微柱凝胶法交叉配血

微柱凝胶交叉配血卡标

准操作规程

公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

微柱凝胶交叉配血卡标准操作规程

一．准备工作

1.微柱凝胶试剂卡的准备

观察外观，如有干胶、杂质、气泡不可使用，之后将卡放置室温（18－25℃）平衡，再用专用离心机离心5分钟。

2.检测标本的准备

3.红细胞悬液的制备

取被检者压积红细胞50微升，加入1毫升红细胞稀释液（盐水），外观应为均匀淡红色，无絮状物和血块。

二．操作步骤

1．将准备好的抗人球蛋白交叉配血卡做好标记。

2．将受血者血清1滴（或50μl）与献血者红细胞悬液10μl先后加入主侧管中。

3．将献血者血清1滴（或50μl）与受血者红细胞悬液10μl先后加入次侧管中。

4．加样后的试剂卡，置37℃孵育器中孵育15分钟。

5．使用专用离心机离心5分钟，取出肉眼观察结果。

三．结果判定

1．阴性结果：红细胞完全沉降于凝胶管底部，表明受血者与献血者血型相合。

2．阳性结果：红细胞凝集块位于凝胶表面或凝胶中，表明受血者与献血者血型不相合。

四．注意事项

1.红细胞标本一定不能被细菌污染，否则出现假阳性反应。尽可

能应用当日采集的新鲜血做本试验。如不得不用过夜血或陈旧血，则必须首先用该标本做阴性对照试验，以确定该标本

交叉配血（凝聚胺法）操作规程

1. 原理

凝聚胺（polymatching）法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，促进血清（浆）中的抗体与红细胞相应抗原结合，再加入带亚电荷的高价阳离子多聚物-凝聚胺溶液，中和红细胞表面的负电荷，缩短细胞间距，形成可逆的非特异性聚集，并使IgG型抗体直接凝集红细胞。加入中和液后，仅由凝聚胺引起的非特异性聚集，会因电荷中和而分散，而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。 2. 标本采集：

2.1 标本种类：抽取静脉血3-4ml待凝固后分离血清，将细胞配成5％盐水悬液将供血者血样以同样方法分离血清(浆)和红细胞悬液。

2.2 标本要求：抗凝和干燥管均可，如用抗凝血主张用EDTAK2（mg/dz）抗凝标本应无溶血，切标签齐全。

3. 标本储存：急诊标本30分钟内完成操作，标本应至4℃冰箱保存7天。 4. 标本运输：室温运输。

5. 标本拒收标准：细菌污染。溶血标本，标签不齐全不能作测定。 6. 试剂：

6.1 试剂名称：凝聚胺试剂(polymatching) 6.2 试剂生产厂家：合肥天一生物技术研究所。 6.3 试剂组成：

试剂1. 低离子介质.45ml×2。 试剂2. 重悬液15ml×1。

交叉配血标本采集操作指引

核对：1 医嘱输入并经两人核对,核对患者的血型与配血申请单、血型报告单、医嘱上的血

型相符。

评估：1患者病情、意识状态，生命体征、正在进行的治疗。 2肢体活动情况和静脉充盈情况

3穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等 4患者心理状态、心理需求 5患者的沟通、理解和合作能力 （带病历、交叉配血单到床边）

护：您好，我是你的责任护士***，请问你叫什么名吗？ 患：我是周红

护：周红，您好，今天有头晕吗？

患：今天头晕好点了

护：今天还要进行输血治疗，输血前需要抽取你的血液与献血者进行交叉配血实验，请让我检查一下你抽血肢体吧

（查看护记生命体征，穿刺部位）

左手这个血管不错，等会我要穿刺这里了。请问你能理解输血治疗吗？ 患：好的，我没有什么问题

告知：1静脉采血的目的和配合方法

2采血前后注意事项

护：周红，您好，由于你的血红蛋白才60克，需要输血治疗才能让缓解你的头晕或其他不适征状，身体恢复比较快，你明白吗？

患：好的，我理解

护：在输血前必须进行交叉配血实验，给你配备相同血型的的血液，所以现在抽血进行交叉配血实

唐山同仁不孕不育医院

交叉配血试验报告单

患者姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 血型鉴定： 型 Rh(D) 性

复查血型结果： 型 Rh(D) 性 复核者 ： 输血性质： 常规口 紧急口 火急口 大量口 特殊口 血液制品名称：全 血口 悬浮（去白细胞）红细胞口 病毒灭活血浆口 血小板口 洗涤红细胞口 冷沉淀口 血量： 毫升（单位、治疗量）

交叉配血方法：1.盐水法（ ） 2.凝聚胺法（ ）3.微柱凝胶免疫法（ ） 不完全抗体筛选+鉴定：

交叉配血试验结果

患者血型 供血者血型 供血者血袋条形码 ABO Rh(D) ABO Rh(D) 交叉配血结果 主 侧 次 侧 凝集 凝集 溶血 溶血 凝集 凝集 溶血 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 检验者 复核者

本文是关于ABO血型鉴定和交叉配血实验的操作规范,介绍给大家,供同仁们参考。

ABO血型鉴定和交叉配血实验

[实验目的]

观察红细胞凝集现象。

学习ABO血型鉴定方法，掌握血型鉴定原理。

[实验原理]

ABO血型是根据红细胞表面存在的凝集原决定的。存在A凝集原的称为A血型，存在B凝集原的称为B血型。而血清中还存在凝集素。当A凝集原与抗A凝集素相遇或B凝集原与抗B凝集素相遇时，会发生红细胞凝集反应。一般A型标准血清中含有抗B凝集素，B型标准血清中含有抗A凝集素，因此可以用标准血清中的凝集素与被测者红细胞反应，以确定其血型。 同种动物不同个体的红细胞凝集称为同族血细胞凝集作用。不同动物的血液互相混合有时也可产生红细胞凝集，称为异族血细胞凝集作用。对于动物的天然血型抗体了解不多，而且免疫效价也很低，所以同种动物第一次输血，一般不会引起严重后果。但第二次输血就必须进行交配试验，才能决定是否能相互输血。

[实验对象]

正常人。

[实验药品]

A型B型标准血清。

[仪器器械]

双凹玻片，采血针，竹签，75%酒精棉球，干棉球，玻璃蜡笔（记号笔），尖头滴管，显微镜。

[实验方法与步骤]

1.ABO血型的鉴定：

（1）取双凹玻片一块，在两端分别标上A和B，中央标记受试者的号码。

（2

Rh血型系统的抗原至今已发现了40多个,但临床意义较大的主要是5个抗原,即D、C、E、c、e,Rh血型系统较其他血型系统有一个显著的特点,可以复合抗原形式存在。免疫后会产生复合抗体。笔者发现1例患者首次输血后短期内产生抗-Ce。从而引起了交叉配血不合,现报告如下。

维普资讯

临床输m与检验

20 0 7年 1月第 9第 l期卷

77

抗一 e引起交叉配血不合 1 C例李光泽【关键词】交叉配血复合抗原复合抗体抗一 e C

【图分类号】 R 5 . 1中 47 1

【文献标识码】 B

【文章编号】 1 7. 57 2 0 ) 10 7— 2 6 12 8 ( 0 7 0-0 70送入本室做进一步鉴定。

R h血型系统的抗原至今已发现了 4 O多个，临床意但

义较大的主要是 5个抗原，即D、 E、、, h血型系统较其 C、 ce R他血型系统有一个显著的特点，以复合抗原形式存在。可免血型血清学检查1试剂抗 -抗一 A、 B为长春博德产品；一抗一抗 - 抗 D、 C、 E、

疫后会产生复合抗体。笔者发现 1例患者首次输血后短期内产生抗一 e从而引起了交叉配血不合， c。现报告如下。临床资料

抗一、 e筛选细胞、细胞为上海输血技术有限公司产 C抗-、谱品；抗人球蛋白为

关于用交叉柱镜精调球柱镜度

交叉柱镜为验光过程中精调散光轴位和散光度不可缺少的工具和方法，尤其在依赖综合验光

仪的时代，此种必要性更为突出。用交叉柱镜精调球柱镜度（精调轴位以后），当翻转交叉柱镜使其正柱镜轴与负柱镜轴互换位置的实质是：使前后两焦线相对或相背的平行移动。如果焦线作相对移动，则缩短了它们之间的距离，也就是减小了余留散光，此时被检者必称远处目标较清晰。反之，当被检者称远处目标更模糊时，其余留散光度变大。也就是加大了两焦线之间的距离（两焦线做相背运动）。焦线距视网膜越远，视标越模糊，焦线距视网膜越近视标越清晰。在视网膜结上为焦点时，视标最清晰。因此我们便可根据被检者主诉哪一位较清，或相仿来进行判断和操作。从而使前后焦线或同时或单独向视网膜移近，达到调整球柱镜度的目的。

在精调散光度的方法上，一般认为加交叉柱镜于某位较加交叉柱镜他位明显清晰，则将在原镜度上加上交叉柱镜清晰位置的全部的交叉柱镜度，稍清晰时只加减柱镜度（ 0.25DC）。这样要区分被检者所述的清晰和稍清晰，比较难以把握。因此我认为在精调散光度时，只需加减25DC的散光度，而不需同时加减球镜度。也就是说，交叉柱镜任意一轴和试镜片的柱镜轴位重合，反转测试。如同号柱镜重合时清晰

样品制备（溶胶-凝胶法）

一：实验目的

1. 了解溶胶-凝胶法制备样品的基本原理以及影响胶体形成的几种基本因素。

2. 通过实验可以系统、规范、和熟练地掌握化学实验的基本操作和基本实验技能。

3. 结合所学的物理和化学方面的知识，设计样品的相关物理与化学表征过程，了解 相关的样品表征技术和样品数据分析。

4. 了解相关化学实验废弃物的处理相关知识，提高学生的环保意识。 二：溶胶-凝胶过程的基本原理

1846年法国化学家J.J.Ebelmen用SiCl4与乙醇混合后，发现在湿空气中发生水解并形成了凝胶。20世纪30年代W.Geffcken证实用金属醇盐的水解和凝胶化可以制备氧化物薄膜。1971年德国H.Dislich报道了通过金属醇盐水解制备了SiO2-B2O-Al2O3-Na2O-K2O多组分玻璃。1975年B.E.Yoldas和M.Yamane制得整块陶瓷材料及多孔透明氧化铝薄膜。80年代以来，在玻璃、氧化物涂层、功能陶瓷粉料以及传统方法难以制得的复合氧化物材料得到成功应用。

溶胶-凝胶过程是一种胶体化学方法，是用含高化学活性组分的化合物作为前驱体（金属醇盐或金属无机盐）溶于有机溶剂或者去离子水中，在液相下将这些原料均匀混合，在控温搅拌的条件下并进行水解

伊通满族自治县民族医院输血科 程序文件

文件编号: MZYY-2-1~17 版本/修订号: 1/0 生效日期: 2011-12-30 第1页 共4页 疑难配血处置管理程序

1 目的

规范交叉配血实验过程中发生配血不相合情况的基本处理程序，提高值班人员处理疑难配血问题的能力，确保临床用血安全。

2 适用范围 适用于值班人员对于交叉配血不相合的处理过程。 2.1交叉配血的基本原则：

2.1.1全血输注时选择同型血液，做主、次侧交叉配血试验，主、次侧均相合方可输注。

2.1.2红细胞成分输注一般情况下同型血液，做主、次侧交叉配血试验，主、次侧均相合方可输注。特殊情况下可以选择相合血液（一般指O型洗涤红细胞），做主侧交叉配血试验，确保主侧相合即可输注。 2.2常见交叉配血结果不相合原因分析： 2.2.1主侧配血不相合：

2.2.1.1患者或供血者ABO血型鉴定不正确。

2.2.1.2病人血清中存在同种免疫抗体，与供血者红细胞发生了抗原抗体反应。 2.2.1.3病人血清中存在自身抗体，与供血者红细胞发生了抗原抗体反应。 2.2.1.4供血者红细胞上已经包被了抗体，导致主侧抗球蛋白试验阳性。 2.2.1.5病人血清中蛋白含量异常，如白蛋

伊通满族自治县民族医院输血科 程序文件

文件编号: MZYY-2-1~17 版本/修订号: 1/0 生效日期: 2011-12-30 第1页 共4页 疑难配血处置管理程序

1 目的

规范交叉配血实验过程中发生配血不相合情况的基本处理程序，提高值班人员处理疑难配血问题的能力，确保临床用血安全。

2 适用范围 适用于值班人员对于交叉配血不相合的处理过程。 2.1交叉配血的基本原则：

2.1.1全血输注时选择同型血液，做主、次侧交叉配血试验，主、次侧均相合方可输注。

2.1.2红细胞成分输注一般情况下同型血液，做主、次侧交叉配血试验，主、次侧均相合方可输注。特殊情况下可以选择相合血液（一般指O型洗涤红细胞），做主侧交叉配血试验，确保主侧相合即可输注。 2.2常见交叉配血结果不相合原因分析： 2.2.1主侧配血不相合：

2.2.1.1患者或供血者ABO血型鉴定不正确。

2.2.1.2病人血清中存在同种免疫抗体，与供血者红细胞发生了抗原抗体反应。 2.2.1.3病人血清中存在自身抗体，与供血者红细胞发生了抗原抗体反应。 2.2.1.4供血者红细胞上已经包被了抗体，导致主侧抗球蛋白试验阳性。 2.2.1.5病人血清中蛋白含量异常，如白蛋