是常用的方法，能够抑杀癌细胞，控制病情发展，不过放疗具有一定的副作用，对机体损伤较大，且放疗还会增加患者的经济负担，因此小细胞肺癌放疗一般需要多长时间成为患者和家属非常关注的问题之一。

关于小细胞肺癌放疗一般需要多长时间这个问题，是没有明确的答案的，具体时间是要根据患者的不同治疗需求来决定的。每个小细胞肺癌患者体质、病理分型、病理分期不同，并发症不同，制定的放疗方案也是不一样的，放疗的时间也会有所差异，一般来说一次放疗的时间在十几分钟左右，一个疗程需要一个月的时间，而下次放疗的时间需要医生根据患者的病情程度和身体状况来决定。

需要注意的是，放疗并不能分辨癌细胞和正常细胞，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，使患者出现恶心呕吐、食欲不振、乏力、放射线皮炎等症状，还会产生骨髓抑制，白细胞和血小板数量下降，患者免疫力也会随之降低，身体变得虚弱，而且随着放疗时间的增长，对机体造成的伤害也会加重，临床上时常可以看到有患者因承受不了放疗的副作用而放弃治疗。

为了减轻放疗的副作用，建议患者在放疗期间配合中医药的治疗。中医以扶正祛邪、益

小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病之一，越来越多的男性容易患上此病，他们会感到很痛苦。在小细胞肺癌的治疗中，放疗是常用的方法，能够抑杀癌细胞，控制病情发展，不过放疗具有一定的副作用，对机体损伤较大，且放疗还会增加患者的经济负担，因此小细胞肺癌放疗一般需要多长时间成为患者和家属非常关注的问题之一。

关于小细胞肺癌放疗一般需要多长时间这个问题，是没有明确的答案的，具体时间是要根据患者的不同治疗需求来决定的。每个小细胞肺癌患者体质、病理分型、病理分期不同，并发症不同，制定的放疗方案也是不一样的，放疗的时间也会有所差异，一般来说一次放疗的时间在十几分钟左右，一个疗程需要一个月的时间，而下次放疗的时间需要医生根据患者的病情程度和身体状况来决定。

需要注意的是，放疗并不能分辨癌细胞和正常细胞，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，使患者出现恶心呕吐、食欲不振、乏力、放射线皮炎等症状，还会产生骨髓抑制，白细胞和血小板数量下降，患者免疫力也会随之降低，身体变得虚弱，而且随着放疗时间的增长，对机体造成的伤害也会加重，临床上时常可以看到有患者因承受不了放疗的副作用而放弃治疗。

为了减轻放疗的副作用，建议患者在放疗期间配合中医药的治疗。中医以扶正祛邪、益

小细胞肺癌与其他肺癌不同，它首要特点就是发展迅速，很多患者一旦发现已经到了中晚期，所以生活中一定要多加重视，争取做到早发现早治疗。在小细胞肺癌的各种治疗方法中，化疗是比较重要的一种，是利用化学药物杀死癌细胞，但缺乏选择性，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，其中比较常见的就是消化道不良反应，使患者吃不下东西，需要引起足够的重视，那小细胞肺癌患者化疗期间吃不下东西怎么办呢？

小细胞肺癌患者接受化疗后，口腔粘膜受损，唾液分泌减少，消化酶也会减少，味觉降低，食欲也会变差，且还会伴随恶心、呕吐的情况，导致患者吃不下东西，每天摄入的饮食减少，机体内所需的营养无法得到及时补充时，很容易引起或加重消瘦、贫血、营养不良的情况，并不利于疾病的康复。小细胞肺癌患者化疗时应避免空腹，在化疗前两个小时进食，不要吃的过多、过快，给予患者清淡、易消化、营养丰富的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以选择一些酸味、清爽可口的食物，缓解恶心的情况。家属也应改变烹调的方式，根据患者的喜好更换食谱，注重色香味俱全，提高患者食欲。另外也要多安慰、鼓励患者，帮助患者树立战胜病魔的信心，正确对待治疗。

中医认为化疗毒邪内蕴，常会导致患者脾胃失调，进而引起恶心呕吐、食欲减退等消化道症状，影响

目的总结吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及敏感患者临床特征,为临床应用提供有价值的参考。方法41例晚期NSCLC患者口服吉非替尼,剂量250mg/d。结果全组治疗有效率为53.7%,疾病控制率为68.3% 肿瘤进展时间(TTP)3～19个月,中位TTP为8个月 生存期为3.5～22个月,中位生存期(MST)为11.5个月,1年生存率为63.4% 腺癌患者有效率明显高于非腺癌患者,差异有显著性

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医院临床杂志

笙

笙鲞复

论著

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析胡洪林，邓颖，任刚，学强，海霞，朱潘刘浩，杨兰(四川省人民医院肿瘤科，四川成都 6 07 ) 10 2

【摘要】目的有价值的参考。方法

总结吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌 ( S L ) N C C的近期疗效及敏感患者临床特征，临床应用提供为4 1例晚期 N C C患者口服吉非替尼， SL剂量 20mgd 5 /。结果全组治疗有效率为 5 .%, 37疾病控

制率为 6 .%;瘤进展时间 (T ) 83肿 1 P 3~1 9个月，中位 1 P为 8个月； T生存期为 3 5~ 2个月， . 2中位生存期 ( S为 l. M T) 15

个月，年生存率为 6 .%;癌患

目的缩小非小细胞肺癌术后放疗的靶区照射体积,减少食管和肺的放射损伤。方法53例非小细胞肺癌患者术后放疗,随机分成A、B两组。A组按照传统原则给予淋巴引流区预防性照射;B组患者根据术后的淋巴结分期,病理未发现有淋巴结转移的区域不作预防性照射,临床靶体积明显小于A组患者。两组患者采用常规分割放疗,2Gy/次,5次/周,放射剂量相同。随访超过2年,分析两组患者的2年生存率、淋巴

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南方医科大学学报 ( S uhMe i ) J ot d Unv

第 2 7卷

缩小非小细胞肺癌术后放疗临床靶区的对比研究石玉生，晓刚，邓闰卫平，陈龙华(南方医科大学南方医院放疗科，东广州 5 0 1 )广 1 5 5摘要：目的缩小非小细胞肺癌术后放疗的靶区照射体积，少食管和肺的放射损伤。法 5减方 3例非小细胞肺癌患者术后放疗，机分成 A、随 B两组。组按照传统原则给予淋巴引流区预防性照射；组患者根据术后的淋巴结分期，理未发 A B病现有淋巴结转移的区域不作预防性照射，床靶体积明显小于 A组患者。两组患者采用常规分割放疗， y次，临 2G/ 5次/ 周，射剂量相同。随访超过 2年，析两组患者的 2年生存率、巴引流区局部控制率、和食管的放射性损伤。

非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析

田界勇　魏大中　马冬春　徐美青　康宁宁

安徽医科大学附属省立医院胸外科，安徽 合肥 230001

　　［摘要］　背景与目的：淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径，影响分期和预后，胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)术后淋巴结转移特点进行分析，为手术选择淋巴结清扫范围提供参考依据。方法：205例NSCLC手术病例，比较胸内各组淋巴结转移情况，从肿瘤原发部位和肿瘤组织类型两方面比较各分组之间淋巴结转移率及跳跃性转移率的差异。结果：205例NSCLC术中共清扫胸内淋巴结977组共3 577枚，平均每例17.4枚。其中220组共508个淋巴结存在转移，有胸内淋巴结转移病例98例，转移率为47.8%。发生跳跃性转移35例，转移率为17.1%。第4、5、7、10、11组淋巴结转移频度较高。肺上叶癌比肺下(中)叶癌更容易发生跳跃性转移。腺癌的淋巴结转移率明显高于鳞癌。结论：NSCLC的淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移，纵隔淋巴结的跳跃性转移比较常见。NSCLC的淋巴结转移特点与肿